某市医疗卫生事业单位招聘考试护理试题精选十.docx

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某市医疗卫生事业单位招聘考试护理试题精选十

2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试（护理）试题精选（十）

A．严重呕血者要暂时禁食8小时～24小时B．溃疡伴小量出血一般不需禁食

C．食管一静脉曲张破裂出血要禁食D．一般溃疡出血可进牛奶等流质

E．大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食

9．口腔真菌感染时，漱口液应选择（）

A．1％～2％甲紫B．19／5～3％碳酸氢钠溶液

C．0．1％利凡诺溶液D．0．02％呋喃西林

E．朵贝液

10．烧伤休克的主要原因是（）

A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发

C．疼痛D．大量体液从血管内渗出

E．创面感染

11．脊柱骨折最严重的并发症是（）

A．脂肪栓塞B．骨筋膜室综合征

C．压疮D．脊髓损伤

E．周围神经损伤

12．再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是（）

A．造血原料缺乏B．无效性红细胞生成

C．红细胞破坏过多D．骨髓造血功能低下

E．失血

13．急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是（）

A．低钙血症B．低钠血症

C．高钾血症D．低钾血症

E．高镁血症

14．免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是（）

A．破伤风抗毒素B．破伤风类毒素

C．免疫球蛋白D．胎盘球蛋白

E．抗生素

15．相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是（）

A．加压包扎固定B．胸腔穿刺抽气

C．封闭胸壁伤口D．胸腔穿刺排气

E．胸腔闭式引流

16．大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门（）

A．10～20cmB．20～30cm

C．30～40cmD．40～60cm

E．65～80cm

17．使用人工呼吸机的禁忌证是（）

A．急性呼吸衰竭呼吸停止者B．肺通气明显不足者

C．大量胸腔积液者D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者

E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者

18．不适合昏迷患者口腔护理的用物是（）

A．石蜡油B．压舌板

C．弯血管钳D．吸水管

E．治疗碗

19．对肺结核病人的健康指导最重要的是（）

A．保持乐观情绪和治疗信心B．按医嘱服药，坚持疗程

C．尽可能与家人分室或分床就寝D．定期复查，根据病情调整治疗方案

E．加强营养，保证心身休息

20．测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应（）

A．立即服大量蛋清或牛奶B．立即洗胃

C．立即服泻药D．立即服大量的韭菜

E．立即催吐

21．张先生，急性高热、苍白和出血。

最能提示病人为急性白血病的是（）

A．肝、脾肿大B．四肢关节痛

C．皮肤结节D．胸骨疼痛

E．黏膜损害

22．李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，

主诉腹痛剧烈。

门诊护士应采取的措施是（）

A．安排李先生提前就诊B．让李先生就地平卧休息

C．为李先生测量脉搏、血压D．安慰病人，仔细观察

E．让医生加快诊治速度

23．胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。

最可能发生

的并发症是（）

A．十二指肠残端破裂B．吻合口梗阻

C．吻合口近端空肠段梗阻D．吻合口远侧空肠段梗阻

E．倾倒综合征

24．病人男性，50岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。

此时应立即（）

A．报告医生B．吸氧

C．应用呼吸兴奋剂D．应用镇静剂

E．放去气囊内气体

25．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是（）

A．每2小时为他翻身按摩一次B．每天请家属看他皮肤是否有破损

C．给他用气圈D．让其保持左侧卧位

E．鼓励他做肢体功能锻炼

26．男，30岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理错误的是（）

A．床头抬高15º～20ºB．抗生素溶液冲洗鼻腔

C．禁忌堵塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺

E．枕部垫无菌巾

27．患儿，4岁，曾患佝偻病。

查体：

鸡胸、严重X形腿。

该患儿的治疗原则是（）

A．多晒太阳B．多做户外活动

C．给予预防量维生素DD．给予治疗量维生素D

E．可考虑矫形手术治疗

28．女性，30岁，体重50kg，烧伤Ⅱ度面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为（）

A．3000mlB．5000ml

C．6000mlD．8000ml

E．9000ml

29．王先生，49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是（）

A．补充血液量B．减轻尿道疼痛

C．增加排尿，预防感染D．减少出血

E．减轻尿道黏膜水肿

30．韩女士，45岁，右侧乳房扪及3cm×1cm肿块，质硬，无压痛，尚能活动，同侧腋窝淋巴结不大，最佳诊治方法为（）

A．密切观察B．中医中药

C．区段切除活检D．热敷

E．口服丙酸睾酮

（31～33题共用题干）

女性病人，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。

护理体检：

神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

3l-此病人存在的最主要护理问题是（）

A．活动无耐力B．心排血量减少

C．体液量过多D．潜在心律失常

E．潜在感染

32．对此病人第1周的护理措施正确的是（）

A．高热量、高蛋白质饮食B．协助病人翻身、进食

C．协助病人如厕D．低流量持续吸氧

E．指导病人床上活动

33．在监护过程中护士发现病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发毕（）

A．严重心律失常B．急性左心衰竭

C．心源性休克D．并发感染

E．紧张、恐惧

（34～37题共用题干）

患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。

无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。

体检示：

皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分，血压105／60mmHg。

34．根据患者术后时间及病情，可考虑（）

A．拔除T管B．带T管出院

C．继续保留T管1周D．继续保留T管2周

E．继续保留T管6周

35．拔除T管前应试行夹管（）

A．：

L2小时B．24小时

C．2～3天D．4～5天

E．7天

36．拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症?

（）

A．肠瘘B．胰瘘

C．胆瘘D．胃瘘

E．腹腔脓肿

37．对该患者的健康教育重点为（）

A．定期随访B．活动量指导

C．休息时间安排D．饮食指导

E．注意腹壁切口的愈合

（38～40题共用题干）

陈某，68岁，脑血栓，医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙l0mlst。

38．操作前最重要的准备工作是（）

A．检查药瓶的标签是否合乎要求B。

选择合适的注射器

C．准备其他物品D．选择血管

E．认真核对医嘱备药

39．在静脉注射中，错误的做法是（）

A．认真执行三查七对

B．选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺

C．止血带扎在穿刺点6cm以上

D．消毒皮肤可选用5％碘伏

E．先推少许药物，证明针头在血管内再松止血带

40．静脉注射推药后，不正确的做法是（）

A．固定注射针头

B．注射时速度可以稍快

C．使病人保持舒适位置

D．随时观察病人有无不适

E．再次核对所使用药物

二、多项选择题（下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出，多选或少选均不得分。

本题共5个小题，每小题2分。

共10分）

1．对佝偻病患儿所采取的护理措施，下列正确的是（）

A．活动早期给维生素D制剂1万～2万U／日

B．重症及不能坚持长期服药者可采取突击疗法

C．每日接受日光照射由10分钟开始延长到2小时

D．每日清洁皮肤，勤换内衣和枕套

E．定时户外活动，但不能坐、站、走时间过长

2．下列不属于避孕方法的有（）

A．口服避孕药B．带环

C．人工流产D．经腹腔镜输卵管结扎

E．安全期性交

3．完全胃肠外营养输入人体的途径有（）

A．周围静脉B．深静脉

C．中心静脉D．锁骨下动脉

E．颈内静脉

4．产后出血的主要原因有（）

A．子宫收缩乏力B．凝血功能障碍

C．软产道损伤D．内分泌改变

E．胎盘滞留

5．为防止肿瘤患者化学治疗的副作用，应做到（）

A．某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外

B．抗肿瘤药漏出血管时，应热敷，帮助消散

C．定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象．

D．若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪（冬眠灵）、甲氧氯普胺（灭吐灵）等药物减轻反应

E．患者出现脱发现象，应立即停药

三、填空题（本题共8个小题，15个空，每空1分，共15分。

）

1．敌百虫中毒时不能用溶液洗胃，因为敌百虫遇会分解为毒性更强的敌敌畏。

2．气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第2肋间或腋中线肋间。

3．颅中窝骨折患者常出现。

4．患者死亡后，应在体温单℃处用笔纵写。

5．脑出血最常见的病因是和。

6．膀胱肿瘤主要症状为、、。

7．血清钾浓度低于mmol／L，称为低钾血症；血清钾浓度高于mmol／L，称为高钾血症。

8．纤维胃镜检查前应禁食。

四、判断题（本题共8个小题，每小题1分，共8分。

）

1．没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后的就是医院感染。

（）

2．紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。

（）

3．男，22岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。

该患者可诊断为开水烫伤7％（浅Ⅱ度）。

（）

4．开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。

（）

5．胰岛素注人人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。

（）

6．对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。

（）

7．佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D。

30万U，每周一次，共三次。

（）

8．腹腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过2000ml。

（）

五、问答题（本题共3个小题，每小题5分，共15分。

）

1．肺结核分为几型?

2．被狂犬咬伤后应如何处理伤口?

3．六步洗手法具体为哪六步?

六、病例分析（本题12分。

）

患者男性，44岁，因反复发热1月余入院。

患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。

最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。

曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40．5℃，伴乏力、纳差。

体检：

T39℃，P100次／分，R25次／分，BPl20／75mmHg。

精神萎靡，中度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，无瘀点。

全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛。

心肺检查阴性。

肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。

其他无异常。

实验室检查：

红细胞2．6×1012／L，血红蛋白65g／L，白细胞44．6×109／L，血小板计数76×109／L，见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。

请问：

1．本病例应诊断什么?

其依据是什么?

如何做进一步诊断?

2．估计患者有哪些主要护理诊断?

3．使用白消安、靛玉红、a一干扰素对该患者进行化学治疗有可能发生的不良反应有哪些?

护理时要注意什么?

资料分享转自——立知教育

2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试（护理）试题精选（十）

一、单项选择题

1．D【解析】被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。

2．A【解析】硫酸镁中毒时最早出现的现象是膝反射消失。

硫酸镁多经注射给药，有镇静、抗惊厥及降血压的作用；中毒时会出现呼吸和脉搏变慢，血压下降，严重者会危及生命。

3．B【解析】围生期指产前、产时和产后的一个特定时期，国内定义为：

胎龄满28周至出生后7天。

4．A【解析】子宫收缩是自主神经支配的收缩，力量非常大，是最主要的分娩力量。

5．A【解析】略。

6．A【解析】绝对卧床的原因是因为各种轻微的活动都会增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，而且急性心肌梗死早期心脏电活动很不稳定，活动加重缺血可引起严重心律紊乱，甚至猝死。

7．C【解析】漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、痰、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。

8．E【解析】上消化道出血在休克状态下或有呕血时应禁食，大便潜血试验阳性不需禁食。

9．B【解析】碳酸氢钠为碱性溶液，专用于真菌感染。

10．D【解析】烧伤常造成体内平衡严重紊乱，从烧伤病人伤口流出的大量体液大部分来自于循环血浆，结果常使病人处于低血容量状态，是造成休克的主要原因。

11．D【解析】脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。

胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。

12．D【解析】再生障碍性贫血引起贫血主要原因是骨髓造血组织显著减少而引起造血功能衰竭。

13．C【解析】高钾血症和感染是此期的主要死亡原因。

高钾的原因除肾排泄过少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因。

14．B【解析】预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。

15．A【解析】相邻多根多处肋骨骨折控制反常呼吸的方法是：

尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎。

16．D【解析】大量不保留灌肠时液面应高于肛门平面40～60cm，肛管插入7～10cm。

。

17．C【解析】大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。

18．D【解析】昏迷患者，意识完全丧失，无法用吸水管。

19．B【解析】坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键。

20．A【解析】水银体温表内的汞进入体内，会与含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，妨碍细胞正常代谢导致汞中毒。

不慎咬破水银体温计，应立即服用蛋清或牛奶，可以清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，从而保护胃黏膜，减少汞与体内蛋白质的结合。

21．D【解析】白血病细胞浸润骨骼引起疼痛，尤以胸骨疼痛为典型。

22．A【解析】门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。

因此根据李先生病情，本题选A。

23．B【解析】患者术后l周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。

24．E【解析】在使用双气囊三腔管压迫止血期间，如突然出现躁动、发绀、呼吸困难应立即放去气囊内气体，防止窒息。

25．A【解析】压疮是局部组织持续受压过久，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织淤血、溃烂和坏死。

因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。

故最好的护理方法是A。

26．B【解析】患者颅部损伤，抗生素溶液冲洗鼻腔可诱发颅内感染。

27．E【解析】4岁患儿为维生素D缺乏性佝偻病后遗症期，体内钙磷代谢已恢复正常，仅遗留骨骼畸形·治疗可考虑矫形手术。

多晒太阳、多做户外活动、给予治疗量维生素D为佝偻病活动期的治疗，给予预防量维生素D为佝偻病预防，均不适合本例患儿。

28．B【解析】Ⅱ度烧伤第二个24小时补液量为：

烧伤面积（80）×体重（50kg）×1．5×１/２ml+2000（基础水量）ml一5000ml。

29．Ｃ【解析】鼓励病人多饮水，可稀释尿液，增加尿量，以免血块引起尿路堵塞，预防泌尿系感染和结石。

30．C【解析】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，包括细胞学检查和活体组织检查。

31．D【解析】急性心肌梗死病人75％～95％都发生心律失常，多在起病1～2周内，而以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多。

32．B【解析】高热量、高蛋白质饮食：

进食适当热量的食物即可，高热量引起需氧增多；协助病人翻身、进食：

病人应绝对卧床休息1周．一切日常生活由护理人员帮助解决；协助病人如厕：

病人大小便都应在床解决；低流量持续吸氧：

吸氧流量宜稍高，以缓解缺氧和病人疼痛；指导病人床上活动：

病人应完全卧床休息l周。

33．C【解析】病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少提示病人发生休克，为心源性，由心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。

34．A【解析】该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。

35．C【解析】该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管2～3天，以明确胆管是否通畅。

36．C【解析】拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏人腹腔而导致腹膜炎，常提示病人发生胆瘘。

故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。

37．D【解析】对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

38．E【解析】略。

39．E【解析】略。

40．B【解析】略。

二、多项选择题

l．BCDE【解析】对佝偻病患儿活动早期给维生素D制剂5000～1万u／日，激期1万～2万Ｕ／日。

2．CD【解析】绝育是永久不生育，不是避孕的方法。

人工流产是避孕失败的补救措施，也不是避孕方法。

3．ABCE【解析】完全胃肠外营养是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径，输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性维生素等静脉营养液的一种方法。

完全胃肠外营养主要通过静脉为病人提供充分的能量及全面营养物质。

4．ABCE【解析】内分泌的改变不会引起产后出血，引起产后出血的主要原因是宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。

5．ACD【解析】如果化疗药物漏出血管外，应局部注射生理盐水稀释药液，并用冰袋冷敷；化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来，不需停药。

三、填空题

1．碳酸氢钠碱性溶液

2．4～5

3．脑脊液耳漏

4．40～42红死亡时间

5．高血压动脉粥样硬化

6．血尿膀胱刺激征肿块

7．3．55．5

8．12小时

四、判断题

1．√【解析】医院感染是指病人或工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括人院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。

2．×【解析】紫外线照射会使红斑狼疮患者的皮肤恶化，甚至引起复发；急性湿疹不宜作局部理疗，特别忌作紫外线及过热治疗，以免加重局部反应。

3．√【解析】略。

4。

√【解析】开放性气胸的急救处理要点是将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得时间，并迅速转送。

5．√【解析】普通胰岛素经皮下注射后吸收很快，半小时开始出现降糖作用。

饭前半小时注射胰岛素，可避免注射后发生低血糖反应；另外，在吃饭后血糖最高时，也是胰岛素作用最强的时候，可避免高血糖。

6．×【解析】上消化道出血患者应主要观察呕血与黑便的量、次数与性状等。

7．×【解析】佝偻病的早期预防措施最简单有效的方法是多晒太阳。

8．×【解析】腹腔穿刺放液时，初次放液量不能超过3000ml，以免引起休克。

五、问答题

1．【答案要点】肺结核分为五型：

（1）原发型肺结核（I型肺结核）；

（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型肺结核）；（3）浸润型肺结核（Ⅲ型肺结核）；（4）慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型肺结核）；（5）结核性胸膜炎（v型肺结核）。

2．【答案要点】狂犬咬伤后伤口的处理包括：

（1）尽快用20％肥皂水或0．1％季胺类消毒液反复冲洗半小时；

（2）冲洗后用70％乙醇反复涂擦；（3）伤口一般不要缝合或包扎；（4）及时全程注射狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病免疫血清。

3．【答案要点】六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指交叉掌心对手背搓擦、手指交叉掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心搓擦。

六、病例分析

【答案要点】1．诊断为慢性白血病，主要依据是血象和骨髓象，白细胞计数明显增高，骨髓粒细胞系列增生极度活跃，以成熟的幼稚白细胞为主；贫血和脾明显增大。

Ph染色体阳性有助诊断。

2．疼痛：

脾胀痛与脾大、脾梗死有关。

活动无耐力与虚弱和贫血有关。

营养失调：

低于机体需要量。

3．白消安的不良反应：

骨髓抑制、血小板或全血细胞减少及皮肤色素沉着、阳痿、停经；靛玉红的不良反应：

腹泻、腹痛、便血等；α一干扰素的不良反应：

发热、恶心、纳差、血小板减少、肝功能异常。

白消安用药前向病人说明副作用，用药期间常复查血象，不断调整剂量；靛玉红使用时要慎重，注意观察病人的大小便性质；α一干扰素用药应定期检查血象和肝功能。