临床医师考试考前模拟试题5中大网校.docx
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临床医师考试考前模拟试题5中大网校
2008临床医师考试考前模拟试题（5）
总分：
150分及格：
90分考试时间：
120分
每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择－个最佳答案
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（1）关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（ ）
A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径，是爆发的主要原因
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C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久，少有第二次发病者
E.本病终年可见，夏秋季多
（2）关于医务人员之间的关系，错误的是（ ）
A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现
B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷
C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益
D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展
E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长
（3）对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（ ）
A.心电图
B.Holter（24小时动态心电图监测）
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验
（4）对《中华人民共和国执业医师法》的适用范围描述最全面的一项是（ ）
A.依法取得执业医师资格的人
B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员
C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员
E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防保健机构中执业的专业医务人员
（5）下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的（ ）。
A.在基础状态下测定
B.儿童高于成人
C.反映人体最低的能量代谢水平
D.临床常用的相对值表示
E.正常平均值相差±10%～l5%属于正常
（6）与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（ ）。
A.SPA
B.肠毒素
C.血浆凝固酶
D.杀白细胞素
E.表皮剥脱毒素
（7）肾炎患者出现蛋白尿是由于（ ）。
A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增大
C.血浆蛋白浓度高
D.肾小球滤过膜面积增大
E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失
（8）期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（ ）
A.窦房结节律性兴奋延迟发放
B.窦房结节律性兴台少发放一次
C.窦房结节律性兴奋传出速度减慢
D.期前收缩的有效不应期延长
E.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中
（9）MHCI类分子的功能（ ）。
A.为杀伤性T细胞的识别分子
B.参与外源性抗原呈递
C.参与内源性抗原呈递
D.A+B
E.A+C
（10）患者，女性，60岁，感剧烈胸痛，心电图示ST段弓背向上抬高，T波高耸，半小时后复查ST段回到等电位线，该患者可能是（ ）。
A.非Q波型心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心内膜下心肌缺血
E.陈旧性心肌梗死
（11）下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（ ）。
A.胆红素>171μmol/L
B.凝血酶原活动度<40%
C.血清白蛋白<32g/L
D.丙氨酸转氨酶>500U/L
E.血氨明显升高
（12）不引起肝脂肪变性的是（ ）
A.酒精中毒
B.高脂饮食
C.四氯化碳中毒
D.一氧化碳中毒
E.大叶肺炎
（13）正常人每天每千克体重静息能量消耗（BEE）为（ ）。
A.20kcal
B.25kcal
C.30kcal
D.35kcal
E.40kcal
（14）在抗体形成过程中，下列哪项叙述是错误的（ ）。
A.浆细胞是产生抗体的细胞
B.所有B细胞活化都必须有双信号刺激
C.B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和Th细胞参加
D.Th细胞和B细胞的相互作用受MHC制约
E.再次应答时抗体产生快、效价高
（15）治疗结核性腹膜炎，最重要的是（ ）
A.手术切除病灶
B.卧床休息加强营养
C.正规抗结核治疗
D.腹腔内注射糖皮质激素
E.大量抽腹水
（16）医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括（ ）。
A.组织器官损伤导致功能障碍
B.残疾
C.死亡
D.严重毁容
E.仅加重了患者医疗费用负担
（17）枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ ）。
A.剧烈头痛
B.早期发生呼吸骤停
C.频繁呕吐
D.烦躁不安
E.血压下降
（18）诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的检查是（ ）。
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.蔗糖溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.镰变试验
（19）可以检出特异性的病原体核酸的方法（ ）。
A.生化检查
B.聚合酶链反应（PCR）技术
C.影像学检查
D.特异抗体检测
E.特异抗原检测
（20）复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（ ）。
A.50%的葡萄糖液
B.20%的甘露醇液
C.25%的山梨醇液
D.30%的尿素液
E.血清蛋白
（21）使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（ ）
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.a干扰素
E.环磷酰胺
（22）第一种获准应用的抗人免疫缺陷病毒的药物是（ ）。
A.病毒唑
B.α-干扰素
C.齐多夫定
D.膦甲酸钠
E.苏拉明
（23）对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ）
A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药
（24）诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（ ）。
A.脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.颅脑CT检查
E.颅脑MRl检查
（25）急性肾炎的病理变化特点是（ ）。
A.硬化性肾炎
B.局灶一节段性病变
C.致密沉积物肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
（26）关于医学模式的观点不正确的是（ ）。
A.随历史的发展而不断发展变化
B.是一种哲学观在医学上的反映
C.“生物一心理一社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究
D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点
E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化
（27）奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（ ）。
A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌
B.抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌
C.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
D.抑制Na+-K+-TP酶，减少胃酸分泌
E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌
（28）诱导T细胞耐受较为有效的方法是（ ）。
A.皮下注射小剂量TI抗原
B.皮下注射大剂量TI抗原
C.皮下注射大剂量TD抗原
D.静脉注射大剂量，TI抗原
E.静脉注射大剂量TD抗原
（29）抗体初次应答的特点是（ ）。
A.以IgG为主
B.IgG与IgM几乎同时产生
C.抗体含量较高
D.为低亲和性抗体
E.抗体维持时间较长
（30）腹股沟管的内环位于（ ）
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不是
（31）关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（ ）。
A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流
E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
（32）对人体造成直接危害的飘尘，主要是（ ）。
A.颗粒直径>5m的颗粒
B.颗粒直径>15m的颗粒
C.颗粒直径<5m的颗粒
D.颗粒直径<0.4m的颗粒
E.颗粒直径<0.1m的颗粒
（33）原发性肝癌最常见的组织学类型是（ ）。
A.未分化癌
B.胆管上皮癌
C.肝细胞癌
D.类癌
E.混合性肝癌
（34）关于Homer征表现，不正确的是（ ）。
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
（35）关于溃疡型肠结核病变的叙述，正确的是（ ）。
A.以结肠脾曲为好发部位
B.溃疡多个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐
C.溃疡长径与肠长轴相垂直
D.溃疡底部不见结核性肉芽肿
E.溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄
（36）比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是（ ）。
A.时间肺活量
B.肺顺应性
C.肺回缩力
D.肺内压
E.比顺应性
（37）一般不通过垂直传播的病毒是（ ）。
A.脊髓灰质炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.巨细胞病毒
D.人类免疫缺陷病毒
E.风疹病毒
（38）细胞水肿主要损害哪种细胞器（ ）
A.光面内质网
B.粗面内质网
C.线粒体
D.溶酶体
E.高尔基器
（39）B细胞识别的抗原表位是（ ）。
A.顺序决定基
B.构象决定基
C.构象决定基和顺序决定基
D.APC加工提呈的抗原肽
E.由l2～17个氨基酸组成的抗原肽
（40）关于输血适应证，下列错误的是（ ）
A.急性失血超过血容量20%时，应输
B.慢性贫血Hb<60g/L，伴明显贫血症状，应输红细胞制品
C.血小板生成减少，应输浓缩血小板
D.稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆
E.低蛋白血症，可输白蛋白
（41）下列哪项是利用蛋白质变性的原理（ ）。
A.电泳分离蛋白质
B.盐析法沉淀蛋白质
C.高温消毒物品
D.稀释蛋白质溶液
E.凝胶层析分离蛋白质
（42）可翻转肾上腺素升压作用的药物是（ ）。
A.托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.苯海拉明
E.硝苯地平
（43）坐骨神经痛最常见的病因是（ ）。
A.脊柱炎
B.腰椎间盘突出
C.神经根炎
D.急性脊髓炎
E.马尾瘤
（44）股骨上l/3骨折，骨折近端肌肉收缩。
x线上的移位方向为（ ）。
A.嵌插
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.屈曲外展
（45）DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构是（ ）。
A.TAGCAT
B.ATCGATA
C.ATGCTA
D.AUCGUA
E.AUGCUA
（46）下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是（ ）
A.慢性、周期性、节律性疼痛
B.胃液分析胃酸增高
C.查体有剑突下压痛
D.钡餐透视有腔外龛影
E.幽门螺杆菌监测阳性
（47）列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（ ）。
A.感染较轻以上呼吸道为主
B.中性粒细胞>0.5×109/L
C.网织红细胞绝对值>15×109/L
D.出血轻，多见于皮肤及黏膜
E.血小板计数<20×109/L
（48）性激素对下丘脑垂体的反馈是（ ）。
A.雌激素-负反馈，孕激素-正反馈
B.雌激素-负反馈，孕激素-负反馈
C.雌激素-正反馈，孕激素-负反馈
D.雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈
E.雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈
（49）有关防止术后肺不张的措施，错误的是（ ）
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染
C.防止术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前1周禁烟
（50）A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量为5mg，B药是500mg，下述哪种说法正确（ ）
A.B药疗效比A药差
B.A药强度是B药的100倍
C.A药毒性比B药小
D.A药最大效能高于B药
E.A药作用持续时间比B药短
（51）小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3最晚恢复的时间为（ ）
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.半年以内
（52）体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型是（ ）。
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
（53）香豆素类药物的抗凝作用机制是（ ）。
A.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子
B.耗竭体内的凝血因子
C.激活血浆中的ATⅢ
D.激活纤溶酶原
E.抑制凝血酶原转变成凝血酶
（54）与化生有关的病变是哪一个（ ）。
A.膀胱移行细胞癌
B.胃腺癌
C.肠鳞状细胞癌
D.食管鳞状细胞癌
E.肝细胞癌
（55）甲状腺未分化癌的治疗为（ ）
A.内分泌治疗
B.外放射治疗
C.131I
D.手术
E.化疗
（56）大脑中动脉血栓栓塞，栓子可以来源于（ ）。
A.髂静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心室
E.股动脉
（57）苯丙酮尿症患儿未经治疗，通常在生后何时出现症状（ ）。
A.1～2个月
B.3～6个月
C.7～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月
（58）在月经周期调节中，除掉哪项外，其余全符合规律（ ）。
A.促性腺激素为丘脑下部调节月经的主要激素
B.丘脑下部的促性腺释放激素呈脉冲式分泌
C.丘脑下部细胞内分泌功能受多种因素的调节
D.丘脑下部内分泌功能不受卵巢分泌性激素的反馈作用
E.丘脑下部的促性腺释放激素的生理功能主要是促使垂体分泌促黄体素和促卵泡素
（59）正常人空腹时血糖水平（mmol/L）（ ）。
A.3.0～3.5
B.4.0～4.5
C.4.5～5.5
D.5.0～6.0
E.5.5～6.5
（60）胃癌的最主要转移途径是（ ）。
A.血道转移
B.直接蔓延
C.淋巴道转移
D.消化道内转移
E.腹腔内种植转移
（61）下列各项属于违背不伤害原则的是（ ）。
A.医生给病人实施粗暴性的检查
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了伤害
C.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
（62）关于肿瘤免疫的描述，错误的是（ ）。
A.实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原
B.血清CEA升高有助于结肠癌的诊断
C.人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关
D.血清抗AFP抗体水平升高可辅助诊断原发性肝癌
E.抗EB病毒抗体阳性可辅助诊断鼻咽癌
（63）关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，哪项错误（ ）
A.脾比出血前肿大
B.腹水比出血前加重
C.肝昏迷发生率比出血前增高
D.可出现黄疸
E.可发生急性肾功能衰竭
（64）三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的哪支（ ）。
A.第1（眼）支、第2（上颌）支和第3（下颌）支
B.第1、3支
C.第2、3支
D.第3支
E.第1、2支
（65）《献血法》规定，自愿献血的年龄为（ ）
A.男18～55岁，女16～50岁
B.男18～50岁，女18～50岁
C.男18～60岁，女18～55岁
D.男18～55岁，女18～55岁
E.男18～60岁，女16～50岁
（66）蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）。
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑动脉粥样硬化
D.血液病
E.高血压
（67）糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗ATP的数目（ ）。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
（68）支气管哮喘伴有Ⅲ度房室传导阻滞的患者，宜选用（ ）。
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
（69）下列哪项提示出血停止（ ）。
A.黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C.血红蛋白继续下降
D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E.黑粪转变为黄色，大便逐渐成形
（70）卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为（ ）。
A.声频
B.声频带
C.声功率级
D.声压级
E.声强级
（71）有关肠内营养（EN）下列哪项描述是错误的（ ）。
A.EN符合生理，并发症少
B.昏迷患者不能用EN支持
C.营养液的温度应接近体温
D.营养液输入初始应缓慢，低浓度
E.只要肠道有功能，应尽量采取EN支持
（72）慢性炎症组织内浸润的细胞主要是（ ）。
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.肥大细胞
（73）与猩红热有关的主要致病物质是（ ）。
A.M蛋白
B.透明质酸酶
C.链道酶
D.链激酶
E.致热外毒素
（74）下列哪种情况最易出现脑栓塞（ ）。
A.二尖瓣狭窄并房颤
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并房颤
D.冠心病急性心肌梗死
E.高血压病
（75）子宫肌瘤患者突然发生剧烈腹痛，通常应考虑的可能是（ ）。
A.肌瘤生长过快
B.肌瘤红色变性
C.肌瘤囊性变
D.肌瘤玻璃样变
E.增大的子宫扭转
（76）下列关于血液组成的叙述，错误的是（ ）
A.血液由血浆和血细胞组成
B.血浆中的水分的含量约为9010.5pt;FONT-FAMILY:
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ZH-CN;mso-bidi-language:
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C.血浆中电解质含量与组织液基本相同
D.血浆中蛋白质浓度高于组织液
E.与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血清
（77）下列哪项不符合急性风湿热关节炎的表现（ ）。
A.急性期可有红、肿、热、痛及压痛
B.炎症消退后功能完全恢复
C.常侵犯大关节
D.常为对称性、游走性、多发性
E.x线检查可有关节面破坏
（78）对于情绪情感的概念的理解不恰当的是（ ）。
A.人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源
B.是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验
C.在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用
D.情绪J隋感从本质上来讲是一种态度
E.两极性是情绪情感的重要性质
（79）引起支气管扩张的病理基础是（ ）。
A.细支气管周围炎
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺肉质变
E.硅肺
（80）HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（ ）。
A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少
D.HIV感染8细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少
E.单核吞噬细胞功能受损
（81）地方性斑疹伤寒的传播媒介是（ ）。
A.蜱
B.蚊
C.鼠
D.螨
E.虱
（82）下述哪项是早期宫颈癌的症状（ ）。
A.恶病质
B.阴道大量排液
C.反复阴道出血
D.接触性阴道出血
E.大腿及腰骶部疼痛
（83）嗜铬细胞瘤高血压发作时的病人，以下哪种表现最不典型（ ）
A.心动过速伴有心绞痛发作
B.皮肤苍白及四肢冰凉
C.高血糖
D.血白细胞增多
E.尿常规异常
型题（病例摘要型最佳选择题）：
试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
（1）女性，70岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。
诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓可能来自（ ）
A.右心室
B.左心室
C.右心房
D.下肢静脉
E.肺动脉
（2）6岁患儿，外周血示全血细胞减少，不应考虑的疾病是（ ）。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.白血病
（3）根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间（ ）。
A.24小时；7天
B.24小时；5天
C.48小时；7天
D.48小时；5天
E.72小时；10天
（4）女性，50岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。
查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能诊断是（ ）。
A.系统性红斑狼疮
B.多肌炎
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
（5）患者26岁，初产妇，右乳外上象限红肿、压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错误的（ ）。
A.不要分离脓肿隔膜以防扩散
B.切口应按轮辐方向
C.切口应达到引流通畅
D.必要时作对口引流
E.手术治疗
（6）女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因（ ）
A.输血后出血倾向
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血传染疟疾
（7）某男43岁，胃大部切除术中输液，检测其中心静脉压为16cmH2O（2.1kPa），请问应采取下列哪项措施（ ）
A.将输液速度加快
B.将输液速度减慢
C.给予强心剂，同时加快输液速度
D.给予强心剂，加强心功能
E.不需采取任何措施
（8）女，63岁，咳嗽、咳痰8年，常在冬季和季节转换时加重。
近l年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿啰音，胸片示肺纹理增强。
其最可能的诊断为（ ）。
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