医疗药品管理中药方剂.docx
《医疗药品管理中药方剂.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗药品管理中药方剂.docx(61页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医疗药品管理中药方剂
辛温解表
A.麻黄汤:
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
A.桂枝汤
太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜。
解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
A.九味羌活汤
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。
黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
A.小青龙汤
小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
辛凉解表
A.桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
A.银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
A.麻黄杏仁甘草石膏汤
伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。
扶正解表
A.败毒散
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。
泻下剂
寒下
A.大承气汤
大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强;痞满燥实四症见,峻下热结第一方。
B.大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方;擅医热实结胸证,泻热逐水效专长。
温下
A.温脾汤
温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
润下
A.麻子仁丸
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。
B.济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。
逐水
A.十枣汤
十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花;悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。
攻补兼施
B.黄龙汤
黄龙汤用朴硝黄,参归甘桔枳枣姜;阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
和解剂
和解少阳
A.小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
A.蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉;热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。
调和肝脾
A.四逆散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
A.逍遥散
逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄;疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。
B.痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。
调和肠胃
A.半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。
清热剂
清气分热
A.白虎汤
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清;热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
B.竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临;再加粳米同煎服,清热益气养阴津。
清营凉血
A.清营汤
清营汤治热传营,身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
A.犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑;蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
清热解毒
A.黄连解毒汤
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
B.凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。
A.普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
清脏俯热
A.导赤散
导赤生地与木通,草梢竹叶四般功;口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
A.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
A.泻白散
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
A.清胃散
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全;或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。
B.玉女煎
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。
A.芍药汤
芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香;清热燥湿调气血,下利腹痛自安康。
A.白头翁汤
白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮;清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。
清虚热
A.青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀;夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
祛暑剂
祛暑解表
B.香薷散
三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼;若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
祛暑利湿
B.六一散
六一散用滑石草,清暑利湿有功效;益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。
清暑益气
A.清暑益气汤
王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤;洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。
温里剂
温中祛寒
A.理中丸
理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。
A.吴茱萸汤
吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此法良;阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。
A.小建中汤
小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。
回阳救逆
A.四逆汤
四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。
温经散寒
A.当归四逆汤
当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施;血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。
B.黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜;营卫俱虚风气袭,血痹服之功效良。
表里双解剂
解表清里
A.葛根黄芩黄连汤
葛根黄芩黄连汤,更加甘草共煎尝;邪陷阳明成热利,清里解表保安康。
解表攻里
A.大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将;煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。
B.防风通圣散
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消。
补益剂
补气
A.四君子汤
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵;
除却半夏名异功,或加香砂气滞使。
A.参苓白术散
参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
A.补中益气汤
补中益气芪术陈,升柴参草当归身;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。
A.玉屏风散
玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形;表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。
A.生脉散
生脉麦味与人参,益气养阴效力神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补血
A.四物汤
四物地芍与归芎,血家百病此方宗;妇女经病凭加减,临症之时可变通。
B.当归补血汤
当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱;血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。
A.归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。
气血双补
A.炙甘草汤
炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。
B.泰山磐石散
泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联;再益砂仁与糯米,妇人胎动可安痊。
补阴
A.六味地黄丸
六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;
再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。
B.左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。
A.大补阴丸
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
A.一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。
补阳
A.肾气丸
金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸;丹皮苓泽加桂附,水中生火在温熙。
B.右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
阴阳双补
A.地黄饮子
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯;苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
固涩剂
涩肠固脱
A.真人养脏汤
真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳;术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
A.四神丸
四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具;大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。
涩精止遗
B.金锁固精丸
金锁固精芡实研,莲须龙牡沙菀填;莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。
B.桑螵蛸散
桑螵蛸散用龙龟,参苓菖远及当归;尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。
B.缩泉丸
缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟;乌药益智各等份,山药糊丸效更珍。
固崩止带
A.固冲汤
固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。
A.完带汤
完带汤中二术陈,车前甘草和人参;柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方金。
安神剂
重镇安神
A.朱砂安神丸
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔仲不寐心烦乱,镇心泄火可复康。
补养安神
A.天王补心丹
补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。
B.酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;养血除烦清内热,安然入睡梦乡甜。
开窍药
凉开
A.安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄;牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。
温开
B.苏合香丸
苏合香丸麝息香,木丁荜茇乳檀方;犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。
理气药
行气
A.越鞠丸
越鞠丸治六般郁,气血湿痰食火因;香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。
B.柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。
B.瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当;喘息短气时咳唾,难卧当加半夏良。
B.枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连;蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。
A.半夏厚朴汤
半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏;加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。
B.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停;煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。
B.天台乌药散
天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜;行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。
B.暖肝煎
暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药合肉桂;下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推。
B.加味乌药汤
加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦;配入玄胡共六味,经前胀痛效堪珍。
降气
A.苏子降气汤
苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随;上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。
A.定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
A.璇覆代赭汤
璇覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临;化痰降逆兼调补,痞硬噫气力能禁。
B.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益;胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
理血剂
活血祛瘀
A.桃核承气汤
桃核承气五药施,甘草硝黄并桂枝;瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。
A.血府逐瘀汤
血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍;桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。
A.补阳还五汤
补阳还五芎桃红,赤芍归尾加地龙;四两生芪为君药,补气活血经络通。
B.复元活血汤
复元活血用柴胡,大黄花粉桃红入;当归山甲与甘草,跌打损伤瘀痛除。
A.温经汤
温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。
A.生化汤
生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜;恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
止血
A.十灰散
十灰散用大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮;山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。
B.咳血方
咳血方中栀青黛,诃子海粉瓜蒌仁;姜汁蜜丸口噙化,木火刑金咳血平。
A.小蓟饮子
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄;归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。
B.槐花散
槐花散为便血方,侧柏芥穗枳壳襄;槐角防榆归芩枳,清肠止血亦可尝。
A.黄土汤
黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。
治风剂
疏散外风
A.川芎茶调散
川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
B.大秦艽汤
大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄;石膏归芍苓甘术,风中经络可煎尝。
B.消风散
清风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍;石知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
B.牵正散
牵正散是杨家方,白附全蝎与僵蚕;服用少量热酒下,口服
平熄内风
A.羚角钩藤汤
俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄;贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。
A.镇肝熄风汤
镇肝熄风芍天冬,玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。
B.天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生;夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。
A.大定风珠
大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄;麦冬生地麻仁草,滋阴熄风是妙方。
治燥剂
轻宣外燥
A.杏苏散
杏苏散用半夏苓,前胡枳桔橘皮从;甘草生姜与大枣,凉燥咳嗽立能停。
A.清燥救肺汤
清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。
滋润内燥
A.养阴清肺汤
养阴清肺麦地黄,玄参甘草贝丹襄;薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。
A.麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍。
A.百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
B.玉液汤
玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金;消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。
B.增液汤
增液汤用参地冬,无水舟停下不通;或合硝黄作泻剂,补泻兼施妙不同。
祛湿剂
化湿和胃
A.平胃散
平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐;燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。
A.藿香正气散
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿岚瘴驱。
清热祛湿
A.三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦;水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
A.茵陈蒿汤
茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方;湿热蕴结在肝胆,清热利湿退黄良。
B.甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
B.连朴饮
连朴饮内用香豉,菖蒲半夏焦山栀;芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
A.八正散
八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研;草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
B.当归拈痛汤
当归拈痛羌防升,猪泽黄芩葛茵陈;二术知苦人参草,疮疡湿热服皆应。
利水渗湿
A.五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓;桂枝温通助气化,利便解表烦渴清。
B.猪苓汤
猪苓汤内二苓全,泽泻阿胶滑石添;利水育阴兼泻热,溺秘心烦呕渴痊。
B.防己黄芪汤
防己黄芪金匮方,术甘姜枣共煎尝;此治风水与风湿,身重汗出服之良。
温化水湿
A.苓桂术甘汤
苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖;悸眩咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。
A.真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜;阳虚水饮停为患,悸眩润惕保安康。
A.实脾散
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加;草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
B.萆解分清饮
萆粟分清石菖蒲,萆解乌药益智俱;或益茯苓盐水服,通心固肾浊精驱。
祛风胜湿
A.独活寄生汤
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。
祛痰剂
燥湿化痰
A.二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存;燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。
A.温胆汤
温胆汤中苓夏草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰。
清热化痰
A.清气化痰丸
清气化痰杏瓜蒌,茯苓枳芩胆星投;陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。
B.小陷胸汤
小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优;痰热内结痞满痛,苔黄脉滑此方求。
B.滚痰丸
滚痰丸是逐痰方,礞石黄芩及大黄;少佐沉香为引导,实热顽痰一扫光。
润燥化痰
B.贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增;咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。
治风化痰
B.止嗽散
止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。
A.半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。
消导化积剂
消食导滞
A.保和丸
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。
A.枳实导滞丸
枳实导滞重大黄,芩连白术与茯苓;泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞此方寻。
B.木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮,黄柏黄连莪枳齐;大黄黑丑兼香附,热滞泻痢皆相宜。
A.健脾丸
健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁;楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。
消百化积
B.桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹;等份为末蜜丸服,缓消百块胎可安。
驱虫剂
A.乌梅丸
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归;人参椒姜及附子,温中寓清在安蛔。
治疡剂
散结消痈
A.仙方活命饮
仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲;贝母花粉及乳没,赤芍甘草酒煎佳。
A.阳和汤
阳和汤法治阴疽,贴骨流注鹤膝风;熟地鹿胶桂姜炭,麻黄白芥甘草从。
B.苇茎汤
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热结肺成痈毒,清热排脓病自宁。
A.大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀自能康
***掌握 **熟悉 *了解
第六章解表剂
药 物--解表药
作 用--发汗、解肌、透疹
适应证--外感表证
乃外受六淫邪气,邪留肌表所致之证,以发热,恶寒,头痛,脉浮为证候特点。
麻疹初起证 痈疮初起证 水肿初起证兼见表症
立法依据“因其轻而扬之”,“其在皮者,汗而发之”
辛温解表剂适用于风寒表证。
代表方为麻黄汤,桂枝汤,九味羌活汤,小青龙汤。
辛凉解表剂适用于风热表证。
代表方为银翘散,桑菊饮。
扶正解表剂适用于体虚外感表证。
气虚外感表证代表方为败毒散,参苏饮;阴虚外感表证代表方为加减葳蕤汤。
使用注意1.煎药注意:
药物不宜久煎2.服药注意:
温服。
药后避风寒、保暖、取微汗。
3.饮食禁忌:
宜清淡易消化食物
一:
辛温解表
1.麻黄汤 汉 张仲景《伤寒论》
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
组成与用法:
麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草水煎服
功用:
发汗解表,宣肺平喘
主治:
外感风寒表实证(太阳伤寒)恶寒发热无汗头痛身痛咳喘苔薄白脉浮紧
方解:
麻黄发汗解表,宣肺平喘 桂枝解肌发表,温经通脉 杏仁降利肺气 炙甘草止咳化痰,调和麻杏之宣降,调和麻桂之峻烈
配伍特点:
1.麻黄配桂枝--峻汗解表2.麻黄配杏仁--宣降肺气
使用注意:
1.身体虚弱者,不宜使用2.感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者,均可使用。
2.桂枝汤 汉 张仲景《伤寒论》
太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜。
解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
*组成和用法:
桂枝芍药 炙甘草生姜大枣 水煎服
*功用:
解肌发表,调和营卫
*主治:
外感风寒表虚证(太阳中风) 恶风(寒)发热 汗出 头痛鼻鸣干呕口不渴苔薄白脉浮缓
*病机:
卫气失和 营阴失守
*方解:
桂枝解肌发表,温通经络 芍药滋养营阴,敛阴止汗 生姜辛散表邪,和胃止呕 大枣益气和中 炙甘草 调和药性 配桂枝--辛甘助阳 配芍药--酸甘化阴
*已有汗出,仍要发汗?
一是通过发汗可以使表邪从汗而解;
二是非单独发汗之剂,通过桂枝与芍药相配,可以起到调和营卫的作用;
三是虽为发汗,但本方并非峻汗之剂,乃散中有收,祛邪而不伤正,养阴而不敛邪也。
*配伍特点:
发中有补 散中有收 邪正兼顾 阴阳并调
调和营卫 桂枝温卫助阳,解肌发表;伍白芍滋养营阴,收敛阴液。
合则既能温卫阳,又可养营阴,从而达到调和营卫的目的
桂枝与芍药用量均为三两,两药等量相配(1:
1),通卫与调营并重,达到调和营卫,解肌发表的目的,用治风寒客表,营卫不和之证
*使用注意:
1.外感风寒表虚证的基础方,调和营卫、调和阴阳治法的代表方。
2.凡外感风寒表实无汗者禁用
*化气调阴阳
治内科杂病属于阴阳,营卫甚至气血不和者,尤其是病后,产后,体弱而见汗出恶风为主要表现的。
3.九味羌活汤
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。
黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
组成与用法:
羌活 防风苍术一两半细辛川芎白芷生地黄 黄芩甘草
功用:
发汗祛湿,兼清里热
主治:
外感风寒湿邪,内有蕴热证 恶寒发热无汗头痛项强肢体酸楚疼痛口苦微渴舌苔白或微黄 脉浮
方解:
羌活祛风寒湿,止痛太阳头痛;防风.白芷发散风寒湿邪,阳明头痛;细辛散寒止痛少阴头痛;川芎活血,祛风止痛厥阴头痛;苍术燥湿发汗;生地黄芩清泄里热;甘草调和药
4.小青龙汤 张仲景《伤寒论》
小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
组成:
麻黄芍药细辛干姜炙甘草 桂枝五味子半夏水煎服
功用:
解表散寒,温肺化饮
主治:
外感风寒,内有水饮证。
(表寒内饮证)恶寒发热头痛身痛无汗咳喘痰涎清稀量多甚或喘咳不得平卧或身体疼痛或头面四肢浮肿苔白滑 脉浮紧
方解:
麻黄 桂枝发汗解表,宣肺平喘干姜
细辛温肺化饮
半夏燥湿化痰,和胃降逆
芍药和营养血
五味子敛肺止咳
炙甘草益气和中,调和诸药
配伍特点:
表里同治
使用注意:
1.阴虚干咳无痰或热痰咳嗽不宜使用。
2.支气管炎、支气管哮喘、肺炎等属外感风寒,内有里饮者均可使用。
二:
辛凉解表
1.桑菊饮***《温病条辨》
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
〖组成〗桑叶 菊花 连翘 杏仁 桔梗 苇根 薄荷甘草
〖用法〗水二杯,煮取一杯,日二服
〖功用〗疏风清热,宣肺止咳
〖主治〗风温初起。
但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
[病机分析]
肺气不宣:
咳嗽
风热犯肺 风热邪侵,外袭肺卫:
身热不甚,口微渴,脉浮而数。
君 ── 桑叶 ── 甘苦性凉,疏散风热,宣肺止咳。
┌ 菊花 ── 散风热,清利头目而肃肺。
臣 ┤
└ 杏仁、桔梗 ── 宣肺利气而止咳。
┌ 连翘 ── 清热解毒
│
佐 ┤ 薄荷 ── 疏散风热
│
└ 芦根 ── 清热生津而止咳
使 ── 甘草 ── 调和诸药,与桔梗相合而利咽喉。
诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣畅,则表证解,咳嗽止。
[配伍特点]轻清宣散苦辛通降
1.本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。
《温病条辨》称之为“辛凉轻剂”。
2.使用注意:
由于方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。
3.本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等屑风热犯肺或肝经风热者。
[可与银翘散比较]
同:
均能辛凉解表,疏风散热,用治外感风热,邪在肺卫之证。
临证以发热,微恶风寒,头痛,微渴,脉浮数等证候为特征
异:
⑴银翘散:
清热解毒,治风热袭表,邪气较甚,而见发热,恶寒,头痛口渴,咽痛,舌尖红,脉浮数之证,为“辛凉平剂”⑵桑菊饮:
长于宣肺化痰止咳。
主要用治风温初起,邪袭肺络,肺气失宣而见咳嗽为主,体微热,微渴,风热较轻之证,为“辛凉轻剂”
方名比较 银翘散 桑菊饮
组成 翘、芦、薄、桔、草
银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉 桑叶、杏仁、菊花
功用 疏风解表,清热解毒,止咳利咽
解表、清热力强(辛凉平剂) 宣肺止咳力大(辛凉轻剂)
主治 风热表证,症见发热口渴,咳嗽,脉浮数
温病初起,表热重证症见发热咽痛,无汗恶寒,舌红脉浮数 风温初起,表热轻证但咳,余症不显。
2.银翘散***〖方源〗《温病条辨》
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
〖组成〗连翘 银花苦桔梗 薄荷 牛蒡子 竹叶 荆芥穗 生甘草 淡豆豉
〖主治〗温病初起,卫分证。
(风热表证)发热微恶风寒头痛口渴咽痛咳嗽无汗或有汗不畅 舌尖红苔薄白或薄黄脉浮数
功用:
辛凉透表,清热解毒(清热解毒力强;解表散邪力强)
银花 连翘疏散风热 清热解毒薄荷牛蒡子疏散风热 清利头目解毒利咽
荆芥穗 淡豆豉辛散解表
芦根 竹叶清热生津桔梗宣开肺气 止咳利咽
生甘草调和药性
配伍特点:
1.以清热解毒药为君药。
2.辛凉药中配伍辛温之品
辛凉平剂 方中银花,连翘用量独重,其质地清扬,辛而能透,疏风透表,清热解毒,芳香辟秽,清透是针对温病热邪,外袭肌表,辟秽乃是温邪多挟秽浊的特点,故以之为君。
[临床运用]使用指征