康复医学重点.docx
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康复医学重点
康复（rehabilitation）：
康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
”
康复的范畴：
各种措施包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等，共同构成全面康复。
康复医学：
是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，以促进功能恢复为目的的医学分支学科。
研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题，与保健、预防、临床共同组成全面医学。
康复的对象：
残疾人。
是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天障碍者。
（答案二）：
急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、年老体弱者４种人群。
康复医学的核心：
功能障碍的康复观。
功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。
功能障碍又分为：
器官水平的病损（impairment）、个体水平的残损（disability）、社会水平的残障（handicap）.
功能３个层次：
器官、个体、社会
康复医学的特点：
1、功能取向2、跨科干预（采用协作组式工作方法）3、社会性强
康复医学的组成：
康复医学基础、康复评定、康复治疗
康复评定：
是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复治疗：
根据康复评定所明确的障碍部位和程度，从而规划、设计康复治疗方案。
目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。
康复的常见治疗方法：
物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理、文体治疗、中国传统治疗、社会服务等。
康复的目标：
改善身心、社会、职业功能，最大限度地减轻残疾的影响，恢复独立生活，学习和工作的能力，重返社会。
中医运动康复特点：
以松为体，通为用。
疏通经络、保养气血；分清肢体功能障碍的区域属于经络；在经络的整体循环中，把我个体特征
中医康复观：
整体观、辩证观、功能观
中医康复核心理念：
自我康复能力（生命力）为本 功能为用
关节活动度（ＲＯＭ）：
关节运动时所通过的运动弧，检测ＲＯＭ是评定运动系统功能状态
的最基本。
最重要的手段之一。
因关节运动有主动和被动之分，故关节活动度也分为主动和被动活动度。
·主动关节活动度：
是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所经过的运动弧。
·被动关节活动度：
是指由外力使关节运动时所经过的运动弧。
关节活动异常（活动度减少和活动度过度）原因：
1、关节本身的疾病：
关节内骨折、软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液、类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关节活动度减少。
2、关节外的疾病：
关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍、周围神经损伤、痉挛期（明显）均引起关节活动度下降，中枢神经损伤早期引起关节活动度过度。
关节活动度测量：
肩关节
屈曲
0—180°
伸展
0—50°
内收
0
外展
0—180°
内旋
0—70°
外旋
0—90°
水平屈曲
0～135°
水平伸展
0～30°
髋关节
屈
0～125°
伸
0～15°
内收
0～45°
外展
0～45°
内旋
0～45°
外选
0～45°
肘部关节
屈曲
0～150°
伸展
0～10°
旋前
0～90°
旋后
0～90°
测量关节活动度的原则和注意事项：
１、动作演示
２、关节起始位一般即解剖位
３、选择正确的体位和合适的工具
４、先测量主动ROM后测被动ROM
５、注意与对侧对比，同一病人由专人测量
肌肉的分类：
原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌
肌收缩的类型：
１、等长收缩 一种静态的收缩，收缩时关节不活动，肌肉长度不变、张力增加，又称静力
性收缩。
２、等张收缩 一种动态的收缩，收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力保持相对恒定，分为
向心性收缩和离心性收缩。
·肌肉收缩时肌纤维的长度变短，又称为向心性缩短，如屈肘时的肱
二头肌收缩。
·肌肉收缩时肌纤维的长度被拉长，又称为离心性延伸，如下蹲时
的股四头肌收缩等。
３、等速收缩 又称恒定速度收缩，指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力，使整个关节运动依预订速度运动。
Lovett分级法：
0级 无肌肉收缩 零
1级 有轻微收缩，但不能引起关节运动。
微弱
2级 在减重状态下能做关节全范围的运动。
差
3级 能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。
尚可
4级 能抗重力及一定抗阻力运动。
良好
5级 能抗重力和抗充分阻力运动，完成全关节活动范围的运动。
正常
肌张力异常：
１、肌张力增高 （痉挛、强直）
２、肌张力低下 见于脊髓损伤早起脊髓休克阶段、颅脑外伤、脑血管意外早期，周围神经损伤
３、肌张力紊乱
影响人体平衡能力的主要因素：
重心高低、支撑面大小、稳定角、摩擦力
平衡功能：
静态平衡、动态平衡
静态平衡为一级平衡，自动态平衡为二级平衡、他动动态平衡为三级平衡
步行周期：
支撑相（站立相）、摆动相（迈步相）
临床常见异常步态：
１、减痛步态 髋关节疼痛（短促步） 膝关节疼痛（膝关节屈曲，足趾着地行走）
２、偏瘫步态：
属于肌痉挛步态，患足下垂内翻，下肢外旋或内旋，膝不能屈曲，表现为摆动腿向前迈步时患腿常经外侧回旋向前，故又称回旋步或划圈步；上肢常出现屈曲内收，停止摆动。
３、剪刀步态
４、短腿步态
５、共济失调性步态：
蹒跚步态，步行摇晃不稳，不能走直线，而呈曲线或者Ｚ形前进，状如醉汉，又称酩酊步。
６、无力步态
７、帕金森步态：
慌张步态，帕金森病或基底节病变时，步态短而快，并出现阵发性加速，不能随意停止或转向，上肢摆动缩小或停止，称慌张步态或前冲步态，常见患者跌倒。
持续性被动活动（ＣＰＭ）：
是利用机械或电动活动装置，使患者能进行早期、持续性、无疼痛范围内的被动活动。
肌力训练的基本原理和原则：
1、力学条件
前负荷、后负荷。
超负荷原则、抗阻训练方法。
2、解剖学条件
肌肉的生理横断面
肌肉中的弹性成分的量和弹力
3、生理学条件
肌肉的兴奋性
中枢神经系统的功能状态
肌力训练的类型：
１、等张性训练 向心性与离心性收缩 开放链和闭合链收缩
２、等长性训练
３、等速性训练
肌力训练方法的选择原则：
1、被动运动2、主动辅助运动3、主动运动4、抵抗运动
肌力训练常用方法：
1、渐增抵抗训练2、短暂等长训练3、短暂最大负荷训练4、等速训练
Brunnstron偏瘫运动功能评定：
P134
脑卒中康复治疗：
１、急性期的康复治疗 主要是预防并发症和继发性损害，同时为下一步功能训练作准备
·预防并发症：
预防褥疮，呼吸道感染，泌尿系感染，
深静脉血栓形成，肩痛和肩手综合征
·预防关节的挛缩变形
Ø按摩 被动运动 体位治疗
２、恢复期的康复治疗 软瘫期利用各种方法恢复或提高肌张力，诱发肢体的主动运动
痉挛期控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现
改善期促进选择性主动运动和速度运动更好的恢复，同时控制肌肉痉挛。
脑卒中康复治疗原则：
１、主动参与 病人及其家属
２、各部门协作 临床科室与康复科 医生、治疗师、护士
３持之以恒 急性期：
发病1个月内
恢复期：
发病后2年内
后遗症期：
2年以后
脊髓损伤SCI：
由于各种不同致病原因引起脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍。
分为外伤性和非外伤性，一般所指的脊髓损伤，为外伤性脊髓损伤。
SCI的康复评定：
1、损伤水平 平面截瘫（胸腰髓损伤） 四肢瘫（颈髓损伤）
2、损伤程度 完全性 不完全性
运动损伤平面确定：
肌力为３级的关键肌确定运动平面,该平面以上的关键肌肌力必须正常
sci感觉平面确定：
Ｃ5肘前窝的外侧面
♦Ｃ6拇指
♦Ｃ7中指
♦Ｃ8小指
♦Ｔ1肘前窝的尺侧面
♦Ｔ10第十肋间（脐水平）
♦Ｓ1足跟外侧
♦Ｓ2腘窝中点
♦Ｓ3坐骨结节
♦Ｓ4～5肛门周围（作为一个平面）
Sci运动评分：
C5屈肘肌（肱二头肌，旋前圆肌）
♦C6伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）
♦C7伸肘肌（肱三头肌）
♦C8中指屈指肌（指深屈肌）
♦T1小指外展肌（小指外展肌）
SCI损伤程度评判标准（ASIA）
分级
标准
A
完全性损害。
骶段无任何感觉和运动功能。
B
不完全性损害。
神经平面以下（包括骶段）存在感觉功能，但无运动功能。
C
不完全性损害。
神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。
D
不完全性损害。
神经平面以下存在运动功能，且大部分关键肌的肌力大于或等于３级。
E
正常。
感觉和运动功能正常。
完全损伤：
无骶段保留--肛门和会阴部无感觉、无运动
♦脊髓休克评定：
球（海绵体）-肝门反射和肝门反射式判断脊髓休克是否借宿的指征之一，反射消失为休克期，反射的再出现表示脊髓休克已经结束。
骨折治疗的基本原则：
复位、固定、功能锻炼
骨折致残原因：
肿胀
软组织损伤早期康复治疗：
♦制动、止血、防肿、镇痛
♦以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。
♦临床上常采取的方法是实施“PRICE常规”，即：
1）护患区免受进一步损伤；
2）2）“R”休息（rest）：
局部制动、固定以利于局部休息，避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢固的组织；
3）3）“I”冰敷（ice）：
在损伤24小时或48小时内，局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩12～15分钟，有镇痛、防止出血和渗出的作用；
4）4）“C”加压（compression）：
早期用弹性绷带加压包扎，以减少局部出血及水肿；
5）5）“E”抬高（elevation）：
抬高患部以利于局部血液和淋巴液循环，减轻水肿。
颈椎病分型：
1、颈型椎间盘早期退变经常“落枕”，颈肩部酸痛反复发作
2、神经根型颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。
上肢放射痛，伴手指麻木、无力，肢冷等症状；颈肩部疼痛、僵硬，颈椎活动受限；突然牵拉患肢可发生剧烈的闪电样锐痛。
3、椎动脉型椎间盘退变、上颈椎错位、钩椎关节侧方、椎体后外缘骨质增生，挤压椎动脉，导致供血不足or基底动脉痉挛。
眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒、精神萎靡、失眠、嗜睡、旋颈试验阳性
4、脊髓型椎间盘退变、向后滑脱的椎体、黄韧带肥厚、椎体后缘骨质增生，压迫脊髓。
踩棉花感
5、交感神经型椎前肌群痉挛，炎症介质。
6、混合型以上各型中两种或两种以上的混合。
以上各型表现的混合。
1、康复：
是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
P1
2、康复医学：
是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。
范围包括骨科、神经系统的伤病，心肺疾病的康复，癌症、慢性疼痛的康复，精神病、感官和智力障碍的康复。
P3-4
康复医学的组成：
包括康复医学理论基础、康复评定和康复治疗。
P6、7（重点）
康复治疗的常用治疗方法：
物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
康复医学的治疗原则是：
早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
3、残疾：
是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心障碍的总称。
P11
4、残疾分类：
P13
①伤病：
是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。
②残疾：
是指由于残损使能力受限或缺乏，以致人们不能按正常的方式和范围进行活动。
③残障：
是指由于残损或残疾，而限制一个人正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。
5、残疾预防（三级预防）P18（重点）
答：
（一）一级预防：
是减少各种病损的发生。
最为有效，可见降低残疾发生率70%。
所采取的措施包括优生优育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健；预防接种，积极防治老年病、慢性病；合理营养；合理用药；防止意外事故；加强卫生宣教、注意精神卫生。
（二）二级预防：
是限制或逆转由病损造成的残疾。
可见降低残疾发生率10%-20%。
所采取的措施包括早期发现、早期治疗。
适当的药物治疗：
如治疗结核、高血压等；基本的手法治疗：
如创伤、骨折、白内障手术。
（三）三级预防：
是防止残疾转化为残障。
可减少残障给个人、家庭和社会所造成的影响，所采取的措施包括：
康复医疗，如运动疗法、作业疗法、心理治疗、言语治疗以及假肢、支具、辅助器、轮椅等；教育康复；职业康复；社会康复；还包括应有的社会教育。
6、肌张力：
是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
P42
7、修订的Ashworth痉挛评定量表，MMT肌力分级标准P44-45
8、关节活动范围（ROM）：
是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。
是衡量一个关节运动量的大尺度。
测量方法（了解）P50
9、步行周期：
是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程，根据下肢在步行时的空间位置分为支撑相和摆动相。
支撑相占步行周期的60%，摆动相占步行周期的40%。
P53
10、异常步态：
（1）偏瘫：
划圈步态
（2）截瘫：
跨槛步态（3）脑性瘫痪：
踮足剪刀步态（4）帕金森病：
慌张步态。
（了解）P57
11、平衡：
是指身体所处在的一种姿势状态以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
P60
12、代谢当量（METs）：
音译为梅脱，是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。
1MET相当于耗氧量3.5ml/（kg.min）。
代谢当量宇热卡有对应关系，其换算公式是：
热卡=METs×3.5×体重（kg）÷200。
P64
13、主观用力计分（PRE）：
是根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。
P67
14、日常生活活动（ADL）：
是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
范围：
运动、自理、交流、家务劳动等。
评定目的：
ADL的评定对确定患者能否独立及独立的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。
分类：
狭义:
基本或躯体ADL（BADL）自理运动。
广义:
复杂或工具性ADL（IADL）较高级的技能及交流。
评定方法：
Barthel指数评定、Katz指数、PULSES评定、修订的Kenny自理评定等。
（重点）P72
15、功能独立性评定量表（FIM）、独立生活能力评定的方法P75
16、生存质量：
是指生活于不同文化和价值体系中的个人对于其目标、期望、标准以及所关心问题有关的生存状况的体验。
包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰以及与周围环境的关系。
P76
17、生存质量的评定方法（访谈法、自我报告、观察法、量表评定法）、评定量表P77（了解）
18、失语症的类型：
运动性（Broca失语）；感觉性（Wernick失语）；完全性失语；经皮质运动性失语；经皮质感觉性失语；经皮质混合性失语；命名性失语；传导性失语；失读症；失写症；非典型的失语（皮层下失语、交叉性失语、小儿失语）。
P79（了解）
19、构音障碍的常见病因：
脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血；急性感染性多发性神经根炎因可累及延髓而产生构音障碍；其他包括舌咽神经、迷走神经、舌下神经损害如肿瘤、脑膜炎、损伤、脑性瘫痪、遗传性共济失调、多发性硬化等，运动神经元性疾病，以及肌肉疾病如重症肌无力等。
P81
20、心理功能的评定的概述P84（了解）
21、慢性疾病及残疾的心理反应特征（急性期或新近残疾的心理反应）P90（重点）
答：
突然发现明显的残疾（如脊髓损伤、脑卒中、截肢），身体状态因而发生根本性的变化患病后的即刻反应分三期：
（1）心理休克期：
主要特点是茫然失措、不知道该做什么、出现一些无目的、下意识的动作与行为，有时可出现与现实的分离感。
此阶段持续数天或数周。
（2）心理冲突期：
特点是思维混乱、无法集中注意力、出现丧失感、无助感、感到绝望、抑郁、焦虑、患者不知如何面对现实，如何有效地去解决或改善环境，病前对未来完整的生活计划（如婚姻、家庭、工作、学业、人际关系等）变得不确定，患者表现为惶惶不可终日。
次期患者大多采用否认机制来减轻心理反应。
（3）重新适应期：
此期患者在回避的基础上，不得不开始面对现实，降低原来的生活期望，搁置原来的生活计划，开始调整自己的心理状态与行为来适应患病及减轻这一现实。
22、物理治疗的定义P106（重点）
答：
物理治疗是康复治疗的主体，物理疗法包括利用力、电、光、声、磁、热、冷等人工物理能进行治疗的方法。
物理治疗的分类：
运动治疗、器械治疗、手法治疗，人称三大项（3M）。
23、物理治疗的方法P106（重点）
答：
一、运动治疗：
1、关节活动技术：
主动运动、主动助力运动、被动运动；2、软组织牵伸技术：
手法牵拉、机械装置被动牵引；3、肌力训练技术；4、神经发育疗法；5、运动再学习疗法；6、强直性使用运动治疗；7、运动处方。
二、器械治疗：
1、电疗法：
直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法等；2、光疗法：
红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法、激光疗法；3、超声波疗法；4、磁疗法；5、水疗法；6石蜡疗法；7、冷疗法；8、生物反馈疗法；9、压力疗法。
三、手法治疗：
1、西方关节松动术2、传统手法治疗：
按摩、推拿。
24、运动处方的定义P108
答：
运动处方是运动治疗处方的简称，是对准备接受运动治疗或参加运动锻炼的患者，由专科医生通过必要的临床检查及相关功能评定后，根据所获得的资料和患者的健康状况,为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明注意事项。
一个完整的运动处方应该包括运动治疗项目、运动治疗量以及运动治疗的注意事项3方面内容。
25、运动治疗项目和注意事项P108-110
答：
运动治疗项目：
（1）耐力性项目：
以健身，改善心脏和代谢功能，防治冠心病、糖尿病、肥胖病等未目的；
（2）力量性项目：
以训练肌肉力量和消除局部脂肪为目的；（3）放松性项目：
以放松肌肉和调节神经为主要目的；（4）矫正性项目：
以纠正躯体解剖结构或生理功能异常为目的。
注意事项：
（1）掌握好适应症
（2）循序渐进（3）持之以恒（4）个别对待（5）及时调整。
26、电疗法的分类P110
答：
分类：
直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法等。
直流电疗法包括：
直流电疗法、直流电离子导入法、电化学疗法。
低频电疗法<1000Hz；中频电疗法1000～100000Hz；高频电疗法100000Hz以上。
高、中、低频电的区别及比较：
特征低频<1KZ中频1-100KHZ高频>100KHZ
对N-M兴奋能力每一周期综合多个周期缓解肌痉挛不能降低N兴奋性
电解作用明显多无半波时有无
热效应无稍有有且明显
组织对电流阻力大中小
27、低频电疗法的方法和适应证P112（了解）
答：
（1）镇痛TENS疗法。
适应证：
适用于各种慢性疼痛（包括神经痛、头痛、关节痛、肌痛、扭挫伤、术后伤口痛、分娩宫缩痛、截肢后残端痛、幻痛、癌痛等）、骨折后骨连接不良、慢性溃疡、中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍等。
（2）电体操疗法。
适应证：
下运动神经元伤后病机失神经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。
（3）功能性电刺激疗法。
适应证：
脑卒中，脊髓损伤与脑瘫后的足下垂，站立步行障碍，手抓握障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍，中枢性呼吸肌麻痹，脊柱侧弯等。
28、红外线、蓝紫光疗法的定义、治疗作用、范围P119
答：
红外线疗法：
应用红外线治疗疾病的方法。
治疗原理:
温热效应（辐射热）。
治疗作用：
改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收、炎症消散、镇痛、解痉作用。
蓝紫光疗法：
以蓝紫光治疗疾病的方法，主要用于新生儿高胆红素血症。
治疗原理:
胆红素吸收蓝光—>胆绿素—>易排泄。
治疗作用：
降胆红素作用。
29、超声波的治疗作用P122
答：
（1）机械作用:
超声波在介质传播过程中,形成了对组织细胞的细微按摩作用,改善血液循环。
（2）温热作用:
连续波>脉冲波。
（3）理化作用:
提高生物膜的通透性,使药物离子透入,组织的PH值向碱性方向转化,减轻炎症,镇痛。
（4）降低神经兴奋性和传导。
（5）提高结缔组织弹性，促胶原纤维分解。
30、磁疗法的治疗作用P124
答：
（1）镇痛
（2）消肿（3）消炎（4）镇静（5）降压（6）软化瘢痕与松解粘连的作用（7）促进骨痂的生长（8）对良性肿瘤的作用。
31、按摩的种类和治疗作用P133
答：
种类：
手法按摩、器械按摩、自我按摩。
治疗作用：
（1）调节神经功能
（2）促进体液循环（3）改善关节功能（4）松解软组织粘连（5）消除疲劳（6）增强体质（7）心理效应。
32、作业治疗的定义、目的、种类、治疗作用P135（重点）
答：
作业治疗：
是为改善患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患者进行训练,以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。
目的：
减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。
种类：
1、按作业名称分：
木工、金工、皮工等；粘土作业；编织作业；制陶作业；手工艺作业；电气装配与维修；日常生活活动；认知作业；书法、绘画；园艺。
2、按作业治疗方法分类：
（1）感觉运动功能：
治疗性练习；神经生理学方法；计算机辅助训练；认知综合功能训练；日常生活活动能力训练
（2）娱乐活动（3）工作训练（4）矫形器、自助器具的制作与使用。
治疗作用：
增加躯体感觉和运动功能；改善认知和感知功能；提高日常生活活动自理能力；改善社会、心理功能。
33、作业治疗处方P136（了解）
答：
作业治疗处方：
包括治疗目标与项目、治疗剂量、治疗时间和频度。
34、失语症的言语治疗方法P141
答：
（1）语音训练
（2）听理解训练（3）口语表达训练。
35、残疾适应的理论与模式P145
答：
残疾适应理论：
（1）心理理论：
强调内在认知事件的理论。
（2）社会理论或行为理论：
强调个体外在事件的理论。
（3）整合理论：
是把内在的（即心理）方面和外在的（即社会和环境）方面的决定因素融合到一起。
残疾适应模式：
1、分阶段模式：
存在个体差异，一般分3～5个阶段。
心理休克期、冲突期、重新适应期。
2、行为模式：
强调外在因素的重要作用，注重行为的适应。
在行为上残疾者必须解决的四个问题：
（1）适应康复环境
（2）减少残疾不适
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