基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医疗试题.docx

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基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医疗试题

陵川县基层卫生岗位练兵全科医学试题

一、单项选择题

1、全科医学是20世纪（）年代末在欧美兴起的一门综合性临床医学科学。

（B）

A、50B、60C、70D、80

2、以色列培训全科医生的时间一般为多少年？

（D）

A、1B、2C、3D、4

3、AAFP表示（A）

A、美国家庭医师学会B、加拿大国际发展者

C、世界家庭医生组织C、香港家庭医师学院

4、全科医生的最高学术组织为（B）

A、美国家庭医师学会

D、香港家庭医师学院

5、全科医疗服务中，老年人的服务者一半以上的人群是（C）

A、0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.中年人

6、社区卫生服务在西方国家长期医疗实践和改革的基础上诞生于20世纪年代。

（B）

A、30  B、40  C、50  D、60 

7、WHO提出的健康城市的概念为哪一年？

（D）

A、1991B、1992C、1993D、1994

8、中华医学会全科医学分会成立于（C）年？

A、1991B、1992C、1993D、1994

9、我国全科医生培训的时间为（C）个月？

A、12B、24C、36D、48

10、加拿大为城市培养的全科医生的训练时间为（C）

A、1B、2C、3D、4

11、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是（E）

A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染

12、对未经治疗的患者，以下检查结果正常是最有助于排除慢性心力衰竭（D）

A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆心钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平

13、慢性左心衰最早出现的症状是（A）

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端正呼吸D.咯血E.少尿

14、男，72岁，10年前因急性梗死住院治疗。

5年前出现活动后气短，夜间憋醒。

近1年双下肢水肿、少尿。

查体：

BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音。

心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。

该患者最有可能诊断为（E）

A.左心衰B.右心衰C.心功能III级（NYHA分级）

D.心功能II级（NYHA分级）E.全心衰

15、男，56岁。

间断活动时喘憋1年余，近期加重，有夜间憋醒感。

既往高血压病8年余，糖尿病4年余。

查体：

BP150/100mmHg，双肺呼吸音清、心率76次/分，律齐。

患者经药物治疗症状缓解，为改善预后需长期使用的药物是（E）

A.洋地黄类药物B.肾上腺素能受体激动剂C.利尿剂

D.磷酸二脂酶抑制剂E.血管紧张素转化酶抑制剂

16、下列心律失常，表现为心律不整齐的是（D）

A.房性期前收缩B.一度房室传导阻滞C.窦性心动过速

D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速

17、男，49岁。

发作性劳力性胸痛2月余，每次持续5—10分钟，休息2—3分钟可自行缓解。

查体：

BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。

心电图示窦性心律。

为控制心率宜选用的药物是（A）

A.美托洛尔B.普罗帕酮C.胺碘酮D.地高辛E.维拉帕米

18、男，38岁。

因间断心悸3天就诊。

查体：

心率72次/分，可偶闻及期前收缩。

心电图示：

提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P—R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。

最恰当的处理是（D）

A.静脉注射阿托品B.口服美托洛尔C.口服普罗帕酮

D.寻找和去除病因E.口服胺碘酮

19、男，30岁。

无诱因突发心悸1小时就诊。

BP130/80mmHg，双肺呼吸音清、心率220次/分，律齐。

压迫颈动脉窦后心率降至80次/分，律齐。

该患者最有可能诊断为（A）

A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.室性心动过速D.窦性心动过速

E.心动过缓—心动过速综合征

20、心房颤动患者口服华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（B）

A.1.0—1.9B.2.0—3.0C.3.1—3.5D.3.6—4.0E.>4.0

21、最容易引起窦房传导阻滞的是（A）

A.高钾血症B.口服呋塞米C.贫血D.甲状腺功能亢进症E.交感神经张力过高

22、评价冠状动脉狭窄程度最可靠检查是（C）

A.放射性核素实验B.心电图C.冠状动脉造影D.运动负荷实验E.动态心电图

23、男性，54岁。

1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月来发作次数增多，每日5—6次，轻微活动后也能诱发，发作时心电图示ST段呈一过性水平压低，应诊断为（B）

A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.梗死后心

24、大部分急性心肌梗死的病因是（A）

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成

C.冠状动脉栓塞，继发血栓形成D.冠状动脉炎，血栓形成

E.动脉粥样硬斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

25、男，68岁。

持续胸痛1小时，既往体健。

查体：

BP110/65mmHg，双肺呼吸音清。

心率94次/分，心音低钝，A2>P2。

心电图：

V1—V6导联ST段弓背抬高0.3—0.5mV。

实验室检查：

血清肌钙蛋白I水平正常。

该患者最可能的诊断是（A）

A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.急性心肌炎D.急性心包炎E.肺栓塞

26、男，66岁。

发现高血压3年，反复监测血压波动在145-155/80-85mmHg，未治疗。

该患者的血压属于（B）

A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压D.正常血压E.2级高血压

27、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断为（E）

A.肾动脉狭窄B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征

28、高血压患者尽量做到（C）

A.每人每日食盐不应超过8gB.饮酒量每日不超过75g乙醇的量

C.低或中等强度的等张活动D.将体重指数控制在30

E.膳食中脂肪量控制在总量的35%以下

29、血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（B）

A.高血压伴双侧肾动脉狭窄B.高血压伴左心室肥厚

C.高血压伴主动脉瓣狭窄D.高血压伴高钾血症E.妊娠高血压

30、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（C）

A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内

31、心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（C）

A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎

32、女，62岁。

突然头痛、恶心呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。

头颅CT示右侧额叶高密度灶。

最可能的诊断为（A）

A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.脑血栓形成E.脑栓塞

33、男，58岁。

突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。

查体：

急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断为（D）

A.脑栓塞B.椎基底动脉供血不足C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成

34、男，47岁。

反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。

首先考虑的诊断是（B）

A.消化性溃疡B.胃食管反流病C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎

35、急性糜烂性出血性胃炎最常见的原因是（E）

A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服E.口服非甾体抗炎药

36、最易发生癌变的溃疡是（B）

A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.CurlingD.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡

37、男，70岁。

饮酒1小时后呕吐咖啡样物100ml，后排黑便100g。

既往体健。

查体：

P110次/分，BP90/50mmHg。

首选的药物是（E）

A、多巴胺B、硫糖铝C、止血芳酸D、纳洛酮E、奥美拉唑

38、男，55岁。

慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺旋杆菌感染。

胃镜检查：

角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平粘膜。

超声胃镜示病变位于粘膜内。

病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（B）

A、根除幽门螺旋杆菌B、病灶局部切除术C、化疗D、生物治疗E、胃大部切除

39、消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（A）

A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、胆汁D、精神、心肌因素E、食物的理化因素

40、女，63岁。

反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周。

查体：

神志清楚，无贫血貌。

腹部剑突下压痛（+），肝脾未触及。

最可能的疾病是（E）

A、胃癌B、慢性胃炎C、十二直肠溃疡D、慢性胆囊炎E、胃溃疡

41、行幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是（D）

A、胃组织学检查B、快速尿素酶试验C、幽门螺旋杆菌培养

D、碳14尿素呼气试验E、血清学检查

42、为判断幽门螺旋杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至少（C）

A、2周B、1周C、4周D、3周E、10天

43、奥美拉唑的药理作用是（A）

A、抑制胃酸分泌B、拮抗组胺作用C、保护胃黏膜D、中和胃酸E、抑制胃蛋白酶

44、提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（A）

A、蜘蛛痣B、皮肤紫癜C、腹壁静脉曲张D、脾大E、巩膜黄染

45、肝硬化最严重的并发症是（E）

A、上消化道出血B、肝肾综合征C、电解质紊乱D、原发性腹膜炎E、肝性脑病

46、反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（A）

A、白蛋白B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、r谷氨酰转肽酶E、碱性磷酸酶

47、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值（D）

A、心动过速B、肝大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、脾大

48、女孩，16岁。

3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。

出生时曾注射乙肝疫苗。

实验室检查：

ALT860U/LTBIL120umol/L。

最可能的诊断是（E）

A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎

49、男，47岁。

HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。

查体：

巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。

实验室检查：

ALT460U/L,TBIL84umol/L，HBVDNA1.2X105copies/ml,抗HAVIgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。

最重要的治疗药物是（A）

A、核苷酸类似物B、护肝药物C、退黄药物D、干扰素E、利巴韦林

50、男孩，5岁。

突发高热4小时，惊厥2次来院。

病前可疑不结饮食。

查体：

T39.5℃，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。

实验室检查：

WBC19X109/L，N：

78%。

最可能的诊断是（C）

A、热性惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性细菌性痢疾

D、病毒性脑炎E、流行性脑脊髓膜炎

51、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件（B）

A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史

E.胸部X线片提示肺纹理增粗紊乱

52、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（C）

A.呼气峰流速下降B.肺活量下降C.肺总量下降

D.残气量增加E.第一秒用力呼气量（FEV1）下降

53、慢性阻塞性肺疾病急性发作期最常见的原因是（C）

A.空气污染B.过敏C.感染D.治疗不规律E.气候改变

54、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（A）

A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管