宁波地区专业实务试题50题含答案.docx
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宁波地区专业实务试题50题含答案
宁波地区专业实务试题50题含答案
单选题
1、食管癌患者的典型临床表现是
A直接扩散
B淋巴转移
C种植转移
D血行转移
E浸润转移
答案：
B
食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。
单选题
2、患者女，64岁。
摔倒致右股骨头下骨折。
因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。
首先考虑该患者出现了
A嗅神经
B展神经
C听神经
D面神经
E滑车神经
答案：
A
颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。
单选题
3、患者，女，43岁，行躯干石膏固定后3小时，诉腹部胀痛，伴恶心、呕吐。
应考虑发生了
A观察患者的生命体征变化
B询问受伤经过
C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D给予镇痛药
E请患者家属在抢救室外等候
答案：
C
患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。
单选题
4、患儿，3岁，诊断为营养不良。
凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。
患儿可能发生了
A使用促消化吸收药物
B补充营养物质
C控制继发感染
D去除病因，调整饮食
E加强锻炼
答案：
D
营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。
其中最重要的是去除病因，调整饮食。
单选题
5、患儿女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。
光疗时，护士应特别注意
A保护眼睛
B及时喂养
C监测血压
D保持安静
E皮肤清洁
答案：
A
患儿进行蓝光治疗时佩戴遮光眼罩，避免损伤患儿视网膜，需特别注意。
单选题
6、过敏性紫癜的首发症状是
A过敏性紫癜
B特发性血小板减少性紫癜
C急性白血病
D弥散性血管内凝血
E血友病
答案：
A
过敏性紫癜辅助检查中血清IgA浓度增高，血小板计数、出凝血时间和骨髓检查均正常。
皮肤紫癜为首发的特征性表现，紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，对称分布，分批出现。
多见于下肢和臀部，严重者延及上肢和躯干。
单选题
7、以下符合一般消毒隔离要求的是
A送焚烧炉焚烧
B在日光下曝晒后再清洗
C过氧乙酸浸泡后清洗
D丢人污物桶后再集中处理
E高压灭菌后再清洗
答案：
A
已污染的敷料和用具应严格消毒或焚烧
单选题
8、导致糖尿病患者失明的重要原因是
A酮症酸中毒
B胃肠道反应
C低血糖反应
D过敏反应
E肾功能损害
答案：
C
病人在使用胰岛素等药物后，通常在没有进餐的情况下，出现低血糖反应。
可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐、重者可致昏迷，甚至死亡。
单选题
9、患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。
入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。
治疗和护理该重症患者的关键是
A抗生素治疗
B糖皮质激素治疗
C气管切开，呼吸机辅助呼吸
D营养神经治疗
E鼻饲营养丰富的流质
答案：
答案出错
解析出错
单选题
10、中央型肺癌的早期症状常表现为
A鳞癌
B小细胞未分化癌
C细支气管肺泡癌
D腺癌
E大细胞癌
答案：
A
鳞癌是最常见的类型，占原发性肺癌的40%～50%。
单选题
11、肾病综合征的临床特点，应除外
A醛固酮增多症
B球-管失衡
C饮水过多
D肾小球过滤下降
E血浆胶体渗透压下降
答案：
E
肾病综合征患者有四大典型临床特点：
大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。
实验室检查：
尿蛋白大于3.5g，血浆白蛋白低于30g/L。
由于大量蛋白丢失，形成低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现水肿。
部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。
单选题
12、患者，男，55岁。
肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。
该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。
考虑该患者最可能并发了
A支气管扩张
B慢性阻塞性肺疾病
C支气管哮喘
D慢性肺脓疡
E肺癌感染
答案：
B
此题属于临床基础类考题，考查COPD的临床表现。
COPD起病缓慢，病程长。
除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难。
在急性加重期可有痰量增多，发热等症状。
单选题
13、患者，男，25岁。
枕部外伤后2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
此时最有效的措施是
A外耳道放置干棉球，渗湿及时更换
B避免剧烈咳嗽
C遵医嘱应用抗菌药及TAT
D劝告患者勿挖鼻孔
E外耳道滴入抗生素
答案：
E
对于脑脊液鼻瘘者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。
单选题
14、患者，男，50岁。
以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。
该患者最可能出现了
A漏斗法
B面罩法
C鼻塞法
D单侧鼻导管法
E头罩法
答案：
E
头罩法给氧适用于患儿，是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。
此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察患儿的病情。
单选题
15、浅Ⅱ度烧伤的临床表现不正确的是
A轻度烧伤
B中度烧伤
C重度烧伤
D特重度烧伤
E呼吸道烧伤
答案：
C
1.烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。
2.我国多采用的分度方法是：
轻度烧伤，Ⅱ度面积<9％；中度烧伤Ⅱ度面积为10％～29％或Ⅲ度面积不足10％；重度烧伤，总烧伤面积达30％～49％或Ⅲ度面积达10％～19％；特重度烧伤，总烧伤面积75％或Ⅲ度烧伤>20％，或已有严重的并发症。
单选题
16、患者，男，36岁。
患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。
3天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
对患者实施给药护理时，正确的做法是
A躯体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
答案：
C
抑郁症是自杀率最高的精神疾病。
主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。
因此，该患者失眠、乏力、少语、少动精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了“，故评估该患者时首先要注意的问题是C。
故选C。
单选题
17、某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等，估计其年龄是
A幼儿期
B婴儿期
C围生期
D学龄前期
E学龄期
答案：
答案出错
解析出错
单选题
18、患者，男，68岁。
与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。
护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现
A浅昏迷状态
B嗜睡状态
C昏睡状态
D深昏迷状态
E清醒状态
答案：
答案出错
解析出错
单选题
19、患者女，52岁。
宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。
术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂，顺铂的药理作用为
A化疗
B手术治疗
C中药治疗
D放疗
E放化疗结合
答案：
B
此题属于基础类考题，属于简单类考题。
子宫内膜腺癌的治疗方法包括：
（1）I期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。
开腹后应采取腹腔冲洗液做细胞学检查。
（2）II期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。
（3）III期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。
（4）晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。
（5）孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。
受体阳性可选择：
①甲孕酮，100mg，口服，1/d。
②己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。
③甲地孕酮，40〜80mg，口服,1/d,故答案选B。
单选题
20、婴儿期预防接种疫苗正确的是
A从出生～1岁
B从出生～2岁
C1岁～3岁
D3岁～5岁
E4岁～6岁
答案：
C
A从出生～1岁为婴儿期，D3～5岁和E4～6岁为学龄前期，B从出生～2岁为不完整的幼儿期，而只有C1～3周岁的小儿为完整的幼儿期，故选C。
单选题
21、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
答案：
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
22、患者女，39岁。
下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。
护士对其进行健康教育，正确的内容是
A急性期患者禁止按摩患肢
B吸氧
C密切观察神志变化
D卧床期间加强床上运动
E鼓励急性期患者下地行走
答案：
A
禁止按摩患肢以防血栓脱落。
单选题
23、患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。
为防止患者病情加重，应给予
A肉末蛋羹，拌菠菜
B豆腐脑，什锦菜
C果汁，蛋糕
D炒米饭，蘑菇汤
E稀粥，烧饼
答案：
A
肝性脑病病人出现昏迷时，禁忌高蛋白食物。
单选题
24、最易发生骨折的肋骨是
A纵膈摆动
B纵膈气肿
C进行性伤侧肺压缩
D反常呼吸运动
E呼吸死腔增加
答案：
D
多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时软化胸壁外凸，与其他部位胸壁活动相反。
单选题
25、急性淋巴管炎患者治疗时首选的抗生素是
A庆大霉素
B青霉素
C头孢菌素
D卡那霉素
E氨苄西林
答案：
B
急性淋巴管炎常见致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，治疗首选青霉素。
单选题
26、患者，女性，56岁，阻塞性黄疸。
该患者的大便颜色呈
A大量不保留灌肠
B甘油加温开水100ml灌肠
C保留灌肠
D清洁灌肠
E服导泻药
答案：
B
由题干可知患者最佳灌肠方式为小量不保留灌肠，下列选项中唯有“甘油加温开水100ml灌肠“为小量不保留灌肠溶液。
单选题
27、患者，男，48岁，肝硬化病史5年。
查体：
腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。
患者腹壁膨隆的最可能原因是
A肝大
B脾大
C大量腹水
D腹腔积气
E腹腔肿瘤
答案：
C
患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。
腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。
单选题
28、患者，男，7岁。
1小时前从1m高台上跌下，左手掌撑地。
检查见左上肢呈半伸直位，肘部肿胀、疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
患肢屈肘位石膏托固定第1天。
患儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。
现应采取的主要措施是
A给予安慰和关怀
B给予止痛剂
C抬高患肢，活动手指
D减小左肘屈曲度，另行固定
E立即手术
答案：
D
患儿石膏托固定后出现疼痛，手指苍白发凉，说明固定角度不适宜，压迫了血管，因此需调整角度。
单选题
29、患儿女，6个月。
主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：
体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。
对该患儿的处理下列正确的是
A降温护理
B饮食护理
C皮肤护理
D控制感染
E对症处理
答案：
答案出错
解析出错
单选题
30、某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于
A注射胰岛素
B吸氧
C做气管切开准备
D平卧解开衣领扣
E迅速将口腔内食物抠出
答案：
E
该患者发生噎食应迅速将口腔内食物抠出，以免发生呼吸道堵塞。
故选E。
单选题
31、某孕妇，G2P6。
妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。
查体：
胎位LOA,胎心率146次/分，宫缩20秒/7〜8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S—3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。
目前最怡当的处理措施是
A严密观察等待自然分娩
B滴注缩宫素加强宫缩
C抑制宫缩保胎治疗
D立即行剖宫产终止妊娠
E阴道检查后确定分娩方式
答案：
E
此题属于基础类考题，属于简单类考题。
该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位、心率（胎位LOA，胎心率146次/分）、宫缩均正常（宫缩20秒/7〜8分钟）,建议阴道检查后确定分娩方式（E正确）。
未检查时，禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作（B、C、D错误）。
由于患者宫缩力弱，因此不宜等待观察，以免发生危机情况（A错误）故答案选E。
单选题
32、患者，女性，65岁。
诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量应达到
A600～700ml
B200～600ml
C800～1000ml
D300～400ml
E1500～2000ml
答案：
C
配血量要达到800-1000ml
单选题
33、患儿，女，5岁。
因肺炎入院。
体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。
拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为
A清洁灌肠
B保留灌肠
C大量不保留灌肠
D肛管排气
E服药导泻
答案：
D
腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
单选题
34、可在口腔部位测量体温的患者是
A痔疮术后
B昏迷者
C腹泻患儿
D精神病患者
E支气管哮喘发作时
答案：
A
根据病人病情选择合适的测量体温的方法，反婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。
单选题
35、患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。
护士对其床单位的处理，不妥的是
A45%～55%
B30%～40%
C35%～45%
D20%～30%
E55%～65%
答案：
答案出错
解析出错
单选题
36、泌尿系肿瘤患者排尿的特点是
A膀胱炎症
B泌尿系结石
C泌尿系肿瘤
D肾结核
E前列腺癌
答案：
C
老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。
单选题
37、患者，男性，自感心慌、头晕就医。
查体：
心率为64次/分，脉搏为52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该患者的脉搏为
A心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率
B心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率
C心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率
D心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率
E心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致
答案：
答案出错
解析出错
单选题
38、患者，男，25岁。
因脑挫裂伤入院。
医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。
其目的是
A减轻脑出血
B减轻脑水肿
C预防应激性溃疡
D预防继发感染
E预防肌痉挛
答案：
B
此题属于临床基础类考题，比较简单。
肾上腺皮质激素为肾上腺皮质合成和分泌的一类留体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢，脑挫裂伤患者应用肾上腺皮质激素，主要目的是减轻脑水肿和降低颅内压，有利于神经功能的恢复。
故选B。
单选题
39、患者，男，22岁，因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。
近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是
A恐惧
B失望
C抑郁
D预感性悲哀
E焦虑
答案：
E
焦虑是一种因预感到危险而产生的忧虑感觉。
患儿母亲因患儿病情忧虑不安。
单选题
40、患儿，男，8岁。
双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。
查体：
双下肢水肿明显。
实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。
最主要的护理措施是
A衣服宽松
B避免肌内注射
C保持皮肤清洁干燥
D阴囊部用吊带托起
E让患儿卧于橡胶单上以利清洗
答案：
E
肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。
床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。
单选题
41、与白血病发病无关的是
A疗程不够
B对化疗药产生耐药性
C化疗药剂量不足
D免疫功能低下
E多数化疗药不能通过血脑屏障
答案：
E
化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。
单选题
42、产妇，妊娠39周分娩，在会阴左侧切开下顺产一活婴。
胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测BP90/60mmHg，P90次/分。
宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。
首要的处理原则是
A止血、扩容、抗休克、抗感染
B输血、抗凝、抗感染、抗休克
C切除子宫、扩容、抗感染
D纠酸、扩容、抗感染
E病情观察、不急于处理
答案：
A
产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。
单选题
43、关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是
A慢步走
B快步走
C跑步
D小跑步
E快速跑步
答案：
B
护士在工作中压保持举止优雅得体，大方稳重，行走步态应轻盈、稳健，遇紧急情况可快速行走，避免跑步等引起慌乱。
单选题
44、骨结核的患者中，最常见的发病部位是
A2～3周后
B4～5周后
C8～10周后
D1周内
E6～7周后
答案：
A
早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。
单选题
45、患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是
A低斜坡患侧卧位
B低斜坡健侧卧位
C头低仰卧位
D去枕平卧位
E俯卧位
答案：
A
胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸
单选题
46、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A消除纵隔摆动
B有利于咳嗽
C有利于患者活动
D止痛
E消除反常呼吸
答案：
E
消除反常呼吸
单选题
47、下列关于肿瘤化疗的护理说法不恰当的是
A过敏反应
B循环负荷过量
C空气栓塞
D发热反应
E脑水肿
答案：
D
输液时，由于输入的溶液或药物制剂不纯、输液用具消毒不严格或被污染等原因容易引起发热反应，发热反应一般发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38℃左右，重者寒战，体温高达40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
发生过敏反应者容易出现皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等症状；循环负荷过重的临床表现：
轻者心慌、脉速等，严重者可引起急性肺水肿，出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿啰等症状；空气栓塞的典型症状体征为：
呼吸困难：
发绀、有时有濒死感；听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；脑水肿的典型症状体征为：
头疼、喷射性呕吐等。
所以根据病例提供的临床症状患者最有可能是发生了发热反应。
D选项为正确答案。
单选题
48、关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是
A稀薄泡沫状白带
B匀质稀薄白带
C白色蛋清样白带
D豆渣样白带
E白色稀糊样白带
答案：
B
本病临床表现为阴道分泌物增多，呈稀薄，淡黄色，严重时有血样脓性白带。
单选题
49、以下哪项措施不利于预防泌尿系感染
A淋巴感染
B间接感染
C上行感染
D血性感染
E直接感染
答案：
C
上行感染是最常见的感染途径，当机体抵抗力下降或尿道粘膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。
单选题
50、患者男，68岁。
因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：
“您好，我是您的责任护士，有事请找我。
”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。
护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。
患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。
影响患者与责任护士沟通的因素不包括
A患者的感受
B患者的情绪
C患者的身体状况
D患者的籍贯
E护士的专业能力
答案：
D
此题属于应用类考题，属于较难题目。
护士与患者的关系模式可以从双方在沟通过程中来取主动还是被动态度，将护患关系分为3种不同类型。
①主动被动型：
护士是主动，患者是被动的，患者只能服从护士，特征是“给患者做治疗“；⑦引导合作型：
护士仍然是主动的，但患者也有一定主动性；在治疗过程中，只要护士能解释清楚，他们会很好配合。
这种形式对急性患者和重患者更适用，其特征是“护士指导患者做治疗、③相互参与型：
这是一种以患者为中心，以护患关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权利的形式。
护士能与患者一起商讨治疗护理计划，患者也可以从护士那里获得有关医学护理知识，这样可以有效加速治疗护理的进程，使疾病早日康复。
这种形式适合所有患者的治疗和护理，特别是慢性患者，反映了现代护理模式，其特征是“积极协助患者治疗“。
该患者积极配合护士的治疗，属于共同参与型（A正确）。
患者与护士沟通时，护士应:
当关注患者心理、患者的情绪、感受，出现心理问题时积极开导。
患者的身体状况不应作为护士的沟通考虑范围（C正确）。
该患者出院后，护士应当为其制定随访计划，积极观察患者的健康状况（E正确）。
故答案选A、D、E。
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