最新婴儿发烧.docx
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最新婴儿发烧
婴儿发烧
招简单正确的退烧法
宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及，对孩子的健康都是一种负荷。
哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象
引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
一、外在因素：
小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素：
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素：
如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。
小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。
殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。
所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。
因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要
宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。
小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。
她进一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。
根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。
至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。
丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。
主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。
不过，多数医师和学者赞成适度的退烧，因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌
综观上述论点，父母应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。
小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。
研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时（38℃～39℃）其吞食能力加强。
因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。
因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。
宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。
此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。
他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。
真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导
赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。
但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。
父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。
当小孩子发烧时会合并其他的表现：
如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。
此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。
◇6招简单正确的退烧法：
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？
综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：
1、维持家中的空气流通：
若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。
可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。
但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物：
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
3、温水拭浴：
将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4、用退热贴：
有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。
使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水：
以助发汗，并防脱水。
水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药：
当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。
◇如何正确使用退烧药
当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。
但丁绮文主任提醒爸妈，退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。
她说，退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。
打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。
退烧的方法很多，一定可以降温，父母不必一时性急，因小失大。
不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。
还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。
千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物（包括退烧药）都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。
许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。
总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。
孩子发烧您如何做最正确
孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常是第一次受到病菌或病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身。
发烧本身是显示机体和病菌、病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。
一般来说，孩子发烧是由上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）、耳朵和尿道、胃肠感染或是其它多种病毒感染引起的，尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展，甚至犯下错误——
错误的测温时间和方法
孩子的平均正常体温是37°C，但一天中会有上下变化。
有的孩子在数小时内体温会上下相差近2°C。
通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。
有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高，家长应该在孩子完全平静下来，或在吃完一顿热菜、热饭30分钟之后才测量体温。
为不满5岁的儿童测量体温，最准确的方法是采用直肠测量法。
可以在带孩子上医院看病时，请医生为你作示范操作。
耳朵温度计对3岁以下的幼儿不太适合。
在孩子大约5岁左右时，其本上可以用口腔温度计为他量体温。
当孩子腹泻、恶心、呕吐、熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。
就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。
只关注体温，忽视了全身
体温并不是观察儿童疾病的关键。
对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。
孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。
有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也可达48.3°C，然而在得更严重的疾病时，却可能只有38.3°C。
孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。
一个体温38.3°C，却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温39.4°C，却仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。
如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应立即请医生诊断：
◆一直哭闹不停，不管谁来安慰都没用；
◆很难被唤醒；
◆如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹；
◆脖子僵硬、不灵活；
◆手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛；
◆神志不清、行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常）；
◆呼吸时伴有杂音；
◆不能吞咽任何食物，并不停地流口水；
◆皮肤上出现紫色斑点；
◆肤色灰白或呈暗蓝色；
◆脉博微弱却快、急（不满1岁的孩子每分钟脉博超过160跳、年满1岁的孩子每分钟超过120跳）；
◆排尿时有烧灼或疼痛感；
◆腹泻时大便中带血。
温情提示：
不要忽视简便有效的方法
有些家长在孩子发烧时，只注意给他吃退烧药，忽略了一些效果显著、简单可行，而且又能实实在在帮助孩子康复的方法。
比如：
海绵擦身浴一次10到15分钟的海绵擦身，可以使发烧的孩子恢复得更快。
只要将孩子放在盛有温水的浴盆里，用海绵吸水擦拭他的手臂、大腿和身体，水分的蒸发会使孩子的身体感到凉爽，从而有助于体温下降。
不要使用冷水，那只会令孩子发抖、哆嗦，使体温升高。
也不要用海绵沾酒精为孩子擦身。
酒精的气味会刺激已经生病的孩子。
轻薄、透气的衣服把孩子包裹在厚重的衣服里只会使病情更坏。
应为孩子穿上轻薄、柔软的衣物，使他能通过皮肤散发体热，孩子睡觉时，盖上薄软的毯子或被单就可以了。
凉爽的房间孩子的房间应保持清凉、透气，可使用风扇通风，使他能通过皮肤散发体热，但不能太冷，以孩子感觉舒适为宜。
大量补充液体发烧的孩子呼吸快而短促，会通过水气蒸发失去许多体内水分，为了预防脱水，必须让孩子不断地吮饮凉爽的清水或饮料（不可过热也不能太冷），而不是一下子饮用大量液体。
由于发烧的孩子胃口不佳，可以为他准备一些有营养的鸡汤、骨头汤、水果等。
冷静应对发烧引起的痉孪有的孩子发烧时，会出现热痉孪现像：
身体变得僵硬、眼珠乱转、手臂、头部一抽一动，这种症状常发生在发烧前24个小时，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。
这种情形十分骇人。
家长可采取如下措施：
1、孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。
2、让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。
3、不要试图把孩子的嘴扒开，因发烧或其他一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。
4、如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立该上医院就诊，如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服并稍稍休息后再上医院。
5、如果孩子以前曾有过热病痉挛症状，那么很有可能会再次发作，此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他退烧。
宝宝又发烧了，40度，高烧不退,昨天早上宝宝打过退热点滴的，但昨天晚上还是高烧.提问者：
MOCHAMEME-XX知道
最佳答案
1、宝宝发烧38度左右建议物理降温（象1．保持室内温度在21℃～23℃；
2．让患儿卧床休息，敞开包被或脱去过多的衣服；
3．给患儿频频喂冷开水或凉饮料，一晚250毫升。
4.用冰袋敷额头。
5.高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等），一般要在体温39度高烧以后才用退烧药，象泰诺林、安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。
无论是否退热，家长应尽可能带孩子去查清发热的原因，强行降温是不科学的，祝宝宝健康快乐！
我的宝宝8个月大时，有一天夜里忽然发起烧来，高达39.5度，用了退烧药后，效果不明显，经医生检查，结论是上呼吸道感染，开了消炎药。
可是服用3天退烧和消炎药，仍不见好转，总是烧了退，退了烧，到第5天又输液治疗，烧终于退了，前胸、后背、头面部起了大量的小红疹子，2天后自行消退。
这时才确定病因是幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹（六号病）。
希望通过我的经历提醒年轻父母在孩子6—12个月大时如果出现高烧多日不退的情况，不要急于给孩子服消炎药和输液，因为幼儿急诊在初期是很难确诊的，往往要等到疹子出来，医生才可以判断出来，但实际上，幼儿急诊等疹子出全后是可以自行痊愈的，只要注意，在孩子体温太高时，服一点儿退热药，并做好物理降温就可以了。
幼儿急疹的几个症状：
·突然发烧38.9—40.5度，持续3—5天
·流鼻涕，眼睛轻微浮肿
·轻微腹泻
·疲倦或烦躁，胃口不好
·烧退之后，身体、四肢、脸部出疹
通常来说，如果小朋友体温在38～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。
但若有热性痉挛病史的宝宝（4%幼童）则需积极的治疗。
大部份儿科医师认为，发烧在38.5～39°C以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑，并防止小孩热痉挛发生。
但如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。
一般来说，退烧药以口服退烧药为主，除非宝宝吃了退烧药1小时后，仍高烧到摄氏39度以上，或是宝宝一吃药就吐，或是无法喂药，才需考虑塞肛剂，否则肛剂多半是备而不用。
肛塞剂备而不用的原因，主要是因为肛剂的退烧药剂多用比较强的非类固醇类抗发炎药物，当然，有些医师开的口服退烧药也是这类药物，对宝宝同样都会有可能过敏的副作用，只是肛塞剂主要透过粘膜吸收，虽然药效作用快，但对宝宝粘膜较易造成刺激。
发烧是症状反应，要解决发烧问题，一定要找出造成发烧的原因，如感染等，并对症下药。
退烧主要是让宝宝暂时觉得舒服，不那么难过，一般医师多会开普拿疼类的口服退烧药，并建议家长在喂宝宝口服退烧药后，可辅以物理方式，为宝宝降温，所以包括让宝宝睡冰枕、减少衣物、补充水分、室内保持通风，或是吹冷气也可以，如果宝宝高烧到摄氏40度，可以以摄氏31度到32度的水温为宝宝泡澡。
要特别提醒的是，肛塞剂在宝宝肠胃发炎、拉肚子时，不能使用，主要避免宝宝的粘膜再受刺激，拉肚子情形更严重。
◇6招简单正确的退烧法：
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？
综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：
1、维持家中的空气流通：
若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。
可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。
但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物：
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
3、温水拭浴：
将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4、用退热贴：
有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。
使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水：
以助发汗，并防脱水。
水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药：
当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。
孩子发热了，有的妈妈会不知所措，有的不管方法对不对会采取立即降温的方法等等。
如果处理不当，不仅会延误病情，有的还能掩盖孩子的病情。
药物退烧法
退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。
一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则--
●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
●阿司匹林锭剂退烧效果好。
但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。
●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。
如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。
使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。
如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。
●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。
注意
不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。
更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。
要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。
物理降温法
物理降温适用于高热而循环良好的患儿。
特点是方法简单，不良反应少。
●温水擦浴
适用于高热宝宝。
水温应略低于宝宝的皮肤温度（即32℃-34℃）。
皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。
擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。
注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。
擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。
四肢及背部各擦浴3-5分钟。
温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。
●酒精擦浴
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。
酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。
用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。
通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。
然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。
上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。
最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。
每个部位擦拭3分钟左右。
擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。
宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。
酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。
擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。
对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。
将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。
也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。
提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。
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