级口腔专业耳鼻咽喉科A卷15页word.docx
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级口腔专业耳鼻咽喉科A卷15页word
2007级口腔专业耳鼻咽喉科（A卷）
一、填空题（15分）
1.变应性鼻炎的主要症状有________________、_______________和________________。
2.鼻咽癌最好发的部位是__________________________。
3.咽淋巴环内环主要由腭扁桃体________________、_______________，________________和————————、咽后壁淋巴滤泡组成。
4.急性喉梗阻的临床症状有______________、_____________、______________、_________。
5.听小骨包括，，。
二、名词解释（15分）
1.呼吸暂停
2.利特尔区
3.分泌性中耳炎
4.周围性面瘫
5.鼻道窦口复合体：
三、选择题（30分，每题1分）
1、固有鼻腔的前界为：
（）
A、鼻阈B、后鼻孔 C、前鼻孔D、筛板 E、鼻骨
2、鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？
（）
A圆孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔
3、家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（）
A急性鼻炎B鼻腔异物C单侧鼻腔肿瘤D鼻息肉E鼻窦炎
4、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：
（）
A鼻腔宽大，呼吸气流压力降低B鼻粘膜感觉神经萎缩，感觉迟钝C伴有萎缩性咽炎D鼻甲代偿性肥大 E鼻内分泌物过多
5、面部疖肿易引起海绵窦感染的原因（）
A面部血管丰富，循环良好B面部淋巴丰富C面静脉无瓣膜
D面部动脉丰富 E 疖肿已切开排脓
6、目前被认为是诊断OSAHS的实验室金标准的是（）。
A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析
E心电图
7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是（）
A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素
8、喉上神经支配的肌肉为（）
A.甲杓肌B.环甲肌
C.环杓侧肌D.环杓后肌
E.甲状舌骨肌
9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较，最大的特点是（）
A.起病急B.容易发生喉阻塞
C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查
E.病情较成人轻
10、有关喉返神经麻痹的错误说法是（）
A.左侧较右侧多见B.多为周围性
C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起
E.完全麻痹后声带固定于旁正中位
11、下例不需行气管切开术的是（）
A.3-4度喉阻塞B.气管痉挛引起下呼吸道阻塞
C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道烧伤引起呼吸困难
E.口咽部大手术
12、声波的传导途径是（）
A.外耳-鼓膜-听骨链-螺旋器-内耳淋巴B.外耳-鼓膜-听骨链-听神经-螺旋器
C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-内耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-听觉中枢-听神经
E.鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴
13、听力损失为41-55db是（）
A.轻度聋B.中度聋
C.中重度聋D.重度聋
E.极重度聋
14、下例不属于中耳结构是（）
A.鼓室B.鼓窦
C.乳突D.前庭
E.咽鼓管
15、人体中穿过骨管最长的脑神经是（）
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.蜗神经
E.舌下神经
16、下列哪项不是食管异物的常见并发症（）
A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿
17.当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（）
A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎
D脑脓肿E硬脑膜外脓肿
18、清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了（）
A．下颌神经耳颞支。
B．迷走神经耳支。
C．耳大神经
D．枕小神经
E．舌咽神经分支
19、对咽鼓管功能的描述，不正确的是（）
A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用
C.防声作用D.防止逆行性感染的功能
E.传音作用
20、婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是
A抵抗力差
B缺乏免疫力
C用药不恰当
D咽鼓管平而短、宽
E易感冒
21．急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎（）
A.2－4周B.4－6周
C.6－8周D.8－10周
E.10－12周
22.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为（ ）
A.轻度感音性聋 B.轻度传导性聋C重度传导性聋D.中度感音性聋E混合性聋
23不会导致中毒性耳聋的药物（）
A链霉素B奎宁C速尿D长春新碱E强的松
24梅尼埃病患者耳聋的特征：
（）
A、突发性B、波动性C、持续性D、传导性E、功能性
25男性患者，60岁，进行性声音嘶哑痰中带血丝，首先考虑（）
慢性喉炎B.声带息肉C.声带麻痹D.喉恶性肿瘤E.喉结核
26除了（）,以下均是造成鼻出血的局部病因
A．鼻中隔偏曲B．急性鼻炎C．鼻腔血管瘤D．高血压E．外伤
27扁桃体的生理功能为（）
A.免疫功能B.消化功能C.共鸣功能D.吞咽功能
E.呼吸功能
28听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是（）
A.CTB.MRIC.血管造影D.X线E.B超
29功能性内镜鼻窦手术的主要目的是（）
A.去除窦内病变粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.开放筛窦
D.解除窦口鼻道复合体的阻塞E.切除钩突和筛泡
30鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于（）
A.颌下淋巴结B.颈上深淋巴结C.颈动脉分叉处淋巴结
D.锁骨上淋巴结E.副神经组淋巴结
四、问答题（40分）
1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现
2、扁桃体手术适应证和禁忌证有哪些？
。
3、简述气管、支气管异物的临床表现
4、试述梅尼埃病的临床表现及诊断依据
2007级口腔专业耳鼻咽喉科（A卷）
一、填空题（15分）
1.变应性鼻炎的主要症状有_________鼻痒_______、______阵发性喷嚏_________和_______大量清水样涕_________。
2.鼻咽癌最好发的部位是______咽隐窝____________________。
3.咽淋巴环内环主要由腭扁桃体___________咽扁桃体（腺样体）_____、______咽鼓管扁桃体_________，______咽侧索__________和———舌扁桃体—————、咽后壁淋巴滤泡组成。
4.急性喉梗阻的临床症状有_____吸气性呼吸困难、吸气性软组织凹陷、吸气性喉喘鸣、声嘶_。
5.听小骨包括锤骨，砧骨，镫骨。
二、名词解释（15分）
1.呼吸暂停：
是指睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。
2、利特尔区：
鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形成毛细血管网称为利特尔区（Littlearea）
3、分泌性中耳炎：
以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
4.周围性面瘫：
病损在面神经核或面神经核以下者。
5.鼻道窦口复合体：
以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
三、选择题（30分，每题1分）
1、固有鼻腔的前界为：
（A）
A、鼻阈B、后鼻孔 C、前鼻孔D、筛板 E、鼻骨
2、鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？
（D）
A圆孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔
3、家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（B）
A急性鼻炎B鼻腔异物C单侧鼻腔肿瘤D鼻息肉E鼻窦炎
4、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：
（B）
A鼻腔宽大，呼吸气流压力降低B鼻粘膜感觉神经萎缩，感觉迟钝C伴有萎缩性咽炎D鼻甲代偿性肥大 E鼻内分泌物过多
5、面部疖肿易引起海绵窦感染的原因（C）
A面部血管丰富，循环良好B面部淋巴丰富C面静脉无瓣膜
D面部动脉丰富 E 疖肿已切开排脓
6、目前被认为是诊断OSAHS的实验室金标准的是（B）。
A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析
E心电图
7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是（C）
A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素
8、喉上神经支配的肌肉为（B）
A.甲杓肌B.环甲肌
C.环杓侧肌D.环杓后肌
E.甲状舌骨肌
9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较，最大的特点是（B）
A.起病急B.容易发生喉阻塞
C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查
E.病情较成人轻
10、有关喉返神经麻痹的错误说法是（C）
A.左侧较右侧多见B.多为周围性
C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起
E.完全麻痹后声带固定于旁正中位
11、下例不需行气管切开术的是（B）
A.3-4度喉阻塞B.气管痉挛引起下呼吸道阻塞
C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道烧伤引起呼吸困难
E.口咽部大手术
12、声波的传导途径是（E）
A.外耳-鼓膜-听骨链-螺旋器-内耳淋巴B.外耳-鼓膜-听骨链-听神经-螺旋器
C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-内耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-听觉中枢-听神经
E.鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴
13、听力损失为41-55db是（B）
A.轻度聋B.中度聋
C.中重度聋D.重度聋
E.极重度聋
14、下例不属于中耳结构是（D）
A.鼓室B.鼓窦
C.乳突D.前庭
E.咽鼓管
15、人体中穿过骨管最长的脑神经是（B）
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.蜗神经
E.舌下神经
16、下列哪项不是食管异物的常见并发症（C）
A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿
17.当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（A）
A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎
D脑脓肿E硬脑膜外脓肿
18、清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了（B）
A．下颌神经耳颞支。
B．迷走神经耳支。
C．耳大神经
D．枕小神经
E．舌咽神经分支
19、对咽鼓管功能的描述，不正确的是（E）
A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用
C.防声作用D.防止逆行性感染的功能
E.传音作用
20、婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是D
A抵抗力差
B缺乏免疫力
C用药不恰当
D咽鼓管平而短、宽
E易感冒
21．急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎（C）
A.2－4周B.4－6周
C.6－8周D.8－10周
E.10－12周
22.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为（ B ）
A.轻度感音性聋 B.轻度传导性聋C重度传导性聋D.中度感音性聋E混合性聋
23不会导致中毒性耳聋的药物（E）
A链霉素B奎宁C速尿D长春新碱E强的松
24梅尼埃病患者耳聋的特征：
（A）
A、突发性B、波动性C、持续性D、传导性E、功能性
25男性患者，60岁，进行性声音嘶哑痰中带血丝，首先考虑（D）
A慢性喉炎B.声带息肉C.声带麻痹D.喉恶性肿瘤E.喉结核
26除了（D）,以下均是造成鼻出血的局部病因
A．鼻中隔偏曲B．急性鼻炎C．鼻腔血管瘤D．高血压E．外伤
27扁桃体的生理功能为（A）
A.免疫功能B.消化功能C.共鸣功能D.吞咽功能
E.呼吸功能
28听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是（B）
A.CTB.MRIC.血管造影D.X线E.B超
29功能性内镜鼻窦手术的主要目的是（D）
A.去除窦内病变粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.开放筛窦
D.解除窦口鼻道复合体的阻塞E.切除钩突和筛泡
30鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于（B）
A.颌下淋巴结B.颈上深淋巴结C.颈动脉分叉处淋巴结
D.锁骨上淋巴结E.副神经组淋巴结
四、问答题（40分）
1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现
声门上型：
早期症状不明显，或仅喉异物感，晚期喉痛、声嘶，颈淋巴结肿大。
声门型：
早期：
声嘶，持续渐重晚期：
呼吸困难。
声门下型：
早期不明显，或仅有咳嗽、血痰晚期声嘶、呼吸困难、周围浸润
声门旁型：
早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜仍未窥及肿瘤。
癌肿向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨
2、扁桃体手术适应证和禁忌证有哪些？
。
扁桃体摘除术的手术适应证：
1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿病史者。
2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近气管的病变有关联.
4）白喉带菌者，经保守治疗无效者。
5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
扁桃体手术禁忌证：
1.急性扁桃体炎发作时
2.造血或凝血机制障碍者
3.全身性疾病活动期，如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，未经控制的高血压病人
4.脊髓灰质炎、流感等呼吸道传染病流行季节和流行地区以及其他传染病流行时
5.妇女月经期间或月经前期、妊娠期
6.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高者，白细胞计数特别低者。
3、简述气管、支气管异物的临床表现
1）气管异物：
异物刚进入气管，引起剧烈呛咳和反射性喉痉挛出现憋气、面色青紫。
异物贴附于气管壁后，症状可暂时缓解，若异物在气管内上下活动，引起阵发性咳嗽，听诊可有声门下拍击声和哮鸣音。
2）支气管异物：
早期症状与气管异物相似。
异物进入支气管后，咳嗽减轻，若为植物性异物，炎症反应重，可有咳嗽、痰多、喘鸣、发热等症状。
双侧支气管异物，可出现呼吸困难。
并发肺气肿、肺不张时，呼吸音减低或消失，肺炎则有湿罗音。
4、试述梅尼埃病的临床表现
（一）眩晕：
多为无先兆突发旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，长者可达数天甚至数周，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。
不伴头痛，无意识障碍。
因转头、睁眼可使眩晕加重。
间歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。
（二）耳鸣：
间歇性或持续性，多与眩晕同时出现。
发作过后耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转为永久性，并与眩晕发作时加剧。
（三）耳聋：
初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧感音性耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复。
呈波动性是本病的一个特征。
发作次数增多，听力损失可为永久性。
（四）其他：
眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感，有的患者可有复听。
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1、上帝说：
你要什么便取什么，但是要付出相当的代价。
2、目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。
没有它，天才会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。
3、当你无法从一楼蹦到三楼时，不要忘记走楼梯。
要记住伟大的成功往往不是一蹴而就的，必须学会分解你的目标，逐步实施。
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