中级卫生专业资格内分泌学主治医师中级模拟题32真题无答案.docx

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中级卫生专业资格内分泌学主治医师中级模拟题32真题无答案

中级卫生专业资格内分泌学主治医师（中级）模拟题2021年（32）

（总分97.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.治疗腺垂体功能减退症，首先补充

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.性腺激素

D.盐皮质激素

E.钾盐

2.下述符合腺垂体功能减退症的是

A.TSH下降，T3、T4增高

B.TSH增高，T3、T4下降

C.TsH下降，T3、T4下降

D.ACTH下降，皮质醇增高

E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

3.中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为

A.去氨加压素

B.赖氨酸加压素

C.鞣酸加压素

D.神经垂体提取物

E.加压素水剂

4.垂体性侏儒症的诊断下列错误的是

A.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L

B.不能靠GH基础值诊断

C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变

E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性

5.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是

A.空泡蝶鞍

B.慢性淋巴细胞性垂体炎

C.垂体卒中

D.垂体肿瘤

E.长期使用糖皮质激素

6.下列有关泌乳素瘤说法正确的是

A.该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗

B.用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术

C.用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始

D.测定血清泌乳素水平>100μg/L，一定是泌乳素瘤

E.常为大腺瘤

7.女性，29岁。

多饮、多尿1个月入院。

每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT）正常。

确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列检查最没有帮助的是

A.双肾B超

B.鞍区CT

C.视野测定

D.ADH测定

E.PRL测定

8.有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是

A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗

B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

C.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素

D.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量

E.一般不必补充盐皮质激素

9.下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是

A.垂体瘤90％为良性肿瘤

B.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿

10.下述不符合Sheehan综合征诊断的是

A.闭经，腋毛、阴毛脱落

B.血中T3、T4下降

C.血中皮质醇下降

D.常有产后大出血史

E.视野狭窄

11.不是腺垂体疾病的是

A.肢端肥大症

B.巨人症

C.尿崩症

D.高泌乳素血症

E.泌乳素瘤

12.垂体微腺瘤是指瘤体直径

A.小于10mm

B.小于16mm

C.小于14mm

D.小于12mm

E.小于18mm

13.不属于垂体功能减退症的临床表现是

A.身体赢弱无力、怕冷

B.神情淡漠、反应迟钝

C.眉毛、阴毛脱落

D.食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低

E.皮肤色素沉着

14.8岁男孩，身高94cm，学习成绩佳，营养中等，查双手腕骨X线提示4岁腕龄，该男童可能患有下列哪种疾病

A.呆小病

B.垂体性侏儒

C.巨人症

D.骨软化症

E.阿狄森病

15.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：

神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是

A.血脂分析

B.尿17-羟皮质类固醇

C.地塞米松抑制试验

D.心电图

E.肝肾功能

16.腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是

A.女性血雌二醇水平降低

B.男性血睾酮水平降低或正常低值

C.血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱

D.OGTT试验示血糖低平曲线

E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低

17.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为

A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤

B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤

C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤

D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤

18.下述表现与巨人症不符的是

A.蝶鞍可扩大

B.身体高大

C.可合并糖尿病

D.可出现视神经交叉受压症状

E.四肢尤其是下肢特别长

19.目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A.糖皮质激素

B.ATCH

C.性激素

D.甲状腺激素

E.GH及TRH

20.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是

A.TSH

B.ACTH

C.性激素，女性则行人工周期

D.甲状腺素

E.肾上腺皮质激素

21.下列哪项为腺垂体分泌的激素

A.生长激素

B.抗利尿激素

C.促皮质素释放激素

D.催产素

E.生长抑素

22.某男，59岁，因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊，门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突，再追问患者鞋码增加。

据此考虑该患者可考虑以下那些诊断

A.肢肢端肥大症和糖尿病

B.巨人症

C.Cushiing综合征

D.糖耐量减退

E.侏儒症

23.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：

神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病是

A.慢性肝肾疾患

B.继发闭经

C.Addison病

D.Sheehan病

E.卵巢早衰

24.下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是

A.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术

B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常

C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小

D.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小

E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

25.腺垂体功能减退症最常见原因是

A.Sheehan综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

26.以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是

A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用

B.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意

C.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

D.放射剂量小于45Gy一般比较安全

E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

27.关于垂体性侏儒症下列正确的是

A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低

D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀正常，生后发育缓慢，成年之后身高不到130cm

E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

28.抗利尿激素的合成部位是

A.神经垂体

B.腺垂体

C.垂体柄

D.下丘脑

E.肾

29.垂体肿瘤最常见的是

A.促性腺激素瘤

B.催乳素瘤

C.促甲状腺激素瘤

D.生长激素分泌细胞瘤

E.无功能瘤

30.腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是

A.性腺功能减退症状

B.甲状腺功能减退症状

C.肾上腺皮质功能减退症状

D.腺垂体功能减退危象

E.以上均不是

31.下列有关巨人症和肢端肥大症的说法哪项不正确

A.垂体生长激素分泌过多为常见原因

B.垂体肿瘤的发生机制是生长激素分泌过多

C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除

D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现

E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

32.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：

神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗是

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖盐水加地塞米松

E.输葡萄糖溶液加抗生素

33.有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是

A.压迫鞍隔引起严重头痛

B.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进

C.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视

D.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常

E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损

34.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是

A.给予左甲状腺素50～150μg／d

B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d

C.性腺激素替代，可用人工月经周期

D.可放心使用麻醉剂

E.感染时糖皮质激素用量可适当加大

35.正常成年人垂体重量为

A.0.5～1g

B.3.5～4g

C.2.5～3g

D.1.5～2g

E.4.5～5g

36.判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.碱性磷酸酶增高

B.IGF-1增高

C.血钙增高

D.血糖增高，糖耐量减退

E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高

37.抗利尿激素分泌是来源于

A.漏斗柄

B.腺垂体

C.下丘脑的视上核和室旁核

D.神经垂体

E.垂体的中间部

38.对诊断垂体瘤相对来说最有价值的是

A.CT扫描

B.MRI

C.X线摄片

D.激素测定

E.动态试验

39.腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先使用的是

A.ACTH

B.TSH

C.性激素，女性则建立人工周期

D.甲状腺素

E.肾上腺皮质激素

40.下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是

A.血中T3、T4下降

B.血中皮质醇下降

C.视野狭窄

D.闭经，腋毛、阴毛脱落

E.常有产后大出血史

41.下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是

A.静推50％葡萄糖

B.静滴氢化可的松

C.小剂量甲状腺素治疗

D.注意保温

E.可用镇静安眠药

42.肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是

A.蝶鞍X线摄片

B.测定血浆生长激素水平

C.头颅CT扫描

D.胰岛素低血糖试验

E.口服葡萄糖抑制试验

43.对于肢端肥大症论述，下列不正确的是

A.血中生长激素升高

B.典型的外貌

C.血磷值升高

D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

E.可伴有甲状腺肿大

44.降钙素的分泌部位是

A.垂体

B.下丘脑

C.甲状腺滤泡细胞

D.甲状腺滤泡旁细胞

E.甲状旁腺主细胞

45.催乳素瘤一般首先采用

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.替代治疗

E.暂不治疗

46.不能用于中枢性尿崩症治疗的是

A.氢氯噻嗪

B.鞣酸加压素深部肌内注射

C.去氨加压素口服或注射

D.对颅内肿瘤进行相应治疗

E.短期使用加压素水剂每日相隔3～6小时，皮下注射3～4次

47.以下不符合垂体危象临床类型的是

A.低温型

B.低血糖型

C.高热型

D.高血糖型

E.混合型

48.下列不是腺垂体功能减退症病因的是

A.垂体瘤

B.垂体缺血坏死

C.蝶鞍区手术、放疗和创伤

D.下丘脑病变

E.脑动脉硬化

49.Sheehan综合征最早的临床表现为

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮肤苍白

D.闭经

E.毛发脱落

50.不是Sheehan综合征的表现的是

A.皮肤黏液性水肿

B.内生殖器官萎缩

C.产后乳汁缺少或缺如

D.皮肤色素加深

E.胡萝卜素色素沉着

51.加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.加压素在生理状态上参与机体血压调节

D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

E.肾性尿崩症可用加压素治疗

52.以下关于催乳素瘤的临床描述，哪项是错误的

A.女性患者远比男性多

B.女性易被早期发现

C.瘤体女性一般比男性大

D.口服溴隐亭有较好疗效

E.溴隐亭停药后可复发

53.继发性尿崩症最常见的原因是

A.头部创伤

B.下丘脑--神经垂体部位的肿瘤

C.脑部感染性疾病

D.朗格汉斯细胞组织增生

E.其他肉芽肿、血管病变

54.女性，29岁。

多饮、多尿1个月入院。

每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT）正常。

如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，最不可能出现的是

A.尿比重>1.020

B.血浆渗透压增高

C.尿渗透压下降

D.血浆PRL上升

E.ADH降低

55.以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是

A.高热、循环衰竭、休克

B.恶心、呕吐

C.呼吸急促

D.神志不清、谵妄

E.抽搐、昏迷

56.下列不符合腺垂体功能减退表现的是

A.泌乳素分泌减少

B.促性腺激素分泌减少

C.促肾上腺皮质激素分泌减少

D.促甲状腺素分泌减少

E.胰岛素分泌减少

57.下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外

A.氯贝丁酯

B.氯磺丙脲

C.卡马西平

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

58.垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是

A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

B.男女均可发病

C.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状

D.血清PRL>200μg／L

E.常有视神经交叉压迫症状

59.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为

A.赛庚啶

B.溴隐亭

C.奥曲肽

D.生长激素

E.醋酸可的松

60.下列哪项不是垂体瘤手术后的并发症

A.暂时性尿崩症

B.脑脊液鼻漏

C.腺垂体功能减退

D.糖尿病

E.感染

61.引起多尿的疾病下列哪项应除外

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.糖尿病

D.甲状旁腺亢进

E.急性肾衰竭

62.女性，29岁。

多饮、多尿1个月入院。

每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT）正常。

进行禁水-加压试验后，尿比重可达1．020，应考虑的诊断是

A.精神性烦渴

B.垂体性（中枢性）尿崩症

C.肾性尿崩症

D.肾小管性酸中毒

E.糖尿病

B1题型

1.免疫因素使外来激素产生抗体

A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小细胞未分化癌所致重症肌无力

D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

E.糖尿病出现胰岛素抗药性

2.目前治疗尿崩症比较理想的药物是

A.加压素水剂

B.去氨加压素

C.氢氯噻嗪

D.鞣酸加压素注射液

E.氯磺丙脲

3.肾小管酸中毒

A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.禁水后尿量减少，尿比重增加

D.多饮，多尿，血糖升高

E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

4.主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的是

A.加压素水剂

B.去氨加压素

C.氢氯噻嗪

D.鞣酸加压素注射液

E.氯磺丙脲

5.垂体性尿崩症

A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.禁水后尿量减少，尿比重增加

D.多饮，多尿，血糖升高

E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

6.糖尿病

A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.禁水后尿量减少，尿比重增加

D.多饮，多尿，血糖升高

E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

7.原发于内分泌腺的疾病

A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小细胞未分化癌所致重症肌无力

D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

E.糖尿病出现胰岛素抗药性

8.肾性尿崩症

A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.禁水后尿量减少，尿比重增加

D.多饮，多尿，血糖升高

E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

9.继发于非内分泌腺的疾病

A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小细胞未分化癌所致重症肌无力

D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

E.糖尿病出现胰岛素抗药性

10.生长激素缺乏性侏儒症伴甲状腺功能减退症需先给予

A.生长激素

B.苯丙酸诺龙

C.人绒毛膜促性腺激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

11.肿瘤引起的异位性内分泌病综合征

A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小细胞未分化癌所致重症肌无力

D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

E.糖尿病出现胰岛素抗药性

12.12岁以后小剂量间歇应用

A.生长激素

B.苯丙酸诺龙

C.人绒毛膜促性腺激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

13.相关受体不敏感

A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小细胞未分化癌所致重症肌无力

D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

E.糖尿病出现胰岛素抗药性

14.可引起低钾、高尿酸血症的药物是

A.加压素水剂

B.去氨加压素

C.氢氯噻嗪

D.鞣酸加压素注射液

E.氯磺丙脲