执业护士实践能力模拟题18.docx

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执业护士实践能力模拟题18

执业护士实践能力-18

（总分：

143.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

89，分数：

89.00）

1.有关食管癌的预防措施，错误的是

∙A．注意个人卫生

∙B．减少对食管的不良刺激

∙C．避免进食含硝酸铵食物

∙D．改变不良饮食习惯

∙E．积极治疗食管疾病

A. √

2.患者女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而来门诊检查。

体检：

甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。

实验室检查：

T316.2nmol/L，T4254nmol/L。

诊断为甲状腺功能亢进收入院。

以下不属于该患者护理问题的是

∙A．焦虑

∙B．营养失调，低于机体需要量

∙C．自我形象紊乱

∙D．知识缺乏

∙E．甲状腺肿大

E. √

3.患者男性，32岁，十二指肠球部溃疡，8h前出现呕血和排柏油样便，BP70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。

应首选哪种处理

∙A．大量输液

∙B．内镜下电凝止血

∙C．补液输咀

∙D．口服凝血酶

∙E．肌注立止血（巴曲酶）

C. √

4.患者女性，42岁，患者突然出现烦躁不安，口吐白沫，继而呼吸困难，急诊入院。

在医生未到之前，护士给予紧急处理。

其中不妥的是

∙A．清理呼吸道

∙B．吸氧、吸痰

∙C．平卧床上，头偏向一侧

∙D．测量血压

∙E．给予少量镇静药缓解烦躁情绪

E. √

5.患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。

患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停10s后再度出现上述状态的呼吸。

该患者的呼吸是

∙A．间断呼吸

∙B．潮式呼吸

∙C．毕奥呼吸

∙D．鼾声呼吸

∙E．呼吸困难

B. √

6.某患者，潜血试验前3天，护士给予饮食指导时可以选用

∙A．绿色蔬菜

∙B．肉

∙C．豆腐

∙D．血

∙E．肝

C. √

7.患者女性，24岁，输血后出现咖啡色尿。

尿常规：

尿蛋白（++++），隐血（+++++），其蛋白尿的类型是

∙A．肾小球性蛋白尿

∙B．肾小管性蛋白尿

∙C．分泌性蛋白尿

∙D．溢出性蛋白尿

∙E．组织性蛋白尿

D. √

8.患者男性，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml，请问患者的排尿状况属于

∙A．正常

∙B．无尿

∙C．少尿

∙D．尿潴留

∙E．尿量偏少

B. √

9.患者男性，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是

∙A．耻骨上膀胱穿刺

∙B．下腹部X光片

∙C．膀胱造影

∙D．膀胱注水试验

∙E．腹穿

D. √

10.患儿男性，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，护士应采取的措施是

∙A．给予吸氧

∙B．人工呼吸

∙C．用吸痰器清理呼吸道

∙D．将患儿平卧，头偏向一侧

∙E．做好协助气管取异物的准备

E. √

11.患者老年女性首次住院有恐惧感，要求女儿陪伴，表明患者有哪种需要

∙A．生理需要

∙B．安全需要

∙C．自我实现的需要

∙D．自尊的需要

∙E．爱与归属的需要

B. √

12.患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是

∙A．鼻饲抗癫痫药

∙B．静脉推注地西泮

∙C．肌注苯巴比妥

∙D．0.1%水合氯醛保留灌肠

∙E．20%甘露醇静脉滴注

B. √

13.患者男性，30岁。

突然反复发作四肢强直及阵发性痉挛。

伴意识障碍，口唇青紫约1h，来急诊时尚未终止，护理不妥的是

∙A．酒精湿化吸氧

∙B．保持呼吸道畅通

∙C．观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象

∙D．注意观察生命体征

∙E．增设床栏避免附床

A. √

14.患者保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，该患者属于

∙A．缄默症

∙B．违拗症

∙C．木僵

∙D．蜡样屈曲

∙E．抑郁症

C. √

15.某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥

∙A．给予一级护理

∙B．取下假牙，定时漱口

∙C．加强皮肤护理

∙D．留置导尿管，记录尿量

∙E．给予管喂饮食

B. √

16.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是

∙A．使用抗生素

∙B．使用抗结核药物

∙C．利尿剂

∙D．20%甘露醇

∙E．退烧药

B. √

17.一冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

∙A．房扑

∙B．阵发性室上性心动过速

∙C．室颤

∙D．频发室早

∙E．阵发性室性心动过速

E. √

18.某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量结果：

髂棘间径24cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm。

还应测量的径线是

∙A．出口后矢状径

∙B．对角径

∙C．粗隆间径

∙D．坐骨棘间径

∙E．髂脊间径

A. √

19.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的及其关键的措施为

∙A．输液

∙B．定时监测血钾水平

∙C．纠正电解质及酸碱失调

∙D．预防诱因

∙E．处理并发症

A. √

20.某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于

∙A．嗜睡

∙B．昏睡

∙C．意识模糊

∙D．浅昏迷

∙E．深昏迷

D. √

21.患者男性，80岁，因冠,CA芮全心衰竭入院。

入院查体：

神志清醒，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。

患者在家中已经2天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

∙A．可在室内活动，以促排便

∙B．建议患者在饮食中增加粗纤维

∙C．嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂

∙D．帮助患者养成按时排便习惯

∙E．训练床上排便习惯

A. √

22.初产妇，孕40周，临产7小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心142次/分。

应诊断为

∙A．羊水栓塞

∙B．子宫破裂

∙C．重型胎盘早剥

∙D．先兆子宫破裂

∙E．妊娠合并阑尾炎

D. √

23.患者男性，15岁，患1型糖尿病，消瘦，“三多一少”症状明显。

其饮食总热量应

∙A．按实际体重计算再酌增

∙B．按实际体重计算再酌减

∙C．按标准体重计算再酌增

∙D．按标准体重计算再酌减

∙E．按标准体重计算不增不减

C. √

24.患者男性．64岁，有乙型病毒性肝炎史30年。

15年前诊断为肝硬化。

近年来明显乏力、消瘦。

昨天突然剧烈腹痛、腹胀。

P120次/分，BP90/40mmHg。

腹腔穿刺抽出血性腹水。

最可能是

∙A．结核性腹膜炎

∙B．门静脉血栓形成

∙C．并发肝癌破裂

∙D．腹腔转移癌

∙E．原发性腹膜炎

C. √

25.母亲向护士诉说新生儿溢乳，以下指导最恰当的是

∙A．每次哺乳量不能过多

∙B．哺乳前先休息片刻

∙C．哺乳期间避免哭叫

∙D．每次哺乳后小儿竖抱，轻拍背部，排出吞入的空气

∙E．喂奶完毕放置新生儿仰卧位

D. √

26.患者男性，38岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是

∙A．尿道阴茎部

∙B．后尿道

∙C．尿道球部

∙D．尿道膜部

∙E．尿道前列腺部

C. √

27.危重患者入院护理，下列哪项可在最后进行

∙A．测T、P、R、BP

∙B．准备抢救用物

∙C．报告医生

∙D．介绍常规标本留取法

∙E．配合抢救后做好记录

D. √

28.患者女性，39岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。

近一周来头晕、乏力，面色苍白。

血常规示：

Hb80g/L，WBC3.1×100/L，PLT120×109/L。

确诊为缺铁性贫血。

医生拟采取注射铁剂的方法给予治疗。

有关注射铁剂的说法哪项不正确

∙A．不需做深部肌内注射

∙B．可能引起局部疼痛硬结

∙C．严重者可出现过敏性休克

∙D．用药剂量一定要严格计算，避免中毒

∙E．抽取药液后应该更换注射针头注射

A. √

29.患者男性，54岁，吸烟史30年，近来出现刺激性咳嗽，有时候咳少量白色痰液，带有少量鲜血丝，自感疲乏无力，消瘦。

该患者最可能的诊断是

∙A．支气管黏膜结核

∙B．渗出性胸膜炎

∙C．肺癌

∙D．自发性气胸

∙E．心功能不全

C. √

30.肺炎链球菌肺炎患病24～48h后痰呈

∙A．黑色

∙B．黄色

∙C．粉红色

∙D．铁锈色

∙E．绿色

D. √

31.患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣．肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。

该患者可能的诊断

∙A．慢性肝炎

∙B．肝硬化

∙C．原发性肝癌

∙D．肝脓肿

∙E．慢性胆囊炎

C. √

32.患者男性，72岁，因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。

入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是

∙A．给镇静和镇咳药，帮助入睡

∙B．减少夜间操作，保证患者睡眠

∙C．给低流量持续吸氧

∙D．减少白天睡眠时间和次数

∙E．和患者一同制定白天活动计划

A. √

33.患者男性，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥的是

∙A．接触患者应穿隔离衣

∙B．患者的排泄物倒入马桶冲洗

∙C．护理患者前后均应洗手

∙D．病房每日应用紫外线灯照射

∙E．患者剩余饭菜可用含氯石灰混合搅拌后倒掉

B. √

34.某高血压患者，口服卡托普利50mg，一日3次，服药第2天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者

∙A．半卧位休息

∙B．平卧、抬高下肢

∙C．坐位并吸氧

∙D．饮温开水少许

∙E．饮糖水少许

B. √

35.患者女性，22岁，腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理哪项是错误的

∙A．绝对卧床休息

∙B．禁饮食，输液

∙C．注射吗啡止痛

∙D．定时测定血压，脉搏

∙E．反复检查腹部体征

C. √

36.某初孕妇，停经60天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。

检查：

宫口关闭，子宫增大，约孕60天大小，妊娠试验（+）。

该孕妇最可能的诊断是

∙A．稽留流产

∙B．难免流产

∙C．完全流产

∙D．不全流产

∙E．先兆流产

E. √

37.某护士在值夜班时，有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视，护士怕影响患者休息加以阻拦，但是患者家属不听劝阻并和护士发生了争执，第二天还投诉到护士长。

护士长应首先做的工作是

∙A．向家属道歉

∙B．向家属解释

∙C．训斥李护士

∙D．告诉医生

∙E．了解情况

E. √

38.颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是

∙A．先放松牵引后翻身

∙B．翻身后放松牵引

∙C．头偏向一侧后再翻身

∙D．翻身后头偏向一侧

∙E．不可放松牵引

E. √

39.患者男性，46岁，因外伤被送医院抢救。

由于没带押金，医生拒绝抢救，等患者家属拿来钱后，已经错过了抢救最佳时机，患者死亡，本案例违背了患者的

∙A．享有知情同意权

∙B．享有自主权

∙C．享有保密和隐私权

∙D．享有基本的医疗权

∙E．享有参与治疗权

D. √

40.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是

∙A．肾上腺皮质激素

∙B．脾切除

∙C．免疫抑制剂

∙D．输血小板

∙E．丙酸睾酮

A. √

41.患者女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了润滑油，思维敏捷，概念一个接一个的涌现出来，说话的主题极易随环境改变（随境转移），患者可能患有

∙A．躁狂症

∙B．疑病症

∙C．神经衰弱

∙D．精神分裂症

∙E．精神发育迟滞

A. √

42.患者男性，40岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停，进行现场抢救时应

∙A．触摸大动脉搏动

∙B．呼叫患者

∙C．边抢救边通知医生

∙D．听心脏有无搏动

∙E．开放气道

C. √

43.患者女性，52岁，患十二指肠溃疡10余年。

近半年来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食，本病诊断最可靠的检查是

∙A．胃液分析

∙B．X线钡餐检查

∙C．B超检查

∙D．CT检查

∙E．纤维胃镜检查

E. √

44.患者男性．45岁，右上腹隐痛1个月。

查体：

黄疸。

肝肋下3cm，质硬，结节感，转氨酶正常，AFP增高，最可能的诊断是

∙A．Ⅰ型病毒性肝炎

∙B．肝脓肿

∙C．慢性胆囊炎

∙D．原发性肝癌

∙E．胰腺炎

D. √

45.某患者，26岁，妊娠12周，阵发性腹痛，阴道流血量增多，妇科检查：

宫口开大1cm，子宫大小与孕周相符，您考虑其最可能的诊断是

∙A．先兆流产

∙B．难免流产

∙C．不全流产

∙D．完全流产

∙E．稽留流产

B. √

46.白血病患者口腔护理的主要目的是

∙A．去除口腔异味

∙B．擦除血痂

∙C．增进食欲

∙D．预防感染

∙E．促进舒适

D. √

47.某孕妇，28岁，妊娠22周，近几天腹部明显增大，心悸气短。

检查：

子宫大于妊娠月份，胎心不清，B超检查，羊水量超过2000ml，以下措施正确的是

∙A．低盐饮食

∙B．镇静剂

∙C．利尿剂

∙D．人工破膜引产

∙E．取半卧位减轻压迫症状

E. √

48.6个月婴儿，母乳喂养，发育正常，已会独坐，时值春季，开始进行日光浴，最佳的时间是

∙A．8～10时

∙B．10～12时

∙C．12～14时

∙D．14～16时

∙E．16～18时

A. √

49.患者女性，39岁，确诊为子宫肌瘤。

护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指

∙A．雌激素

∙B．孕激素

∙C．雄激素

∙D．肾上腺素

∙E．黄体生成素激素

B. √

50.某患者，扁桃体手术后，为预防出血，最好的方法是

∙A．患者取半坐位

∙B．颈部用冰囊

∙C．应用止血药

∙D．嘱患者喝温开水

∙E．头部置冰槽内

B. √

51.心脏停搏最常见的原因

∙A．冠心病

∙B．电解质紊乱

∙C．酸碱平衡失调

∙D．意外事件

∙E．药物中毒或过敏

A. √

52.患者男性，52岁，因四肢乏力12h，加重伴呼吸困难2h入院。

实验室检查血钾2.11mmol/L，CO220.3nmol/L。

突然出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是

∙A．药物中毒

∙B．冠心病

∙C．低钾血症

∙D．窒息

∙E．贫血

C. √

53.患者男性，56岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是

∙A．老年性肺气肿

∙B．缺钙致胸变形

∙C．阻塞性肺气肿

∙D．长年咳嗽用力所致

∙E．吸烟过多所致

C. √

54.患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。

1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。

该患者的出血原因是

∙A．食管-胃底静脉曲张破裂

∙B．胆道出血

∙C．食管癌

∙D．消化性溃疡

∙E．食管憩室

A. √

55.某孕妇，35岁，妊娠35周，阴道少量流血，伴下腹胀痛5h入院。

查体：

面色苍白，BP90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（+）。

该孕妇最可能的诊断是

∙A．胎盘早剥

∙B．前置胎盘

∙C．子宫破裂

∙D．先兆流产

∙E．凝血功能障碍

A. √

56.患者男性，50岁，患慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。

给予药物治疗后，以上症状有所好转，但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊、黄视。

分析其原因是

∙A．慢性心功能不全的症状

∙B．洋地黄类药物中毒

∙C．扩血管药物中毒

∙D．利尿剂的不良反应

∙E．洋地黄类药物量不足

B. √

57.患者男性，25岁，咳嗽、咳痰，诊断为支气管扩张症，该患者痰的特点是

∙A．果酱样

∙B．大量浓痰久置分3层

∙C．铁锈色

∙D．咖啡样

∙E．粉红色

B. √

58.患者男性，22岁，铁钉刺伤足底5h，伤口深约2cm，来院时出血已止。

伤口污染较重，创缘肿胀。

下列处理正确的是

∙A．冲洗、消毒后包扎

∙B．清创后注射破伤风抗毒素血清

∙C．清创后一期缝合

∙D．清创后不予包扎

∙E．清创后油纱填塞

B. √

59.患者男性，62岁，直肠癌术后留置人工肛门，对该患者护理措施正确的是

∙A．禁忌扩张造口

∙B．定时结肠灌洗，训练排便习惯

∙C．造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋

∙D．肛门袋应长期持续使用，少更换

∙E．根据患者体型、体重选择造口袋大小

B. √

60.患者男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。

患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是

∙A．呼吸

∙B．体温

∙C．神志

∙D．血压

∙E．吞咽

A. √

61.患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。

心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。

入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。

2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

∙A．脑出血

∙B．室壁瘤破裂

∙C．心源性休克

∙D．心律失常

∙E．心力衰竭

C. √

62.患者女性，四肢关节酸痛，面颊和鼻部有蝶形红斑，抗核抗体阳性（1:

80），诊断为SLE，该病的诱因不包括

∙A．药物

∙B．精神创伤

∙C．阳光照射

∙D．感染

∙E．高蛋白饮食

E. √

63.患者男性，30岁，被人发现昏迷，屋内有敌敌畏空瓶，瞳孔针尖样大小，全身大汗，呼气大蒜味，怀疑有机磷中毒，下列哪项指标最有意义

∙A．确切的接触史

∙B．出现毒蕈碱和烟碱样症状

∙C．血胆碱酯酶活性降低

∙D．阿托品试验诊断阳性

∙E．呕吐物和衣服有大蒜味

C. √

64.患者女性，40岁，右输尿管上段结石约1.2cm×0.8cm大小，伴右肾轻度积水，经3个月非手术治疗后，摄片提示结石位置无变动，其治疗原则应为

∙A．继续非手术治疗

∙B．局部理疗

∙C．体外冲击波碎石

∙D．输尿管切开取石

∙E．经膀胱镜行输尿管套石

C. √

65.以下关于生理性黄疸的叙述正确的是

∙A．生后2～3天出现

∙B．一般1～2周自然消退

∙C．早产儿可延迟至3周消退

∙D．新生儿食欲低下、哭声低弱

∙E．血清胆红素浓度＜205.2μmol/L

D. √

66.某孕妇，停经3个月，子宫大于妊娠月份，鉴别正常妊娠、多胎妊娠、异位妊娠的最好方法是

∙A．腹部X线摄片

∙B．B超检查

∙C．超声多普勒检查

∙D．胎儿心电图检查

∙E．羊水甲胎蛋白测定

B. √

67.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

∙A．内硫磷

∙B．对硫磷

∙C．乐果

∙D．敌敌畏

∙E．以上都不是

C. √

68.患者女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。

2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。

查体：

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