土地规划机构延续认定申请表.docx

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土地规划机构延续认定申请表

附件

土地规划机构延续认定

申请表

申请机构：

　　　　　　　　　　　　　（盖章）

填报日期：

填表说明

1．本表填写完成后用A4纸打印，加盖公章。

2．填写内容必须真实、准确。

3．应如实提交规定的有关证明材料复印件，复印件按照所属申请表的顺序整理附后。

4.申请表及证明材料装订成册，提交纸质材料一份，电子版一份。

表1延续认定申请书

说明：

填写内容为一段介绍本机构的文字，如“XX公司成立于XXXX年，是一家专业从事土地规划业务的公司，现有员工XX人……，各项条件都符合《湖南省土地规划机构评选推荐管理办法》的要求，特申请延续认定”。

表2机构基本情况表

机构名称：

（盖章）

机构类别：

机构性质：

注册资金：

（万元）

机构成立时间：

列入土地规划机构推荐名录时间：

企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号：

税务登记证号：

组织机构代码：

机构地址

工商注册地址：

邮编：

通讯地址：

邮编：

法人代表：

技术负责人：

联系人：

办公室电话：

传真：

手机：

电子信箱：

机构当年职工总数：

（人）

从事土地规划工作人员总数：

（人）

工作办公用房面积：

（平方米）

人均办公用房面积：

（平方米/人）

已获得质量管理体系认证情况

认证类型：

认证编码：

认证期限：

-

说明：

1、机构名称、机构性质、注册资本、成立时间、注册号、法人代表等信息须与企业法人营业执照或事业单位法人证一致。

2、机构类别：

可填写“事业”、“企业”、“高校”。

3、联系人信息：

联系人负责与省土地学会沟通联系，须保证联系方式有效。

4、已获得质量管理体系认证情况：

按照质量管理体系认证证书填写，此三栏选填。

表3中高级专业技术人员情况表

序号

姓名

性别

年龄

毕业情况

职称

身份证号

用工形式

备注

学历

学位

毕业院校

毕业时间

专业

职称

任职时间

说明：

1、学历：

填写“研究生及以上”、“本科”、“大专”、“中专及以下”。

2、学位：

填写“博士”、“硕士”、“学士”、“其他”。

3、职称：

填写“高级”、“中级”、“初级”、“初级以下”。

4、任职时间：

依据职称证书填写，需填年限而非年份。

5、用工形式：

填写“在职”、“兼职”。

6、新增技术人员需提交身份证、毕业证书、学位证书、职称证书、劳动合同或聘书复印件（原件备查）。

7、信息发生变化的技术人员需提交相应证件复印件（原件备查），如职称由中级变为高级，需提供职称证书复印件。

表4土地规划从业人员培训情况表

序号

姓名

职称

培训时间

培训单位

培训名称

培训内容

培训证书号

说明：

1、培训时间：

填写参加培训的时间，精确到月。

例如：

“2013年10月”。

2、培训单位及培训名称：

与培训证书或其他培训材料中一致，需提交培训证书或其他培训材料复印件，如培训单位为湖南省土地学会，则无需提供培训证书复印件。

表5两年内的主要土地规划业绩清单

序号

项目名称

项目类型

参与方式

项目合同时间

委托单位

完成情况

备注

验收评审单位

验收评审时间

说明：

1、项目名称与合同中项目名称一致。

2、参与方式：

填写“独立承担”、“主持”、“合作”。

3、项目类型从下表中小类一列选择填写。

大类

小类

国土规划

国土规划

区域规划及国土资源规划

区域规划及国土资源规划

土地利用总体规划（文本、说明、数据库）

全国土地规划纲要

报国务院省级规划

报国务院市级规划

市级规划

县级规划

乡级规划

土地利用专项规划

全国土地整治规划

省级土地整治规划

市级土地整治规划

县级土地整治规划

乡级土地整治规划

城乡增减挂钩专项规划

耕地与基本农田保护专项规划

生态相关规划

旅游相关规划

应急性救灾专项规划

其他专项规划

与规划管理相关的评估、咨询、论证

规划审查

规程与标准编制

规划实施评估

规划修改调整

建设项目用地预审

土地利用计划考核评估

城乡增减挂钩务实

部省协议及政策评估

与规划相关的课题研究

其他

表6规划成果获奖情况

序号

项目名称

项目类型

颁奖部门

颁奖文件号

获奖等级

获奖时间

说明：

1、有获奖规划成果的填写该表

2、项目类型：

与表5中项目类型一致。

3、获奖等级：

填写“国家级奖励”、“省部级奖励”、“省部级以下奖励”。

4、获奖时间：

填写获奖年月日，依据颁奖文件填写。

5、需要提交颁奖文件复印件。

延续认定证明材料列表及有关说明

材料类型

证明材料

备注

对应表格

机构证明材料

企业法人营业执照或事业单位法人证书

表2机构基本情况

组织机构代码证

原土地规划机构证书

税务登记证书

仅限公司

质量管理体系认证材料

可选

办公用房证明

自有办公场所提供房产证；科研事业单位等提供加盖公章的证明文件；租赁办公场所需提供租赁合同

专业技术人员证明材料

职称证书

新增或信息发生变化的技术人员需提供的证明材料

表3中高级专业技术人员情况表

毕业证书及学位证书

身份证

劳动合同

规划培训证书等

表4土地规划从业人员培训情况表

业绩证明材料

土地规划编制、咨询等成果证明

承担规划编制、咨询等项目合同或上级批复或专家意见或加盖公章的业务承担证明

表5两年内的主要土地规划业绩清单

规划成果获奖情况

可选

表6规划成果获奖情况