中级卫生专业资格核医学主治医师中级模拟题21真题无答案.docx

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中级卫生专业资格核医学主治医师中级模拟题21真题无答案

中级卫生专业资格核医学主治医师（中级）模拟题2021年（21）

（总分38.08,考试时间120分钟）

X题型

1.患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。

排灰白色便。

体检：

肝脏肿大，脾大。

实验室检查：

血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。

肝转氨酶轻度升高。

尿胆红素阳性。

该病可能的诊断有

A.肝炎综合征

B.生理性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿溶血

E.胆石症

F.病毒性肝炎

G.乙醇中毒

2.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。

肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。

提示

A.肯定为肺栓塞

B.可能为肺栓塞

C.基本排除肺栓塞

D.基本排除肺部感染

E.基本排除肺动脉畸形

F.不可能为肺栓塞

3.男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。

半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。

病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。

既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。

T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常,脾脏肋下可及，下肢不肿。

请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

A.血常规

B.出、凝血时间

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

E.尿常规

F.溶血性贫血筛查

4.男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。

X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。

如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活检

E.全身骨显像

F.局部骨断层显像

5.患者男性，39岁，电脑工程师。

长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。

如果肺通气显像或胸部X线平片正常，则诊断肺栓塞

A.高度可能

B.中度可能

C.低度可能

D.基本排除

E.尚不明确

F.尚需结合其他检查

6.患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。

排灰白色便。

体检：

肝脏肿大，脾大。

实验室检查：

血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。

肝转氨酶轻度升高。

尿胆红素阳性。

对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是

A.CT

B.超声

C.磁共振

D.肝胆动态显像

E.腹部X片

F.胸片

G.胃镜

7.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。

要进一步明确诊断，需要进行的检查为

A.肺功能测定

B.下肢静脉显像

C.胸部平片或肺通气显像

D.D-二聚体测定

E.肺肿瘤显像

F.MRI

8.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。

半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。

体检：

双肺湿啰音。

实验室检查：

血常规白细胞增高。

胸片提示肺部感染。

为了进行病因诊断建议做哪一项检查？

A.超声

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.胃食管反流显像

E.异位胃黏膜显像

F.纤支镜

G.胃镜

9.患者男性，64岁。

高血压升高2年余，经至少3种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。

可能考虑的诊断有

A.高血压肾病

B.肾血管性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.急性肾小管坏死

10.患者，男，19岁。

患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。

以后每月大发作几次，每日数次小发作。

脑电图诊断为：

病灶性痫症（左侧半球病灶）。

为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查

A.CT

B.MRI

C.经颅多普勒超声

D.rCBF显像

E.PET脑代谢显像

F.血脑屏障显像

G.脑脊液显像

11.患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。

排灰白色便。

体检：

肝脏肿大，脾大。

实验室检查：

血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。

肝转氨酶轻度升高。

尿胆红素阳性。

如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法？

A.超声

B.口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像

C.CT

D.ERCP

E.MRI

F.胃镜

G.超声

12.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。

如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞

A.高度可能

B.中度可能

C.低度可能

D.基本排除

E.尚不明确

F.尚需结合其他检查

13.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。

半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。

体检：

双肺湿啰音。

实验室检查：

血常规白细胞增高。

胸片提示肺部感染。

儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的

A.持续时间

B.与食管括约肌张力的关系

C.发生时间

D.食管中反流高度

E.食管压力

F.体积

G.容量

14.患者男性，64岁。

高血压升高2年余，经至少3种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。

双肾B超显示：

左肾较右肾偏小，形态未见明显异常。

为明确诊断，需进一步进行的检查有

A.逆行性尿路造影

B.顺行性肾盂尿路造影

C.CT血管造影

D.腹部平片

E.肾动态显像

15.患者男性，39岁，电脑工程师。

长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。

根据病史，首先要排除的危重疾病是

A.肺气肿

B.肺水肿

C.心绞痛

D.胆囊炎

E.肺部肿瘤

F.肺栓塞

16.患者，男，19岁。

患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。

以后每月大发作几次，每日数次小发作。

脑电图诊断为：

病灶性痫症（左侧半球病灶）。

癫痫间歇期脑功能显像的表现是

A.rCBF显像见异常浓聚区

B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低

C.rCBF显像大脑皮质萎缩

D.脑代谢显像局部呈异常浓聚

E.rCBF显像局部呈放射性减低

F.脑代谢显像全脑放射性减低

G.rCBF显像全脑放射性减低

17.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。

根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大

A.肺气肿

B.肺水肿

C.肺动脉栓塞

D.肺部感染

E.肺部肿瘤

F.肺结节病

18.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。

可首先考虑做下列哪项核素显像检查

A.全身骨显像

B.局部血流灌注显像

C.下肢静脉显像

D.局部骨断层显像

E.局部骨三时相显像

F.下肢淋巴显像

19.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。

半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。

体检：

双肺湿啰音。

实验室检查：

血常规白细胞增高。

胸片提示肺部感染。

成人和婴幼儿的检查方法不同之处是

A.显像剂不同

B.准备要求不同

C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压

D.采集图像方式不同

E.采集时间不同

F.药物不同

G.给药方式不同

20.男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。

对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是

A.膀胱炎

B.尿路结石

C.前列腺癌

D.骨质疏松

E.前列腺增生

F.前列腺炎

21.患者男性，64岁。

高血压升高2年余，经至少3种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。

肾动态显像结果显示患者左肾较右肾偏小，显像剂分布较稀疏，双肾肾图形态一致，但左肾肾图幅度较右肾图幅度低30%。

考虑可能的诊断是

A.左肾萎缩

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.左侧肾动脉狭窄

E.左肾结石

22.患者男性，39岁，电脑工程师。

长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。

用来确定或排除上面诊断首选的检查是

A.超声心动图

B.心电图

C.血管造影

D.运动心肌灌注显像

E.心肌酶谱

F.24小时心电图

23.患者，男，19岁。

患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。

以后每月大发作几次，每日数次小发作。

脑电图诊断为：

病灶性痫症（左侧半球病灶）。

为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以____再做rCBF显像或脑代谢显像

A.服用抗癫痫药物

B.介入手段激发

C.睡眠之后

D.平静休息2小时后

E.症状消失后

F.进食后

G.空腹4小时

24.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。

如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断

A.股骨头缺血性坏死

B.原发性骨肿瘤

C.骨转移瘤

D.骨髓炎

E.Paget病

F.蜂窝组织炎

25.患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。

可能考虑的诊断有

A.肾小球肾炎

B.肾肿瘤

C.泌尿系结石

D.膀胱癌

E.肾盂肾炎

26.患者男性，64岁。

高血压升高2年余，经至少3种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。

上述肾图表现为

A.小肾图

B.持续上升型

C.抛物线型

D.低水平线延长型

E.阶梯状渐降型

F.高水平线延长型

27.患者男性，39岁，电脑工程师。

长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。

患者急查心电图和心肌酶谱后未发现异常，同时查体发现患者右小腿肿胀明显，询问患者得知两天前即发现症状，但连日加班，未引起重视。

目前考虑可能性大的疾病是

A.肺气肿

B.肺水肿

C.心绞痛

D.胆囊炎

E.肺栓塞

F.肺部肿瘤

28.患儿，男，1周。

有宫内窘迫史。

出生后出现惊厥、意识减退。

体检：

前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义

A.脑电图

B.MRI

C.rCBF显像

D.CT

E.超声

F.血气分析

G.尿常规

29.患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。

双肾B超显示：

左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。

患者查血：

Cr280μmol／L,BUN57.0mmol／L，此时需慎用的检查是

A.逆行性尿路造影

B.顺行性肾盂尿路造影

C.静脉尿路造影

D.腹部平片

E.肾动态显像

30.患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。

查体：

心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大最可能的诊断是

A.感染

B.甲亢

C.癔症

D.心肌病

E.风湿病

F.单纯性甲状腺肿

31.患者男性，64岁。

高血压升高2年余，经至少3种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。

为进一步明确诊断，可加做

A.运动试验

B.利尿试验

C.Captopril试验

D.膀胱尿反流显像直接法

E.膀胱尿反流显像间接法

F.乙酰唑胺试验

32.患者男性，39岁，电脑工程师。

长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。

为辅助诊断，患者可先进行的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线平片

C.血浆D-二聚体

D.肺灌注显像

E.肺通气显像

F.超声心动图

33.患儿，男，1周。

有宫内窘迫史。

出生后出现惊厥、意识减退。

体检：

前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主

A.颈外动脉和大脑中动脉

B.颈内动脉和大脑前动脉

C.颈内动脉和大脑中动脉

D.颈外动脉和大脑后交通动脉

E.颈内动脉和大脑后交通动脉

F.颈内静脉

G.颈外静脉

34.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。

该显像的原理为

A.肺泡网状细胞吞噬清除

B.肺毛细血管暂时嵌顿

C.自由通过肺泡膜扩散

D.通过肺泡壁弥散入血

E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁

F.小分子物质在肺上皮的扩散

35.患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。

肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为

A.显示肾盂积水的严重程度

B.发现梗阻的部位

C.发现梗阻的原因

D.评价残余肾皮质的功能

E.显示肾血流灌注情况

36.男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。

如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是

A.原发性骨肿瘤

B.甲旁亢

C.前列腺炎

D.骨质疏松伴多发性微小骨折

E.膀胱癌

F.前列腺癌

37.患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。

查体：

心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大确诊的首选检查是

A.X光胸片

B.甲状腺显像

C.血清甲状腺激素水平和TSH测定

D.心功能测定

E.心肌显像

F.甲状腺超声检查

38.患者女性，52岁。

乏力、气短2周，加重1周。

患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。

患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。

患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。

患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。

体检：

肥胖，呼吸急促（RR22次/min），结膜苍白，巩膜轻度黄染。

颈部未触及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。

心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。

肺部听诊清晰。

腹部柔软，肝脏无肿大。

皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。

全身其余部位体检无明显异常。

根据病史，下列实验室检查应作为该患者进一步检查首选项目的是

A.血常规

B.肝肾功能及血电解质

C.风湿全套

D.肿瘤标志物检查

E.甲状腺免疫学全套

39.患儿，男，1周。

有宫内窘迫史。

出生后出现惊厥、意识减退。

体检：

前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为

A.局部放射性浓聚

B.局部放射性稀疏、缺损

C.弥漫性放射性稀疏

D.弥漫性放射性浓聚

E.浓聚及稀疏相间分布，呈“花斑样”

F.全脑放射性减低

G.全脑放射性增高

40.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。

显像时要注意以下方面除了

A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试

B.标记后的放射性药物要在4小时内用完

C.注射显像剂时见回血再进行

D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛

E.准备氧气和急救药品

F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸

41.女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。

最可能的诊断是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺Paget病

D.叶状囊性肉瘤

E.急性乳腺炎

F.以上均有可能

42.患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。

该患者肾图可表现为

A.小肾图

B.持续上升型

C.抛物线型

D.低水平延长型

E.阶梯状渐降型

43.男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。

X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。

建议患者首选的检查项目是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活检

E.全身骨显像

F.局部骨断层显像

44.患者男性，39岁，电脑工程师。

长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。

肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低，提示

A.肯定为肺栓塞

B.可能为肺栓塞

C.基本排除肺栓塞

D.基本排除肺部感染

E.基本排除肺动脉畸形

F.不可能为肺栓塞