临床执业医师医学免疫学1.docx
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临床执业医师医学免疫学1
[模拟]临床执业医师医学免疫学1
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
T细胞分化成熟的场所是
A.骨髓
B.胸腺
C.腔上囊
D.淋巴结
E.脾
参考答案：
B
第2题：
人类T细胞不具备的受体是
A.E受体
B.IgGFc受体
C.C3b受体
D.DHA受体
E.IL—2受体
参考答案：
C
第3题：
关于IgA下述哪项是正确的
A.二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA
B.IgA1主要存在于血清中
C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素
D.sIgA具有免疫排除功能
E.以上均正确
参考答案：
E
第4题：
与类风湿因子有关的Ig是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
C
第5题：
惟一能通过胎盘的Ig是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
A
第6题：
决定Ig的类和亚类的部位是
A.VL十VH
B.VL十CL
C.铰链区
D.DH
E.CL
参考答案：
D
第7题：
体液补体抑制因子是
A.C1q
B.IgG1
C.IL—2
D.H因子
E.B因子
参考答案：
D
第8题：
各种单体抗体分子都有的特性是
A.分子量在10万以下
B.具有两个完全相同的抗原结合部位
C.H链与L链借非共价键相联
D.能结合补体
E.能促进吞噬
参考答案：
B
第9题：
单克隆抗体的应用不包括
A.肿瘤的诊断
B.肿瘤的治疗
C.血清Cl-含量测定
D.激素水平测定
E.细胞受体测定
参考答案：
C
第10题：
关于细胞因子
A.细胞因子是由细胞产生的
B.单一细胞因子可具有多种生物学活性
C.细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用
D.细胞因子的作用不是孤立存在的
E.以上均正确
参考答案：
E
第11题：
既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是
A.IL—6受体、IL—2受体
B.IL—2受体、IL—4受体
C.IFN-α受体、IFN—γ受体
D.IL—8受体
E.IL—1受体
参考答案：
D
第12题：
宿主的天然抵抗力
A.经遗传而获得
B.感染病原微生物而获得
C.接种菌苗或疫苗而获得
D.母体的抗体（IgG）通过胎盘给婴儿而获得
E.给宿主转输致敏巴细胞而获得
参考答案：
A
第13题：
5种免疫球蛋白的划分是根据
A.H链和L链均不同
B.V区不同
C.L链不同
D.H链不同
E.连接H链的二硫键位置和数目不同
参考答案：
D
第14题：
B细胞能识别特异性抗原，因其表面有
A.Fc受体
B.C3受体
C.IPS受体
D.E受体
E.SmIg
参考答案：
E
第15题：
下列哪一类细胞产生IgE
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱粒细胞
参考答案：
B
第16题：
初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机理属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
参考答案：
C
第17题：
I型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人
A.患者的致敏淋巴细胞
B.患者的血清
C.致敏淋巴细胞释放的转移因子
D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子
E.以上均不是
参考答案：
B
第18题：
对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的
A.主要致病的抗体是抗乙酰胆碱（ACR）抗体
B.抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C.它的发病与胸腺病变有一定关系
D.在病人血清中尚可检出其他自身抗体（如抗胃壁细胞抗体）
E.该病有遗传倾向性
参考答案：
B
第19题：
先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染常发生在
A.新生儿期
B.出生半年内
C.1~2岁儿童
D.学龄期儿童
E.青少年期
参考答案：
D
第20题：
慢性肉芽肿病发病原因是
A.红细胞内酶缺陷
B.T细胞功能缺陷
C.B细胞功能缺陷
D.中性粒细胞功能缺陷
E.补体功能缺陷
参考答案：
D
第21题：
人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为
A.组织相容性抗原
B.移植抗原
C.白细胞抗原
D.主要组织相容性抗原系统
E.主要组织相容性复合体
参考答案：
D
第22题：
巨噬细胞摄取抗原的方式是
A.非特异性吞噬颗粒性抗原
B.非特异性吞噬可溶性抗原
C.被动吸附抗原
D.借助表面IgGFc受体结合抗原抗体复合物
E.以上均是
参考答案：
E
第23题：
致敏TC细胞的作用特点是
A.无抗原特异性
B.受MHC—Ⅱ类分子限制
C.可通过释放TNF杀伤靶细胞
D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞
E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞
参考答案：
E
第24题：
TC细胞活化，增殖，分化与下列哪种成分无关
A.协同刺激分子受体
B.MHC—H类分子
C.IL—12
D.IFN一γ
E.IL—2
参考答案：
B
第25题：
容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为
A.静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔
B.静脉＞腹腔＞皮下、肌肉
C.腹腔＞静脉＞皮下、肌肉
D.皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉
E.腹腔＞皮下、肌肉＞静脉
参考答案：
B
第26题：
Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是
A.红细胞浸润
B.巨噬细胞浸润
C.淋巴细胞浸润
D.嗜酸性粒细胞浸润
E.中性粒细胞浸润
参考答案：
E
第27题：
在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体的是
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgA
参考答案：
B
第28题：
用直接免疫荧光法检测T细胞上CD4抗原，荧光素应标记在
A.CD4抗原上
B.CD4单克隆抗体上
C.固相载体上
D.抗人Ig抗体上
E.某种动物红细胞上
参考答案：
B
第29题：
关于HLA-Ⅱ类抗原分子正确的是
A.由仅链和B2-m链组成B．呈递外源性抗原C．分布在所有有核细胞的表面D．由HLAA、B、C等基因编码E．可与CD8分子结合
参考答案：
A
HLA-DR、HLA-DP和HLA-DQ为经典的HLA-Ⅱ类基因。
某些HLA-Ⅱ类基因可有2个或2个以上的β链功能基因，但一般只有一个α链功能基因。
这些α链分别与β2微球蛋白（β2-m）结合，共同组成HlA-Ⅱ类抗原分子。
第30题：
类风湿因子的叙述，错误的是
A.由变性IgG刺激产生B．主要是IgM类抗体C．产生与感染有关D．可在多种慢性病患者中出现E．机体自身变性IgG称为类风湿因子
参考答案：
X型题
第31题：
与补体有关的超敏反应性疾病是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.血小板减少性紫癜
参考答案：
ABCE
第32题：
与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）
A.血管活性物质的释放
B.沉积的IC激活补体
C.吞噬细胞释放过敏毒素
D.中等大小循环IC的形成
E.可通过攻膜复合物加重组织损伤
参考答案：
ABD
第33题：
具有IgEFc受体的细胞是（）
A.巨噬细胞
B.B细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.树突状细胞
E.肥大细胞
参考答案：
CE
第34题：
介导I型超敏反应的预先形成储备的介质是（）
A.组胺
B.激肽原酶
C.PAF
D.PGD2
E.LTs
参考答案：
AB
第35题：
能引起速发型超敏反应的物质是（）
A.破伤风抗毒素
B.青霉素
C.屋尘
D.牛奶
E.豕草花粉
参考答案：
ABCDE
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.TC
B.Ts
C.TH
D.NK细胞
E.嗜酸性粒细胞
第36题：
具有CD4分子表面标志的是____
参考答案：
C
详细解答：
第37题：
对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是____
参考答案：
C
详细解答：
A．CD3
B.CDl9
C.KIR
D.MHC-Ⅱ
E.IL-2
第38题：
T细胞的表面分子_________
参考答案：
A
详细解答：
第39题：
树突状细胞的表面分子_________
参考答案：
D
详细解答：
CD3分子是T细胞的重要标志，由5种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有转导TCR信号的功能。
NK细胞的受体KIR（杀伤细胞抑制受体）能识别自身组织细胞表面的：
MHC-I类分子并与之结合，产生抑制信号。
该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。
填空题
第40题：
超敏反应是一种以机体_________或_________的异常适应性免疫应答。
参考答案：
生理功能紊乱；组织损伤
详细解答：
第41题：
Ⅰ型超敏反应的主要由_________介导产生，可发生于_________。
参考答案：
特异性IgE；局部或全身
详细解答：
第42题：
参与Ⅱ型超敏反应的的Ab主要是_________和_________类Ab。
参考答案：
IgG；IgM
详细解答：
第43题：
诱发超敏反应的Ag称为_________，可以是也可以是完全Ag。
参考答案：
变应原；半抗原
详细解答：
第44题：
Ⅱ型超敏反应又称为_________或_________超敏反应。
参考答案：
细胞毒型；细胞溶解型
详细解答：
名词解释
第45题：
抗原决定簇（表位）______
参考答案：
抗原决定簇（表位）：
存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。
详细解答：
第46题：
TD-Ag_______
参考答案：
TD-Ag：
胸腺依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体过程中需T细胞的协助，既有T细胞决定簇又有B细胞决定簇，绝大多数蛋白质抗原属于此。
详细解答：
第47题：
异嗜性抗原（Forssman抗原）______
参考答案：
异嗜性抗原（Forssman抗原）：
在与不同种系生物间的共同抗原。
详细解答：
第48题：
TI-Ag______
参考答案：
TI-Ag：
胸腺非依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体时不需要T细胞的协助，而且产生的抗体主要是IgM，不引起细胞免疫应答，也无免疫记忆。
详细解答：
简答题
第49题：
超抗原和常规抗原有何区别。
_______
参考答案：
超抗原与常规抗原的区别在于：
1）常规抗原仅能激活极少数具有抗原特异性受体的T细胞或B细胞克隆；超抗原只需极低浓度即可激活多个克隆的T细胞或B细胞。
2）常规抗原与TCR超变区的抗原结合槽结合。
超抗原的一端能与TCRVβ的外侧结合，另一端与MHC-Ⅱ类分子结合3）T细胞识别常规抗原是特异性的；识别超抗原是非特异性的。
4）T细胞识别常规抗原受MHC限制；识别超抗原不受MHC限制。
详细解答：
第50题：
HLA与临床医学有什么关系?
___
参考答案：
（1）HLA与器官移植：
器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型。
（2）HLA分子的异常表达与临床疾病：
如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如，不能有效激活CD8＋CTL，逃脱免疫监视；本不表达HLA－II类分子的组织细胞，可被诱导表达II类分子，从而启动自身免疫应答，导致自身免疫?
?
（3）HLA与疾病的关联：
很多人类疾病有遗传倾向，可能与HLA关联，常用相对风险率（RR）表示关联程度，阳性关联表示某个体易患某一疾病，阴性关联表示对该疾病有抵抗力。
（4）HLA与法医学：
用于亲子鉴定和确定死亡者身份。
详细解答：
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