临床生化化学及检验试题库.docx
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临床生化化学及检验试题库
第一章绪论
一、A型题
1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科,它是化学,生物化学和临床医学的
结合,它又被称为
A.化学B.生物化学C.临床化学D.临床医学E.化学病理学
2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了
A.疾病诊断B.病情监测C.疗效评估D.预后判断E.细胞形态学观察
3.临床生物化学的研究内容不包括
A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究
D.开发临床生化检验方法与技术E.疾病治疗方案的研究
4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是
A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文
D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是
5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是
A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文
D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是
6.国内第一步临床生物化学专著是
A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文
D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是
7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是
A.吴宪B.刘士豪C.VanSlykeD.LichtuitzE.以上皆不是
8.分光光度技术发展于A.16世纪中期B.17世纪中期C.19世纪中期D.20世纪中期E.以上皆不是
9.免疫学定量技术发展于
A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪后期D.20世纪中期E.以上皆不是
10.人类基因组计划完成于
A.1999年B.2000年C.2001年D.2002年E.以上皆不是
11.开创了分子诊断学先河的科学家是
A.吴宪B.刘士豪C.VanSlykeD.LichtuitzE.YuanWaiKan
12.PCR等多种基因分析技术建立于
A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪末期D.20世纪中期E.以上皆不是
二、X型题
13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据
A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效D.预后判断E.疾病预防
14.临床化学检验技术着重研究以下内容
A.实验方法B.应用化学C.生物化学的理论D.实验操作技术E、疾病发生机理
15.临床检验生物化学的主要内容包括
A.诊断酶学B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验C.主要器官系统的生物化学检验
D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验E.治疗药物浓度监测
16.国际临床化学学会是
A.对人体健康时化学状态的研究B.对人体疾患时化学状态的研究C.供诊断的化学实验方法的应用
D.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用E.以上皆不是
17.临床生物化学的研究内容包括
A.揭示有关疾病的病理生物化学改变B.阐述疾病发展过程中的生化机制
C.为疾病预防提供理论基础D.为疾病预后评估提供理论基础E.为疾病预诊断提供理论基础
18.临床检验生物化学的学科领域包括
A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物,B.建立有效地检测方法C.在临床开展有关项目的检测
D.将检测数据转化为预防,诊断和疗效的评价信息E、提供反映相应标志物改变的客观数据
19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟
A.PCR技术B.实时定量PCR技术C.二维电泳D.质谱E.分光光度法
20.当前临床检验生物化学的发展集中在
A.分子诊断学迅速发展B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志C.检测技术和方法的更新完善
D.全程质量管理E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能
三、名词解释21.循证检验医学22.临床检验生物化学
第二章生物化学检验中的诊断酶学
一、判断题
1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT的方法是赖氏法。
2.小分子酶可通过尿液排出,而大分子酶主要在血管内失活或分解。
3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。
4.酗酒可使GGT明显升高。
5.GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。
6.心肌中含量最多的CK同工酶是CK-MB。
7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C的干扰,产生正的测定误差。
8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。
9.淀粉酶可将淀粉水解,而且能将糖元水解。
10.α-淀粉酶作用于α-1,2糖苷键。
11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。
12.酶偶联法测定转氨酶,以340nm处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。
13.利用逆向反应测LDH是以乳酸为底物,常用LDH-P表示。
14.在过量底物存在下,酶的活力越高,线性反应期越长。
15.血清中GGT主要来自肝脏,故溶血标本的干扰不大。
16.凝血酶原和ALT都属于血浆固有酶。
17.胰淀粉酶属于外分泌酶。
18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。
19.半衰期长的酶在血浆中维持时间长。
20.成年人ALP水平比儿童期时高。
二、单选题21.乳酸脱氢酶的组成是
A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体C.两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体
E.三种亚基组成的三聚体
22.酶能加速化学反应速度是因为
A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能
D.降低底物能量水平E.降低产物的能量水平
23.下列关于酶定量测定叙述错误的是
A.是测定酶的活性浓度B.是测定酶催化反应的速度C.一般不直接测酶蛋白的含量
D.测定酶活性浓度时要选择好各种条件E.任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例
24.SI制中酶活性单位为A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.%
25.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况
A.进行性前列腺癌B.心肌梗死C.胆道阻塞D.胰腺炎E.有机磷中毒
26.CK同工酶由几个亚基组成A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个
27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD
28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比
A.最适温度B.最适pHC.酶量足够大时D.底物浓度足够大E.以上都不是
29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为
A.(25±0.1)℃B.(37±0.5)℃C.(37±0.3)℃D.(37±0.1)℃E.(37±1)℃
30.酶促反应进程曲线通常可用于确定
A.酶反应线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度
31.ACP含量最多的人体组织是A.红细胞B.肝脏C.血小板D.骨骼E.前列腺
32.血液中的淀粉酶是A.α-淀粉酶B.β-淀粉酶C.γ-淀粉酶D.δ-淀粉酶E.λ-淀粉酶
33.下列哪种酶是血浆特异酶A.淀粉酶B.凝血酶原C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶
34.人体含ALT最丰富的组织是A.肝脏B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏
35.CK-BB主要存在于A.脑组织B.肝脏C.心肌D.骨骼肌E.ALT
36.CK含量最多的人体组织是A.肝脏B.肾脏C.骨骼肌D.肺E.心脏
37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸吡哆醛E.四氢叶酸
38.关于同工酶的叙述错误的是
A.具有相同的催化功能B.具有相同的空间构象C.分子组成不同D.器官分布不同E.理化性质不同
39.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是
A.>Km值10倍以上B.与Km值相同C.等于1/2Km值D.<1/2Km值E.<1/10Km值
40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LD
41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS
42.门冬氨酸,α-酮戊二酸是哪种酶作用的底物A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.AMY
43.根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图,纵轴表示A.[S]B.VC.1/[S]D.1/VE.Km
44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为
A.一级B.二级C.零级D.混和级E.反应级别和第一步反应的级别一致
45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A.LDB.GGTC.ACPD.AST乳酸脱氢酶E.CK
46.CK-MM有几种亚型A.2B.3C.4D.5E.6
47.关于淀粉酶的错误叙述是
A.最适反应pH6.7~7.0B.可通过肾小球滤过C.需氯离子活化
D.不能采用EDTA抗凝血来检测E.淀粉酶升高仅见于胰腺炎
48.LD1同工酶的四聚体组成为A.H4B.H1M3C.H2M2D.H3M1E.M4
49.连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是A.340nmB.405nmC.500nmD.280nmE.630nm
50.关于同工酶的正确叙述是
A.催化的功能相同B.催化的功能不同C.分子结构相同D.电泳迁移率相同E.Km相同
51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是A.LDB.CKC.ALPD.ACPE.AMY
52.血清中AST/ALT参考值约为A.0.5B.1.15C.2D.3E.4
53.α-HBDH测定实际反映的主要是下列那种酶的活性
A.LD1B.LD2和LD3C.LD3和LD4D.LD4和LD5E.LD5和LD1
54.常用来分析同工酶的方法是A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法
55.AST测定的基质是
A.丙氨酸-α酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸
56.下列哪种疾病血中ALP升高最明显A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰
57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是A.ASTB.LDC.GGTD.CKE.ACP
58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低A.ALTB.LDC.CKD.ALPE.pChE
59.下列关于LD叙述错误的是
A.红细胞中含量比血清高100倍B.有5种同工酶C.主要存在于细胞质中
D.标本宜贮存在4℃E.LD1可以协助诊断急性心肌梗死
60.急性肝炎时,LDH同工酶谱中以何种增高为主A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5
61.临床上检测CK-MB多用于诊断A.肝脏疾病B.心脏疾病C.肾脏疾病D.大脑疾病E.胆囊疾病
62.肝细胞中,大部分AST存在于A.高尔基体B.线粒体C.微管D.细胞浆E.细胞核
63-67题共用选项:
A.ALTB.ALPC.LPSD.ChEE.CK-MB
63.多用于有机磷中毒诊断的酶是64.多用于急性心肌梗死诊断的酶是
65.多用于肝脏疾患诊断的酶是66.多用于骨疾患诊断的酶是
67.多用于胰腺炎诊断的酶是
68-70题共用选项:
A.GODB.PODC.H2O2D.NADHE.500nmF.340nm
68.Trinder反应的底物是69.Trinder反应的酶是70.Trinder反应的检测波长是
三、多选题
71.下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是
A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.需最适pHD.需最适温度E.应尽量减少底物量
72.碱性磷酸酶活性升高可见于
A.变形性骨炎B.骨肿瘤C.恶性贫血D.甲状腺功能低下E.梗阻性黄疸
73.溶血标本不宜检测以下指标A.AMYB.ALTC.GGTD.LDE.AST
74.心肌损伤酶谱包括A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.AST
75.AST的同工酶包括A.a-ASTB.b-ASTC.c-ASTD.d-ASTE.m-AST
76.理想的测定酶的催化活性方法,哪些与酶活性成正比
A.最大反应速度B.初速度C.酶样品量D.底物消耗速度E.产物生成速度
77.下列哪些因素影响酶活性的测定
A.缓冲液的种类B.最适pHC.反应温度D.激活剂浓度E.比色杯光径
78.温度对酶活性影响的正确的叙述是
A.一定温度范围内,温度升高,酶促反应速度加快B.酶都有一个最适反应温度,是酶的特征常数之一
C.高温能使大多数酶变性D.低温保存不会破坏酶活性E.反复冻融会使酶蛋白变性
79.下列指示物检测波长在340nm的是A.NADHB.NADPHC.醌类化合物D.钼蓝E.4-硝基酚
80.酶促反应一般包括下列哪些期A.延滞期B.零级反应期C.一级反应期D.预孵育期E.二级反应期
81.影响血清酶变异的生理因素有A.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠
82.下列酶中具有酶原形式的酶有A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.ALPE.糜蛋白酶
83.下列对酶活性浓度测定描述正确的是
A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.与底物浓度无关D.需最适温度E.需最适酸碱度
84.临床上应用酶检测诊断疾病时,一般考虑下列哪些因素
A.组织与血清酶活性比值在100倍以上B.组织损伤后,酶能较快地释放到血液中
C.要有合适的生物半寿期D.同工酶有一定组织分布特异性
E.酶的组织分布广85.肌酸激酶存在于
A.心肌B.骨骼肌C.脑组织D.红细胞E.肝
86.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是
A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT
87.CK的主要同工酶包括A.巨CK1B.CK-MBC.CK-MMD.巨CK2E.CK-BB
88.ACP与ALP作用类似,主要区别在于
A.最适pH不同B.组织来源不同C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同E.稳定性不同
89.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有
A.样本本身含有其他酶和物质干扰B.工具酶中混有其他酶的污染C.非酶反应的干扰
D.分析容器的污染与沉淀形成E.使用双试剂
90.关于乳酸脱氢酶叙述正确的是
A.红细胞中含量比血清中高B.有冷变性的特点C.只存在于心脏
D.有五种同工酶E.同工酶的最适反应条件不同
四、名词解释91.同工型(isoform)92.连续监测法(continuousmonitoringassay)
93.零级反应期(线性期)94.酶活性国际单位95.血浆外分泌酶
五、简答题
96.WritedowntheclinicalsignificanceofAST?
97.WritedowntheclinicalsignificanceofALP?
98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素
100.简述酶偶联反应法的原理
第四章糖代谢紊乱的生物化学检验
一、A型题
1.血糖一般是指血中的A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖
2.按病因将糖尿病分为
A.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病
B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病
D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病
3.关于1型糖尿病叙述不正确的是
A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C.胰岛素受体数目缺少或缺陷
D.酮性酸中毒多发生E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性
4.正常糖耐量的OGTT结果为
A.空腹血糖<7.0mmol/LB.60分钟未达峰值C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.2小时血糖水平在>7.8mmol/LE.以上都不是
5.胰岛素在体内的生物半寿期为
A.4秒钟~5秒钟B.4分钟~5分钟C.5分钟~10分钟D.4天~5天E.4月~5月
6.下列哪项指标可诊断糖尿病
A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度6mmol/L~7mml/LC.OGTT2h血糖浓度7mmol/L~8mmol/L
D.随机取样血糖浓度>11.1mmd/LE.以上都不是
7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的
A.胰高血糖素B.生长抑素C.缩胆囊素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素
8.低血糖患者一般不检查的项目是A.血糖测定B.OGTT试验C.GHb测定D.C肽测定E.胰岛素
9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有A.胃泌素B.皮质醇C.肾上腺素D.胰岛素E.生长激素
10.2型糖尿病的主要特征不包括
A.典型病例常见于青年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖
11.胰岛素样生长因子的化学本质是
A.儿茶酚胺B.脂肪酸衍生物C.类固醇D.多肽E.氨基酸衍生物
12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过
A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生D.与靶细胞表面的相应受体结合E.以上都不是
13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括A.ICAB.IA-2βC.GADD.IA-3E.IA-2
14.血糖主要调控下列何物质的分泌
A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是
15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的
A.胰高血糖素B.生长抑素C.胰岛素D.甲状腺激素E.肾上腺素
16.确诊糖尿病的血糖浓度是
A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度>7.0mml/L,不同时间重复两次以上
C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L~8mmol/L,不同时间重复两次以上
D.随机血糖浓度>8.0mmd/LE.以上都不是
17.下列有关胰岛素的描述错误的是
A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关
C.胰岛素和C肽等分子生成D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关E.高血糖抑制胰岛素释放
18.降低血糖浓度的激素是
A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素
19.进行OGTT时,抽血的正确时间顺序的是
A.餐前、餐后30min,餐后60min,餐后120min,餐后180minB.餐后1h,2h,3h,4h,5h
C.餐前、餐后1h,2h,3h,4hD.餐后30min,60min,120min,180min,260min
E.餐前、餐后30min,餐后60min,餐后90min,餐后120min
20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是
A.冰醋酸-肝素B.叠氮钠-肝素锂C.碘乙酸钠-肝素钠D.氟化钠-肝素钠E.氟化钠-草酸钾
21.引起1型糖尿病的原因主要是
A.胰高血糖素分泌异常B.胰岛α细胞破坏C.胰岛β细胞破坏D.靶细胞胰岛素受体结构异常
E.胰岛素结构异常
22.关于2型糖尿病,叙述错误的是
A.病程进展缓慢或反复加重,常伴有多种并发症B.遗传异质性疾病
C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。
D.胰岛素绝对不足E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放
23.某糖尿病患者昏迷入院,16岁,呼吸深快,有“烂苹果”气味,该患者最可能的诊断为
A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸酸中毒D.酮症酸中毒E.丙氨酸酸中毒
24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是
A.药物或化学品所致糖尿病B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征C.感染所致糖尿病
D.2型糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病
25.下列哪项是糖尿病的急性并发症
A.视网膜病变B.高渗性昏迷C.冠心病D.肾脏血管病变E.肢端坏疽
26.2型糖尿病的主要特点是
A.血中胰岛素绝对值一般不降低,但在糖刺激后呈延迟释放B.起病急C.自身抗体阳性
D.典型病例常见于青年人E.治疗依赖胰岛素
27.下列哪项是糖尿病相关病理状态?
A.其他特殊类型的糖尿病B.2型糖尿病C.空腹血糖损害D.1型糖尿病E.妊娠期糖尿病
28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于
A.1:
8B.1:
10C.1:
15D.1:
18E.1:
12
29.下列关于C肽说法正确的是
A.C肽主要在肝脏降解B.C肽和胰岛素有交叉反应C.C肽和胰岛素原无交叉反应
D.C肽与胰岛素等分子分泌E.以上皆不对
30.在胰高血糖素不足时,下列哪项是上调血糖水平的关键激素
A.皮质醇B.胰高血糖素C.生长素D.肾上腺素E.胰岛素
31.下列哪项是糖尿病相关病理状态
A.药物所致的糖尿病B.非胰岛素依赖性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.糖耐量减退E.妊娠期糖尿病
32.关于酮症性酸中毒,叙述错误的是
A.是糖尿病的急性并发症之一B.常见于2型糖尿病C.主要是由于胰岛素不足,拮抗胰岛素的激素增多引起
D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾
33.关于酮症性酸中毒,叙述错误的是
A.酮体的利用增多B.常见于1型糖尿病伴有应激时C.主要是由于胰岛素不足,拮抗胰岛素的激素增多引起
D.血酮体增高,尿酮体阳性E.可有伴有高血钾
34.糖尿病的显著生化特点是
A.低血糖B.高血糖C.高尿糖D.高血脂E.以上皆不是
35.空腹血糖浓度6.5mmol/L,而又糖尿病症状时宜做
A.尿糖测定B.重复做FPGC.GHb测定D.OGTTE.血浆胰岛素水平测定
36.除了胰岛素以外,下列哪个物质具有降低血糖的作用
A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.胰岛素样生长因子E.甲状腺激素
37.胰岛素的化学本质是
A.类固醇B.氨基酸衍生物C.蛋白质D.核苷酸E.脂肪酸衍生物
38.胰高血糖素对糖代谢的作用是
A.促进糖原分解和糖异生B.抑制糖原分解和糖异生C.抑制糖原分解,促进糖异生
D.促进糖原分解,抑制糖异生E.以上都不是
39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征
A.典型病例常见于中年人B.起病急C.血中胰岛素绝对值降低D.自身抗体阳性E.治疗依赖胰岛素
40.糖尿病的典型临床症状是
A.糖尿B.三多一少C.微血管神经病变D.高脂血症和酮症酸中毒E.粘液性水肿
41.符合1型糖尿病特点的选项有
A.空腹低血糖B.血胰岛素水平正常C.血胰岛素水平低D.血糖水平正常E.以上皆不是
42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是
A.与遗传因素有关B.与环境因素有关C.与免疫机制无关D.与病毒感染有关E.与HLA基因型有关
43.有关果糖胺的叙述正确的是
A