2医学检验技术中级职称考试 知识点总结.docx

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2医学检验技术中级职称考试知识点总结

A

α2—AT抗纤溶酶——

肝脏合成

与PL（纤溶酶）1:

1形成复合物，抑制PL（纤溶酶）

抑制PL、凝血因子ⅩaⅪaⅫa

以两种形式存在于血液循环中

ADH抗利尿激素——促进肾远曲小管和集合管重吸收

ALL-L1胞浆极少，核形规则，染色质均匀致密，核仁不清。

ALL-L2，胞浆中等，嗜碱，染色质弥漫细致或密块状，核仁清楚，一个或多个。

ALL-L3，胞浆丰富，深嗜碱，染色质细致致密，核仁清晰一个或多个。

癌细胞常见部位

鳞癌——呼吸系统——气管、支气管

腺癌——浆膜腔积液常见——肺癌多见

移行细胞癌——泌尿系统常见

恶性间皮瘤——细胞边界清楚，胞质位于核一侧，病理性核分裂、多核瘤细胞

小细胞未分化癌——癌细胞体积小、裸核、核畸形、核染色呈墨水滴样

胸腔积液——肺癌多见——腺癌多见

腹水——胃癌多见

癌细胞分化

鳞癌

高分化鳞癌——分化程度高，表层细胞为主，细胞多形性，癌珠

低分化鳞癌——分化程度低，中底层细胞为主

腺癌：

高分化腺癌——胞体大，质丰富。

空泡，印戒样细胞桑椹样

低分化腺癌——互相重叠，成团。

花边样。

B

病毒包膜

蛋白包膜——HCV

脂蛋白包膜——HIV病毒

双层脂质包膜——腮腺炎\麻疹病毒

双层衣壳——轮状病毒

巴斯德效应——有氧氧化抑制酵解

补体参与检测CIC，不能检测IgA类循环免疫复合物——因为IgA不能结合补体

补体替代途径激活物——

IgG4IgA聚合体内毒素微生物

病毒结构

单股正链RNA病毒——HCV

单股负链RNA病毒——流感、副流感、合胞病毒、汉坦病毒、狂犬、麻疹

双链DNA病毒——腺病毒

B-J蛋白筛选试验

灵敏度最高——对甲苯磺酸法——能沉淀小分子的B-J蛋白，对大分子的清蛋白、球蛋白不起反应

灵敏度较低——热沉淀-溶解伐——56℃凝固，100℃溶解

不属于钝化酶——CTX-M型酶—属于超广谱β内酰胺酶，对头孢噻肟水解力强

细菌对氯霉素的耐药机制——乙酰基转移酶-灭活氯霉素

酚氧化酶试验——接种左旋多巴-枸橼酸铁/咖啡酸培养基，新型隐球菌程棕黑色菌落

厚壁孢子形成试验——假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌呈阳性

补体活化途径：

经典途径：

C1→C9

替代途径：

（C1、C2、C4越过）C3→C5→C9

补体水平升高∶心梗、糖尿病、妊娠、大叶肺炎

补体水平降低∶严重肝病、SLE、RF、G-菌

补体途径：

经典途径-—结合抗原后的IgG、IgM为主要激活剂，C1-C9全部参与

替代途径——微生物等细胞壁成分直接激活C3，然后完成C5-C9的激活

共同途径—形成嗜细胞作用的攻膜复合体（MAC）参与特异性和非特异性免疫应答

MBL途径—急性炎症期产生甘露糖结合凝集素与病原体结合启动的激活

补体总活性——cp-CH50

C3旁路检测——Ap-CH50

单个补体活性检测——免疫溶血

单个补体含量检测——免疫化学

抗原、抗体检测——补体结合试验

补体受体——CD35

补体旁路活化因子——B因子

补体溶血活性的影响

PH、离子强度↑补体活性↓

Ca2+Mg2+对补体活性有影响

CAMP试验（无乳糖链球菌鉴定试验）

链球菌中只有B型链为CAMP阳性+，为B型链的特异性试验。

B型链+金葡——半月形溶血环

CAMP+——箭头状溶血

C

细胞表面标志物

成熟B淋巴细胞表面标志——CD19

B细胞表面标志中，能与CD28分子相互作用的表面标志——CD80

脆弱拟杆菌——G-无芽孢——厌氧菌——口腔、肠道、女性生殖道——染色不均匀，具有多形性

D

蛋白电泳

蛋白质带负电荷，电泳时由负极向正极运动

正极←←←←←←负极

白蛋白←α1球←α2球←β球←γ球

白蛋白含量最多，α1球含量最少γ球最宽（含的物质多）

蛋白酶抗性蛋白——朊粒

RNA不能直接在宿细胞内复制——卫星病毒

HDV是HBV的——卫星病毒

单次密度梯度Ficoll：

血浆→单个核→粒细胞→红细胞

连续密度梯度：

picoll：

死细胞（PLT）→单核→淋巴→粒+红

低速离心机——日常常用，用于大量制备、分离血浆

高速离心机——细胞生物学、分子生物学

制备型超速离心机——细胞器、病毒

分析型超速离心机——分子量、沉降系数、样品纯度

多联试带白细胞模块含有——吲哚酚酯——白细胞酯酶法

DIC

继发性纤溶

PT↑APTT↑TT↑

D二聚体+

FIB<1.5

FDP↑体内纤溶亢进的标志

对凝血酶敏感的因子IVVIIIXIII

地方斑疹伤寒——鼠蚤

斑疹伤寒——蜱

恙虫病——恙螨

胆汁酸

初级胆汁酸

游离型——胆酸、鹅脱氧胆酸

结合型——（胆酸、鹅脱氧胆酸）+甘氨酸/牛磺酸

次级胆汁酸

脱氧胆酸、石胆酸、石胆酸+甘氨酸/牛磺酸

E

ESBLs超广谱β内酰胺酶

1、主要由大肠、肺炎克雷伯、变形杆菌产生。

2、对青霉素类、头孢类耐药

3、对碳青霉烯类、头霉烯类（亚胺培南、氨曲南）、克拉维酸钾敏感

ETEC——肠产毒——霍乱水样泻——旅游者腹泻

EIEC——肠侵袭——志贺杨腹泻

EPEC——肠致病——婴幼儿腹泻

EHEC——肠出血——0157:

H7——出血性肠炎、溶血性尿毒血症

F

肥达反应

O、H凝集效价均高—伤寒、副伤寒

两者均不高—可能是伤寒早期

两者均低—伤寒可能性小

O高—伤寒早期或其他沙门菌交叉反应

H高—预防接种或非特异性回忆反应

FIC部分抑菌浓度指数

FIC<0.5——协同

FIC0.5-1——相加

FIC1-2——无关

FIC>2——拮抗

非抗原刺激物

非抗原刺激物

PHA植物血凝素——T细胞

COA刀豆素——T细胞

LPS脂多糖——B细胞

PWM美洲商陆——T、B细胞

抗原刺激物

结核菌素、葡萄球菌毒素，破伤风类毒素，链球菌激酶，肿瘤抗原，同种异性组织抗原

发射光——化学发光

激发光——紫外、可见分光光度法

发射+激发——荧光分析

酶免仪——无

肺炎链——α溶血环

金葡——β溶血环

粪肠球菌——γ溶血环

产气荚膜梭菌——双重溶血环

FDP纤维蛋白（原）降解产物——

抑制血液凝固

抑制血小板聚集和释放

抑制凝血活酶形成

抑制纤维蛋白单体聚合

G

骨髓穿刺——髂后上棘——打麻药部位

GPIa/IIa——胶原受体

GPIb/IX——VWF受体

GPIc/IIa——Fn纤维链接蛋白受体

GPIV——Tsp凝血酶敏感蛋白受体

GPV——凝血酶受体

骨髓增生性疾病——

真性红细胞增多症

原发性血小板增多症

骨髓纤维化

管型：

蜡样管型——慢性肾小球肾炎/严重的肾小管病变

肝细胞中AST存在于——线粒体

H

HLA:

HLA-1类——HLA-A、B、C

HLA-2类——HLA-DR、DQ、DP

HLA-3类——C2、C4

HLA细胞学分型——HLA-DP

HLA血清学分型——HLA-DRHLA-DQ

HLA检测方法：

血清学分型：

补体依赖的细胞毒实验

细胞学分型：

双向混合淋巴细胞培养

分子生物学分型（DNA分型）：

微量陈旧标本

HLA-Ⅱ类分子的抗原多肽样区α1β1

HLA-Ⅱ类分子的免疫球蛋白样区α2β2

与CD4结合的区域β2

化脓感染:

化脓感染易形成局限性病灶——金葡

化脓感染易扩散——A群链

化学发光免疫分析：

碱性磷酸酶常用的底物——AMPPD

辣根过氧化物酶常用底物——鲁米诺

红细胞输注

洗涤红细胞——对输血过敏患者

少白细胞的红细胞——预防非溶血性发热

辐照红细胞——预防移植物抗宿主反应

严重肝病患者伴出血倾向——新鲜冰冻血浆（含有凝血因子）

核左移

轻度：

杆状核>5%

中度：

杆状核>10%

重度：

杆状核>25%

退行性核左移——核左移伴中性粒降低

再生性核左移——核左移伴中性粒升高

化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎——葡萄糖、氯化物均↓↓

化学发光免疫分析：

碱性磷酸酶常用的底物——AMPPD

辣根过氧化物酶常用底物——鲁米诺

红细胞输注

洗涤红细胞——对输血过敏患者

少白细胞的红细胞——预防非溶血性发热

辐照红细胞——预防移植物抗宿主反应

严重肝病患者伴出血倾向——新鲜冰冻血浆（含有凝血因子）

汉赛巴通体——猫抓、咬伤有关——唯一能人工培养基生长的立克次体

I

IL-2:

使B细胞产生抗体、介导ADCC移植排斥反应

激活NK、CTL细胞功能杀伤移殖物

慢性乙肝LPS刺激后IL-1IL-2分泌明显下降

迟发性超敏反应中引起抗原活化的T细胞增殖

IL-3:

刺激多集落因子生成

IL-4

诱导产生IgE

影响免疫球蛋白Ig类别转换

启动休止期的B细胞进入DNA合成期

结核分枝杆菌Ag刺激后，细胞因子明显升高

IL-5

刺激嗜酸性粒细胞增值分化，对嗜酸性粒细胞有趋化作用

IL-6

支持浆细胞增殖分化

刺激B细胞、杂交瘤细胞增值

促使造血干细胞向淋巴细胞转化

刺激肝细胞分泌急性期蛋白

器官移植后慢性排斥反应时明显增高

IL-8

对中性粒细胞有趋化作用

IL-10

负向调控细胞因子

抑制：

Th1细胞产生IFN、IL-2、TNF从而下调细胞的免疫功能

IL-11

提高外周血PLT数目

IFN-γ

抑制Th0细胞向Th2细胞转化

IFN-α

抗病毒

Ig类型

IgG——

SPA协同凝集试验：

IgG

阵发性冷性血红蛋白尿（冷热溶血）：

IgG

IgM——

嗜异性凝集反应

直接凝集反应

冷凝集素试验

类风湿因子

多发性骨髓瘤

IMViC

吲哚、动力、VP、枸橼酸盐利用

沙门、志贺菌-+--

大肠++--

产气、肺炎科雷伯--++

枸橼酸杆菌+-++

J

鉴别新型隐球菌——不发酵糖

结核——罗氏（罗琴）培养基

白喉——吕氏培养基、亚碲酸钾培养基

破伤风——庖肉培养基

沙门——SS培养基

百日咳鲍特菌——鲍氏培养基

肠道致病菌——麦康凯琼脂培养基

淋病——巧克力平板

军团菌——活性炭-酵母浸出液琼脂

急淋——蓝细胞

急粒——绿色瘤

仅见于SLE——核膜型

硬皮病SSA—核仁型

常见于混合结缔组织病MCTD—斑点型—抗RNP

抗不溶性DNP—均质型

继发性性幼稚：

GNRH、氯米芬兴奋试验反应均↓——垂体病变

GNRH正常，氯米芬兴奋试验反应↓——下丘脑部病变

间接凝集抑制∶抗原致敏载体+抗体—>测抗原

反向间接凝集抑制∶抗体致敏载体+抗原—>测抗体

激活补体替代途径免疫球蛋白——凝聚的Ig

替代途径的激活物——内毒素、菌体多糖、蛋白水解酶

激素分类

肽及蛋白质——下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、胃肠激素

氨基酸衍生物——甲状腺激素、肾上腺髓质

类固醇——性激素、肾上腺皮质

脂肪酸衍生物——前列腺素

巨球蛋白血症——

1、血清胶冻状、难分离、电泳是无法泳动。

2、肝、脾、淋巴结肿大患儿肺炎、中耳炎、扁桃体缺如——性连无丙种球蛋白血症Bruton病——B细胞缺陷——体内各免疫球蛋白（Ig）降低

禁饮尿渗量（mosm/kg·H2O）——

正常肾功能:

600-1000

慢性间质性肾炎:

<600

等渗尿:

300

一次尿渗量（mosm/kg·H2O）——

肾前性少尿:

>450

肾小管坏死：

<350

菌血症——细菌侵入血流，但不繁殖，引起轻微炎症

败血症——细菌侵入血流，并大量繁殖

毒血症——细菌不侵入血流，但毒素入血，引起全身中毒症状

脓毒血症——细菌侵入血流，并扩散到其他组织，引起新的化脓性症状

结核性脑膜炎——腺苷脱氨酶（ADA）

化脓性脑膜炎——乳酸脱氢酶（LDH）

多发性硬化症——髓鞘碱性蛋白（MBP）

结核分枝杆菌——细胞壁含量最多的是脂质——抗酸染色时不宜着色

脊髓灰质炎——小儿瘫痪——迟缓型瘫痪

结节病——支气管肺泡灌洗液WBC总数↑T淋巴↑为主

卡氏肺孢子感染——淋巴细胞↑为主

急性呼吸窘迫症——中性粒↑为主

特发性肺间质纤维化——中性粒↑为主，伴嗜酸性粒细胞↑为主

外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查，肺功能检查

结核——罗氏（罗琴）培养基

白喉——吕氏培养基、亚碲酸钾培养基

破伤风——庖肉培养基

沙门——SS培养基

百日咳鲍特菌——鲍氏培养基

肠道致病菌——麦康凯琼脂培养基

淋病——巧克力平板

结核分枝杆菌为革兰氏阳性杆菌。

抗酸染色为红色

结核抗酸染色（100个油镜视野）

-：

全视野未见

+：

全视野3-9个

++：

全视野10-99个

+++：

1-9个/视野

++++>10个/视野

结核罗氏培养

-无菌落生长

+生长不足1/4报实际菌落数

++生长占1/2

+++生长占3/4

++++生长满斜面

急性早幼粒——DIC——广泛而严重的出血

禁饮尿渗量（mosm/kg·H2O）——

正常肾功能:

600-1000

慢性间质性肾炎:

<600

等渗尿:

300

一次尿渗量（mosm/kg·H2O）——

肾前性少尿:

>450

肾小管坏死：

<350

急性肝炎——ALT↑AST↑ALT↑>AST↑

肝硬化——ALT↑AST↑ALT↑

积液

第一管：

微生物、理学

第二管：

化学、免疫（肝素抗凝）

第三管∶不加抗凝，观察凝固性

菌血症——细菌侵入血流，但不繁殖，引起轻微炎症

巨幼细胞贫血——

神经系统症状——肢体麻木、共济失调、步态不稳

消化系统症状——舌乳头萎缩、食欲减退，恶心呕吐

急性再障危象——急性造血停滞

范科尼贫血——先天再障

间接凝集试验——只测抗体

激素分类

肽及蛋白质——下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、胃肠激素

氨基酸衍生物——甲状腺激素、肾上腺髓质

类固醇——性激素、肾上腺皮质

脂肪酸衍生物——前列腺素

决定Ig抗体特异性的区域——VH、VL

Ig分型依据——CL

艰难梭菌——厌氧——天然耐药——抗生素使用后菌群失调——抗生素相关性腹泻

K

抗原——颗粒性抗原:

红细胞、细菌、吸附有可溶性抗原的免疫颗粒-凝集反应

——可溶性抗原:

蛋白质、细菌毒素、酶-沉淀反应

颗粒直径<1/10入射光波长——Rayleigh散射

颗粒直径>1/10入射光波长——Debye散射

颗粒直径=1/10入射光波长——Mile散射

抗菌药物作用机制

1、青霉素类——阻断细胞壁肽聚糖合成

2、喹诺酮类（沙星）——作用于DNA旋转酶，干扰DNA复制

3、磺胺类——与细菌竞争二氢叶酸

4、大环内酯类（四环素，红霉素）——可逆结合核糖体50s，抑制蛋白质合成

5、氨基糖苷类（庆大）——不可逆结合核糖体30s，抑制蛋白质，m-RNA合成

颗粒直径<1/10入射光波长——Rayleigh散射

颗粒直径>1/10入射光波长——Debye散射

颗粒直径=1/10入射光波长——Mile散射

κ/λ=2:

1正常

κ/λ>4:

1κ型

κ/λ<1:

1λ型

柯萨奇病毒——病毒性心肌炎最常见的病毒——肠道病毒——粪口传播

L

淋巴细胞——

T淋巴——深皮质区（副皮质区）

B淋巴——浅皮质区

硫化氢阳性——沙门、变形、枸橼酸、爱德华

靛基质、甲基红、尿素实验——红色

硫化氢——黑色

类线粒体——中介体

细菌蛋白质的合成场所——核蛋白体

流式细胞因子检测——测含量

细胞因子生物学检测——测活性

类风湿——抗角蛋白抗体AKA

桥本甲状腺——抗甲状腺球蛋白抗体ATGA

小血管炎——抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA

自身免疫肝炎——抗平滑肌抗体ASMA

冷凝集试验——肺炎支原体——原发性非典型肺炎

流感病毒——鸡胚或细胞培养中不引起明显变化，需要其他途径证明病毒存在

呼吸道合胞病毒——世界范围内引起婴幼儿下呼吸道（气管、支气管）病变

LPL——ApoCII为激活剂

LACT——ApoAI为激活剂

I、Ⅳ——无补体参与

Ⅱ、Ⅲ——补体参与

Ⅲ——补体依赖

Ⅳ——T细胞参与

鳞癌

高分化鳞癌——分化程度高，表层细胞为主，细胞多形性，癌珠

低分化鳞癌——分化程度低，中底层细胞为主

腺癌：

高分化腺癌——胞体大，质丰富。

空泡，印戒样细胞

低分化腺癌——互相重叠，成团。

花边样。

桑椹样

M

免疫抗体生成

第1、2次免疫间隔10-20天

第3次以后间隔7-10天

MDS-骨髓增生异常综合征特点

三系病态造血、PH畸形、火焰状血小板

慢性粒细胞急性变与急性粒细胞白血病的区别——

慢粒急变时嗜碱性粒细胞↑↑

免疫防御-抗感染-超敏、免疫缺陷

免疫稳定-消除炎症、衰老细胞-自身免疫病

免疫监视-突变、病毒-肿瘤

MIC最小抑菌浓度

MBC最小杀菌浓度

免疫印迹法——

第一阶段：

SDS-PAGE凝胶电泳

第二阶段∶电转移

第三阶段∶酶免疫定位

免疫球蛋白型、亚型分类依据——CL抗原性不同

木瓜酶—把IgG裂解成2个Fab片段和1个Fe片段

胃蛋白酶—把IgG裂解为F（ab）'和数个小片段

梅毒——硬下疳

杜氏嗜血杆菌——软下疳

慢性肾炎——肾小球血管壁受损——大、中分子蛋白质——非选择蛋白尿

肾病综合征——肾小球滤过膜电荷屏障受损——带点分子如ALB\TRF——选择性蛋白尿

肾小管性蛋白尿——小分子蛋白尿

M-H琼脂的PH——7.2-7.4

细菌的生长环境——7.2-7.6

瑞氏染色缓冲液PH——6.4-6.8

酶蛋白提取和分离纯化

盐析法——最常用

有机溶剂法——分辨率高

吸附法——粗提

电泳——测酶的等电点

结晶法、层析法

肾上腺皮质功能亢进病变部位——ACTH兴奋性试验

嗜铬细胞瘤诊断——高血糖素激发试验

M蛋白的检测

M蛋白筛选——区带电泳

M蛋白类型（IgG\IgM\IgA）——免疫固定电泳

M蛋白定量——免疫比浊

免疫原性——抗原分子诱导免疫应答的特性

免疫反应性（抗原性）——抗原分子与应答产物发生特异性反应

酶的国际单位：

在实验室规定条件下，1分钟催化1umol底物所需要的酶量

美国临床实验室标准委员会制定“保健的质量体系模式”自下而上分为5层模式

质量控制→质量保证→质量体系→质量管理→全面的质量管理

临床实验室质量管理体系建立的过程

体系的策划与准备→组织确定和资源配置→文件编制

质量体系文件的四个层次

质量手册→程序文件→作业指导书→质量记录

标准不确定度μa=标准偏差

相对标准不确定度μArel=CV

扩展不确定度U=2S（2×标准偏差）

相对扩展不确定度Urel=2CV

敏感性——阳性预测值

特异性——阴性预测值

梅毒检测

特异性抗原检测——MHA-TP（微量血凝实验）+FTA-ABS（荧光密螺旋体抗体吸收试验）

M蛋白——

IgG型——α1区至慢γ区—单克隆丙种球蛋白

IgM型——β2区至γ区—多发性骨髓瘤

毛细血管内的血糖浓度高于静脉血的血糖浓度

慢性肾炎——肾小球血管壁受损——大、中分子蛋白质——非选择蛋白尿

肾病综合征——肾小球滤过膜电荷屏障受损——带点分子如ALB\TRF——选择性蛋白尿

肾小管性蛋白尿——小分子蛋白尿

N

内因子阳性——恶性贫血

脑脊液白细胞——

正常值——0-8*106/L

轻度增高——10-50

中度增高——50-100

重度增高——>200

诺卡菌——硫黄颗粒（痰液）——放线排列——中间成团菌丝G+末端杆状放线菌丝G-。

内生肌酐清除率

肾小球滤过+肾小管排泌（少量）=CCR

脑脊液有核细胞：

正常：

0-8×106/L

轻度增高：

10-50×106/L

中度增高：

50-100×106/L

中度增高：

>200×106/L

凝血因子

维生素K依赖（硫酸钡吸附血浆不含

）——Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

储存血清中不含——Ⅰ，Ⅴ，Ⅷ，XIII

储存血浆中不含——Ⅴ，Ⅷ

凝血酶敏感因子——Ⅰ，Ⅴ，Ⅷ，XIII

尿液防腐剂：

有形成分——甲醛

蛋白、糖化学检测——甲苯

类固醇激素——浓HCL

醛固酮——冰乙酸

结核——麝香草酚蓝

P

贫血

轻度贫血Hb91-参考值下限

中度贫血Hb61-90

重度贫血Hb31-60

极重度贫血Hb≤30

平行试验——提高敏感度降低特异度

序列试验——提高特异度减低敏感度

贫血程度

轻度贫血Hb91-参考值下限

中度贫血Hb61-90

重度贫血Hb31-60

极重度贫血Hb≤30

PAI纤溶酶原激活抑制物∶

PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成

PAI纤溶酶原激活抑制物+t-PA组织型纤溶酶原激活物/u-PA尿激酶，形成不稳定的复合物使它们失去活性

PAI-1抑制凝血酶活性

PAI-2抑制tct-PA双链型纤溶酶原激活物、tcu-PA双链型尿激酶

妊娠期间PAI-2升高

贫血疗效观察RDWRET

Q

琼脂糖——双向免疫扩散

琼脂糖珠4B——亲和层析柱

聚乙二醇——免疫沉淀增浊

SDS聚丙烯酰胺凝胶——抗体纯度鉴定

醛固酮——促进肾小管钠、钾交换的主要激素

青霉素、多糖类——半抗原

R

溶菌酶的作用部位——细菌细胞壁的肽聚糖

溶菌酶切断肽聚糖中的β-1,4糖苷键破坏肽聚糖支架

溶菌酶对革兰氏阴性菌不敏感——革兰氏阴性菌有外膜保护

人畜共患∶鼠疫、炭疽、布鲁杆菌

溶菌酶的作用部位——细菌细胞壁的肽聚糖

溶菌酶切断肽聚糖中的β-1,4糖苷键 破坏肽聚糖支架

溶菌酶对革兰氏阴性菌不敏感——革兰氏阴性菌有外膜保护

噬菌体——

是感染细菌的病毒，具有病毒的特性

具有抗原性

主要成分是核酸和蛋白质

多呈蝌蚪型

较细菌的抵抗力强

紫外线敏感

R-S细胞——霍奇金淋巴瘤

Russell小体——多发性骨髓瘤

PH畸形——MDS

S

沙门菌—Vi抗原性弱—抗原消失，抗体即消失—检测沙门带菌者

沙门菌

1-2周取血液

2周起取粪便和尿液

全程取骨髓

试管凝集法测军团菌

—液体均匀混浊，管底无沉淀

+液体勉强有透明，管底有稍微沉淀

++上清稍透明，管底伞状沉淀

+++上清几乎完全透明，管底伞状沉淀

++++上清完全透明，管底伞状沉淀

嗜肺军团菌：

常用镀银染色、吉姆萨染色

最适生长温度35-36度

营养要求高，必须生长因子：

Fe、半胱氨酸

专性需氧

可引起院感

肾贮备功能丧失期——

Cr,BUN轻度减低

氮质血症期——

Cr170-442,

BUN7.0-17.9

肾衰期——

Cr442-1800,

BUN17.9-21.4

尿毒症——

Cr>1800,

BUN>21.4

肌酐清除率Ccr

正常∶80-120ml/min

轻度肾损∶51-70ml/min

中度肾损∶31-50ml/min

重度肾损∶<30ml/min

肾衰竭∶<20ml/min

终末期肾衰竭∶<10ml/min

所有T淋巴细胞表面标志——CD2

成熟T淋巴细胞表面标志——CD3

沙眼衣原体——碘液染色+——沙眼衣原体包涵体中含有糖原

沙眼衣原体、单纯疱疹感染——感染性尿道综合征——多次尿培养阴性为特征

室间质量评价

不满意——

1、每次室间质评活动，某一项目未达到80%

2、某次室间质评所有评价项目均