护士长及护士岗位职责.docx
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护士长及护士岗位职责
护士长岗位职责
1.在护理部、科主任直接领导下,负责本护理单元护理工作的正常运行、质量监控、人员和物品管理。
2.根据科内工作重点和护理部工作计划,制定工作计划并落实。
3.督促各班、各岗护理人员认真履行职责,严格执行各项规章制度、各项护理技术操作规程。
对护理单元进行质量自查自控,发现问题,及时改进。
不安全事件及时处理、上报,组织讨论、分析,并提出有效的整改措施。
4.参与重症抢救和新技术、新项目开展,负责本单元护理业务活动,组织护理查房、专科业务学习、护士三基培训和考核。
5.随同科主任查房和参与病历讨论,及时沟通信息,协调医护、护护、护患之间关系。
深入病房,关心重症护理,及时听取病员、家属意见,召开工休座谈会,对所提意见及时反馈、处理。
6.参与并指导护理科研和教学,关心带教计划的落实,定期听取教与学的意见,积极参与科研,撰写护理论文。
7.负责本单元护理人员专业技能、专业素质的提高、工作质量的考核。
8.负责本单元护理常用器械、被服、日用品请领、报废、供应、保管等工作。
急救用品呈备用状态,加强病区备用药、毒麻药管理,维护病区环境清洁、整齐、安静、舒适。
护理部2019.4修订
护士长工作标准
1.能够按时完成年度工作计划的制定、实施、总结。
2.科室内护理质控、护理安全、护理教学、科研等得到有效管理。
3.科室内护理人力资源安排合理,科学调配。
4.医院、护理部下达的各项任务能及时执行,政令通畅。
5.按照护理部规定完成护理论文发表。
护理部2019.4修订
责任护士岗位职责
一、交接班
1.8:
00准时上班,参加晨会,负责检查责任组卧床、保护病人的皮肤情况。
2.熟悉包干组病人的病情,重点掌握当天交班病人的病情。
3.做好床边交接班工作(新病人、保护病人、补液病人、重危病人、“三防”病人、Ⅱ级重点病人)。
二、基础护理、治疗护理
1.整理床铺、床边柜、脸盆架,检查床头卡、墙上姓名卡确保符合。
2.定期整理责任组病人的日用品,清洁床旁柜、毛巾、脸盆、茶杯。
3.督促并协助病人料理日常生活,关心病人的衣着、冷暖。
4.跟医生查房,正确、及时执行各项医嘱。
5.按照出、入院护理常规做好责任组病人的出、入院护理。
6.做好责任组病人的服药护理、治疗后护理、饮食护理、测量体温及大小便护理。
对有异常体温及三天无大便病人记录在交班本上,并通知医生处理。
7.按时巡视,观察病情动态及时记录巡视单及保护单,保证保护病人进水量,病情有变化及时向医生汇报,详细记录并交班。
三、安全护理
1.常规安全检查每天一次范围包括床旁柜、脸盆架,每周一次安全大检查范围包括病人的随身物品、床垫、床架。
2.负责责任组病人的安全,外出检查与护送大队做好交接,三防病人检查单上做好标记。
3.会客时加强会客室和多功能活动室的巡视,及时检查家属带入的物品。
四、心理护理及健康宣教
1.做好出、入院宣教、次日检查治疗的宣教。
2.针对病情为每位病人提供个性化的宣教及心理护理。
3.制定责任组病人的康复护理和教育计划,并落实。
4.做好家属的健康宣教。
护理部2019.4修订
责任护士工作标准
1.展现积极的工作态度,工作团队积极向上,团结协助,沟通良好。
2.认真执行查对制度,准确执行医嘱,无差错。
3.各项操作符合操作规程。
4.病情观察到位,上报及时。
5.基础护理及护理措施落实,无并发症。
护理部2019.4修订
主班岗位职责
1.8:
00准时上班,参加晨会、听取交班、铺床。
2.检查各种治疗包、敷料包、器械齐全不过期。
3.保持办公室整齐、清洁,联系供应室预约病房所需物品。
4.负责安排预约各种治疗、检查、化验,并记录在小交班本上。
5.整理医嘱,核对夜间医嘱,st医嘱及时通知责任护士及时执行。
记好当日的日记帐。
6.排好当天的针剂、补液,病人私药及贵重药有床号、姓名并上锁登记。
7.负责对一天药,做好发药前准备工作,每天擦清药车。
8.定时打印各类检查、护理单、膳食单及时督促审核并保持清洁。
9.交班前检查电脑中有无待审、待停医嘱及时打印医嘱变更单并签名。
护理部2019.4修订
主班工作标准
1.责任心强,有善于解决问题的能力,能及时杜绝差错。
2.保持护士办公室的整齐、清洁。
3.正确及时录入医嘱,通知责任护士执行st医嘱。
4.仔细核对药物,认真排好私药。
5.日记账准确,不漏记,不多记。
6.严格执行三查八对,发药操作规范。
7.及时合理安排各种检查、治疗。
8.及时申领各种药品,一次性物品,保证病房内无过期无菌物品。
护理部2019.4修订
Ⅰ级岗位职责
1.8:
00接班前清点Ⅰ级病人数、危险品并签名,检查抢救车封条及抢救器械,抢救物品呈备用状态并签名,保持抢救室整洁。
2.参加晨会交班,铺床,保持床单位清洁、整齐,观察Ⅰ级病人动态变化,每日进行病人、日用品、环境的安全检查。
3.协助做好Ⅰ级病人的治疗,观察Ⅰ级病人的服药,病人补液时要及时、准确记录好输液卡。
4.新病人入Ⅰ级时,负责安全检查,做好三登记,私物及时钉名字。
5.负责Ⅰ级病人、生活照顾病人、保护病人的基础护理,记录翻身卡(q2h),并签名。
6.按时巡视,及时观察病情,特别是保护病人,及时记录《精神科保护性约束记录单》。
7.关心病人的冷暖、进食情况,夏天保证Ⅰ级病人进水量,拒食病人及时通知医生处理。
8.负责测Ⅰ级病人体温,做到一人一表,加强巡视,询问大便情况,有异常及时与医生联系。
督促病人留取大、小便标本。
9.督促和安排好病人午睡,向早班作好床边交班。
10.13:
30进Ⅰ级,再次清点保护带等危险品、病人数。
11.下午认真观察Ⅰ级病人动态变化,负责Ⅰ级会客安全,及时书写Ⅰ级病人的交班,向小夜班护士做好详细的床边交班。
护理部2019.4修订
Ⅰ级工作标准
1.提前10分钟上岗,岗位状态好,不聊天、不脱岗、定时巡视病房。
2.一级办公室清。
抢救物品齐全,消毒规范,定点放置,呈备用状态。
3.病室整洁无危险品,病人床铺、床旁柜、日用品私物、个人卫生清。
4.熟练掌握病情,病人情况发生变化能及时发现并立即报告医生。
5.关心病人的冷暖、进食、服药、大小便、睡眠、留取标本情况,满足病人合理要求。
6.各种记录书写及时、有效、真实、详细,能反映事实情况。
7.一级病人床边交班,内容详细。
护理部2019.4修订
小夜班岗位职责
1.16:
15进病室清点危险品、病人数、检查门户安全并签名。
2.认真听取交班,做好床边交接班.查看新病人、危重病人、补液病人、保护病人。
3.核对各类医嘱、日记帐、比较单。
核对17:
30与20:
00的药。
4.观察I级病室中病人进餐情况,发现病人进食差及时通知医生,并做好相应的处理,护士记录应正确反映病人的进食情况。
5.17:
30与20:
00发药时按常规操作,认真观察病人的服药情况,防藏药。
6.关心病人的冷暖,督促病人脱去外衣裤,盖好被子。
做好卧床病人、保护病人的各项基础护理工作,做到床上清、身上清。
7.关电视机、关饭厅电源(周日~周四20:
00关,周五、周六20:
30关),负责夜间的各种治疗工作。
督促病人及时就寝。
做好节能工作,21:
00关掉不必要的灯,21:
00~21:
30紫外线消毒治疗室、抢救室并登记签名。
8.遵照巡视制度及时、认真巡视病房并签好巡视单。
及时处理失眠病人,确保病人的安全。
9.认真书写护理交班,向下一班做好详尽的床边交班。
10.6:
30前进Ⅰ级,整理床铺,做好Ⅰ级病人的晨间护理、基础护理,整理病人的日用品,病人毛巾、肥皂归类放置。
11.督促和看护病人起床活动,负责Ⅰ级病人的晨间进食,向大夜班做好口头交班;对有特殊检查、治疗需禁食的病人要做好宣教和管理工作。
12.确保8:
00时外送治疗、检查病人的仪表仪态整洁,负责送脑功能保健治疗的病人。
护理部2019.4修订
小夜班工作标准
1.加强劳动纪律,提前十分钟到岗,遵守岗位规章制度,不擅自离岗,不打瞌睡,不做私事。
2.保持病室安静、舒适、整洁,并做好节能工作。
3.操作规范,护理人员做各种操作时尽量做到轻柔,以人为本,静脉输液病人巡视到位。
4.加强安全防护,抢救器械、药品成备用状态。
对有潜在性跌倒/坠床病人和防跌倒患者要防止其跌倒或坠床。
5.加强巡视,仔细观察病情。
做到脚勤、眼勤、手勤。
对于消极病人危重病人等每隔30分钟必须巡视一次并及时记录。
6.基础护理,关心病人冷暖,保护病人松紧适宜,加强生活照顾。
7.认真交接班:
接班:
认真清点病人数、危险品数,听取病人交班及床边交班,对整个病区的情况要做到心中有数。
交班:
认真做好交接班记录,交班内容应突出重点。
对新病人、危重病人、年老、输液、发热、保护病人、消极病人一定要做到床头交接班。
护理部2019.4修订
大夜班岗位职责
1.0:
50清点危险品、病人数并签名,检查门户安全,查看重危病人,听取交班。
做好危重病人、新病人、保护病人、特殊治疗病人的床头交班。
2.核对小夜班的医嘱并签名,查看执行夜间医嘱及治疗。
3.严格遵照巡视制度巡视病房,按要求记录巡视单。
密切观察病人,酌情处理失眠病人,发现异常及时处理。
关心病人冷暖,做好卧床病人的生活护理。
4.核对化验单、化验管,核对早药,做好消毒药液的配制(包括治疗室、污物间)。
5.6:
00采集各种标本,6:
30后督促病人起床及料理个人卫生。
6.7:
00协助开早饭,并注意病人进食情况。
有特殊及时写交班,做好特殊检查、治疗前的准备工作。
7.早饭后发早药做治疗,有疑问需再三核对后才能执行。
8.做好护士办公室的清洁工作,整理抽屉,按规定消毒治疗台、治疗盘、针格,擦水斗,检查到期的无菌物品,填写医疗废弃物三联单,审核日报表,用75%酒精棉球擦电话机。
9.询问三天无大便病人及特殊处理病人用药后的情况并总结记录。
10.写好交班记录,做到口语化交班,做好床头交班。
护理部2019.4修订
大夜班工作标准
1.危险物品的定点放置,功能良好,定量有出入及时追查。
2.按时巡视、正确记录,掌握病人病情。
3.严格落实三查八对制度,操作规范,不发生差错。
4.及时完成各类标本的采集,确保病人的晨间护理的质量。
5.执行消毒隔离制度,消毒方法、时间、浓度正确。
6.确保交班内容的完善,护理文件书写做到及时、客观、真实、完整。
护理部2019.4修订
早班岗位职责
1.7:
20进病房,清点病人数、危险品等并签名。
打印护理单。
2.将病人集中于饭厅活动,关上病室门。
3.参加晨会,听取交班。
4.9:
30准备好测体温前的准备工作,污物杯中放2000mg/L有效氯消毒液,备好冷开水,测体温时负责收体温表,并进行清点,用2000mg/L有效氯消毒液消毒体温表及离心机管子,体温垫每天更换。
5.10:
20督促病人上厕所后坐于饭厅准备服药、进午餐。
6.11:
20与主班交班床位病人情况。
7.11:
50接班清点病人数、危险品等,督促病人午睡,关心冷暖。
负责12:
00~13:
30的治疗和护理,加强Ⅰ、Ⅱ级病室的巡视,观察病人的午睡情况,并记录Ⅰ级巡视签到记录本。
8.12:
00~12:
30紫外线消毒治疗室、抢救室并登记签名。
9.13:
25叫醒Ⅰ、Ⅱ级病人,督促病人料理个人卫生。
13:
30向Ⅰ级护士、责任护士交班病人的午间情况。
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早班工作标准
1.准时上班,提前10分钟到岗,做好交接班前的准备工作。
2.做好测体温工作,严格执行消毒隔离规范。
3.中午督促患者午睡,关心患者冷暖,并确保病房安全。
4.负责中午病室的巡视工作,并做好巡视记录。
5.下午督促患者起床,料理个人卫生。
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晚班岗位职责
1.晚班工作时间为:
16:
30~18:
00。
2.会客结束后,做好安全检查。
3.17:
00将Ⅱ级病人集中至饭厅,关好病室大门。
4.负责落实晚餐前的准备工作,观察病人进食情况,组织患者参与餐后的清洁卫生工作。
5.负责Ⅱ级病人的巡视工作,并做好记录。
6.17:
30协助小夜班护士做好发药工作,认真检查病人服药情况。
7.18:
00向小夜班护士做好交班。
护理部2019.4修订
晚班工作标准
1.严格执行岗位职责,不擅离岗位。
2.安全意识强,做好会客后的安全检查工作。
3.团结协作,协助小夜班做好发药工作。
4.加强病情观察,与小夜班护士做好交接班。
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11-6岗位职责
1.10:
50进病房,清点病人数、危险物品等。
2.听取交班,参加开饭,观察病人进食的情况。
3.负责病室病人的安全,做好午间各种治疗,督促病人午睡。
4.巡视走廊、病室,特别是厕所、病室死角,如有特殊情况及时处理。
5.12:
30~13:
00紫外线消毒治疗室、抢救室,并登记签名。
6.负责体温表的消毒处理,敲体温单。
7.参加铺床,下午负责主班工作,负责办理各种出入院手续。
8.会客时,协助责任护士检查病人有无危险品带入病室内、巡视Ⅱ级病室。
9.填写好小交班本。
10.16:
20向小夜班交班,关好病室大门,做好会客后的安全检查。
11.负责Ⅱ级病人的巡视工作,并做好巡视记录。
12.晚餐前负责清点病人,将病人集中于多功能室,督促餐前洗手,观察病人晚餐进食情况,发现异常,及时向小夜班交班。
13.17:
30协助小夜班发药时倒水,检查病人口腔。
14.18:
00与小夜班护士做好交接班。
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11-6工作标准
1.准时上班,提前10分钟到岗,做好交接班前的准备工作。
2.负责落实午餐及晚餐前的准备工作,观察患者的进食情况,组织患者参与餐后的清洁卫生工作。
3.中午督促患者午睡,关心患者冷暖,并确保病房的安全。
4.落实日间治疗室、抢救室的空气消毒工作。
5.下午督促患者起床,料理个人卫生。
参与晚间护理工作。
6.落实医嘱及办理出入院等手续。
7.会客时,协助责任护士做好安全检查及巡视等工作。
8.认真落实好向下一班的交接班工作。
协助小夜班发药时倒水,检查患者口腔,确保患者得到有效的药物治疗。
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