中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题83真题无答案.docx
《中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题83真题无答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题83真题无答案.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题83真题无答案
中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师（中级）模拟题2021年（83）
（总分95.XX01,考试时间120分钟）
A1/A2题型
1.不利于创伤修复最常见的因素是
A.感染
B.休克
C.异物存留
D.局部制动不够
E.营养不良
2.关于战伤出血的止血方法，不正确的是（ ）。
A.止血带法主要用于四肢的止血
B.压迫包扎法包扎要松紧适度
C.屈肢加垫止血适用于没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
D.指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血
E.增加感染机会是填塞止血法的缺点之一
3.以下选项中，哪项不是创伤后的局部表现
A.早期脓肿形成
B.疼痛、肿胀
C.伤口
D.创面
E.伤道
4.下列多发伤的临床特点中，错误的是
A.休克、低氧血症发生率高，早期死亡率高
B.火器多发伤发生率低，部位伤发生率高
C.诊断漏诊、误诊率高
D.并发症多，感染发生率高
E.临床处理的程序易发生矛盾
5.以下选项中，哪项不是投射物击中机体后的能量传递及致伤机制
A.直接切割和挤压
B.形成瞬时空腔
C.冲击波
D.热效应
E.产生入口和出口
6.新概念武器（newconceptweaponry）是指采用现代高新技术研制的新型武器系统，其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。
下列不属于新概念武器的是
A.热核武器
B.激光武器
C.高功率微波武器
D.定向能武器（射频武器、粒子束武器等）
E.次声武器
7.冲击波作用于人体造成的损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是
A.听器B.眼
C.喉头D.肺
E.腹内脏器
8.患者男，27岁。
地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。
救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血量达3000ml。
手术施行肝破裂修补和脾切除术。
经输血、补液，休克得到有效纠正。
术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。
肺部听诊无异常发现。
根据患者临床表现，最可能的诊断是
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血症
E.菌血症
9.创伤伤口愈合的基本过程中，不包括
A.急性炎症期
B.细胞增生期
C.组织增生期
D.瘢痕形成期
E.表皮及其他组织再生
10.下列现代火器伤的特点中，错误的是
A.出口和入口不对称
B.损伤严重、污染广泛
C.伤道复杂，盲管伤多见
D.伤道外损伤（远达效应）多见
E.多处伤和多发伤增多
11.有关损伤的急救和转运，错误的是
A.对长管骨骨折现场简易外固定后转运
B.昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管
C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E.开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带
12.腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查
A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B.实验室检查WBC计数增加、RBC下降
C.腹穿抽出凝固血液4ml
D.恶心、呕吐、酸中毒
E.腹膜刺激征范围逐渐扩大
13.创伤分类中，根据皮肤的完整性是否受到破坏将创伤分为开放性和闭合性两大类。
下列选项中，不属于开放性创伤的是
A.擦伤
B.撕裂伤
C.切伤和砍伤
D.挫伤
E.刺伤
14.开放性伤口在手术时的检查要点是
A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤
15.下列多发伤的救治原则中，不正确的是
A.先治致命性损伤，后治其他伤
B.先治内伤，后治表浅伤
C.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D.先治骨骼伤，后治软组织伤
E.专科专治
16.检查开放性伤口的注意事项中，下列不正确的是
A.伤口的形状、大小、深度
B.伤口的污染情况
C.伤口的坏死程度
D.伤口内异物存留
E.伤口的出血性状、外露组织
17.下列战伤救治必须遵循的基本原则，不正确的是
A.分级救治
B.一体化救治
C.时效救治
D.整体治疗
E.精确高效
18.严重肺冲击伤最具临床特征的表现是
A.呼吸浅快、鼻翼翕动、端坐呼吸
B.口唇黏膜发绀、躁动不安
C.血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D.听诊双肺满布干、湿性啰音
E.X线胸片出现大片密度增高的阴影
19.诊断创伤在病史询问中，不重要的是
A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B.伤后主要表现
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.既往健康状况
20.战时火器伤伤员的分级救治中，不包括
A.现场急救
B.紧急救治
C.早期治疗
D.多科治疗
E.专科治疗
21.损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热
22.损伤修复的不利因素不包括
A.长期疼痛刺激
B.异物存留
C.艾滋病
D.微量元素缺乏
E.感染
23.下列创伤后炎症反应对机体的影响，错误的是
A.炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C.大量血浆渗出可使血容量减少
D.过度的炎症反应有利于伤口愈合
E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应的失控
24.下列创伤诊断的注意事项中，不正确的是
A.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C.体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D.诊断一时不能明确者应严密观察，对伤情进行动态评估
E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
25.损害控制外科的三阶段原则是指
A.初始复苏、简化手术、确定性手术
B.初始确定性手术、复苏、简化手术
C.初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D.初始简化手术、复苏、确定性手术
E.初始复苏、改善机体内环境、简化手术
26.开放性伤口实施清创术应在
A.伤后6～8小时内进行
B.伤后9～11小时内进行
C.伤后12～14小时内进行
D.伤后15～17小时内进行
E.应用抗生素的情况下可延至24小时
27.批量伤员救治的检伤分类方法，最首要的是
A.判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序
B.确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件
C.迅速、准确、有序
D.将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来
E.尽快将伤员送达确定性治疗机构
28.肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是
A.卧床休息，吸氧，镇静止痛
B.保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症
C.高压氧治疗
D.早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素
E.脱水、利尿和强心药物的应用
29.下列不是创伤后局部表现情况的是
A.休克皮温降低
B.疼痛、肿胀
C.伤口
D.创面
E.伤道
30.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
31.挤压综合征最常引起
A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死
32.重度创伤病人死亡的常见病因是
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.应激性溃疡
E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
33.创伤后的全身性反应，不包括
A.体温的变化
B.神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C.炎症反应与免疫功能变化
D.血压的变化
E.主要内脏器官功能变化
34.批量伤员进行检伤分类的目的是
A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治
35.损害控制外科的实施中，最重要的措施是
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.难以控制的出血采取纱布填塞
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
36.清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的"4C"标准是
A.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
B.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性
C.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短
D.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积
E.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度
37.进行检伤分类时，下列选项错误的是
A.伤情判断（确定伤因、伤部、伤类、伤型、并发症和伤势）
B.区分伤患者类别（伤员、患者、沾染、染毒、传染病）
C.提出伤员收容、救治、后送方式及先后顺序
D.正确判断呼吸停止、心脏停搏和死亡
E.优先后送重伤员
38.核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。
其造成的杀伤破坏因素中，不包括
A.爆炸碎片
B.光辐射
C.冲击波
D.早期核辐射
E.放射性污染
39.多发伤的临床特点中，错误的是
A.生理紊乱严重，严重低氧血症
B.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C.休克发生率高，死亡率高
D.容易漏诊及误诊，并发症多
E.临床处理的程序易发生矛盾
40.战伤感染发生的因素中，下列错误的是
A.开放伤污染重
B.火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物
C.伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低
D.与损伤类型、环境、季节等关系不明显
E.野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想
41.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是
A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是
42.治疗损伤的首要原则是
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱
C.补充血容量
D.抢救生命
E.抗休克治疗
43.有关挫伤的描述，错误的是
A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
44.下列选项中，哪项不是影响创伤伤口愈合的因素
A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
45.创伤急救"五项技术"是指
A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏
46.关于挤压综合征的临床特点，下列选项不正确的是
A.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段
B.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍
C.以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰为特征的综合征
D.肢体受压12小时以上发生功能障碍
E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织
47.火器伤清创术中，对血管损伤的处理，不正确的是
A.对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B.原则上血管损伤均应细致探查及修复
C.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植
E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复
48.有关昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施，以下错误的是
A.防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出
B.也可采取俯卧位
C.放置口咽通气管或喉罩通气
D.上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开
E.气管插管
49.核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，下列选项错误的是
A.放烧冲复合伤
B.放烧复合伤
C.放冲复合伤
D.烧放冲多发伤
E.烧冲复合伤
50.创伤损害控制外科的概念是
A.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E.填塞止血和早期终止手术的方法
51.冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是
A.听器B.眼
C.喉头D.肺
E.腹内脏器
52.创伤后包扎的目的是
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是
53.损伤后出现全身性反应的主要环节是
A.神经内分泌系统效应
B.蛋白分解障碍
C.呼吸循环系统功能障碍
D.肾障碍
E.体温反应
54.影响创伤修复的因素（ ）。
A.感染
B.血液循环障碍
C.异物存留或失活组织过多
D.局部制动不够
E.以上都是
55.下列影响创伤形成的因素中，错误的是
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
56.创伤急救的通气措施中，不包括
A.清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B.呼吸机正压给氧
C.放置口咽通气管
D.环甲膜切开或气管切开
E.气管插管
57.火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是
A.游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B.较大的游离骨片应清洗后放回原处
C.即使存在很大的骨质缺损，亦不采用骨移植术
D.污染不重，清创彻底，争取进行内固定术
E.可以采用外固定架进行固定
58.战伤伤员的现场急救措施，最重要的是
A.判断伤情
B.保持循环稳定
C.保持呼吸道通畅
D.包扎伤口、固定伤肢
E.镇痛
59.挤压伤的早期诊断依据中，不包括
A.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重
B.丧失下床行走或拿物功能
C.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍
D.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直
E.肢体远端脉搏减弱或消失
60.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
61.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时
62.化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（ ）。
A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重
63.创伤并发症中，最常见的是
A.休克、感染、重要器官功能障碍
B.脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、ARDS
C.凝血功能障碍、低体温、急性肾衰竭
D.代谢性酸中毒、低氧血症、急性肝衰竭
E.免疫功能削弱、SIRS、MODS
64.在创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是
A.伤员伴意识障碍
B.专科医师只注重本专科局部，缺乏整体观念
C.物理检查不全面细致，重要部位漏查或深在隐蔽的体征被忽视
D.缺乏火器伤弹道学的知识
E.未行必要的辅助检查
65.有关高速轻武器致伤的特点，下列不正确的是
A.组织损伤严重
B.伤道出口远较入口为大
C.毁损面积大
D.非贯通伤增多
E.多脏器伤增多
66.火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是
A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B.不在伤口内探查寻找神经断端
C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D.不要怕回缩而将神经固定到软组织上
E.不应做神经的初期吻合
67.以下选项中，哪项不是战伤感染发生的因素
A.伤口污染重
B.火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物
C.伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低
D.与损伤类型、环境、季节关系不明显
E.野战条件下，现有预防感染的措施还不完善
68.患者女，26岁。
鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。
伤后1小时送来医院。
查体：
T36.7℃，P104次/min，R24次/min，BP128/70mmHg。
神志意识清楚，惊恐状，说话激动。
听力粗测明显下降，右外耳道有出血。
气管无移位，双肺叩诊有局部浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在的湿性啰音。
X线胸片显示出蝴蝶形片状或云雾状阴影。
患者发生的听器和肺部损伤属于
A.爆炸伤
B.冲击伤
C.震荡伤
D.气浪伤
E.动压伤
69.挤压伤切开减压的指征中，错误的是
A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍
B.肌红蛋白尿
C.肢体远端循环障碍
D.动脉搏动完全消失为准
E.筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa
70.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
A.48小时以后
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时
71.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应（ ）。
A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都不是
72.创伤接诊中询问病史，以下不重要的是
A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B.伤后表现及演变过程
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.伤前健康状况
73.多发伤的概念是指
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一解剖部位有1个脏器2处以上或2个脏器以上的损伤
C.在同一致伤因素作用下，机体遭受2个以上解剖部位的损伤，其中至少有1处危及生命
D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌破裂
E.由同一致伤因素造成的多解剖部位的损伤
74.现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是
A.武器类型不同
B.提高了枪弹的初速
C.改变了弹头重量
D.提高了弹头质量
E.改变了弹头形状
75.清创术后二期缝合是指
A.清创后4天对伤口作的缝合
B.清创后5天对伤口作的缝合
C.清创后6天对伤口作的缝合
D.清创后7天对伤口作的缝合
E.清创后8天以上对伤口作的缝合
76.战伤救治在技术层面应遵循的基本原则，不包括
A.先抢后救
B.早期清创，延期缝合
C.先重后轻，防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤，科学分类
77.患者男，38岁。
地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。
在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是
A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B.妥善固定伤肢，制动，严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀，剧痛，功能障碍，应立即切开减压
E.镇静、止痛，早期应用抗生素
78.下列不属于开放性创伤的是
A.擦伤
B.撕裂伤
C.切伤和砍伤
D.挫伤
E.刺伤
79.现代轻武器的致伤特点中，不包括
A.组织损伤严重
B.伤道出口远较入口为大
C.毁损面积大
D.盲管伤增多
E.多脏器伤增多
升级会员 