初级护士专业实践能力试题106真题无答案.docx

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初级护士专业实践能力试题106真题无答案

初级护士专业实践能力-试题106

（总分67,考试时间90分钟）

一、

  以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.关于HCG的描述正确的是

  A．不是由合体滋养细胞产生的

  B．是一种甾体激素

  C．妊娠8～10周时达到高峰

  D．葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升

  E．不可作为判断早孕的指标

2.糖尿病专科护士向病区的糖尿病患者做健康宣教时，告诉患者，糖尿病患者常合并眼部疾病及肾脏病变，原因是

  A．小动脉病变

  B．主动脉病变

  C．微血管病变

  D．小静脉病变

  E．深静脉病变

3.患者，男性，56岁，全程肉眼血尿4个月，应首先怀疑

  A．前列腺癌

  B．膀胱肿瘤

  C．肾结核

  D．膀胱结石

  E．输尿管结石

4.患儿，5岁。

全身高度凹陷性水肿2个月，尿蛋白（++++），红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是

  A．急性肾衰竭

  B．单纯性肾病

  C．肾炎综合征

  D．肾炎性肾病

  E．继发性肾病

5.患儿，女性，8个月。

因烦躁、呼吸困难入院。

查体：

体温39.7℃，心率190/min，呼吸67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下5cm。

胸X线片示双肺大小不等片状阴影。

最可能的诊断是

  A．肺大疱

  B．轻症肺炎

  C．重症肺炎

  D．脓胸

  E．血气胸

6.患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压13.5cmH2O；血压正常，尿量11ml/h，尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现

  A．肺水肿

  B．弥散性血管内凝血

  C．酸中毒

  D．肾功能不全

  E．血容量过多

7.患者，女性，52岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑

  A．脑血栓形成

  B．脑出血

  C．高血压脑病

  D．脑栓塞

  E．蛛网膜下腔出血

8.患儿，5岁。

发热3周，左膝痛，查体：

左膝关节浮髌试验（-），胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21×109/L，中性0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。

正确的处理是

  A．物理降温

  B．开窗减压术

  C．病灶冲洗，搔刮脓腔

  D．截肢

  E．输入白蛋白，提高免疫力

9.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是

  A．腹痛、腹胀

  B．精神委靡

  C．有水、电解质紊乱

  D．粪便水分很多

  E．每日排便可达数十次

10.避孕原理为抑止排卵的是

  A．药物避孕

  B．安全期避孕

  C．阴茎套

  D．放置宫内节育器

  E．女用安全套

11.某经产妇，30岁，产后第1天，诉下腹痛。

查体：

低热，出汗，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.75，最可能的诊断是

  A．尿路感染

  B．产后宫缩痛

  C．子宫肌瘤

  D．子宫肌炎

  E．产褥感染

12.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为

  A．200ml

  B．600ml

  C．1300ml

  D．850ml

  E．1500ml

13.患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现

  A．急性梗阻性化脓性胆管炎

  B．腹膜炎

  C．胰腺炎

  D．门静脉炎

  E．肝脓肿

14.患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是

  A．尿潴留

  B．蛋白尿

  C．少尿

  D．尿闭

  E．多尿

15.患儿，女性，10个月。

因腹泻4d入院。

患病期间进食少，呕吐频繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。

护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

  A．重度脱水伴低钠血症

  B．中度脱水伴低钾血症

  C．轻度脱水伴低钾血症

  D．中度脱水伴高钾血症

  E．轻度脱水伴高钾血症

16.患者的呕吐物内除消化液和食物外，还混有大量胆汁时，护士将其呕吐物的特点归纳为

  A．黄绿色

  B．褐色

  C．腥臭味

  D．咖啡色

  E．暗红色

17.患者，女性，33岁，育有一子，既往月经正常。

近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。

护士分析其最可能的原因为

  A．宫颈炎

  B．卵巢性

  C．垂体性

  D．下丘脑性

  E．子宫内膜异位

18.以下哪项检查对ARDS的诊断和病情判断有重要意义

  A．血气分析

  B．纤维支气管镜检查

  C．血流动力学监测

  D．X线检查

  E．血氧饱和度监测

19.缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现除外

  A．头晕，乏力

  B．活动后心悸、气短

  C．耳鸣眼花

  D．吞咽困难

  E．眼结膜苍白

20.患者，女性，28岁。

近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。

今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。

患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。

护士判断此疼痛为

  A．急性阑尾炎疼痛

  B．肠道梗阻痛

  C．急性腹膜炎疼痛

  D．肾绞痛

  E．坐骨神经痛

21.子宫韧带中固定宫颈位置的是

  A．圆韧带

  B．主韧带

  C．漏斗韧带

  D．阔韧带

  E．固有韧带

22.患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180/95mmHg，心率125/min，该护士为患者采取的护理措施中应除外

  A．立即通知值班医生

  B．给予氧气吸入

  C．备好急救物品和药品

  D．协助患者取双腿下垂端坐位

  E．补充水分稀释痰液

23.女性，25岁，月经周期为30d，上月月经是4月18日，护士为其计算的排卵日期大约在5月

  A．1日

  B．4日

  C．8日

  D．12日

  E．14日

24.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是

  A．Thomas征试验（+）

  B．深静脉通畅试验（+）

  C．交通支瓣膜功能试验（+）

  D．直腿抬高试验（+）

  E．巴宾斯基征（+）

25.患者，男性，28岁，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是

  A．左侧胸腔积液

  B．肺气肿

  C．气胸

  D．支气管扩张

  E．胸膜炎

26.患者，女性，29岁，未婚。

近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。

查体：

甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130/min，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

  A．甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔

  B．甲巯咪唑（他巴唑）

  C．普萘洛尔

  D．放射性碘治疗

  E．甲状腺次全切除术

27.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在

  A．1min内

  B．1～5min

  C．5～10min

  D．10～20min

  E．＞20min

28.关于协调性子宫收缩乏力的说法正确的是

  A．子宫收缩极性倒置

  B．可发生子宫破裂

  C．不宜静脉滴注缩宫素

  D．产程常延长

  E．可致初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂伤

29.患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

  A．病危面容

  B．肢端肥大症面容

  C．急性病容

  D．甲亢面容

  E．满月面容

30.患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑（洛赛克）治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑

  A．胃溃疡出血

  B．十二指肠溃疡伴出血

  C．胃溃疡癌变

  D．胰腺癌

  E．胃穿孔

31.某产妇，骨盆外测量显示：

入口前后径9.5cm，对角径11cm，其他无异常。

孕40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。

护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是

  A．专人看护

  B．有宫缩后灌肠

  C．可应用少量镇静药

  D．勤肛查

  E．试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩

32.患者，女性，24岁，诊断为急性白血病，在化疗期间发生尿酸性结石，护士判断其排尿情况为

  A．肉眼血尿

  B．蛋白尿

  C．少尿或无尿

  D．酱油色尿

  E．镜下血尿

33.患者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法

  A．餐后服用

  B．饮浓茶

  C．与维生素同服

  D．不能同时喝牛奶

  E．用吸管吸服铁剂

34.患儿，2岁，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但护士发现患儿仍表现为四肢无力、腹胀、心音低钝，该护士考虑患儿可能存在

  A．低血钾

  B．高血钾

  C．高血钙

  D．低血磷

  E．代谢性酸中毒

35.患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外

  A．卧床休息，减少活动

  B．维持膝关节于功能位

  C．指导患者定时、定量服药

  D．足底放护足板

  E．维持膝关节屈曲位

36.患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了

  A．盆腔脓肿

  B．病毒性肠炎

  C．肠梗阻

  D．膈下脓肿

  E．肠间脓肿

37.溶血性链球菌感染时脓液特点是

  A．脓液稠厚，黄绿色

  B．脓液稀薄、血性

  C．脓稀薄厚，有粪臭味

  D．脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味

  E．脓液稀薄，泡沫样

38.患者，女性，38岁，脉率120/min，呼吸28/min，体温37.6℃，血压125/80mmHg，表情兴奋、烦躁易怒、双手震颤，眼球凸出，皮肤潮湿，可能诊断为

  A．癫痫

  B．甲状腺功能亢进

  C．高血压

  D．脑血管病

  E．神经官能症

39.社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是

  A．体重减轻

  B．体重不增

  C．贫血

  D．体温降低

  E．低血糖

40.肾性水肿的部位一般先发生在

  A．眼睑、颜面

  B．下肢

  C．胫前、足踝

  D．上肢

  E．阴囊、会阴

41.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为

  A．有镇静作用

  B．减少局麻药用量

  C．提高痛阈

  D．能抑制平滑肌痉挛

  E．能预防局麻药中毒反应

42.患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是

  A．疼痛剧烈

  B．肿胀明显

  C．前臂活动障碍

  D．局部压痛明显

  E．听到骨擦音

43.患者，女性，33岁。

因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。

今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118/min，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

  A．间断高流量吸氧

  B．持续高流量吸氧

  C．持续低流量吸氧

  D．经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧

  E．经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧

44.患者，男性，57岁。

因昏迷过度换气，出现肌肉抽搐，查血PaCO220mmHg，CO2CP23%，护士根据患者的病情及化验结果判断其酸碱代谢失调的类型为

  A．代谢性酸中毒

  B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  D．呼吸性碱中毒

  E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

45.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶（CPK），护士制定的适宜的取血时间是

  A．饭前

  B．即刻

  C．饭后2h

  D．服药后

  E．明日晨起空腹时

46.支气管扩张患者痰液的特点是

  A．黏液样

  B．大量脓痰久置分3层

  C．铁锈色

  D．暗红色

  E．粉红色泡沫痰

47.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是

  A．幽门梗阻

  B．中毒性休克

  C．胃溃疡穿孔

  D．十二指肠溃疡癌变

  E．急性胰腺炎

48.患者，女性，26岁，近4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是

  A．慢性支气管炎

  B．大叶性肺炎

  C．肺癌（早期）

  D．支气管扩张

  E．肺结核

49.下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎

  A．上呼吸道感染

  B．胃十二指肠溃疡穿孔

  C．乙型肝炎

  D．子宫内膜炎

  E．胸腔积液

50.患者，男性，31岁。

饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。

应首先考虑为

  A．肠套叠

  B．肠扭转

  C．痉挛性肠梗阻

  D．胃十二指肠溃疡穿孔

  E．腹股沟斜疝

二、

  以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。

入院后查体：

气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

疑为气胸。

51.如欲确诊，需做

  A．胸部X线正位摄片

  B．磁共振成像

  C．血气分析

  D．胸腔穿刺

  E．潮气量测定

52.其X线表现应为

  A．右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀

  B．右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

  C．右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化；胸膜增厚粘连

  D．右肺可见肺纹理增粗、紊乱

  E．无异常所见

53.护士应做好下列哪项准备

  A．气管切开

  B．吸氧

  C．胸腔穿刺术护理

  D．嘱患者深呼吸

  E．指导患者腹式呼吸

患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4d入院。

精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。

血压125/80mmHg，尿量＜17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。

54.根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于

  A．尿痛

  B．尿失禁

  C．尿潴留

  D．少尿

  E．无尿

55.护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是

  A．1～2g

  B．3～4g

  C．4～6g

  D．7～8g

  E．8～10g

56.经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制定的活动的强度和范围是

  A．应当绝对卧床休息

  B．可进行户外剧烈活动

  C．可在室内做轻微活动

  D．恢复正常生活

  E．可上学，并可进行体育锻炼

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。

近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。

入院后查体：

嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿哕音，初步诊断为肺结核收住入院。

医嘱行PPD试验。

57.对该患者的痰液简单有效的处理方法是

  A．70%乙醇浸泡

  B．焚烧

  C．阳光下暴晒

  D．紫外线灯消毒

  E．5%苯酚浸泡

58.对结核菌素试验的描述错误的是

  A．皮内注射0.1mlPPD

  B．48～72h看结果

  C．注射部位左前臂掌侧中、下1/3交界处

  D．注射部位左上前臂三角肌下缘

  E．测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

59.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

  A．≤4mm

  B．5～9mm

  C．10～19mm

  D．≥20mm

  E．≥25mm

60.经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是

  A．保证充分的休息

  B．摄入营养丰富的饮食

  C．遵医嘱服药

  D．居住环境要空气新鲜

  E．定期复查

患者，男性，72岁。

近2年来，夜尿次数明显增加。

61.诊断应首先考虑

  A．膀胱炎

  B．慢性肾衰竭

  C．前列腺增生

  D．肾肿瘤

  E．膀胱结石

62.护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现

  A．肾癌

  B．肾积水及肾功能不全

  C．脓尿

  D．尿道结石

  E．血尿

患者，女性，24岁，患唇痈10d，红肿明显。

1d前出现昏迷、高热，眼结膜充血、水肿，眼球突出。

63.患者感染的致病菌可能是

  A．金黄色葡萄球菌

  B．溶血性链球菌

  C．结核杆菌

  D．白色念珠菌

  E．拟杆菌

64.患者唇痈的并发症是

  A．脓毒症

  B．高热昏迷

  C．海绵状静脉窦炎

  D．蛛网膜下腔出血

  E．脑膜炎

65.出现此并发症的原因可能是

  A．挤压或说话多

  B．睡眠欠佳

  C．抵抗力差

  D．局部热敷

  E．细菌毒力强

患者，女性，39岁，下肢水肿3d。

患者5年来反复上呼吸道感染。

3d前出现恶心、呕吐，下肢水肿、尿少。

查血压180/105mmHg（24/14kPa），尿蛋白（+），尿红细胞2.5×1012/L。

66.该患者可能的诊断是

  A．慢性肾小球肾炎

  B．慢性肾功能不全

  C．慢性肾盂肾炎

  D．急性肾小球肾炎

  E．急性肾功能不全

67.该患者发病原因可能是

  A．病毒感染

  B．免疫介导炎症反应

  C．尿路感染

  D．高血压

  E．盐分摄入过多