雾化吸入操作考核评分表全套资料.docx
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雾化吸入操作考核评分表全套资料
超声雾化操作考核评分标准
项目
评分细则
得分
扣分标准
扣分
评估
1、核对医嘱、患者、药物
2、评估患者年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等
3、患者生活自理及自行排痰情况
4、患者对超声雾化吸入的认识及合作程度等。
5
未核对扣2分
评估缺一项扣1分
告知
1、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主要作用及副作用。
2、操作中可能出现的不适，教会患者配合方法
5
缺一项扣2分
准备
1、用物：
超声雾化吸入器一套、治疗巾、治疗碗、蒸馏水、一次性注射器50mL、洗手液、生理盐水、药物
2、检查机器性能,配好药液
3、检查环境无火险隐患及易燃易爆物品
15
用物缺一项扣1分
未检查机器性能扣3分
未检查环境扣3分
药液配置不正确扣5分
操作过程
1、洗手、戴口罩,核对患者，协助其取舒适坐位或半坐卧位，颌下铺治疗巾。
2、检查并安装各部件衔接导管。
3、水槽内加蒸馏水250mL，或到浮标所需位置。
4、再次核对，将药液注入雾化罐内。
5、接通电源，先开电源开关，预热3-5min，调整定时开关至所需时间（15-20min）再开雾化开关.
6、调节雾量,使药液成雾状喷出。
7、将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口中,指导患者用鼻呼气，口含嘴吸气，进行深呼吸，至所有药液雾化吸入完毕.注意观察患者病情变化,入不适及时报告。
8、治疗完毕先关雾化开关,再关电源开关。
9、擦干患者面部，协助患者扣背咳痰，整理床单位，协助患者取舒适体位.
10、整理用物，将螺纹管浸泡消毒半小时,清洗,晾干，备用。
11、洗手，必要时签字记录。
60
未核对扣3分
一项不符合扣2分
安装不正确扣5分
水量过多或过少各扣2分
未再次核对扣2分
一项不符合扣2分
雾量不正确、时间不正确扣3分
面罩、口含嘴位置不正确扣3分
未指导扣5分
未协助扣背排痰扣5分
未消毒螺纹管扣3分
未整理用物、未洗手记录扣2分
提问
1、雾化吸入的目的。
2、雾化吸入的注意事项。
15
酌情扣分
总分
科室：
被考核人:
主考人：
日期：
项目名称
标准及检查内容
标准分值（100分）
评分
医生办公室、护士站（20分）
1。
1
1.1。
1办公室护士站电脑打印机等定置摆放并保持整洁，各类病历书写表单分门别类定位摆放，并加以标识，过期破旧的要及时清理
5
1.1。
2办公室护士站门窗、桌面、地面、墙壁，完好、清洁，墙面不得随意悬挂/张贴，桌面玻璃下不得夹压文件,应塑封收纳
5
1。
1.3办公室护士站桌面上只放当时工作所需的物品;抽屉内的物品分类整理,合理摆放、干净整洁，资料原则上不允许超出抽屉的2/3高度。
（物品摆放保持最低限度）办公桌下不要放置任何物品。
5
1。
1.4办公室清洁用具应定位有序摆放，抹布放置要统一管理，不允许放在水池上或窗台上等位置，垃圾筐内套垃圾袋，定期清洁，易腐烂垃圾及时清理
2
1.1.5护士站可移动设备,体重秤,资料柜等应设地标线，用后及时归位
1
1。
1.6可少量摆放绿植，要有托水盘,养护良好，叶片无尘。
窗台上只允许摆放符合定置要求的盆花，其他物品不允许放在窗台上，窗台外禁放花盆及其他物品
1
1.1。
7人员离开办公区域，椅子必须放回办公桌的空挡处
1
医护人员值班室（15分）
1.2
1。
2。
1更衣柜表面应保持清洁，做到无灰尘和污渍，右上角应统一注明柜子所有人.所有个人物品应归入更衣柜内，物品按固定位置整齐有序摆放
3
1。
2。
2工作服衣帽架或挂钩仅用于挂工作服，外观干净整洁。
最好衣架附有姓名或编号标识，便于工作服固定放置，要换洗的工作服及时清洗或放置在专用的箱子内，固定放置
3
1。
2。
3床铺整洁，床单随时整理保持平整,被子叠好放于床尾,枕头放于柜子上
3
1。
2.4桌面干净整齐，水杯统一放置在固定区域，餐具统一放在抽屉内或柜内并保持干净整洁
3
1。
2。
5洗手池每日清洁、保持干净,洗手皂或洗手液放置美观合理
2
1.2。
6临时存放物定位合理，摆放整齐
1
治疗室（15分）
1。
3
1.3.1保持治疗室清洁整齐，严格区分清洁区、污染区,并有标记。
每班随时清理治疗台、治疗柜、治疗盘、治疗车及用过的物品，各班做完治疗后及时整理用物,清洁治疗台、车面
5
1.3。
2治疗台抽屉内一次性使用物品应定点定量放置并做好标识、（双标识：
里面各个储物盒上粘贴标识，抽屉盒表面粘贴标识）医疗用品柜内仪器、设备、工具等物品合理分类，整洁有序，账物相符
5
冰箱内用于存放药品、降温用品等，不能放置私人物品、食品，并保持整齐清洁
2
洗手池每日清洁、保持干净,干手设施或物品放置美观合理
2
1.3。
5治疗室内物品定点放置，治疗车、冰箱、生活垃圾桶等应设好地标线，用后及时清洁及时归位
1
处置间（5分）
1。
4
1.4。
1地面墙面清洁、干净，无灰尘和污渍
2
1.4。
2处置间内的医疗仪器和医疗柜定点放置并设地标线，用后及时清洁并归位
1
1。
4.3医疗垃圾桶应按从小到大的顺序摆放，遵循从感染到清洁的原则
1
1。
4.4各个标识清晰明了，位置准确
1
会议室（10分）
1.5
1。
5。
1会议室办公桌抽屉内物品分类整理，合理摆放、干净整洁,资料原则上不允许超出抽屉的2/3高度、资料柜内资料分类存放于文件盒（夹）内左高右低、下重上轻的原则摆放
5
1。
5.2会议室门窗、桌面、地面、墙壁，完好、清洁，墙面不得随意悬挂/张贴,桌面玻璃下不得夹压文件，应塑封收纳
3
1。
5。
3可少量摆放绿植，要有托水盘，养护良好，叶片无尘。
窗台上只允许摆放符合定置要求的盆花，其他物品不允许放在窗台上，窗台外禁放花盆及其他物品
1
人员离开会议室，椅子必须放回办公桌的空挡处
1
库房（5分）
1.6
1。
6。
1库房内实行定置管理，各类设施、医疗用品合理分类、摆放整齐、标识规范、取用方便
3
1.6。
2库房门窗、桌面、墙壁，完好、清洁，地面平整清洁,无杂物，通道、区域线规范,清晰整洁无随意占道现象
2
卫生间（10分）
1。
7
1.7。
1卫生间标识应清楚,开水房应设安全警示标识、卫生间应设防滑标识并在卫生间内设置挂钩，方便患者悬挂输液瓶等物品
3
1.7.2门、窗、墙壁、天花板、照明灯具、便池、水龙头、净水器等设施设备齐全完好、
3
1。
7.3环境整洁有序，无乱堆物品,卫生清洁，无积水、积便、积污、痰迹、血迹、呕吐物、污染物等
5
1。
7。
4每天定时进行卫生消毒，有污染时及时清洁；有肠道传染病流行时,应当按照传染病防治法实施办法的规定，加强对卫生间（或便池）的消毒处理
4
洗刷间（5分）
1。
8
1。
8。
1拖把定点分类放置，设置双标签防止错挂乱挂,并保证其有效消毒
2
1。
8。
2毛巾定点放置、摆放有序、确保一床一巾，避免乱用
2
1.8.3水池干净无污物堆积,地面设有防滑垫
1
一次性物品储存室（5分）
1.9
1.9。
1一次性无菌医疗物品双层包装，按有效期有序摆放，并存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20—25CM，距墙壁5—10CM,距天花板不少于50CM
2
1.9.2储存室内物品摆放应合理分类，整洁有序，物品按无菌、一次性、外用物品、外用消毒液、医疗器械、办公用品等分类保管，按具体名称标识管理等
3
换药室（10分）
2.0
2.0.1换药室地面墙面清洁、干净,无灰尘和污渍,定期紫外线消毒
2
2。
0.2设置换药柜和器械柜并将物品定点放置，有标识，抽屉和柜内清洁整齐
3
2.0。
3洗手池每日清洁、保持干净，干手设施或物品放置美观合理
2
2。
0。
4医疗垃圾桶感染与非感染的分开放置，并及时清理,避免外溢污染。
使用过的医用锐器按规范
3
静脉输血的评分标准
所在科室：
手术室考生姓名:
考核老师:
考核成绩:
项目
标准分值
扣分内容
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六认真、步洗手法洗手或程序错误—2
评估
6
未评估患者病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史各—1
未解释告知注意事项-2
用物
6
少一件、摆放乱各—2
取血回科后查对
5
未两人三查十对—5
有质量问题查不出不及格
操作步骤
安全舒适
4
未注意患者安全—2
未协助患者取合适卧位—2
穿刺冲管
12
血管选择不当—4
穿刺一次不成功—4
输血器未用生理盐水冲管—4
床旁再次查对
5
未再次查对-5
接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确-4
未正确消毒血袋接口-4
调速
8
未按规定调速-5
未床旁观察五分钟—3
宣教
5
未告知患者及家属注意事项—5
查对记录
8
未再次查对、未在医嘱单上签字各-4
巡视观察
3
未注意巡视观察—3
整理
10
未整理床单位-1
未协助患者取合适卧位-2
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
未在输血单上记录—2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间10分钟
6
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
电除颤操作流程评分表
考核时间:
201年月日时分
受检者（签名）：
专业与技术职称:
评分：
流程质量评分（满分100分）______，考官签名：
流程
主要评估要素
分值
评分标准
扣分
一、
准
备
与
评
估
15分
1、准备：
整洁、洗手、戴口罩。
3分
其中任何一项如果:
动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，
至扣完相应分值为止。
2、评估病人病情、意识、生命体征、是否有室颤波。
3分
3、评估患者胸前部皮肤。
3分
4、掌握适应症及原理。
（在短时间内向心脏同以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律）
3分
5、用物齐全,摆放合理。
（除颤仪、导电糊、纱布2块、急救用物）
5分
二、
操
作
步
骤
70分
1、轻摇患者肩部，呼叫病人姓名,患者无反应（意识丧失），监护仪示室颤波，记时间,呼救。
5分
只要发现其中任何一项如果：
动作存在缺陷扣1分、
动作明显错误扣3分，
至扣完相应分值为止.
2、去枕平卧于硬板床上，摆正体位（四肢无扭曲），暴露患者前胸部。
5分
3、评估患者胸前部皮肤完好、无潮湿、无伤口敷料，无植入性起搏器,全身未佩戴金属饰物。
5分
4、请助手行心肺复苏。
3分
5、迅速推除颤仪到病人床旁，连接电源插头。
3分
6、打开除颤仪,遵医嘱选择非同步除颤，选择合适能量（双相波为200J，单相波360J.
5分
7、将除颤电极分别放于病人心尖部（左腋前线第五肋间）和心底部（胸骨右缘二肋间），两电极板至少相距10cm。
充电。
5分
8、嘱周围人远离病床。
5分
9、按压两电极板施加一定的臂力，同时放电，应注意充分放电。
5分
10、观察心电监护判断除颤是否成功（如果除颤成功，转为窦性心律，则协助医生行进一步抢救.如果仍为室颤，可增加能量再次除颤。
如果心电示波为直线，则立即行胸外心脏按压）。
5分
11、用毕后，电极板反向置于除颤仪顶部，关闭除颤仪开关。
5分
12、观察除颤区皮肤，擦拭干净病人胸前区皮肤上的导电糊，扣好衣服，头偏向一侧，整理床单位,持续心电监护。
3分
13、拔除电源插头，清理除颤仪上导电糊，清理用物。
3分
14、除颤仪固定地点放置，充电,随时处于功能状态。
3分
15、随时巡视病房，观察病人及监护情况。
3分
16、记录.
2分
17、操作速度：
完成时间限5分钟以内
5分
三、
综
合
质
量
15分
1.除颤电极应避开伤口、距离起搏器至少10—15CM。
3分
任何一项有缺陷扣1分、明显错误扣2分,至扣完分值为止。
2。
充电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外。
3分
3。
放电时,操作者手握电极柄，不能与病人及病床接触，其它人员要远离床旁，以免电击伤.
3分
4.病人身体上无金属饰物.
3分
5.除颤时应动作熟练、抢救迅速,与医生配合协调。
3分
升级会员 