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临床生化化学及检验试题库

第一章绪论

一、A型题

1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的

结合，它又被称为

A.化学B.生物化学C.临床化学D.临床医学E.化学病理学

2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了

A.疾病诊断B.病情监测C.疗效评估D.预后判断E.细胞形态学观察

3.临床生物化学的研究内容不包括

A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究

D.开发临床生化检验方法与技术E.疾病治疗方案的研究

4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是

A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文

D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是

5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是

A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文

D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是

6.国内第一步临床生物化学专著是

A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文

D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是

7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是

A.吴宪B.刘士豪C.VanSlykeD.LichtuitzE.以上皆不是

8.分光光度技术发展于A.16世纪中期B.17世纪中期C.19世纪中期D.20世纪中期E.以上皆不是

9.免疫学定量技术发展于

A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪后期D.20世纪中期E.以上皆不是

10.人类基因组计划完成于

A.1999年B.2000年C.2001年D.2002年E.以上皆不是

11.开创了分子诊断学先河的科学家是

A.吴宪B.刘士豪C.VanSlykeD.LichtuitzE.YuanWaiKan

12.PCR等多种基因分析技术建立于

A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪末期D.20世纪中期E.以上皆不是

二、X型题

13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据

A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效D.预后判断E.疾病预防

14.临床化学检验技术着重研究以下内容

A.实验方法B.应用化学C.生物化学的理论D.实验操作技术E、疾病发生机理

15.临床检验生物化学的主要内容包括

A.诊断酶学B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验C.主要器官系统的生物化学检验

D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验E.治疗药物浓度监测

16.国际临床化学学会是

A.对人体健康时化学状态的研究B.对人体疾患时化学状态的研究C.供诊断的化学实验方法的应用

D.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用E.以上皆不是

17.临床生物化学的研究内容包括

A.揭示有关疾病的病理生物化学改变B.阐述疾病发展过程中的生化机制

C.为疾病预防提供理论基础D.为疾病预后评估提供理论基础E.为疾病预诊断提供理论基础

18.临床检验生物化学的学科领域包括

A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，B.建立有效地检测方法C.在临床开展有关项目的检测

D.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息E、提供反映相应标志物改变的客观数据

19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟

A.PCR技术B.实时定量PCR技术C.二维电泳D.质谱E.分光光度法

20.当前临床检验生物化学的发展集中在

A.分子诊断学迅速发展B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志C.检测技术和方法的更新完善

D.全程质量管理E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能

三、名词解释21.循证检验医学22.临床检验生物化学

第二章生物化学检验中的诊断酶学

一、判断题

1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT的方法是赖氏法。

2.小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。

3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。

4.酗酒可使GGT明显升高。

5.GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。

6.心肌中含量最多的CK同工酶是CK-MB。

7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C的干扰，产生正的测定误差。

8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。

9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。

10.α-淀粉酶作用于α-1,2糖苷键。

11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。

12.酶偶联法测定转氨酶，以340nm处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。

13.利用逆向反应测LDH是以乳酸为底物，常用LDH-P表示。

14.在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。

15.血清中GGT主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。

16.凝血酶原和ALT都属于血浆固有酶。

17.胰淀粉酶属于外分泌酶。

18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。

19.半衰期长的酶在血浆中维持时间长。

20.成年人ALP水平比儿童期时高。

二、单选题21.乳酸脱氢酶的组成是

A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体C.两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体

E.三种亚基组成的三聚体

22.酶能加速化学反应速度是因为

A．向反应体系提供能量B．降低反应的自由能变化C．降低反应的活化能

D．降低底物能量水平E．降低产物的能量水平

23.下列关于酶定量测定叙述错误的是

A．是测定酶的活性浓度B．是测定酶催化反应的速度C．一般不直接测酶蛋白的含量

D．测定酶活性浓度时要选择好各种条件E．任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例

24.SI制中酶活性单位为A．U/LB．KatalC．g/LD．ml/LE．％

25.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况

A．进行性前列腺癌B．心肌梗死C．胆道阻塞D．胰腺炎E．有机磷中毒

26.CK同工酶由几个亚基组成A．2个B．3个C．4个D．5个E．6个

27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显A．ALTB．GGTC．ASTD．ALPE．LD

28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比

A．最适温度B．最适pHC．酶量足够大时D．底物浓度足够大E．以上都不是

29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为

A．（25±0.1）℃B．（37±0.5）℃C．（37±0.3）℃D．（37±0.1）℃E．（37±1）℃

30.酶促反应进程曲线通常可用于确定

A．酶反应线性范围B．适宜的pHC．适宜的酶量范围D．反应线性的时间范围E．底物的浓度

31.ACP含量最多的人体组织是A．红细胞B．肝脏C．血小板D．骨骼E．前列腺

32.血液中的淀粉酶是A．α-淀粉酶B．β-淀粉酶C．γ-淀粉酶D．δ-淀粉酶E．λ-淀粉酶

33.下列哪种酶是血浆特异酶A．淀粉酶B．凝血酶原C．碱性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．脂肪酶

34.人体含ALT最丰富的组织是A．肝脏B．心肌C．骨骼肌D．红细胞E．肾脏

35.CK-BB主要存在于A．脑组织B．肝脏C．心肌D．骨骼肌E．ALT

36.CK含量最多的人体组织是A．肝脏B．肾脏C．骨骼肌D．肺E．心脏

37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子A．烟酸B．泛酸C．硫胺素D．磷酸吡哆醛E．四氢叶酸

38.关于同工酶的叙述错误的是

A．具有相同的催化功能B．具有相同的空间构象C．分子组成不同D．器官分布不同E．理化性质不同

39.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是

A．>Km值10倍以上B．与Km值相同C．等于1/2Km值D．<1/2Km值E．<1/10Km值

40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感A．ALTB．ASTC．ALPD．GGTE．LD

41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A．LDB．ALPC．CKD．AMYE．LPS

42.门冬氨酸，α－酮戊二酸是哪种酶作用的底物A．ALTB．ASTC．ALPD．GGTE．AMY

43.根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示A．[S]B．VC．1/[S]D．1/VE．Km

44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为

A．一级B．二级C．零级D．混和级E．反应级别和第一步反应的级别一致

45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A．LDB．GGTC．ACPD．AST乳酸脱氢酶E．CK

46.CK-MM有几种亚型A．2B．3C．4D．5E．6

47.关于淀粉酶的错误叙述是

A．最适反应pH6.7～7.0B．可通过肾小球滤过C．需氯离子活化

D．不能采用EDTA抗凝血来检测E．淀粉酶升高仅见于胰腺炎

48.LD1同工酶的四聚体组成为A．H4B．H1M3C．H2M2D．H3M1E．M4

49.连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是A．340nmB．405nmC．500nmD．280nmE．630nm

50.关于同工酶的正确叙述是

A．催化的功能相同B．催化的功能不同C．分子结构相同D．电泳迁移率相同E．Km相同

51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是A．LDB．CKC．ALPD．ACPE．AMY

52.血清中AST/ALT参考值约为A．0.5B．1.15C．2D．3E．4

53.α-HBDH测定实际反映的主要是下列那种酶的活性

A．LD1B．LD2和LD3C．LD3和LD4D．LD4和LD5E．LD5和LD1

54.常用来分析同工酶的方法是A．电泳法B．层析法C．沉淀法D．热失活分析法E．蛋白酶水解法

55.AST测定的基质是

A．丙氨酸-α酮戊二酸B．丙酮酸-谷氨酸C．门冬氨酸-α酮戊二酸D．草酰乙酸-谷氨酸E．谷胱甘肽-氨基酸

56.下列哪种疾病血中ALP升高最明显A．佝偻病B．软骨症C．肢端肥大症D．变形性骨炎E．慢性肾衰

57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是A．ASTB．LDC．GGTD．CKE．ACP

58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低A．ALTB．LDC．CKD．ALPE．pChE

59.下列关于LD叙述错误的是

A．红细胞中含量比血清高100倍B．有5种同工酶C．主要存在于细胞质中

D．标本宜贮存在4℃E．LD1可以协助诊断急性心肌梗死

60.急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主A．LD1B．LD2C．LD3D．LD4E．LD5

61.临床上检测CK-MB多用于诊断A．肝脏疾病B．心脏疾病C．肾脏疾病D．大脑疾病E．胆囊疾病

62.肝细胞中，大部分AST存在于A．高尔基体B．线粒体C．微管D．细胞浆E．细胞核

63-67题共用选项：

A．ALTB．ALPC．LPSD．ChEE．CK-MB

63.多用于有机磷中毒诊断的酶是64.多用于急性心肌梗死诊断的酶是

65.多用于肝脏疾患诊断的酶是66.多用于骨疾患诊断的酶是

67.多用于胰腺炎诊断的酶是

68-70题共用选项：

A．GODB．PODC．H2O2D．NADHE．500nmF．340nm

68.Trinder反应的底物是69.Trinder反应的酶是70.Trinder反应的检测波长是

三、多选题

71．下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是

A．可测定产物生成量B．可测定底物消耗量C．需最适pHD．需最适温度E．应尽量减少底物量

72．碱性磷酸酶活性升高可见于

A．变形性骨炎B．骨肿瘤C．恶性贫血D．甲状腺功能低下E．梗阻性黄疸

73．溶血标本不宜检测以下指标A．AMYB．ALTC．GGTD．LDE．AST

74.心肌损伤酶谱包括A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.AST

75.AST的同工酶包括A．a-ASTB．b-ASTC．c-ASTD．d-ASTE．m-AST

76.理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比

A.最大反应速度B.初速度C.酶样品量D.底物消耗速度E.产物生成速度

77.下列哪些因素影响酶活性的测定

A.缓冲液的种类B.最适pHC.反应温度D.激活剂浓度E.比色杯光径

78.温度对酶活性影响的正确的叙述是

A．一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快B．酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一

C．高温能使大多数酶变性D．低温保存不会破坏酶活性E．反复冻融会使酶蛋白变性

79.下列指示物检测波长在340nm的是A.NADHB.NADPHC.醌类化合物D.钼蓝E.4-硝基酚

80.酶促反应一般包括下列哪些期A.延滞期B.零级反应期C.一级反应期D.预孵育期E.二级反应期

81．影响血清酶变异的生理因素有A．性别B．年龄C．进食D．运动E．妊娠

82．下列酶中具有酶原形式的酶有A．胃蛋白酶B．胰蛋白酶C．ALTD．ALPE．糜蛋白酶

83．下列对酶活性浓度测定描述正确的是

A．可测定产物生成量B．可测定底物消耗量C．与底物浓度无关D．需最适温度E．需最适酸碱度

84．临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素

A．组织与血清酶活性比值在100倍以上B．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中

C．要有合适的生物半寿期D．同工酶有一定组织分布特异性

E．酶的组织分布广85．肌酸激酶存在于

A．心肌B．骨骼肌C．脑组织D．红细胞E．肝

86．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是

A．CKB．LDC．ALTD．ASTE．GGT

87．CK的主要同工酶包括A．巨CK1B．CK-MBC．CK-MMD．巨CK2E．CK-BB

88．ACP与ALP作用类似，主要区别在于

A．最适pH不同B．组织来源不同C．所作用的底物种类相近D．缓冲液种类不同E．稳定性不同

89．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有

A．样本本身含有其他酶和物质干扰B．工具酶中混有其他酶的污染C．非酶反应的干扰

D．分析容器的污染与沉淀形成E．使用双试剂

90．关于乳酸脱氢酶叙述正确的是

A．红细胞中含量比血清中高B．有冷变性的特点C．只存在于心脏

D．有五种同工酶E．同工酶的最适反应条件不同

四、名词解释91.同工型（isoform）92.连续监测法（continuousmonitoringassay）

93.零级反应期（线性期）94.酶活性国际单位95.血浆外分泌酶

五、简答题

96.WritedowntheclinicalsignificanceofAST?

97.WritedowntheclinicalsignificanceofALP?

98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素

100.简述酶偶联反应法的原理

第四章糖代谢紊乱的生物化学检验

一、A型题

1.血糖一般是指血中的A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖

2.按病因将糖尿病分为

A.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病

B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病

D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

3.关于1型糖尿病叙述不正确的是

A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C.胰岛素受体数目缺少或缺陷

D.酮性酸中毒多发生E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

4.正常糖耐量的OGTT结果为

A.空腹血糖＜7.0mmol/LB.60分钟未达峰值C.葡萄糖峰值>10mmol/L

D.2小时血糖水平在>7.8mmol/LE.以上都不是

5.胰岛素在体内的生物半寿期为

A.4秒钟～5秒钟B.4分钟～5分钟C.5分钟～10分钟D.4天～5天E.4月～5月

6.下列哪项指标可诊断糖尿病

A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度6mmol/L～7mml/LC.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/L

D.随机取样血糖浓度>11.1mmd/LE.以上都不是

7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的

A.胰高血糖素B.生长抑素C.缩胆囊素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素

8.低血糖患者一般不检查的项目是A.血糖测定B.OGTT试验C.GHb测定D.C肽测定E.胰岛素

9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有A.胃泌素B.皮质醇C.肾上腺素D.胰岛素E.生长激素

10.2型糖尿病的主要特征不包括

A.典型病例常见于青年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

11.胰岛素样生长因子的化学本质是

A.儿茶酚胺B.脂肪酸衍生物C.类固醇D.多肽E.氨基酸衍生物

12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过

A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生D.与靶细胞表面的相应受体结合E.以上都不是

13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括A.ICAB.IA-2βC.GADD.IA-3E.IA-2

14.血糖主要调控下列何物质的分泌

A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是

15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的

A.胰高血糖素B.生长抑素C.胰岛素D.甲状腺激素E.肾上腺素

16.确诊糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度＞7.0mml/L，不同时间重复两次以上

C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上

D.随机血糖浓度>8.0mmd/LE.以上都不是

17.下列有关胰岛素的描述错误的是

A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关

C.胰岛素和C肽等分子生成D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关E.高血糖抑制胰岛素释放

18.降低血糖浓度的激素是

A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素

19.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是

A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180minB.餐后1h，2h，3h，4h，5h

C.餐前、餐后1h，2h，3h，4hD.餐后30min，60min，120min，180min，260min

E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min

20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是

A.冰醋酸-肝素B.叠氮钠-肝素锂C.碘乙酸钠-肝素钠D.氟化钠-肝素钠E.氟化钠-草酸钾

21.引起1型糖尿病的原因主要是

A.胰高血糖素分泌异常B.胰岛α细胞破坏C.胰岛β细胞破坏D.靶细胞胰岛素受体结构异常

E.胰岛素结构异常

22.关于2型糖尿病，叙述错误的是

A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症B.遗传异质性疾病

C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

D.胰岛素绝对不足E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放

23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸酸中毒D.酮症酸中毒E.丙氨酸酸中毒

24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是

A.药物或化学品所致糖尿病B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征C.感染所致糖尿病

D.2型糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病

25.下列哪项是糖尿病的急性并发症

A.视网膜病变B.高渗性昏迷C.冠心病D.肾脏血管病变E.肢端坏疽

26.2型糖尿病的主要特点是

A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放B.起病急C.自身抗体阳性

D.典型病例常见于青年人E.治疗依赖胰岛素

27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？

A.其他特殊类型的糖尿病B.2型糖尿病C.空腹血糖损害D.1型糖尿病E.妊娠期糖尿病

28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于

A.1:

8B.1:

10C.1:

15D.1:

18E.1:

12

29.下列关于C肽说法正确的是

A.C肽主要在肝脏降解B.C肽和胰岛素有交叉反应C.C肽和胰岛素原无交叉反应

D.C肽与胰岛素等分子分泌E.以上皆不对

30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素

A.皮质醇B.胰高血糖素C.生长素D.肾上腺素E.胰岛素

31.下列哪项是糖尿病相关病理状态

A.药物所致的糖尿病B.非胰岛素依赖性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.糖耐量减退E.妊娠期糖尿病

32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是

A.是糖尿病的急性并发症之一B.常见于2型糖尿病C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起

D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是

A.酮体的利用增多B.常见于1型糖尿病伴有应激时C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起

D.血酮体增高，尿酮体阳性E.可有伴有高血钾

34.糖尿病的显著生化特点是

A.低血糖B.高血糖C.高尿糖D.高血脂E.以上皆不是

35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做

A.尿糖测定B.重复做FPGC.GHb测定D.OGTTE.血浆胰岛素水平测定

36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用

A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.胰岛素样生长因子E.甲状腺激素

37.胰岛素的化学本质是

A.类固醇B.氨基酸衍生物C.蛋白质D.核苷酸E.脂肪酸衍生物

38.胰高血糖素对糖代谢的作用是

A.促进糖原分解和糖异生B.抑制糖原分解和糖异生C.抑制糖原分解,促进糖异生

D.促进糖原分解,抑制糖异生E.以上都不是

39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征

A.典型病例常见于中年人B.起病急C.血中胰岛素绝对值降低D.自身抗体阳性E.治疗依赖胰岛素

40.糖尿病的典型临床症状是

A.糖尿B.三多一少C.微血管神经病变D.高脂血症和酮症酸中毒E.粘液性水肿

41.符合1型糖尿病特点的选项有

A.空腹低血糖B.血胰岛素水平正常C.血胰岛素水平低D.血糖水平正常E.以上皆不是

42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是

A.与遗传因素有关B.与环境因素有关C.与免疫机制无关D.与病毒感染有关E.与HLA基因型有关

43.有关果糖胺的叙述正确的是

A