支气管哮喘治疗效果观察及预防意义研究论文共6篇.docx

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支气管哮喘治疗效果观察及预防意义研究论文共6篇

支气管哮喘治疗效果观察及预防意义研究论文（共6篇）

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　　　第1篇：

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

　　支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的身体健康，需要长期、持续治疗。

糖皮质激素是治疗该疾病的有效药物，其对于改善患者临床症状和抑制病情的进展有着显著的效果。

但是在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的过程中，需要得到患者的积极配合，严格执行医嘱，方能达到理想的治疗效果。

反之，患者对于治疗的依从性差，则会在一定程度上影响药物的治疗效果，这就需要采取针对性的护理干预措施，提高患者的治疗依从性。

本研究以我院收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象，现报告如下。

　　1资料与方法

　　一般资料

　　本组研究对象为我院2014年7月～2016年4月期间收治的96例支气管哮喘患者，将其随机分为观察组和对照组各48例。

观察组男性患者27例，女性患者21例，年龄41～78岁，平均年龄（±）岁。

对照组男性患者28例，女性20例，年龄39～76岁，平均年龄（±）岁。

两组患者的基线资料对照相仿（P>），对比研究具有可行性。

　　方法

　　治疗方法两组患者均接受雾化吸入糖皮质激素治疗，在常规抗感染、抗炎治疗的基础上，使用布地奈德气雾剂（普米克，阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）200～1600μg/d，2～4次/d，根据患者的病情严重程度进行适当的调整。

同时吸入82激动剂予以配合，观察患者的临床疗效。

　　护理方法对照组患者接受病情监测和生活指导，而观察组则是在对照组的基础上，对临床护理工作内容予以补充，给予更为全面、综合的护理干预措施，具体如下：

1）健康宣教：

开展健康宣教活动，由护理人员向患者普及支气管哮喘的疾病知识，提高患者的认知程度。

同时向患者介绍吸入糖皮质激素治疗的方法、步骤、目的和预期效果，告知患者该治疗方法的安全性和有效性良好，增加患者对其的了解程度，消除心中的顾虑。

增进护患间的沟通和交流，使护理人员更加详细、具体地了解患者的情况，根据患者的心理状态和对疾病的认知程度，明确健康宣教的重点，并给予其心理疏导，以改善患者的负面情绪，有助于提高其对于治疗的依从性。

　　2）个体化的治疗方案：

加强对患者的病情监测，并进行准确的评估，同时对患者的体质加以考虑，为其制定个体化的治疗方案。

病情轻微的患者，给予吸入糖皮质激素200～800μg，2次/d，重症患者增加药剂量至800～600μg，4次/d，如果患者出现刺激、咳嗽、声嘶或过敏反应，则需要减量使用或停药。

　　3）用药指导：

患者出院后，仍需要定期进行随访，了解患者的治疗恢复效果，并进行用药指导。

告知其用药方法和病情监测方法，提高其自我管理能力，能够遵循医嘱，按时、按量的持续用药，不得擅自停药。

　　统计学处理

　　以統计学软件进行数据的处理分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P）。

　　方法

　　常规组运用一般的西药进行治疗，详细方法是：

指导患儿进行喷雾治疗，西药的主要作用是帮助小儿止咳、平喘、化痰以及抗感染的外用药物，同时结合酮替芬片（国药准字：

H41023929），规格型号是*60s，用法用量：

口服，一日2次，一次1片，早晚服用，三天作为一个疗程；而实验组则此基础上增加哮喘停喷雾剂进行治疗（由青岛中医研究室提供），详细药方组成：

川贝母、桑白皮、甘草、杏仁、麦冬、苏子、白果、半夏以及炙麻黄等，每天服用2至4次，哮喘停喷雾剂运用5mL进行治疗。

如果患儿发生高烧的情况则可以在药方中增加20g生石膏和10g的知母；而对于患儿出现痰液发黄和粘稠的情况，则可以在药方中增加4g的陈皮，同时搭配10g左右的瓜萎，通过水煎之后，再给患儿服用，一天一剂，每天2次，一个疗程是3天。

　　疗效评价

　　结合本诊所所指定的评分表对将患儿的治疗效果分为显效、有效和无效，无效指的是患儿的临床症状没有得到改变；有效则指的是患儿的临床症状得到改善；显效指的是患儿症状已经全部消失，总有效率=显效率+有效率。

　　统计学方法

　　本次研究中所获得的数据运用统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。

以P），具有可比性。

所有血清样本在采集前均向受试者说明研究目的并签署知情同意书。

　　主要试剂及仪器

　　MiScriptReverseTranscriptionKit（Qiagen公司，德国）；MirVanaTMmiRNAIsolationKit（Ambion公司，美国）；miRNA芯片（）（Exiqon公司，丹麦）；miR-155、miR-150、miR-145、miR-34b-5p及U6引物序列购于天根生化科技（北京）技术有限公司；ABIprism7900HTPCR儀（AppliedBiosystems公司，美国）。

　　血清标本采集

　　所有患者于清晨空腹采集5mL外周静脉血，室温静置1h后3000r/min，离心15min，离心半径1cm，取上清并于-80°C冰箱保存待测。

　　表达谱芯片检测

　　①采用试剂盒提取总RNA和miRNA，琼脂糖凝胶电泳检测RNA纯度及完整性。

②探针制备：

miRCURYRArrayPower标记试剂盒标记Hy3TM：

荧光基团，制备miRNA荧光标记探针。

③miRNA芯片杂交：

探针和miRCURYR芯片杂交在PhalanxTM热收缩杂交袋内进行，芯片实验数据纳入软件进行聚类分析。

　　验证

　　对miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的基因芯片结果进行验证。

Trizol法抽提样品总RNA，stem-loop进行miRNA逆转录。

反应条件如下：

16°C，30min；42°C，40min；85°C，5min。

RT-PCR反应按以下程序进行扩增：

95°C，10min；40个PCR循环（95°C，15s；60°C，30s；72°C，30s），扩增反应结束后以每5秒升高1°C的速度继续缓慢加热到99°C，建立PCR产物的熔解曲线，U6snRNA为内参，2-ΔΔCT法对数据进行分析（CT值：

每个反应管内的荧光信号达到设定阈值时的循环数）。

　　统计学方法

　　采用统计软件对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。

以P工业发展，导致环境污染严重，继而导致支气管哮喘变态反应性疾病患儿不断增加，而环境作为导致支气管哮喘发病的重要原因，需要严格控制患儿接触变应原[2]。

皮肤点刺试验作为判断儿童变应原的有效方法，本次研究对支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及预防措施进行了探讨，并选择本院门诊随访的支气管哮喘儿童200例患儿作为研究对象。

　　1资料与方法

　　一般资料本次研究选择200例患儿作为研究对象，均选自2015年6月～2016年12月本院门诊随访的支气管哮喘儿童。

200例患儿中年龄最低2岁，最高16岁，平均年龄（±）岁，7岁患儿42例，男女比例132：

68。

　　试验方法所有患儿均实施皮肤点刺试验方法，均进行吸入性变应原、食入性变应原试验，其中吸入性变应原包含粉尘螨、猫上皮、狗毛皮、树、杂草，食入性变应原包含牛奶、鸡蛋清、小虾、牛肉、花生、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、蚌。

所有患儿均在试验前3d停止全身皮质类固醇激素或抗组胺药物，随后进行皮肤点刺试验。

先对患儿前臂屈侧消毒皮肤，滴变应原1滴，随后将点刺针针尖垂直点液滴中，接触皮肤后，利用食指将针尾轻压，刺破皮膚，1s后将针提起，并于2～3min后将液滴擦去，于10～20min观察皮肤反应。

并利用盐酸组胺液于变应原下方5cm进行阳性试验对照，并选择9g/L盐水于变应原上方5cm进行阴性试验对照。

　　结果判断标准对患儿进行皮肤点刺试验后，观察皮肤点刺阳性反应表现为风团或红晕，并依据风团或红晕大小进行阳性结果的判断，一般取长径及横径的均数。

若试验结果反应与阴性对照相同，则为（-）；若试验结果反应大于阴性对照，但低于盐酸组胺对照1/2，则为（+）；若试验结果反应为盐酸组胺的1/2，则为（++）；若试验结果反应与盐酸组胺相同，则为（+++）；若试验结果反应超过盐酸组胺2倍，则为（++++）。

　　2结果

　　200例支气管哮喘儿童的吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验结果中以粉尘螨占比最高，为%，其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高，分别为%、%；而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高，分别为%、%。

见表1。

　　3讨论

　　导致支气管哮喘儿童发作哮喘的主要原因为变应原的反复刺激，导致出现变态反应，因此为了有效控制支气管哮喘儿童发病情况，通过检测相应变应原，做好对变应原的控制，能够有效起防治哮喘发作的作用[3]。

目前临床上检测变应原的主要方法为皮肤点刺试验，具有操作简单，准确率高、痛苦小、安全性高、速度快等优势。

本次研究对200例支气管哮喘患儿进行吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验，结果显示，各变应原中以粉尘螨占比最高，为%，其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高，分别为%、%；而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高，分别为%、%。

　　为了有效控制支气管哮喘患儿发作次数，提高患儿的生活质量，首先需要对患儿进行心理疏导[4]。

由于哮喘疾病治疗难度大，发作时对其正常生活和学习造成较大的影响，继而影响患儿的心理状态，导致其很容易出现消极及悲观的情绪，因此对于接受皮肤点刺试验的患儿需要对其以亲和、耐心的态度，并详细向患儿介绍该试验的目的及作用，促使其了解该试验对减少其哮喘发作有较大的效果，以提高患儿的配合度[5]。

当试验完成后，需要对患儿及家长加强健康教育，并告知试验结果，避免患儿长期生活在致敏因素的环境中。

如南方气候较为潮湿温暖，很容易滋生尘螨，而尘螨又是最主要的变应原，对患儿的危害较大，因此家长需要做好对被褥、枕头、空调过滤网等清洗，并保持室内通风。

若室外环境较恶劣，汽车较多，则患儿出门应当佩戴防护口罩，并定时洗手洗脸。

同时患儿应当远离动物、皮毛制品、花粉等，避免动物皮屑等吸入，引发哮喘发作，危害患儿健康和生命[6]。

此外如患儿对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋清、花生等，则必须提醒家长及患儿禁食该类食物，做好预防措施。

　　综上所述，导致支气管哮喘儿童发作的环境因素较多，粉尘螨、牛奶、鸡蛋清、狗毛皮、猫上皮等因素占比最高。

为了确保患儿健康和安全，应尽量避免其接触该变应原。

　　作者：

陈亮等

　　第5篇：

大学生支气管哮喘的管理及其治疗研究

　　通过对大学生支气管哮喘病例进行专人管理，令学生患者可以获取至教育与定期化治疗或咨询，具有显著的疗效，以下是对报道的详细总结。

　　一、资料与方法

（一）一般资料

　　选取在2015年1月至2016年1月间收治的轻度、中度哮喘的大学生共23例作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，A组（6例）、B组（17例）。

在A组中6例均为男性，平均年龄约（±）岁；在B组中有16例为男性、1例为女性，平均年龄约（±）岁。

所有患者在入选前的4w内没有应用过药物，没有发作哮喘，没有合并严重的心、肝、肺等系统性疾病，对于茶碱不会产生过敏反应，没有吸烟史，对比2组的学生病例资料，组间差异不够明显并且存在P>，故统计学分析意义不存在。

（二）方法

　　A组予以教育及其管理，实施的内容完全依照其《支气管哮喘防治指南》以及GINA执行，每天晚上口服安慰剂一片，口服1mg的酮替酚，3次/d；B组在进行教育以及管理的相关内容同时，予以100μg丙酸倍氯米松定量气雾剂进行吸入，2次/d，口服100mg的缓释茶碱，每12h进行1次，予以1mg的酮替酚，3次/d。

2组疗程均为13w，在产生哮喘症状之时，只可以应用吸入喘康速气雾剂，全部学生患者需在用药6w及13w后對FEV1（1s用力呼气容积）进行观察，并在下午的14：

00至15：

00进行。

　　（三）统计学分析

　　临床分析的23例大学生支气管哮喘数据在统计学之中的处理选取软件，一般资料与FEV1运用（±s）表示，同时t检验。

对比组间统计的数据，差异比较明显且P文献对此内容报道保持相同。

　　综上所述，针对支气管哮喘大学生实施科学化教育与管理，及经济且正确的治疗方案，能够将其生活质量提升，对猝死进行预防，将FEV1降低，值得临床深入推广。

　　作者：

何美

　　第6篇：

支气管哮喘患者使用不同茶碱类药物治疗效果分析

　　茶碱类药物属于较为常见平喘类药物，其应用方便、价格较低，但临床应用安全性不高[1，2]。

随着医疗技术的不断进步与发展，茶碱类药物的作用机理也得到了深入的研究，主要表现在免疫与抗炎调节作用，扩张支气管功效和增强隔肌收缩力[3]。

所以，从理论上说茶碱类药物能够有效的治疗支气管哮喘，但关于其临床研究并不多见；因此，本文对2015年1月～2016年12月在本院就诊的104例患者的临床资料进行分析，现将其归纳总结如下。

　　1资料与方法

　　一般资料选取2015年1月～2016年12月在本院就诊的104例支气管哮喘患者，按照数字随机表法分为对照组和实验组，每组52例。

对照组中，男24例，女28例，患者年龄15～62岁，平均年龄（±）岁，30例患者为慢性哮喘，12例患者为哮喘急性发作，10例患者为激素抵抗型哮喘。

实验组中，男23例，女29例，患者年龄14～63岁，平均年龄（±）岁，29例患者为慢性哮喘，11例患者为哮喘急性发作，12例患者为激素抵抗型哮喘。

两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>），具有可比性。

　　治疗方法

　　对照组患者实施氨茶碱（瑞阳制药有限公司，国药准字H20050415）进行治疗，剂量为500mg，利用5%（10%）葡糖糖注射液稀释后进行缓慢静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。

　　实验组患者采用多索茶碱（山西普德药业股份有限公司，国药准字H20060809）进行治疗，剂量为400mg，加入100ml生理盐水注射液或者5%葡萄糖注射液，进行缓慢静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。

　　观察指标及评定标准统计两组患者治疗后的肺功能改善状况，肺功能评估包括FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%预计值。

统计两组患者用药12、24、36h后出现失眠、恶心呕吐等不良反应的发生状况。

　　统计学方法采用统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P<表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　两组患者肺功能改善情况比较实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均高于对照组，差异均具有统计学意义（t=、、，P<）。

见表1。

　　两组患者治疗12、24、36h后不良反应发生情况比较实验组患者治疗12、24、36h后不良反应发生率分别为%、%、%，均低于对照组的%、%、%，差异均具有统计学意义（P<）。

见表2。

　　3讨论

　　最近十几年来，支气管哮喘发病风险逐年上升；所以，加强对支气管哮喘患者的治疗和预防，对于减少气管哮喘的致死率具有着重要的意义[4，5]。

控制症状药物和缓解症状药物为治疗支气管哮喘的主要两大类药物；茶碱类药在临床中正得以广泛的应用[6]。

氨茶碱治疗支气管哮喘历史悠久，起效时间较久，应用剂量较大，患者常会发生心律失常、心悸、恶心等不良反应风险较高[7]。

而多索茶碱治疗时间短，其在支气管哮喘临床治疗中的应用研究较少[8]，而本文的研究对支气管哮喘的临床治疗提供一定的参考意义。

　　而本文的研究发现，实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均高于对照组，差异均具有统计学意义（t=、、，P<）。

实验组患者治疗12、24、36h后不良反应发生率分别为%、%、%，均低于对照组的%、%、%，差异均具有统计学意义（P<）。

　　总之，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效较好，不良反应发生率低；氨茶碱治疗支气管哮喘效果略差于多索茶碱，不良反应发生率较高；临床治疗中要结合于患者的实际状况，选择合适的药物进行治疗。

　　作者：

蔡娜等

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