水利工程用表.docx
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水利工程用表
施工监理工作常用表格
1表格说明
1.1表格可分为以下两种类型：
1承包人用表。
以CB××表示。
2监理机构用表。
以JL××表示。
1.2表头应采用如下格式：
CB11施工放样报验单
（承包【】放样号）
注1：
“CB11”——表格类型及序号。
注2：
“施工放样报验单”——表格名称。
注3：
“承包【】放样号”——表格编号。
其中：
①“承包”：
指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。
③【】：
年份，【2003】表示2003年的表格。
④“放样”：
表格的使用性质，即用于“放样”工作。
⑤“号”：
一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：
CB11施工放样报验单
（华安【2003】放样003号）
2表格使用说明
2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。
2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
2.3相关单位都应明确文件的签收人。
2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。
2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
3施工监理工作常用表格目录
3.1承包人用表目录
表3.1承包人用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
施工技术方案申报表
承包【】技案号
施工进度计划申报表
承包【】进度号
施工图用图计划报告
承包【】图计号
资金流计划申报表
承包【】资金号
施工分包申报表
承包【】分包号
现场组织机构及主要人员报审表
承包【】机人号
材料／构配件进场报验单
承包【】材验号
施工设备进场报验单
承包【】设备号
工程预付款申报表
承包【】工预付号
工程材料预付款报审表
承包【】材预付号
施工放样报验单
承包【】放样号
联合测量通知单
承包【】联测号
施工测量成果报验单
承包【】测量号
合同项目开工申请表
承包【】合开工号
分部工程开工申请表
承包【】分开工号
设备采购计划申报表
承包【】设采号
混凝土浇筑开仓报审表
承包【】开仓号
单元工程施工质量报验表
承包【】质报号
施工质量缺陷处理措施报审表
承包【】缺陷号
事故报告单
承包【】事故号
暂停施工申请报告
承包【】暂停号
复工申请表
承包【】复工号
变更申请报告
承包【】变更号
施工进度计划调整申报表
承包【】进调号
延长工期申报表
承包【】延期号
变更项目价格申报表
承包【】变价号
索赔意向通知
承包【】赔通号
索赔申请报告
承包【】赔报号
表3.1（续）
序号
表格名称
表格类型
表格编号
工程计量报验单
承包【】计量号
计日工工程量签证单
承包【】计日证号
工程价款月支付申请书
承包【】月付号
工程价款月支付汇总表
CB31附表1
承包【】月总号
已完工程量汇总表
CB31附表2
承包【】量总号
合同单价项目月支付明细表
CB31附表3
承包【】单价号
合同合价项目月支付明细表
CB31附表4
承包【】合价号
合同新增项目月支付明细表
CB31附表5
承包【】新增号
计日工项目月支付明细表
CB31附表6
承包【】计日付号
计日工项目月支付明细表
CB31附表6—1
承包【】计日总号
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包【】赔总号
施工月报
CB32
承包【】月报号
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包【】材料月号
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包【】设备月号
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包【】人员月号
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包【】质检月号
工程事故月报表
CB32附表5
承包【】事故月号
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包【】量总月号
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包【】进度月号
验收申请报告
CB33
承包【】验报号
报告单
CB34
承包【】报告号
回复单
CB35
承包【】回复号
完工／最终付款申请表
CB36
承包【】付审号
3.2监理机构用表目录
表3.2监理机构用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
进场通知
监理【】进场号
合同项目开工令
监理【】合开工号
分部工程开工通知
监理【】分开工号
工程预付款付款证书
监理【】工预付号
批复表
监理【】批复号
监理通知
监理【】通知号
监理报告
监理【】报告号
计日工工作通知
监理【】计通号
工程现场书面指示
监理【】现指号
警告通知
监理【】警告号
整改通知
监理【】整改号
新增或紧急工程通知
监理【】新通号
变更指示
监理【】变指号
表3.2（续）
序号
表格名称
表格类型
表格编号
变更项目价格审核表
监理【】变价审号
变更项目价格签认单
监理【】变价签号
变更通知
监理【】变通号
暂停施工通知
监理【】停工号
复工通知
监理【】复工号
费用索赔审核表
监理【】索赔审号
费用索赔签认单
监理【】索赔签号
工程价款月付款证书
监理【】月付号
工程价款月付款证书
JL21附表1
监理【】月总号
合同解除后付款证书
监理【】解付号
完工／最终付款证书
监理【】付证号
工程移交通知
监理【】移交号
工程移交证书
监理【】移证号
保留金付款证书
监理【】保付号
保修责任终止证书
监理【】责终号
设计文件签收表
监理【】设收号
施工设计图纸核查意见单
监理【】图核号
施工设计图纸签发表
监理【】图发号
工程项目划分报审表
监理【】项分号
监理月报
监理【】月报号
完成工程量月统计表
JL32附表1
监理【】量统月号
监理抽检情况月汇总表
JL32附表2
监理【】抽检月号
工程变更月报表
JL32附表3
监理【】变更月号
监理抽检取样样品月登记表
监理【】样品号
监理抽检试验登记表
监理【】试记号
旁站监理值班记录
监理【】旁站号
监理巡视记录
监理【】巡视号
监理日记
监理【】日记号
监理日志
监理【】日志号
监理机构内部会签单
监理【】内签号
监理发文登记表
监理【】监发号
监理收文登记表
监理【】监收号
会议纪要
监理【】纪要号
监理机构联系单
监理【】联系号
监理机构备忘录
监理【】备忘号
CB01施工技术方案申报表
（承包【2010】技案01号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
我方今提交大冶市邹清水库除险加固工程的：
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库
除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02施工进度计划申报表
（承包【2010】进度01号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
我方今提交大冶市邹清水库除险加固工程工程的：
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：
1、施工进度计划。
2、图表、说明书共页。
3、
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库
除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03施工图用图计划报告
（承包【】图计号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方今提交工程（名称及编码）的：
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审批。
附件：
1、施工进度计划。
2、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04资金流计划申报表
（承包【】资金号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料
预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其它
应得付款
合计
附件：
计划使用金额计算说明。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05施工分包申报表
（承包【】分包号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察，所先分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金额的百分比（%）
合计
附件：
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包【2010】机人01号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
现提交第1次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库
除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07材料／构配件进场报验单
（承包【2010】材验号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
我方于年月日进场的工程材料／构配件如下表。
拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
材料／构配件名称
材料／构配件来源、
产地
材料／构配件规格
用
途
本批材料／构配件数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验
结果
附件：
1、出厂合格证。
2、检验报告。
3、质量保证书。
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
（承包【2010】设备01号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
我方于2010年1月18日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位：
1、主、副防渗工程
2、主、副坝加固工程
3、溢洪坝、输水隧洞加固工程
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
液压挖机
PC220LC-6
1
好
2
灌浆机
HBW
2
好
3
地质钻机
150型
3
好
4
振捣器
插入式
2
好
5
木工机械
1
好
6
抽水机
3B-33
2
好
附件：
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09工程预付款申报表
（承包【】工预付号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）
（小写），请贵方审核。
附件：
1、已具备的条件。
2、计算依据及结果。
3、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
通过审核后，监机构将另行签发工程预付款证书。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB10工程材料预付款报审表
（承包【】材预付号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备
名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见
小计
附件：
1、材料、设备采购付款收据复印件张。
2、材料、设备报验单份。
3、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
经审核，本批材料预付款额为（大写）
（小写）。
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11施工放样报验单
（承包【2010】放样号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
附件：
测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
（自检结果）
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库除险加固工程项目部
技术负责人：
项目经理：
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
总监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB12联合测量通知单
（承包【2010】联测号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工程内容：
任务要点：
施测时间：
年月日至年月日。
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13施工测量成果报验单
（承包【2010】测量号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人：
日期：
年月日
施测说明
承包人复查记录：
复检人：
日期：
年月日
附件：
1、2、
3、
承包人：
安陆市水利工程队大冶市邹清水库除险加固工程项目部
项目经理：
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
黄石市振兴工程监理公司大冶市邹清水库除险加固工程监理部
总监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14合同项目开工申请表
（承包【】合开工号）
合同名称：
大冶市邹清水库除险加固工程合同编号：
DYZQSK/2009SG/C9
致：
（监理机构）
我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：
1、开工申请报告。
2、已具备的开工条件证明文件。
3、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“合同项目开工令“，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15分部工程开工申请表
（承包【】分开工号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期
计划工期
年月日至
年月日
承包人施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验
升级会员 