呼吸内科学第12章同步练习5.docx
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呼吸内科学第12章同步练习5
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第12章同步练习（5）
共90分钟
共41道题
【题型】X型题
1.继发性肺结核可包括以下哪些改变
A.干酪性肺炎
B.结核球
C.粟粒状阴影
D.片状阴影
E.条索状阴影
【题型】X型题
2.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素
【题型】A1A2型题
3.女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
A.2HRZ/HR
B.2HRZ/2HR
C.2HS/4HZ
D.2HVP/4HR
E.3HRZ
【题型】A1A2型题
4.女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择的最佳方案是
A.2HRSE/6HRE
B.2HRAKZ/6HRE
C.2HRZE/6HRE
D.2HRZE/4HR
E.2HRZE/3HRE
【题型】A1A2型题
5.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
【题型】A1A2型题
6.女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现象的药物为
A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.异烟肼
D.异烟肼＋链霉素
E.链霉素
【题型】A1A2型题
7.对卡介苗的解释，哪种是正确的
A.无毒牛型结核分枝杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B.无毒牛型结核分枝杆菌活菌
C.无毒人型结核分枝杆菌活菌，能预防结核分枝杆菌感染
D.无毒牛型结核分枝杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
E.减毒牛型结核分枝杆菌死菌，能预防结核分枝杆菌感染
【题型】A1A2型题
8.以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该采取的处理方法是
A.测凌晨4时的血糖
B.测晚餐后2小时血糖
C.餐前短效胰岛素加量
D.睡前鱼精蛋白锌胰岛素（中效胰岛素）加量
E.睡前中效胰岛素减量
【题型】A1A2型题
9.诱发皮肤变态反应的结核分枝杆菌菌体部分为
A.类脂质
B.蛋白质
C.多糖
D.脂质
E.脂肪酸
【题型】A1A2型题
10.下列关于利福平的描述不正确的是
A.对A、B、C、D菌群均有杀灭作用
B.妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用
C.对巨噬细胞内、外的结核分枝杆菌均有快速杀灭作用
D.成人每日1次，空腹口服450～600mg
E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药
【题型】A1A2型题
11.净化空洞的概念是
A.空洞内壁光滑
B.痰结核分枝杆菌阴性
C.经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月痰结核分枝杆菌阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖
D.空洞长期不闭合
E.经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞，痰结核分枝杆菌阴性
【题型】A1A2型题
12.男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。
查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是
A.血常规
B.胸部X线
C.血糖
D.细菌学检查
E.痰细胞学检查
【题型】A1A2型题
13.胸腔积液每次抽液量不宜超过
A.500ml以上
B.300ml以下
C.300～500ml
D.1000ml以上
E.500～1000ml
【题型】A1A2型题
14.结核预防性化疗适用于
A.HIV感染者
B.涂阳肺结核患者的密切接触者
C.肺部硬结、纤维病灶（无活动性）
D.PPD试验强阳性者
E.PPD试验阳性、硬结平均直径≤10mm
【题型】A1A2型题
15.男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。
有高血压病史，对该患者不适宜应用的止血药为
A.卡巴克络（安络血）
B.云南白药
C.垂体后叶素
D.血凝酶（立止血）
E.肾上腺皮质激素
【题型】A1A2型题
16.以下哪一项不是继发耐药的原因
A.耐药菌感染
B.药物联用不当
C.药物剂量不足
D.用药不规则
E.过早停药
【题型】A1A2型题
17.继发性肺结核的好发部位是
A.中叶（舌段）
B.上叶尖后段
C.上叶前段
D.下叶前基底段
E.双叶各肺段
【题型】B型题
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
18.慢性支气管炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
19.化脓性支气管扩张
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
20.肺脓肿
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
21.外源性哮喘发作
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
22.肺结核伴急性左心衰
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
23.肺癌
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢
B.阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物
C.阻碍核糖核酸的合成的药物
D.杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌
E.与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
24.链霉素是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢
B.阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物
C.阻碍核糖核酸的合成的药物
D.杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌
E.与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
25.异烟肼是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢
B.阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物
C.阻碍核糖核酸的合成的药物
D.杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌
E.与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
26.左氧氟沙星是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢
B.阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物
C.阻碍核糖核酸的合成的药物
D.杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌
E.与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
27.吡嗪酰胺是
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天，胸部X线片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
28.最需要做的处理是
A.摄X线胸片，胸部CT
B.痰结核分枝杆菌培养
C.给予含异烟肼、吡嗪酰胺、利福平为核心的化疗方案治疗
D.痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺、利福平、链霉素
E.等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
【题型】A3A4型题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天，胸部X线片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
29.经正确合理化疗，如病情仍不能控制并出现恶化，最应考虑的原因是
A.出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染
B.因未接种卡介苗
C.因未提高药物剂量
D.未住院治疗
E.未加用激素治疗
【题型】A3A4型题
男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。
30.最可能的诊断是
A.球形肺炎
B.结核球
C.肺癌
D.肺脓肿
E.畸胎瘤
【题型】A3A4型题
男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。
31.首先应做的检查是
A.PPD皮试
B.胸部CT
C.支气管镜
D.经皮肺活检
E.胸部磁共振
【题型】A3A4型题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。
于右侧胸腔抽取液体约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
32.此时应考虑
A.胸膜反应
B.复张后肺水肿
C.气胸（损伤性）
D.心力衰竭
E.麻药过敏麻醉
【题型】A3A4型题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。
于右侧胸腔抽取液体约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
33.胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案是
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液，利尿治疗
E.卧床休息
【题型】A3A4型题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热，体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
34.该患者目前高热最可能的原因是
A.系统性红斑狼疮恶化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL（超广谱β-内酰胺酶）菌感染
D.合并结核病
E.合并军团菌感染
【题型】A3A4型题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热，体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
35.为进一步明确病因检查首选
A.免疫指标检查
B.胸部X线片
C.痰普通培养
D.腰椎穿刺
E.军团菌抗体检查
【题型】A3A4型题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
36.对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查
A.胸部CT
B.头部CT
C.腰椎穿刺
D.PPD
E.胸腔B超
【题型】A3A4型题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
37.该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是
A.双侧胸腔积液增多
B.心力衰竭
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.肺内病变急剧进展
【题型】A3A4型题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
38.下列抗结核治疗方案是正确的
A.2HRZS/4HR方案化疗
B.2HRZS/4HR+激素
C.2HRZS/4HR抽胸腔积液
D.激素+含HR的方案1年以上化疗
E.以HRZ为主的方案化疗1年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
【题型】X型题
39.关于结核免疫正确的是
A.结核病的免疫主要是细胞免疫
B.获得性免疫强于自然免疫
C.变态反应出现在结核分枝杆菌感染后2～4周
D.结核分枝杆菌的多肽、多糖与免疫反应有关
E.结核蛋白与变态反应有关
【题型】X型题
40.下面关于胸腔闭式引流正确的是
A.肺复张后可即刻拔管
B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部
C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织
D.所用吸引负压为6～20mmH2O
E.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中
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