经典药学综合知识与技能试题一.docx

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经典药学综合知识与技能试题一

经典药学综合知识与技能试题一

单选题

1、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。

二者交替使用的时间间隔应不少于

A2日

B4日

C7日

D10日

E14日

单选题

2、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A12〜24h

B24〜36h

C36〜48h

D48〜72h

E72〜96h

单选题

3、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

单选题

4、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。

二者交替使用的时间间隔应不少于

A尽可能采用最小有效剂量

B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

C对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

D尽可能单一用药

E更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs

单选题

5、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A法定处方

B医师处方

C协定处方

D急诊处方

E普通处方

单选题

6、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：

半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗

A阿托品

B利尿剂

C肾上腺素

DACEI类药物

Eβ受体阻断剂

单选题

7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A输尿管结石

B十二指肠溃疡

C急性心肌梗死

D横纹肌溶解症

E糖尿病性坏疽

单选题

8、驾驶员禁用的药有

A卡马西平

B利培酮

C氯苯那敏

D吲哚美辛

E对乙酰氨基酚

单选题

9、口腔溃疡用药注意事项中，使用后至少需间隔30min后才可刷牙的是

A左旋咪唑

B西地碘含片

C氯己定含漱剂

D甲硝唑口腔粘贴片

E地塞米松粘贴片

单选题

10、静脉注射给药的外文缩写是

Aim.

B i.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

单选题

11、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

12、二甲双胍用于非2型糖尿病减肥

A急性肾衰竭

B膀胱颈梗阻

C低血糖

D低血钾、低血压

E粒细胞减少

单选题

13、门诊处方一般不超过几日

A1日常用量

B3日常用量

C7日常用量

D15日常用量

E30日常用量

单选题

14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

15、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A普通处方

B急诊处方

C儿科处方

D麻醉药品和第一类精神药品处方

E第二类精神药品处方

单选题

16、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是

A5ml

B30ml

C10～25ml

D10～15ml

E5～10ml

单选题

17、博来霉素的不良反应是

A易引起脱发

B躯干部有鞭打状色素沉着

C剥脱性皮炎

D沿静脉出现迂回线状色素沉着

E弥漫性青铜色色素沉着

单选题

18、容易混淆的药品中文名

Aim.

Bi.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

单选题

19、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选

A氟伐他汀

B阿昔莫司

C非诺贝特

D依折麦布

Ew-3脂肪酸制剂

单选题

20、下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是

A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

-----------------------------------------

1-答案：

E

SSRI若与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等联合应用可出现5-羟色胺综合征，必须停用MAOI后14d才可应用SSRI，反之亦然。

与5-羟色胺激动剂曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、芬氟拉明、苯丙胺联合应用可致5-羟色胺综合征。

与乙醇合用可增加精神和运动技能损害的危险性。

2-答案：

D

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

3-答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

4-答案：

E

抗抑郁药的合理应用与药学监护：

1.诊断要确切2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。

如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。

MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。

5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。

6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。

7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。

因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。

8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：

氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。

5-答案：

A

法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

6-答案：

B

利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。

7-答案：

D

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

8-答案：

D

解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。

9-答案：

E

口腔溃疡用药注意事项:

①甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染；②氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害;使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙;④使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；⑤频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。

10-答案：

D

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

11-答案：

C

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

12-答案：

B

中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致膀胱颈梗阻。

13-答案：

C

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

14-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

15-答案：

B

普通处方的印刷用纸为白色。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

16-答案：

C

乳果糖:

成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml；1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml；婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。

本品宜在早餐时一次服用。

根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。

如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

17-答案：

B

抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。

18-答案：

E

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

19-答案：

A

“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。

20-答案：

A

糖皮质激素清晨给药，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺素皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。