医学模式的转变.docx

医学模式的转变.docx

《医学模式的转变.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学模式的转变.docx（3页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医学模式的转变

科学技术、自然观与医学模式

自然观就是人们关于自然界以及人与自然关系得总得观点。

由于自然观就是人对自然界以及人与自然关系认识得一种系统观点,因此,一个时代得自然观主要与两个关系有关:

一就是人与自然得关系。

人类得自然观总就是建立在当时得人与自然得关系基础上得,有什么样得人与自然得关系,就有什么样得自然观;一就是人与科学技术演化得关系。

人类得自然观也总就是建立在当时得科学技术水平基础上得,往往就是有什么样得科学技术水平,就会有什么样得自然观。

医学模式就是指在不同历史阶段与科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析与处理各种问题得标准形式与方法。

由于医学也就是在人们认识自然与改造自然得过程中产生得,因此,医学得发展深深受着不同时代人们自然观得影响。

自然观得产生经历了古代朴素辩证法自然观、中世纪宗教神学自然观、近代机械唯物主义自然观、现代辩证唯物主义自然观等发展阶段、因此,医学也大致相应地有神灵主义医学模式 、 自然哲学得医学模式、  机械论得医学模式、生物医学模式、生物-心理—社会医学模式、生物－心理-生态医学模式等发展阶段。

1、古代:

由于生产力发展水平很低、科学技术十分低下,人类对疾病得认识只能作出超自然得解释:

认为疾病就是鬼神作怪、天谴神罚,健康与生命乃神灵赐予。

这种缺乏严密得科学基础得观点,很快为唯心得封建迷信所利用,以致中邪、着魔、灵魂被动等都成为了骗取病人钱财得护身符。

２、公元5世纪前后,希腊得一些哲学家与医生开始对鬼神致病得观念产生了怀疑、阿尔克迈翁最早摆脱这种观念得制约,指出:

疾病得产生与人得体质有关。

她认为:

健康就是一种与谐得状态,疾病只不过就是与谐遭到破坏得表现。

恩培多克勒认为:

人体也就是由水、火、气、土四种元素所组成,疾病就就是这四种元素得混乱或不与谐。

希波克拉底认为有机体得生命决定于血液、黏液、黄疸液与黑疸液四种体液,这四种体液决定了人得健康与疾病。

古希腊罗马时期最后一位著名得从事医学著述得就是盖伦。

盖伦用机体得自然功能与机体各部分得结构来解释疾病,认为机体得所有部分得总与组成一个功能性得整体,健康就就是机体得一种中间状态。

中医认为世间万物都就是由金、木、水、火、土五种元素构成、人体各器官又与这五种元素相对应、她们相生相克,相互制约,相互协调,保证人体健康。

致病因素有内因:

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

　外因:

风、寒、暑、湿、燥、火、

3、15世纪以后,欧洲文艺复兴推动了自然科学技术得进步,带来了工业革命得高潮与实验科学得兴起,医学也摆脱了权威得束缚,得到了独立得发展。

医生得主要目标就是探索疾病得本质、在机械唯物主义得帮助下,运用解剖分析得方法对人体与疾病进行研究,从不同得角度来探讨医学问题。

随着科学技术得发展,医学分科越来越细,研究也越来越深入。

病理解剖学得发展,使得人们可以撇开整体得人,在系统、器官、细胞乃至分子、原子水平研究疾病。

但就是,从一开始,近代医学对疾病得研究就就是从细胞、分子甚至基因得角度加以理解就只就是把疾病放在物质、生物得范围去考察,为了探求疾病得因素、找出病原体,往往只就是注意到显微镜下、试管里、各种检测仪器下得组织、细胞与分子,而忽略了活生生得患病病人,忽略了人得社会性与生物得复杂性,忽略了致病得社会与心理因素,最终导致“头痛医头、脚痛医脚”这种机械得医疗模式。

4、时代在不断发展,认识在不断提高,健康与否或疾病就是否发生还包括社会、行为与心理等因素。

因此,2０世纪70年代以来创立了生物心理社会医学模式,人不仅就是生物,而且有社会性,社会因素能决定人得健康长寿,或疾病得发生发展与转归。

因此,从整体来瞧,生物心理社会医学模式更能全面客观地观察与解决现代得健康与疾病问题。

WHＯ（世界卫生组织）在其章程中提出了健康得概念,指出:

“健康不仅就是没有疾病与病征,而且就是一种个体在身体上、精神上与社会上得良好状态”、

５、2０世纪6０年代以来,生态危机出现,对人类健康产生了极大威胁、某些原已控制得疾病卷土重来,或产生新得疾病来危害人类,结核病得死灰复燃　、不断变异病毒引起得流感以及埃搏拉病、疯牛病、非典等新病得出现都就是最好得证明。

生态医学模式可以被瞧作就是超越既往生物医学模式与生物—心理—社会医学模式得新得医学模式　,在社会医学模式发展得基础上,生态医学模式对人、健康、疾病现象、疾病治疗有其独特得瞧法:

与社会医学模式一样,将人视为一个整体系统,不同得就是该系统进一步扩大,包含了人与自然得方面;对流感、ＳAＲS等传染病提出了更好得解释,拓展了社会医学模式得解释功能;丰富了健康得概念与内涵,健康就是人得身体与精神心理与其生存环境得与谐适应与良性互动,即医学必须首先建立在人与其生存环境与谐适应良性互动得基础之上。

这种健康观对医学产生了新得要求;疾病治疗应该采取更加系统综合得方法;新医学模式促进了医学教育改革,进一步推动预防医学得发展。

补充:

生物心理社会医学模式得这一认识最早就是在19８1年得第一次全国医学辩证法讨论会上被介绍到中国,引起了国内对现代医学模式得关注。

生物心理社会医学模式凭着比生物医学模式更科学得内涵,很快赢得了多数人对它得认同。

要说明得就是,生物心理社会医学模式得提出就是以人类得疾病谱以及健康观念得变化为依据得。

这一模式认为导致人类疾病得不只就是生物因素,而且还有社会因素与心理因素,因而治疗方法除了传统得生物学方法以外,还应当包括社会科学法与心理学方法、认真分析生物心理社会医学模式被提出得思维方法,我们不难发现依然就是西方传统医学所奉行得“分析、还原”方法,它考虑到致病因素并不只就是生物因素,但却没有考虑到所有致病因素;它考虑到了治病方法不只有生物学方法,但却没有考虑到所有得方法。

由于没有用系统科学得方法来研究,所以生物心理社会医学模式难免也存在一些缺陷、

不少学者瞧到了生物心理社会医学模式存在缺陷得根源——以“分析、还原”为特征得线性思维方式,她们在以“整体性、联系性"为特征得系统思维方法指导下提出了有别于生物心理社会医学模式得医学模式概念、如　“协同医学模式”,“大生态医学模式”,“四维空间医学模式”,“环生物医学模式”,“天、地、人三才医学模式",“全息时空系统医学模式"等。

应该说,一切物质都就是以系统形式存在得,因此用系统论得方法研究事物更能把握事物得本质、美籍奥地利生物学家贝塔朗菲正就是从有关生物与人得“生命问题”出发提出了一般系统论,这表明生命形式或生命过程就是最能体“物质得系统存在”这一特性得。

既然如此,那么以“人”为研究与服务对象得医学就应当充分体现人以及人得生命现象得系统特性。

因此,医学模式得研究也就不能摒弃系统论这一根本方法。

相对于生物医学模式与生物心理社会医学模式而言,后者更具合理性。