安徽省中小学中高级职称评审表样本.docx

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安徽省中小学中高级职称评审表样本

中小学教师职称资格评审表

学校名称

教师姓名

任教学科

现任专业职务一级教师（二级教师）

申报专业职务高级教师（一级教师）

填表日期：

年月日

安徽省教育厅

制

安徽省人力资源和社会保障厅

填表说明

一、本表1至6页由本人填写，学校（或乡镇教委）

审核。

填写的内容要具体、真实。

其中“成绩及效果”

栏由本人按定性与定量结合的要求填写。

二、本表7-10页由组织填写

三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。

四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页

姓名

性别

出生年月

照贝占

片寸黑处白

民族

出生地

参加工作时间

到月

教龄

年

教师资格种类

现任教年级、学科

现任教师职务

评定任职聘任

资格时间时间

原学历

年月毕（结）业于校（院）

系专业，修业年，获学位。

最高学历

如与原学历一致，复制。

年月毕（结）业于校（院）

系专业，修业年，获学位。

何时取得何学科专业合格证书

小学（中学）教师资格取得情况。

何时参加何种外语考试、考试结果

不填

何时参加职称计算机考核、考核等级结果

免试

何时参加何党派

年月日，加入何政党。

无，不填。

担（兼）任党政职务

社会兼职

何时何地受何奖励、处分

分条列岀

任教前工作简历

起止时间

何地何单位

何工作

任何职

是工作经历，学习经历不需填写。

注：

如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核，分别在相应栏目中填写免试。

教育教学工作经历

起止时间

何地何校

任教学科

任教

年级

是否任

班主任

辅导员

是否任教研组长及何级教研大组成员

行政职务

具体到

是，

是，或否何冈位或成

校长、

年月，分学年度呈现

或否

员

中层或行政部门岗位，其他不填

参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）

起止时间

培训名称、形式

培训内容

主办单位

培训结果

分项填写，如填不卜，一

行分两行。

任现职以来完成教学工作情况

起止日期

讲授课程名称

年

级

班

级

数

学生数

周课时

教学效果

任现职以

来，分年度

呈现。

填课程表上的课时总数。

学校教务部门审核

意见

填情况属实即可负责人：

公章

年月日

任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况

起止日期

所任工作名称

班级

学生人数

成绩及效果

分学年度

呈现

班级或个人取得的荣誉、学

生发展情况，产生的影响等。

学校或

学校学生管理部门审核意见

负责人：

公章

年月日

任现职以来考评课或观摩课情况

日期

开课内容（班级、科目、章节、课题）

开课目的

开课范围听课人数

评议意见

有关材料

任现职以来从事教育管理或勤工俭学情况

时间

内容

成绩及效果

起止时间

填写中层干部、行政部门岗位经历

团队或个人取得的荣誉，工作产生的影响等。

任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况

日期

参加教研、教改的内容

及成果

发表的论着、编写的教材、教参及经验总结等

题目

何时何报刊发表或何处交流

任现职以来指导、培养教师情况

起止日期

指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果

根据实际填

写

指导对象实际取得的成

果。

申报材料公示情况

负责人：

公章

年月日

任职考核情况

时间

考核结果

类型（年度或任期）

负责人：

公章

年月日

日期

考核种类

考试科目

考核成绩

组织考试单位

答

亠、亠

辩

情

况

负责人：

公章

年月日

所在学校（乡镇）推荐意见

负责人：

公章

年月日

县市教育部门意见

县级人社部门意见

负责人：

公章

年月日

负责人：

公章

年月日

地市教育主管部门意见

地市、厅、局人社部门意见

负责人：

公章

年月日

负责人：

公章

年月日

学科评议组评申意

见

学科评议组长（签名盖章）年月日

评审

组织

意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

反对

人数

弃权

人数

任签字：

公章

年月日

人社或职改部门审批意

见

负责人：

公章

年月日