护考练习内分泌.docx
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护考练习内分泌
内分泌及代谢疾病病人的护理
A1型题
1下列中属于糖尿病的诊断标准是
A空腹血糖≥7.0mmol/L
B空腹血糖≥11.1mmol/L
C餐后血糖≥7.0mmol/L
D餐后血糖≥7.8mmol/L
E餐后血糖≥6.0mmol/L
答案A
2班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应，应判断为
A+
B++
C+++
D++++
E-
答案B
3糖尿病的基本病理生理变化是
A生长激素分泌过多
B甲状腺素分泌过多
C胰高血糖素分泌过多
D糖皮质激素分泌过多
E胰岛素绝对或相对不足
答案E
4对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
A尿糖定性试验
B尿糖定量测定
C空腹血糖测定
D口服葡萄糖耐量试验
E胰岛细胞抗体测定
答案D
5关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的
A起病缓慢
B三多一少症状明显
C多见于成年人和老年人
D血糖波动小而稳定
E对胰岛素不敏感
答案B
6糖尿病最严重的并发症是
A皮肤感染
B泌尿系感染
C酮症酸中毒
D低血糖
E白内障
答案C
7下列哪项为糖尿病微血管病变的并发症
A冠状动脉粥样硬化
B糖尿病肾病
C脑血管栓塞
D急性心肌梗死
E下肢坏疽
答案B
8糖尿病控制不佳者易招致数种不利后果，一种不太可能直接由糖尿病引起的后果是
A神经病变
B动脉粥样硬化
C视网膜病
D淋巴腺病
E肾病
答案D
9糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止
A低钠血症
B低钾血症
C低钙血症
D低血糖
E低血压
答案B
10某人患糖尿病经常化验尿、血，近日查尿有酮体，问何故
A发生酸中毒
B正常
C合并肝炎
D合并肾炎
E证明治疗有效
答案A
11糖尿病饮食治疗错误的是
A告知饮食与糖尿病的关系
B按规定食谱供给饮食
C感到饥饿时，应稍增饭量
D出院前学会挑选和调配饮食
E不能随便吃甜食
答案C
12某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应
A按实际体重计算再酌减
B按实际体重计算再酌增
C按标准体重计算再酌减
D按标准体重计算再酌增
E按标准体重计算不增不减
答案C
13磺脲类降糖药主要适合于哪种病人
A饮食控制无效的2型糖尿病
B1型糖尿病伴眼底病变
C糖尿病酮症酸中毒
D1型糖尿病
E肥胖且饮食控制无效的糖尿病
答案A
14双胍类降糖药常见的不良反应为
A低血糖
B胃肠道反应
C乳酸性酸中毒
D过敏反应
E白细胞减少
答案B
15能刺激胰岛β细胞释放胰岛素的降糖药物是
A双胍类降糖药
B磺脲类降糖药
C胰岛素
D葡萄糖苷酶抑制剂
E胰岛素增敏剂
答案B
16使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况
A低血糖
B过敏反应
C酮症反应
D肾功能损害
E胃肠道反应
答案A
17配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止
A不良反应增多
B正规胰岛素速效特性丧失
C药效降低
D胰岛素降解加速
E中和反应发生
答案B
18应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误
A胰岛素宜冰冻保存
B抽吸药液时避免震荡
C皮下注射部位经常更换
D混合注射时先抽吸正规胰岛素
E应用时注意药物有效期
答案A
19在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是
A防止注射部位组织硬化
B防止胰岛素吸收过多
C防止低血糖反应
D防止血管闭塞
E防止过敏反应
答案A
20长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中哪种说法不妥
A每日饭前30分钟注射
B不能在发炎、化脓、硬结处注射
C注射部位是两上肢的三角肌下缘
D严格做好皮肤消毒
E针头和皮肤呈30-40度角进针
答案C
21应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在
A清晨注射前半小时
B午饭前
C下午
D晚餐前
E夜间
答案E
22患有多发性神经炎的糖尿病病人进行足部护理，不妥的是
A鞋袜不宜过紧
B每晚用温水洗足
C检查有无外伤
D趾间保持湿润
E趾甲不要修剪过短
答案D
23糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是
A加强心理护理
B加大口服降糖药
C积极控制感染
D严格控制饮食
E增加胰岛素用量
答案E
24糖尿病病人体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是
A口渴多饮
B脂肪合成增多
C无氧糖酵解增加
D蛋白质和脂肪分解增多和失水
E促进肌肉组织摄取葡萄糖
答案D
25适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的方法是
A注射胰岛素
B口服格列本脲
C饮食疗法
D卧床休息
E纠正电解质紊乱
答案C
262型糖尿病病人最常见的死亡原因是
A感染
B低血糖
C糖尿病肾病
D酮症酸中毒
E心脑血管意外
答案E
27下列哪一部位不可注射胰岛素
A上臂外侧
B大腿前及外侧
C脐周及膀胱区
D臀部及腰部
E腹部两侧
答案C
28每个糖尿病患者必需的基础治疗时
A饮食治疗
B胰岛素治疗
C口服降糖药
D胰岛素+降糖药治疗
E手术治疗
答案A
29糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是
A大量补液加小剂量胰岛素静滴
B迅速补碱
C补钾
D抗休克
E控制高热
答案A
30糖尿病患者最常见的神经病变是
A交感神经炎
B迷走神经炎
C周围神经炎
D脑卒中
E内脏感觉神经炎
答案C
31关于1型糖尿病的描述，错误的是
A与遗传、自身免疫和环境有关
B易发生酮症酸中毒
C多见于40岁以上的成年人
D可产生胰岛素抗体
E依赖胰岛素治疗
答案C
32下列属于糖尿病急性并发症的是
A糖尿病神经病变
B动脉粥样硬化
C糖尿病视网膜病变
D酮症酸中毒
E糖尿病肾病
答案D
331型糖尿病的发生主要是由于
A老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B吃糖过多短期内无法排出
C胰岛素分泌绝对不足
D肝糖原分解释放增多
E胰岛素抵抗
答案C
34甲硫氧嘧啶的作用机制是
A抑制甲状腺素的合成
B降低甲状腺激素效价
C抑制甲状腺素对碘的吸收
D抑制甲状腺释放甲状腺激素
E增加肝对甲状腺激素的降解代谢
答案A
35早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在
A注射后半小时
B注射后2-4小时
C午餐后
D晚餐前
E夜间
答案B
36口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为
A0-15-30-45-60min
B0-15-30-60-120min
C0-30-60-90-120min
D0-30-60-120-180min
E0-60-120-180-240min
答案D
37糖尿病酮症酸中毒多见于
A1型糖尿病
B2型糖尿病
C其他特殊类型糖尿病
D妊娠糖尿病
E非胰岛素依赖型糖尿病
答案A
38关于2型糖尿病的叙述正确的是
A主要与免疫、环境有关
B主要见于年轻人
C胰岛素绝对缺乏
D有家族性发病倾向
E依赖胰岛素治疗
答案D
39甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是
A易激动
B怕热多汗
C多食易饥
D皮肤温暖
E突眼征
答案E
40甲状腺功能亢进症临床表现主要是
A自主神经兴奋
B心脏负担太重
C消化功能减低
D新陈代谢旺盛
E体温中枢调节不良
答案D
41符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是
A神经过敏，失眠
B心动过速、收缩压增高
C肠蠕动加快、腹泻
D甲状腺弥漫性肿大
E怕热、多汗、食欲亢进
答案E
42甲亢病人为何甲状腺肿大
A促甲状腺激素所致
B内分泌过多而扩张
C受甲状软骨影响
D气管前突所带连
E遗传
答案A
43典型甲亢患者一般不会出现
A神经过敏
B焦躁易怒
C少言寡语
D不安失眠
E紧张焦虑
答案C
44甲状腺功能亢进症的特征性心血管症状是
A心律失常
B睡眠时心率仍快
C毛细血管搏动征
D奇脉
E水冲脉
答案B
45甲亢引起的腹泻是由于
A食物太多
B甲状腺素太少
C高热所致
D肠蠕动加速
E饮水过多
答案D
46单纯性甲状腺肿的主要原因是
A神经内分泌紊乱
B食物中含碘量不足
C遗传因素
D分泌物多
E触之易出血
答案B
47对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应
A抬高头颅
B鼓励多饮水
C外出时用眼罩
D生理盐水纱布局部湿敷
E抗生素眼膏涂眼
答案B
48甲亢病人浸润性突眼下列描述中哪项不妥
A眼内异物感
B视物模糊或复视
C流泪
D易致角膜炎或角膜溃疡
E突眼程度往往双侧对称
答案E
49甲亢病人为何出现左心衰
A焦虑使心动过速
B情绪紧张致心跳加快
C血流加速使心脏负荷过重
D消化功能亢进需血量多
E冠状动脉供血不足
答案C
50甲亢周期性麻痹患者首要的护理措施是
A注意安全
B低糖饮食
C卧床休息
D避免情绪紧张
E执行补钾医嘱
答案C
51计算基础代谢率（BMR）的正确公式是
ABMR=脉率+收缩压-111
BBMR=脉率+舒张压-111
CBMR=脉率+脉压
DBMR=脉率+脉压-111
EBMR=脉率+收缩压
答案D
52评估甲亢病情程度的主要依据是
A情绪变化
B突眼程度
C体重和食欲
D脉率和脉压
E甲状腺大小
答案D
53某成年男性的基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为
A功能低下
B正常范围
C轻度甲亢
D中度甲亢
E重度甲亢
答案D
54除下列哪项外，均可属早期甲状腺危象的表现
A高热多汗
B谵妄昏迷
C呕吐腹泻
D心律失常
E血压上升
答案B
55通过抑制甲状腺素释放治疗甲状腺危象的药物是
A丙基硫氧嘧啶
B利血平
C普萘洛尔
D复方碘溶液
E糖皮质激素
答案D
56治疗甲状腺危象的首选药物是
A甲硫氧嘧啶
B丙硫氧嘧啶
C甲巯咪唑
D卡比马唑
E普萘洛尔
答案B
57停用抗甲状腺药物的指征是
A甲状腺肿大加重
B突眼加剧
C牙龈肿胀
D血粒细胞缺乏
E出现胃肠道症状
答案D
58关于非浸润性突眼特点，下列哪项是错误的
A常与甲亢同时出现
B突眼度一般＜18mm
C眼征发生可能与交感神经兴奋眼肌，使其张力增高有关
D多随病情控制自行恢复
E眼征发生可能与自身免疫反应有关
答案E
59抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是
A抑制甲状腺激素的合成
B抑制抗原抗体反应
C抑制甲状腺激素的释放
D降低外周组织对甲状腺激素反应
E使促甲状腺激素分泌降低
答案A
60甲亢病人甲状腺的特征性表现为
A随吞咽运动上下移动
B表面光滑
C可闻及血管杂音
D可触及结节
E两侧对称性肿大
答案C
61诊断甲亢病人最敏感的指标是
A基础代谢率测定
BT3抑制试验
C甲状腺吸I131率测定
D血清T3测定
E血清TSH测定
答案E
62甲亢病人的饮食应给予
A高热量、高蛋白、高维生素
B高热量、高蛋白、高盐
C高热量、低蛋白、低盐
D低热量、低蛋白、低维生素
E低热量、低蛋白、低盐
答案A
63放射性I131治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是
A甲状腺功能减退
B粒细胞减少
C突眼恶化
D诱发危象
E癌变
答案A
64消瘦的判断标准时实际体重低于标准体重
A5%以内
B10%以上
C15%以上
D20%以上
E25%以上
答案B
65肥胖的判断标准时实际体重高于标准体重
A5%
B10%
C15%
D20%
E25%
答案D
66下列哪个不是人体的内分泌腺体
A垂体
B下丘脑
C胰腺
D肾上腺
E甲状旁腺
答案C
67复方碘液的药理作用
A降低周围组织对甲状腺激素的反应
B抑制组织T4转换为T3和（或）抑制T3与细胞受体结合
C抑制甲状腺素合成
D抑制甲状腺素释放
E破坏甲状腺腺泡上皮
答案B
68放射性I131的主要作用是
A抑制甲状腺素合成
B抑制组织T4转换为T3和（或）抑制T3与细胞受体结合
C降低周围组织对甲状腺激素的反应
D抑制甲状腺素释放
E破坏甲状腺腺泡上皮
答案E
69地方性甲状腺肿的主要原因是
A摄碘过多
B碘缺乏
C服用硫脲类药物
D服用碳酸锂药物
E先天性甲状腺素合成不足
答案B
70以下除外哪项因素均可诱发甲亢危象
A严重精神创伤
B感染
CI131治疗
D手术
E饱餐
答案E
71关于甲亢的临床表现错误的是
A食欲亢进
B脉压减小
C突眼征
D甲状腺肿大
E心率增快
答案B
72甲亢患者不宜饮用下列哪种饮料
A蜂蜜
B咖啡
C豆浆
D果汁
E牛奶
答案B
73甲状腺功能亢进症患者代谢率增高的表现不包括
A疲乏无力
B怕热
C多汗
D心动过速
E神志淡漠
答案E
74甲亢突眼患者的护理不宜
A外出时戴墨镜保护眼睛
B睡前点滴眼药水
C睡眠时采用头低足高位
D低盐饮食
E眼睑不能闭合者，覆盖纱布或戴眼罩保护眼睛
答案C
75老年甲亢病人不宜用的检查是
A基础代谢率测定
BT3抑制试验
C促甲状腺素测定
D甲状腺自身抗体测定
E血清总T3、T4测定
答案B
76抗甲状腺药物致命性不良反应为
A低血糖
B过敏反应
C粒细胞缺乏
D肝损害
E甲状腺功能低下
答案C
77护理甲亢危险患者高热时，应禁用
A异丙嗪
B酒精擦浴
C温水擦浴
D布洛芬
E阿司匹林
答案E
78甲亢高代谢综合征不包括
A食欲亢进
B体重增加
C低热
D多汗
E腹泻
答案B
79甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是
A神经过敏
B兴奋性增高
C烦躁多虑
D注意力分散
E双手平伸时手指细颤
答案E
80甲亢病人服用抗甲状腺药物为什么不能立即见效
A药物是缓释型
B药量小需积累
C对已合成的甲状腺素无作用
D药物尚未分布全身各脏器
E逐渐解决不宜快
答案C
A2型题
81女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。
近来，足趾渐变黑。
该病人并发的疾病不包括下列哪一项
A白内障或视网膜病变
B冠心病
C神经病变
D肢端坏疽
E足部感染
答案E
82谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。
首要的措施为
A加大胰岛素剂量
B加用优降糖
C静脉注射50%葡萄糖
D静脉滴注碳酸氢钠
E应用呼吸兴奋剂
答案C
83病人肖某，女，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。
病人尿液气味呈
A芳香味
B氨臭味
C大蒜味
D烂苹果味
E腐臭味
答案D
84患者，女性，18岁，诊断为1型糖尿病，给予患者饮食控制的主要目的是
A减轻胰岛B细胞的负担
B减轻体重，防止肥胖
C减少胰液的分泌
D延缓消化吸收
E减慢肠蠕动
答案A
85患者，女性，42岁，诊断为2型糖尿病，在计算患者饮食总热量时，可不考虑患者的
A工作性质
B临床类型
C病情轻重
D标准体重
E营养状况
答案B
86患者男性，68岁，诊断为2型糖尿病。
现为患者进行运动疗法的健康教育，其主要依据不包括
A有利于减轻体重
B降低对胰岛素的敏感性
C改善血糖代谢紊乱
D改善脂代谢紊乱
E缓解患者压力和精神紧张
答案B
87患者，男性，18岁，诊断1型糖尿病3年，2天前因感冒诱发糖尿病酮症酸中毒，其特征性表现为
A食欲减退
B恶心、呕吐
C呼吸深快
D呼气有烂苹果味
E眼球下陷
答案D
88患者，女性，72岁，确诊1型糖尿病5年。
下列对患者运动疗法的指导哪项不正确
A可选择不同的运动方式
B要限制活动强度
C每周运动3次以上
D餐前1h锻炼50-60min
E有并发症者不宜进行锻炼
答案D
89某糖尿病患者，口服格列本脲治疗，护士应指导患者服用的时间在
A餐后0.5h
B餐前0.5h
C餐后20min
D餐前20min
E餐前1h
答案B
90患者，男性，19岁，诊断1型糖尿病3年，每天使用胰岛素38U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。
近2天出现进行性加重乏力、食欲减退、恶心、呕吐3次，均为胃内容物，逐渐出现意识障碍、昏迷。
以下处理不正确的是
A迅速建立静脉通道
B立即大剂量持续静滴速效胰岛素
C立即测血糖、血酮
D立即测尿糖、尿酮
E记录24h出入量
答案B
91患者，女性，50岁，因视力障碍入院，入院后查空腹血糖为10mmol/L，餐后2h血糖为18mmol/L，该患者最可能是
A老花眼
B糖尿病视网膜病变
C动脉硬化
D黄斑变性
E角膜溃疡
答案B
92患儿男性，10岁，近1年来多饮、多食、多尿，体重下降3.2kg，被诊断为1型糖尿病。
其治疗的关键是
A饮食治疗
B控制体重
C运动治疗
D胰岛素治疗
E口服降糖药
答案D
93患者，男性，52岁，患2型糖尿病5年。
晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、脉速、出汗、恶心、呕吐，随即出现昏迷。
旁人见状后呼“120”急救。
该患者可能出现了
A低血糖反应
B酮症酸中毒
C非酮症性高渗性昏迷
D糖尿病肾病
E急性心衰
答案A
94患者，女性，60岁，患糖尿病5年，平常不规则服药，血糖波动在8.5-10.8mmol/L，尿糖++-+++，今日感尿频、尿痛，昨日起突然出现神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿痛+++，尿酮++，应考虑
A低血糖昏迷
B糖尿病酮症酸中毒
C乳酸性酸中毒
D高渗性非酮症糖尿病昏迷
E脑出血
答案B
95患者，男性，66岁，因患2型糖尿病9年，近半年来出现双下肢感觉麻木，在对患者进行足部的护理措施中，下列哪项是错误的
A加强足部观察与检查
B选取质地柔软、宽松合适、穿着舒适的鞋袜
C小心剪趾甲
D寒冷季节，静坐时宜盘腿而坐，以利局部肢体保暖
E保持足部清洁、干燥
答案D
96内分泌科的刘护士正在对一糖尿病患者的饮食进行指导，以下哪项是错误的
A关键在于控制总热量
B严格定时进食
C少食含纤维素的食物
D每周定期测体重1次
E严格限制甜食
答案C
97糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当
A让患者卧床休息至症状消失
B让患者平卧并协助活动四肢
C立即给一些口服糖水
D立即打电话询问保健医生
E立即送至附近医院
答案C
98某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此首先应考虑
A改用胰岛素治疗
B增加运动疗法
C加大降糖药剂量
D调整用药时间
E住院进一步检查
答案B
99某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素外，对糖尿病本身的治疗应
A停用胰岛素
B增加速效胰岛素用量
C改用长效胰岛素
D改用磺脲类药物
E改用双胍类药物
答案B
100王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A加大胰岛素用量
B加用格列本脲
C静滴碳酸氢钠
D静脉注射50%葡萄糖
E应用呼吸兴奋剂
答案D
101抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至14mmol/L，若需输5%葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素
A4-8U
B12-16U
C20-24U
D28-32U
E36-40U
答案D
102程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗，下列不妥的是
A胰岛素剂量需严格个体化
B从小剂量开始，逐渐增量
C老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D优先选用一种中长效制剂
E血糖控制不稳时，可每3-4天调整一次剂量
答案D
103某人因多饮、多食、多尿及体重下降，而查尿糖（+），进一步查空腹血糖＜7.8mmol/L，再进一步查餐后2h血糖＜11.1mmol/L，此时可诊为
A一过性血糖高
B1型糖尿病
C2型糖尿病
D糖耐量异常
E非糖尿病
答案D
104患儿男性，8岁，多饮、多食、多尿，体重下降，诊断为1型糖尿病入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是
A早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
B早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5
C早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5
D早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5
E早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5
答案A
105患儿男，11岁，诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5-9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为
A加大早晨胰岛素用量
B减少早晨胰岛素用量
C加大晚间胰岛素用量
D减少晚间胰岛素用量
E加大运动量
答案C
106患儿女，3岁，因多饮、多食、多尿，体重下降，诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应调整的治疗是
A加大胰岛素用量
B减少胰岛素用量
C增加每餐的食量
D运动后加餐
E不要运动
答案D
107患者，男性，60岁，主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退，该患者属于
A末梢型感觉障碍
B分离性感觉障碍
C交叉性感觉障碍
D部分性感觉障碍
E完全性感觉障碍
答案A
108患者，男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：
神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射
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