神经内科填空题大全.docx

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神经内科填空题大全

神经内科三基试题库

一、填空题

1、神经结构病损后出现的四组症状：

（）、（）、（）、（）。

2、运动性失语，又叫（）失语，病变部位于（）。

3、感觉性失语，又叫（）失语，病变部位于（）。

4、完全性内囊损害的病损表现：

（）侧可出现（）、（）及（）。

5、脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧（）、（）、（）及（），双侧（）。

6、动眼神经支配（）、（）、（）、（）、（）。

7、双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍，而咽反射存在，称（）。

8、运动系统由（）、（）、（）和（）组成。

9、生理反射包括（）和（）两大类。

10、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为：

（）、（）、（）并昏迷包括（）、（）、（）。

11、共济失调可分为（）、（）、（）和（）。

12、脑膜刺激征包括：

（）、（）、（）.

13、蛛网膜下腔出血的首选检查（）、确诊检查（）及金标准是（）。

14、脑血管意外包括（）、（）。

15、多发性硬化的临床分型：

（）、（）、（）、（）.

16、癫痫的临床表现具有（）、（）、（）和（）特点。

17、癫痫发作的分类（）、（）两大类。

18、重症肌无力危象可分为（）、（）、（）。

19、周期性瘫痪分为（）、（）及（）。

20、多发性肌炎的首选治疗药物时（）。

21、反射弧包括（）—（）—（）—（）—（）。

22、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（），最常见的并发症为（）.

23、颅内血肿按时间可分为（）、（）和（）。

24、脑出血最主要原因（）。

25、脑疝分类（）、（）和（）。

26、帕金森病三大主征是（）、（）和（）。

27、脑电图检查对（）的诊断最有价值。

28、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有（）。

29、癫痫持续状态的药物治疗首选（）。

30、强直阵挛发作之癫痫再发作时瞳孔（）,角膜反射（）。

31、治疗三叉神经痛的首选药物为（）。

32、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为（）和（）。

33、大脑半球病变的基本特征是（）和（）。

34、导致昏迷的常见情况有（）、（）、（）和（

）。

35、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）。

36、慢性脊髓压迫分期通常可分为（）、（）和（）。

37、急性脊髓炎的临床表现（）、（）、（）.

38、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液（）、（）检查。

39、颅脑对侧最常见的部位是（）。

40硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是（）—（）—（）。

41、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。

42、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是（）。

、

43、颅内压增高的三大主症（）、（）和（）。

44、烟雾病的确诊有赖于（）和（）显示特征性的烟雾状颅底血管病变。

45、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在（）。

46、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是（）。

47、处理开发性颅脑损伤最重要的原则是（）和（）。

48、慢性硬膜喜爱血肿的CT表现为（）。

49、TIA出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）。

50、高血压病并发脑出血的常见部位是（）。

二、选择题：

1、呼吸中枢不包括下列哪项：

（）

A．延髓呼气中枢B.延髓吸气中枢

C.中脑上丘D.脑桥的呼吸调节中枢

2、呼吸肌不包括：

（）

A．膈肌B.颈肌

C.胸锁乳突肌D.斜角肌

3、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项：

（）

A.胸闷及呼吸困难B.“三凹”征

C.咳嗽无力D.误吸及呛咳

4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项：

（）

A.脑出血B.膈神经损伤

C.重症肌无力D.肺心病

5、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病机制为下列哪项（）

A．间接压迫脑干呼吸中枢B.直接破坏脑干呼吸中枢

C.神经传导障碍致呼吸肌收缩无力D.呼吸肌本身不能有效收缩

6、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项：

（）

A.上氧B.畅通气道及时吸痰

C.加强呼吸功能监测D.必须都做腰穿检查

7、急性神经痛的特点不包括下列哪项：

（）

A.持续钝痛B.沿周围神经通路分布

C.短暂发作性反射性剧痛D.局限于受累神经分布区内

8、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致：

（）

A.三叉神经B.枕大神经

C.肋间神经D.舌咽神经

9、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是:

（）

A．腰穿B.MRI

C.头颅CTD.脑血管造影

10、脑室出血铸型并梗阻性脑积水时，最好最有效的急救处理是：

（）

A.侧脑室穿刺置管引流术B.脱水降颅压

C.止血治疗D.防止消化道出血

11、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:

（）

A.失写B.眩晕

C．构音障碍　　　　　　　　Ｄ.复视

12、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管:

（）

A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉D.大脑后动脉

13、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下列那条血管闭塞:

（）

A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干D.内听动脉

14、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵活，查体：

神清，失语，二尖瓣可闻及收缩期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，有偏身感觉减退，最可能诊断是：

（）

A.脑血栓形成B.脑栓塞

C.脑出血D.蛛网膜下腔出血

15、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是:

（）

A．立即使用降压药将血压降至正常范围B.脑保护治疗

C.立即使用血管扩张剂D.脱水降颅压

16、化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现哪项不符合:

（）

A.压力300mmH2OB.外观浑浊

C.白细胞计数5×10²/LD.蛋白增高

17、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物:

（）

A.异烟肼B.利福平

C.乙胺丁醇D.阿昔洛韦

18、20岁男性，5天前有”感冒”史，现有头痛，发热38.5℃，呕吐，颈强直，应首先考虑下列哪项疾病:

（）

A.脑出血B.颅内感染

C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死

19、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确:

（）

A.革氏染色B.抗酸染色

C.墨汁染色D.嗜伊红染色

20、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项:

（）

A.意识障碍型B.偏瘫型

C.癫痫发作性D.精神异常型

21.急性面神经炎的治疗哪项不适合:

（）

A、激素治疗B.改善循环，减轻水肿

C.神经营养代谢药物D.青霉素

22、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合:

（）

A.截瘫B.传导束型感觉障碍

C.大小便功能障碍D.末梢型感觉障碍

23、格林-巴利综合征急性期的治疗不包括哪项:

（）

A.脱水改善脑循环B.神经营养代谢药

C.血浆置管D.理疗

24、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括:

（）

A.病原菌未明确前可选用新头孢菌素类

B.病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素

C.脱水降颅压D.抗病毒治疗

25、下列哪项是治疗隐球菌性脑膜炎的药物:

（）

A.菌必治B.阿昔洛

C.氟康唑D.异烟肼

26、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的是:

（）

A.动脉血氧分压降低B.血氧饱和度降低

C.动静脉血氧含量差下降D.动静脉血氧含量差增大

27、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现:

（）

A.精神行为的异常B.脑膜刺激征头痛恶心呕吐

C.意识障碍D.一侧上下肢瘫痪

28、患者男性，46岁，因突发意识障碍4小时入院，病前有饮酒史，既往史无特殊，查体：

生命征平稳，呼气含酒味，心肺腹未见异常，四肢均可活动，肌力5级，肌张力适中，双下肢病理征阴性，脑电图、头颅CT未见明显异常，目前诊断主要考虑为:

（）

A.急性缺血缺氧性脑病B.急性感染中毒性脑病

C.急性酒精中毒性脑病D.急性高血压性脑病

29、重症肌无力的主要病理生理机制是:

（）

A.乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱量释放减少

C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少

30、重症肌无力与那种病合并存在:

（）

A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进

C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤

31、关于重症肌无力下列哪项错误的:

（）

A.临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳

B.症状常为晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻

C.是一种获得性自身免疫性疾病

D.腾喜龙试验阴性

32、关于多发性肌炎，下列哪项是不正确的：

（）

A．肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱

B.咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受累

C.仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失

D.血沉大多不快，血清CPK无明显增高

33、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则:

（）

A.大剂量糖皮质激素疗法B.大剂量抗胆碱酯酶药物疗法

C.大剂量丙种球蛋白D.血浆置换

34、男性，10岁，2天前淋雨后咳嗽，今突发寒战、高热，头痛，呕吐，烦躁不安，体征：

双瞳缩小，对光反射迟钝，肌张力增高，病理征可疑，血常规示15×10²/L，中性粒细胞90%，CSF检查蛋白质升高，AST升高，EEG异常。

下列哪种疾病可能性大:

（）

A.脑脓肿B.流行性异型脑炎

C.急性感染中毒性脑病D.伤寒

35、对于高血压脑病正确的描述是:

（）

A.是属于急性不可逆性脑组织病理损害

B.是脑血管持久痉挛的结果

C.与儿茶酚胺的大量释放有关

D.高血压患者才能发病

36、女性，65岁，高血压患者，2小时前突发头痛，恶心，呕吐，出汗，测血压为200/120mmHg，无神经系统阳性体征，最先采取的措施是：

（）

A.EEG检查B.头颅CT检查

C．腰穿CSF检查D、降血压

37、关于高血压脑病，下列哪项是不正确的:

（）

A.可导致急性脑循环障碍

B.血压急骤升高可导致本病的发作

C.血压的绝对值在疾病的发作上无固定一致标准

D.需要迅速将血压降至140/90mmHg以下

38、压颈试验旨在的检查：

（）

A.小脑病变B.大脑病变

C.脊髓疾病有无椎管阻塞D.周围神经疾病

39、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙：

（）

A.腰1-腰2椎间隙B.腰2-腰3椎间隙

C．腰3-腰4椎间隙D.腰4-腰5椎间隙

40、下列哪个反射对应的脊髓节段错误：

（）

A．肱二头肌反射—颈5-6B.肱三头肌反射—颈6-7

C.膝反射—腰2-4D.跖反射—骶3-4

41、下列哪项不属于病理反射：

（）

A.Babinski征B.Oppenheim征

C.Chaddock征D.Brudzinski征

42、一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为：

（）

A．清醒B.嗜睡

C.浅昏迷D.中昏迷

43、运动性失语，病变在优势半球的：

（）

A．额下回后部B.中央前回下部

C.颞上回后部D.颞中回后部

44、感觉性失语，病变在优势半球的：

（）

A．额下回后部B.中央前回

C.颞上回后部D.颞中回后部

45、一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：

（）

A.滑车神经B.动眼神经

C.展神经D.眼球不能内收

46、一侧动眼神经麻痹时不会出现：

（）

A．眼睑下垂B.眼球不能内收

C.瞳孔扩大，光反射消失D.眼球不能外展

47、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在：

（）

A．左侧视神经B.右侧动眼神经

C．右侧三叉神经眼支D.左侧三叉神经眼支

48、左眼直接及间接对光反射均消失，病变在：

（）

A．左侧视神经B.右侧视神经

C．左侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支

49、Brown-Seqard综合征中，下列所述何者不正确：

（）

A．对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪

B．同侧受损平面以下深感觉缺失

C．同侧相应节段感觉异常

D．对侧受损平面以下痛温觉障碍

50、下列哪项不是上运动元瘫痪等特点：

（）

A．肌张力增高B.腱反射亢进

C．病理征阳性D.以肌群瘫痪为主

三、判断题：

1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。

（-）

2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。

（+）

3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。

（+）

4、脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。

（-）

5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。

（+）

6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。

（+）

7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。

（+）

8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。

（+）

9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。

（+）

10、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。

（+）

11、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴性。

（-）

12、近期频繁的TIA是脑梗死的高危因素。

（+）

13、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

（+）

14、脑电图是脑生物电活动的检测技术，能反映脑的功能状态。

（+）

15、患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激性可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问，提示该患者神志呈嗜睡。

（-）

16、头痛时有发热、脑膜刺激征，常见于各类脑膜炎、蛛网膜下腔出血，作腰椎穿刺行脑脊液检查有助于鉴别。

（+）

17、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出血。

（-）

18、小脑蚓部协调躯干肌平衡，小脑半球支配同侧肢体共济运动。

（+）

19、脊髓办半切损伤时，受损节段平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，称脊髓半切综合征。

（+）

20、腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎棘突间隙。

（+）

21、引起颅内压增高与脑疝的出血量，可因出血速度、代偿功能、原发性脑损伤的轻重等而异。

一般成人幕上20ml，幕下10ml即有可能形成脑疝，绝大多数属急性型，需手术治疗。

（+）

22、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。

（+）

23、重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病（+）

24、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高，所以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。

（）

25、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征。

（）

26、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外囊区。

（）

27、脑膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征。

（）

28、所有眼内外肌里面，有且仅有外直肌受外展神经支配。

（）

29、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫。

（）

30、引出Chaddock征提示锥体束损害。

（）

31、中枢性瘫痪较全面，包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、同侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏，周围性瘫痪双侧额纹对称存在，仅双眼平面以下出现瘫痪。

（）

32、患者出现四肢瘫痪，提示病变部位至少位于颈膨大或以上。

（）

33、一侧锥体束受损，不引起病损部位以上以柔的瘫痪。

（）

34、运动性失语病变部位位于额下回后部，感觉性失语病变部位位于颞下回后部。

（）

35、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射。

（）

36、出现闭锁综合征提示病变位于中脑。

（）

37、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

（）

38、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。

（）

39、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物。

（）

40、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。

（）

41、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。

（）

42、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息2-3周。

（）

43、正钾型周期性麻痹予以补充钾离子后症状仍可缓解。

（）

44、重症肌无力不论发生何种危象，首要治疗措施均是保持呼吸道通常。

（）

45、周围神经是指出嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。

（）

46、脊髓疾病主要症状为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍。

（）

47、帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓。

（）

48、多发性硬化分为复发-缓解型、继发-进展型、原发-进展型及进展复发型，其中以原发-进展型最多见。

（）

49、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型。

（）

50、脑血管淀粉样变性病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和毛细血管有纤维淀粉样物沉着，刚果红染色后在偏振显微镜下呈特殊的黄绿色双折光。

（）

四、简答题：

1.简述意识障碍分级；

2.简述肌力分级；

3.简述腰椎穿刺术的适应症和禁忌症；

4.简述蛛网膜下腔置管脑脊液净化术适应症及禁忌症；

5.静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症；

6.简述脑出血处理原则

7.癫痫的定义及分类；

8.简述癫痫持续状态的处理原则；

9.简述脑脊液循环通路；

10.梗阻性脑积水与交通性脑积水的鉴别；

11.帕金森病的临床特点是什么？

12.帕金森病治疗的原则是什么，有哪些药物治疗；

13简述12对颅神经名称及分布位置；

14.简述吉兰-巴雷综合征临床表现；

15.简述重症肌无力临床表现及病史特点；

16.简述重症肌无力危象的处理；

17.简述运动神经元病的分类；

18.简述脑疝的处理原则及方法；

19.试述脑出血的临床表现；

20.试述脑出血急性期治疗；