北京住院医师眼科Ⅰ阶段眼表疾病考试题及答案doc.docx
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北京住院医师眼科Ⅰ阶段眼表疾病考试题及答案doc
姓名：
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北京住院医师眼科Ⅰ阶段：
眼表疾病考试题及答案
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题
诊断干眼症的主要依据（）A.干、痒、异物感等症状
B.眼表细胞的损害
C.泪膜不稳定
D.泪液分泌量不足
E.泪液渗透压增加
本题答案：
2、单项选择题
泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因（）A.脂质层缺乏
B.黏蛋白层缺乏
C.水样液缺乏
D.三层均缺乏
E.以上都不是
本题答案：
3、单项选择题
泪膜由内向外的构成分别是（）A.脂质层、水液层、黏蛋白层
B.黏蛋白层、脂质层、水液层
C.水液层、脂质层、黏蛋白层
D.脂质层、黏蛋白层、水液层
E.黏蛋白层、水液层、脂质层
本题答案：
4、单项选择题
患者男性，55岁，诉双眼眼干伴异物感3年，使用人工泪液滴眼后症状可缓解，临床拟诊断为干眼，为进一步按泪液缺乏成分进行临床分类，对该患者可进行的检查项目是（）A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶
本题答案：
5、单项选择题
以下哪种成分不分泌泪液（）A.杯状细胞
B.上皮细胞
C.Wolfring腺
D.Krause腺
E.泪腺
本题答案：
6、单项选择题
患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。
为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是（）A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶
本题答案：
7、单项选择题
暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为（）A.泪液生成不足型干眼症
B.蒸发过强型干眼症
C.脂质层缺乏性干眼症
D.水样液缺乏性干眼症
E.SS-ATD所致的干眼症
本题答案：
8、单项选择题
患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验0～1mm／5分lC、仰卧压胸法
本题答案：
11、单项选择题
角、结膜重建的基础是（）A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.眼睑的解剖、功能正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.泪膜的正常
E.泪道功能正常
本题答案：
12、多项选择题
角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）A.角膜上皮的鳞状化生
B.泪膜功能障碍
C.角膜上皮细胞来源障碍
D.角膜上皮的角化
E.角膜上皮功能障碍
本题答案：
13、单项选择题
属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是（）A.神经麻痹性角膜炎
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼化学伤
D.
综合征
E.药物源性角膜上皮损害
本题答案：
14、单项选择题
患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。
眼部检查：
睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）A.睑缘炎
B.干眼症
C.过敏性结膜炎
D.沙眼
E.睑板腺囊肿
本题答案：
15、多项选择题
以下哪种疾病属于眼表疾病（）A.细菌性结膜炎
B.巩膜炎
C.沙眼
D.真菌性角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎
本题答案：
16、单项选择题
维持眼表健康不包括以下哪个因素（）A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.泪液质量正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.眼睑的解剖、功能正常
E.相关的感觉神经功能正常
本题答案：
17、单项选择题
患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
针对该患者目前的病情，哪项处理措施是不恰当的（）A.局部给予抗生素眼药水预防感染
B.局部给予激素眼药水减轻眼部炎症反应
C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D.使用生长因子促进角膜创伤修复
E.滴用自体血清营养角膜
本题答案：
18、单项选择题
对泪膜的描述中，不正确的是（）A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B.主、副泪腺l本题答案：
20、多项选择题
保证泪膜的稳定需要以下哪些因素（）A.泪膜的量正常
B.泪膜的成分正常
C.眼睑的结构正常
D.眼睑的运动正常
E.泪器的结构正常
本题答案：
21、单项选择题
防止泪液蒸发的是（）A.脂质层
B.水液层
C.黏蛋白层
D.趋化因子
E.蛋白酶类
本题答案：
22、单项选择题
下述干眼检查项目中，哪项结果异常（）A.SchirmerⅠ试验15mm／5分钟
B.泪液渗透压305mOms／L
C.泪膜破裂时间13秒
D.泪液溶菌酶含量1800g／ml
E.泪液乳铁蛋白含量0.35mg／ml
本题答案：
23、单项选择题
关于干眼症的病因，下列哪项是错误的（）A.更年期妇女体内性激素水平改变
B.眼睑位置异常
C.长期长时间使用电脑
D.维生素A缺乏
E.神经支配异常
本题答案：
24、单项选择题
下面哪一种损伤不会引起角膜缘干细胞缺乏（）A.Stevens-Johnson综合征
B.多次角膜缘手术
C.角膜接触镜所致角膜病变
D.沙眼
E.大泡性角膜病变
本题答案：
25、单项选择题
患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是（）A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶体植入
D.青光眼滤过手术
E.激素治疗葡萄膜炎
本题答案：
26、单项选择题
公路工程填方路堤的压实，当路基在直线段时，压实机械的运行路线为（）。
A．应先从路基中心向两旁顺次碾压
B．应先从路缘向中心顺次碾压
C．应从路缘的一边向另一边顺此碾压
D．没有碾压顺序要求
本题答案：
27、单项选择题
患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。
检查：
右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。
辅助检查SchirmerⅠ试验：
1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。
患者首先应采取的治疗方案是（）A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入
D.青光眼滤过手术
E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎
本题答案：
28、单项选择题
泪膜的主要功能不包括（）A.提供光滑的光学面
B.湿润及保护角、结膜上皮
C.抑制微生物生长
D.向角膜提供营养物质
E.上述均不正确
本题答案：
29、单项选择题
患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
经过正确的处理，患者1年后的体征是：
角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。
针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
B.重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎
C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎
本题答案：
30、多项选择题
关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是（）A.清洁眼睑
B.口服抗生素
C.人工泪液
D.泪小点封闭
E.口服必嗽平
本题答案：
31、单项选择题
水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是（）A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.给予胶原酶抑制剂
本题答案：
32、单项选择题
泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于（）A.5秒
B.8秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒
本题答案：
33、单项选择题
评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是（）A.Schirmertest
B.泪膜破裂时间
C.泪液渗透压
D.泪液清除率
E.乳铁蛋白含量测定
本题答案：
34、多项选择题
有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）A.是由睑板腺分泌的
B.是由结膜杯状细胞分泌的
C.可降低泪膜的表面张力
D.可阻止泪液的蒸发
E.含有多种糖蛋白
本题答案：
35、单项选择题
下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是（）A.Stevens-Johnson综合征
B.眼类天疱疮
C.先天性无虹膜
D.大泡性角膜病变
E.眼碱性化学伤
本题答案：
36、单项选择题
泪液分泌试验低分泌为低于（）A.5min10mm
B.5min8mm
C.5min5mm
D.3min8mm
E.8min10mm
本题答案：
37、多项选择题
眼表细胞包括（）A.结膜上皮细胞
B.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞
C.角膜缘干细胞
D.角膜基质细胞
E.角膜上皮细胞
本题答案：
38、单项选择题
下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）A.慢性泪囊炎
B.基于免疫的眼表炎症反应
C.泪腺细胞凋亡
D.睑板腺功能障碍
E.性激素水平的降低
本题答案：
39、单项选择题
泪膜的脂质层由（）A.泪腺和副泪腺分泌
B.睑板腺、睑缘腺分泌
C.结膜杯状细胞分泌
D.睑板腺和泪腺分泌
E.副泪腺和睑缘腺分泌
本题答案：
40、单项选择题
下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（）A.结膜
B.角膜
C.眼睑
D.泪道
E.前房
本题答案：
41、单项选择题
泪膜的功能不包括（）A.润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B.保护角、结膜上皮
C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D.为角膜提供氧气和营养物质
E.调节房水的渗透压
本题答案：
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