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规培资料大全诊断学考试题库44

诊断学知识

姓名：

张晓娜

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/19:

34:

30

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?

A.体静脉回流增多

B.肺循环血量增多

C.心律不规整

D.左心室排血量减少

E.左心室收缩力减弱

2．心前区触到心包摩擦感提示：

A.心脏增大

B.心包炎

C.瓣膜狭窄

D.瓣膜关闭不全

E.大量心包积液

3．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察：

A.皮肤弹性

B.毛发的多少

C.皮下脂肪充实程度

D.肌肉的发育

E.指甲有无光泽

4．内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

5．关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的?

A.质地坚硬

B.表面可光滑或突起

C.与周围组织粘连

D.有压痛

E.活动度好

6．正常人体温（腋测法）为：

A.36～37℃

B.36.5～37.5℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.4℃

E.36.5～37.7℃

7．下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义?

A.血红蛋白减少

B.血清铁减少

C.总铁结合力增高

D.骨髓可染铁，内外铁阴性

E.小细胞低色素性贫血

8．脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.蛛网膜下腔陈旧性出血

9．MRSA主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生PBP2a：

A.VanA

B.VanB

C.VanC

D.mecA

E.PSE

10．下列哪种疾病不出现皮肤发红?

A.猩红热

B.一氧化碳中毒

C.阿托品中毒

D.有机磷中毒

E.Cushing综合征

11．关于异形淋巴细胞，下列叙述哪项不正确?

A.系外周血中一处形态变异的不典型淋巴细胞

B.异形淋巴细胞分为三型：

泡沫型、不规则型、幼稚型

C.正常人外周血中偶可见到<2%

D.病毒感染性疾病时最为常见

E.再生障碍性贫血患者，外周血多见

12．区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：

A.巩膜

B.手掌

C.角膜

D.皮肤

E.口腔黏膜

13．淋巴细胞数相对增多见于：

A.结核

B.再生障碍性贫血

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.淋巴瘤

E.风疹病毒感染

14．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的?

A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件

B.体型是身体各部发育的外观表现

C.甲状腺对体格发育无促进作用

D.性腺分泌对体格发育无影响

E.除正力型以外，超力型、无力型均属病态

15．大叶性肺炎

A.鲜红血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

16．一病人需要强烈刺激才能唤醒，醒时答所非问，反应迟钝，这种意识状态属于：

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.深度昏迷

17．不属于中性粒细胞毒性改变的形态变化是：

A.中毒颗粒

B.空泡改变

C.核变性

D.Auer小体

E.球形包涵体

18．关于口测法测体温，下列哪项是正确的?

A.测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用

B.正常值为36.3～37.2℃

C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便

D.体温计置舌下10分钟后读数才准确

E.口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上

19．在心包炎症渗出初期最主要的体征是：

A.心尖搏动减弱

B.心音弱而遥远

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.Ewart征

20．右位心心尖搏动位于：

A.剑突下

B.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0.5～1cm处

C.胸骨左缘第5肋间

D.正常心尖搏动的镜像位置

E.胸骨右缘第5肋间

21．正常人

A.脑脊液呈无色透明液体

B.脑脊液呈红色

C.脑脊液呈黄色

D.脑脊液呈毛玻璃样混浊

E.脑脊液呈乳白色脓样混浊

22．关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的?

A.触诊时肌肉松软

B.触摸肌肉时有坚实感，伸曲其肢体时阻力增加

C.指鼻试验不能完成

D.轮替动作不协调

E.有舞蹈样运动

23．关于真性细细胞增多症的叙述，下更哪项是错误的?

A.是一种原因未明、红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病

B.是多能造血干细胞受累所致

C.特点是红细胞持续性显著增高

D.红细胞可达（7～10）×1012/L，血红蛋白可达180～240g/L

E.全身血容量不增加，无潜在恶性趋向

24．异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见?

A.先天性肺囊肿

B.肺大泡

C.肺气肿

D.空洞型肺结核

E.癌性空洞

25．肾源性水肿的特点：

A.钠、水潴留

B.血浆胶体渗透压降低

C.水肿常从眼睑颜面开始延及全身

D.水肿部位可随体位变动而改变

E.水肿常从下肢开始向上延及全身

26．下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?

A.贫血性心脏病

B.甲状腺功能亢进

C.高血压性心脏病

D.风湿性二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

27．关于平板脚的叙述，下列哪项是错误的?

A.足底变平

B.直立时足底中部内侧不能着地

C.多为先天性异常

D.平板脚不能持久站立

E.影响长途行走及行进速度

28．用免疫荧光法检测抗核抗体有多种核型，不正确的是：

A.周边型

B.均质型

C.颗粒型

D.核仁型

E.原生质型

29．关于肺斜裂的叙述，下列哪项是正确的?

A.左右肺上叶与下叶之间的叶间裂

B.右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙

C.两侧斜裂起始于后正中线第4胸椎，止于第6肋骨与肋软骨连接处

D.斜裂始于第5胸椎，止于第6肋骨

E.斜裂始于第6胸推，止于第6肋骨

30．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：

A.大叶性肺炎

B.胸壁皮下气肿

C.上腔静脉阻塞综合征

D.支气管肺炎

E.慢性支气管炎

31．关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的?

A.佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

B.白喉多见于幼儿与儿童

C.结核病多见于老年人

D.风湿热多见于少年与青年

E.动脉硬化、冠心病多见于老年人

32．剑突下异常搏动见于下列哪种情况?

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.右位心

D.大量腹水

E.门静脉高压

33．皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的?

A.用针加适度压力在皮肤上划压

B.几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）

C.常持续1～5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高

D.红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹

E.不属自主神经功能检查

34．男，61岁，高血压患者，心电图特点：

电轴左偏-61°，RV5+SV1>5.6mV，QRS波群时限为0.11秒，ST段V3～V6水平下移0.1mV，T波倒置。

该患者应诊断为：

A.左心室肥大劳损+电轴显著左偏

B.左心室肥大劳损+左前分支阻滞

C.不完全性左束支传导阻滞

D.左心室面电压偏高，ST-T改变提示心肌缺血

E.左心室肥大劳损

35．关于二尖瓣关闭不全的叙述，下列哪项是正确的?

A.相对性二尖瓣关闭不全的杂音粗糙

B.二尖瓣瓣叶和腱索病变可引起相对性二尖瓣关闭不全

C.左心室扩大可引起器质性二尖瓣关闭不全

D.功能性二尖瓣关闭不全的杂音在原因去除后可消失

E.器质性二尖瓣关闭不全杂音为递增型

36．正常人尿液可出现：

A.透明管型

B.颗粒管型

C.脂肪管型

D.细胞管型

E.蜡样管型

37．血清总胆固醇增高见于：

A.肝硬变

B.肾病综合征

C.再生障碍性贫血

D.严重营养不良

E.溶血性贫血

38．尿中出现蜡样管型最常见于下列哪种疾病?

A.慢性肾炎肾病型

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎晚期

E.肾肿瘤

39．血清钠增高可见于：

A.胃肠造瘘后

B.大面积烧伤

C.大量放腹水

D.糖尿病酮症酸增多症

E.原发性醛固酮增多症

40．下列与白细胞无关的是：

A.Auer小体

B.Dohle体

C.中毒颗粒

D.Howel-Jolly小体

E.Pelger-Huet畸形

41．下列哪项提示滑车神经受损?

A.眼上睑下垂

B.眼球向下及向外运动减弱

C.眼球向内活动受限

D.眼球向上活动受限

E.视野变小

42．某患者，心电图表现为：

RVV1+SV5=1.15mV，V1呈Rs型且R/S>1，电轴+100°应考虑为：

A.左房肥大

B.右房肥大

C.右室肥大

D.左室肥大

E.双房肥大

43．胸腔积液患者多喜哪种体位?

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.高枕卧位

44．正常人脑脊液白细胞分类主要见到的是：

A.中性粒细胞

B.嗜酸粒细胞

C.嗜碱粒细胞

D.淋巴细胞

E.吞噬细胞

45．Ph染色体是哪一组染色体异常?

A.t（15；17）

B.t（6；9）

C.t（9；22）

D.t（4；8）

E.t（18；21）

46．当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查?

A.血清胆红素

B.ALT

C.ALP

D.血清胆碱酯酶

E.血清胆固醇

47．关于急性白血病的叙述哪项是错误的?

A.急性白血病时白细胞数量肯定增高

B.急性白血病时骨髓增生常为极度活跃

C.急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体

D.急性白血病时可见白血病裂孔现象

E.急性白血病时可见退化细胞增多

48．下列哪种疾病不是遗传性疾病?

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.精神病

E.慢性支气管炎

49．矽肺

A.鲜红血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

50．鉴别上或下尿路感染的可靠指标是：

A.红细胞

B.白细胞

C.脓细胞

D.β2-微球蛋白

E.尿蛋白定量

51．关于副神经检查，下列叙述哪项正确?

A.观察肋间肌有无萎缩

B.检查时医生将一手置于患者头部，瞩患者向一侧转头

C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩

D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜

E.检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动

52．引起乳糜性积液的原因不见于：

A.胸导管阻塞

B.胸导管破裂

C.丝虫病感染

D.脓胸

E.淋巴结核

53．关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确?

A.消瘦者腹式呼吸减弱

B.妇女以腹式呼吸为主

C.小儿以胸式呼吸为主

D.大量腹水腹式呼吸增强

E.膈麻痹可使腹式呼吸消失

54．下列各项中，哪些无法用叩诊确定?

A.肺尖宽度

B.腹水的有无

C.肺部病变的大小与性质

D.心界的大小与形态

E.软组织肿胀的程度

55．关于脑脊液检验的正常参考值，下列哪项是错误的?

A.蛋白定量成人0.15～0.45g/L

B.蛋白电泳α1球蛋白为3%-8%

C.IgG0.01～0.04g/L

D.氯化物定量119～129mmol/L

E.乳酸脱氢酶总活性0～8mIU/L

56．左侧腋前线下部呈鼓音是因为：

A.胸壁较薄

B.此区肺组织体积较大

C.此区有胃泡存在

D.此区无肩胛骨遮盖

E.此区无肝组织存在

57．细脉见于下列哪种情况?

A.高热

B.甲状腺功能亢进

C.正常人

D.心力衰竭

E.主动脉瓣关闭不全

58．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?

A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢

B.如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻

C.当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻

D.膝内、外翻畸形可见于正常人

E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等

59．肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?

A.胸锁乳头肌

B.斜方肌

C.背阔肌

D.胸大肌

E.肋间肌

60．下列哪项符合肢体导联低电压?

A.六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mV

B.六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mV

C.六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mV

D.六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都0.8mV

E.六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV

61．关于嗜碱点彩红细胞的叙述，下列哪项是正确的?

A.红细胞血红蛋白染色异常而形成

B.胞浆中残存DNA发生聚集变形形成

C.胞浆中残存RNA变性沉淀而形成

D.胞浆中存在异常血红蛋白而形成

E.是红细胞胞浆中的中毒颗粒

62．重叠型奔马律的特点不包括：

A.当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时，称四音律

B.舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠，称重叠型奔马律

C.重叠型奔马律为最常见的一种奔马律

D.重叠型奔马律时心率常>120次/min

E.重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时

63．下列哪种疾病可引起颈静脉怒张?

A.严重贫血

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

64．下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：

A.Ⅰ、aVL、V5

B.V1、V2、V3

C.V3R、V4R、V5R

D.V7、V8

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

65．肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位?

A.双侧肺野

B.肺尖

C.肺前界

D.肺下界

E.肺移动度

66．正常情况下，成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是：

A.骨髓

B.肝脏

C.脾脏

D.淋巴结

E.胸腺

67．下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难?

A.癔病

B.尿毒症

C.脑出血

D.脑膜炎

E.重度贫血

68．关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确?

A.皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐

B.皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱

C.皮肤粘膜苍白见于贫血

D.肢端苍白见于主动脉关闭不全

E.肢端苍白见于雷诺病

69．男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。

该患者最可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.右肾结石

70．脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于：

A.脑积水

B.椎管梗阻

C.急性化脓性脑膜炎

D.小脑萎缩

E.脱髓鞘病

71．判断颈部包块的性质，下列哪项是错误的?

A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能

B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎

C.颈部包块为圆形，表面光滑、有囊样感，压迫能使之缩小，可能为囊状瘤

D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，多见于血液系统疾病

E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核

72．除下列哪种病，均可有胸壁压痛?

A.肋间神经炎

B.肋软骨炎

C.肋骨骨折

D.支气管肺炎

E.胸壁软组织炎

73．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。

此胸廓形态为：

A.漏斗胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.鸡胸

E.正常胸廓形态

74．阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为：

A.黄绿色痰

B.棕褐色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.黑色痰

E.鲜红血丝痰

75．粒红比值指的是：

A.粒细胞百分率总和：

有核红细胞百分率总和

B.有核细胞：

成熟红细胞

C.粒细胞：

有核红细胞及成熟红细胞

D.粒细胞百分率总和：

成熟红细胞百分率总和

E.非成熟粒细胞：

有核红细胞

76．网织红细胞的叙述正确的是：

A.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞

B.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞

C.成人参考值为5%～15%

D.即幼稚红细胞

E.外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞

77．墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法：

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.棒状杆菌

D.弧菌

E.隐球菌

78．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于：

A.多发性骨髓瘤

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.细菌性感染

79．高滴度的抗nRNP抗体为下列哪种疾病的特征：

A.混合性结缔组织病

B.SLE

C.干燥综合征

D.重症肌无力

E.类风湿性关节炎

80．下列哪项是上肢锥体束征?

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．心前区隆起可见于：

A．风湿性心脏瓣膜病

B．先天性心脏病

C．粘连性心包炎

D．右位心

E．大量心包积液

正确答案：

A,B,E考生答案：

2．下列哪些疾病可引起尿白细胞增高?

A．肾盂肾炎

B．膀胱炎

C．肾结核

D．系统性红斑狼疮

E．尿道炎

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

3．全身状态检查的内容包括：

A．皮肤检查

B．淋巴结检查

C．性别、年龄、生命征

D．发育、营养、意识状态

E．面容与表情、体位

正确答案：

C,D,E考生答案：

4．典型的腹膜炎三联征包括：

A．腹壁肌紧张

B．腹壁柔韧感

C．腹部压痛

D．腹部反跳痛

E．腹式呼吸消失

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

5．关于非特异性淋巴结炎的叙述，哪些正确?

A．由引流区域的急、慢性炎症所引起

B．急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软，有压痛，表面光滑、无粘连

C．急性炎症淋巴结肿大到一定程度即停止

D．慢性炎症时可破溃形成瘘管和瘢痕

E．慢性炎症时，淋巴结较硬，无压痛，可与周围组织有粘连

正确答案：

A,B,C考生答案：

6．关于跟-膝-胫试验的叙述，下列哪些是正确的?

A．嘱被检查者仰卧，上抬一侧下肢，用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动

B．共济失调者出现动作不稳或失误

C．见于小脑病变

D．属共济失调检查之一

E．还可见于锥体外系病变

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

7．皮下出血常见于：

A．造血系统疾病

B．内分泌系统疾病

C．重症感染

D．某些血管损害性疾病

E．毒物或药物中毒

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

8．脊柱的病变主要表现为：

A．疼痛

B．姿势异常

C．形态异常

D．发热

E．活动度受限

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

9．正常情况下脾不能触及，下列哪些情况使脾向下移位，亦可触及脾脏?

A．内脏下垂

B．心包积液

C．左胸腔积液

D．左侧气胸

E．心脏向左下扩大

正确答案：

A,C,D考生答案：

10．功能性便秘的病因有：

A．各种原因造成排便习惯受干扰或抑制

B．腹肌和盆肌张力不足，排便推动力不足

C．结肠运动功能障碍，肠痉挛致排便困难

D．应用吗啡类药、抗胆碱能药，使肠肌松弛

E．进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

11．关于中性粒细胞核右移的叙述，下列哪些是正确的?

A．中性粒细胞分叶过多，过渡成熟

B．是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退

C．巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核右移

D．感染恢复期可出现一过性核右移

E．巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16～25μm，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以下，核染色质疏松

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

12．心脏物理检查对下列哪几项有帮助?

A．初步判定有无心脏病

B．判断心脏病的病因

C．判断心脏病的性质

D．判断心脏病的部位

E．判断心脏病的程度

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

13．心包摩擦音的特点为：

A．性质粗糙呈搔抓样

B．与心跳一致，遮盖心音并与之重叠

C．胸骨左缘第3，4肋间最响，坐位前顿时更明显

D．屏住呼吸时摩擦音消失

E．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

14．如乳房触及包块，应注意包块哪些特征?

A．部位、大小

B．外形

C．压痛

D．硬度

E．活动度

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

15．自发性气胸常因哪些疾病导致胸膜脏层破裂所致?

A．肺气肿

B．肺结核

C．胸膜下肺大泡

D．肺不张

E．肺水肿

正确答案：

A,B,C考生答案：

16．下列哪些疾病可将