烧伤外科学考试试题及答案解析一.docx
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烧伤外科学考试试题及答案解析一
烧伤外科学考试试题及答案解析
（一）
一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
烧伤现场急救，哪项是错误的
A 凡有吸入性损伤一律做气管切开
B 热力烧伤宜尽快用冷水冲洗
C 简单包扎保护创面
D 立即消除致伤原因
E 以上都是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的
A 立即建立输液通道
B 留置导尿管，观察每小时尿量
C 了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D 头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。
第3题
按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤
A Ⅱ度烧伤面积9%
B Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%
C 总面积29%合并呼吸道烧伤
D 总面积25%或Ⅲ度面积9%
E 总面积29%或Ⅲ度面积＜10%
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
临床上所谓的浅度烧伤是指
A I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度
B I度
C 浅Ⅱ度
D 浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E I度和Ⅱ度
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]临床上所谓的浅度烧伤是指I度、浅Ⅱ度和偏浅的深Ⅱ度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不留瘢痕。
第5题
男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为
A 轻度烫伤
B 中度烫伤
C 重度烫伤
D 特重度烫伤
E 中、重度烫伤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。
第6题
有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的
A 血培养多为阴性
B 创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CUF/g
C 创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
D 细菌毒素引起全身感染中毒症状
E 痂下组织细菌量计数超过105CUF/g
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第7题
小儿烧伤补液尿量宜维持在
A 0.5～1ml/（kg·
B 1.0～1.5ml/（kg·
C 0.2～0.5ml/（kg·
D 1.5～2.0ml/（kg·
E 2.0～3.0ml/（kg·
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/（kg•h），过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。
第8题
烧伤急救原则中，正确的是
A 立即消除致伤原因
B 热力烧伤不能用冷水浸泡
C 烧伤患者一律应用度冷丁
D 凡是吸入性损伤一律做气管切开
E 就地实施清创
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第9题
烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的
A 保护胃肠道黏膜增强其屏障功能
B 改善吸收功能
C 预防消化道出血
D 减轻高代谢反应
E 易引起胃扩张
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第10题
男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是
A 用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染
B 暴露疗法，使其痂下愈合
C 早期手术，大张自体植皮
D 中药脱痂后，促进愈合
E 1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第11题
按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为
A 2.0ml
B 3.0ml
C 1.5ml
D 0.5ml
E 2.5ml
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]国内通用公式规定，第一个24小时每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液为0.5ml。
第12题
患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用
A 制霉菌素
B 胞嘧啶
C 两性霉素
D 克霉唑
E 酮康唑
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
下列哪项是重度吸入性损伤的特点
A 气道梗阻、喘鸣
B 听诊干罗音
C 严重低氧血症
D 刺激性咳嗽
E 以上都是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第14题
人体组织对电流的阻力从小到大通常为
A 神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼
B 血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼
C 血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪
D 皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管
E 神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第15题
女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为
A 28%
B 30%
C 37%
D 24%
E 49%
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]按新九分法：
3%+3%+5%+13%=24%。
第16题
有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是
A 为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B 剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C 污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D 陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除
E 目前多采用简单清创法
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。
清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒，碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。
第17题
防治烧伤感染哪一种观点是正确的
A 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
B 应用抗生素是控制感染的唯一办法
C 只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D 所有患者均需经验用药
E 因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第18题
低血容量休克多发生于烧伤后
A 72小时内
B 48小时内
C 36小时内
D 24小时内
E 12小时内
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第19题
成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为
A 25%
B 30%
C 50%
D 45%
E 60%
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的
A 小儿体表面积的特点是头大下肢小
B 中国九分法不适用于小儿
C 小儿头颈部体表面积为：
（21-年龄）%
D 小儿双下肢体表面积为：
（34+年龄）%
E 小儿躯干（含会阴）体表面积为27%
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积（%）=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积（%）=46%-12-年龄）%，躯干同成人。
第21题
下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症
A 念珠菌病
B 肝肾毒副作用
C 伪膜性肠炎
D 消化道症状
E 伤口愈合延迟
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第22题
成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。
首次手术宜选择
A 右上肢一次性切痂，复合皮移植
B 一次性切痂，大张中厚皮移植
C 一次性切痂，复合皮移植
D 一次性切痂，自体、异体皮相间移植
E 一次性切痂，微粒皮移植
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第23题
女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈
A 1周内
B 1～2周
C 2～3周
D 3～4周
E 4～6周
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合
第24题
烧伤感染防治的最主要措施是
A 应用广谱抗生素
B 住层流病房
C 高营养支持
D 严格消毒隔离制度
E 尽快消灭创面
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第25题
有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的
A 致病菌均为大肠杆菌
B 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
C 肠源性感染主要引起肠道功能失调
D 烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险
E 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第26题
大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压（PaO2）达到多少即可接受
A 75～80mmHg
B 60～65mmHg
C 70～75mmHg
D 55～60mmHg
E 65～70mmHg
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第27题
关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是
A 氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B 轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D 鼻导管吸氧指征：
当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E 机械通气是纠正缺氧的主要措施
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]一般认为FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。
第28题
关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的
A 可有可无水泡
B 创面有皮肤附件残留
C 感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
D 出现树枝状栓塞血管
E 愈合后遗留瘢痕
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第29题
出现酱油色尿引起最常见的危害是
A 肺功能衰弱
B 肝功能衰弱
C 心功能衰弱
D 肾功能衰弱
E 以上都是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第30题
有关切痂疗法的描述，正确的是
A 焦痂切除深度至浅筋膜平面
B 大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C 几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D 包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E 上肢切痂止血带应置于上臂中部
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。
第31题
小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液
A 50%
B 10%
C 30%
D 12%
E 15%
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%，休克的发生率可达到15．5%。
第32题
按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是
A 病变仅限于口鼻腔和咽部
B 咽部发干、咽痛
C 鼻毛烧焦
D 喘鸣
E 鼻部咽部发红
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第33题
男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是
A 大量白细胞，无细菌
B 大量革兰染色阴性
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