最新疾病控制副高级考试题库附知识点.docx
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最新疾病控制副高级考试题库附知识点
疾病控制副高级考试题库（附知识点）
1、为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访三年，结果95％的接种者未发生该病。
就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确（）。
A.疫苗效果很好，因为有很高的保护率
B.疫苗效果很好，因为有很高的效果指数
C.尚不能下结论，因为没有观察未接种者
D.尚不能下结论，因为没有作假设检验
E.尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度
答案：
C
2、伤寒沙门菌的致病特点是（）。
A.不引起菌血症
B.只在肠道内繁殖，引起肠道病变
C.疾病全程均可取粪便进行微生物学检查
D.病后可长期排菌
E.病后获得短时间的免疫力
答案：
D病人和带菌者是伤寒的传染源。
病人从潜伏期末即可排菌，少数病例能持续3个月以上。
排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者，3个月以上的称为慢性带菌者，慢性带菌者可长期甚至终身带菌。
3、确定传染病检疫期的重要依据是（）。
A.病情的轻重
B.潜伏期的长短
C.有无后遗症
D.治疗的早晚
E.病程的长短
答案：
B
4、百日咳病后或免疫接种后的免疫力主要依靠（）。
A.细胞免疫
B.血清IgG
C.血清IgM
D.血清IgA
E.气管黏膜局部sIgA
答案：
E百日咳感染后的免疫主要是以局部黏膜免疫为主。
5、属于传染病防治法规定的乙类传染病是（）。
A.霍乱B.风疹C.丝虫病D.血吸虫病E.流行性感冒
答案：
D乙类传染病是指：
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
6、某幼儿体弱，医生在给接种麻疹疫苗的同时，肌内注射一支免疫球蛋白，其作用是（）。
A.相互促进
B.互不影响
C.影响免疫球蛋白的效果
D.影响接种效果
E.易出现过敏反应
答案：
D
7、男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。
既往无肝炎史。
查体：
皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。
考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）。
A.腹部B超B.肝功能C.凝血酶原时间、活动度D.血氨E.以上都是
答案：
E
8、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎（）。
A.ALT﹥正常上限10倍B.CH﹤3500U／LC.PTA50％～70％
D.A≤34g／LE.BIL﹥正常上限5倍
答案：
E
当某一肝病患者出现以下表现时，应高度警惕重型肝炎：
1、极度乏力和严重的消化道症状。
2、神经、精神症状（如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等）。
3、有明显出血倾向：
鼻衄、牙龈出血不易止住。
4、黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。
5、化验检测时PTA﹤40%，Tml大于正常10倍。
凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA是诊断重型肝炎的重要依据。
ALT：
丙氨酸氨基转移酶。
AST：
门冬氨酸氨基转移酶
疾病诊断
根据国际工作小组1994年底在世界胃肠病大会上建议的原则，我国肝病专家在1995年第五次全国传染病会议上。
①轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型，临床上病情较轻，生化指标仅1～2项轻度异常。
②中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者，其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间。
③重度有明显而持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀及便溏等，可有肝病面容，肝掌，血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者，临床上无门脉高压症证据，血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或白/球比值异常，蛋白电泳丙种球蛋白明显升高。
凡白蛋白ALb<329/L，胆红素BIL>855mmol/L，凝血酶原活动度PTA<60～40，3项中只需一项达标者，即可诊断为慢性肝炎重度。
白蛋白（又称清蛋白，albumin,Alb）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
胆红素属于二甲川胆色素（biladiene,BIL）的一种胆汁色素。
是由红细胞中的血色素所制造的色素。
9、多项选择题下列关于HBV叙述正确的是（）。
A.属于嗜肝DNA毒
B.人是其自然宿主
C.可以整合入宿主基因组
D.患者血清中不含有病毒颗粒
E.其聚合酶有逆转录活性
答案：
A,B,C,E
10、关于健康的描述，错误的是（）。
A.健康是一种基本人权
B.人民健康水平的问题影响社会的发展
C.社会经济与国民健康具有互动作用
D.健康不属于社会保障的范畴
E.保障健康需要政治行动
答案：
D健康属于社会保障的范畴，医疗保险就是一种形式。
11、分层抽样要求（）。
A.层内变异大
B.层内变异小
C.各层的特征等于总体的特征
D.层间变异大，层内变异小
E.样本含量多于单纯随机抽样样本量
答案：
D
12、日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）。
A.急性血吸虫病可有间歇性发热
B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多
答案：
B
13、对细菌性食物中毒的治疗最重要的是（）。
A.卧床休息
B.床边隔离
C.可暂禁食
D.口服或静脉给抗生素
E.对症治疗
答案：
E
14、1994年世界卫生组织所属国际癌症研究中心（IARC）已将幽门螺杆菌列为（）。
A.第一类生物致癌因子
B.第二类生物致癌因子
C.第三类生物致癌因子
D.第四类生物致癌因子
E.以上A和B两项
答案：
A幽门螺杆菌为第一类生物致癌因子，引起胃癌。
15、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。
A.40%以下
B.60%以下
C.50%以下
D.20%以下
E.30%以下
答案：
E
16、普查的优点是（）。
A.适于患病率低的疾病调查
B.最不容易出现漏查
C.确定调查对象简单
D.能较快得到发病率
E.调查技术和检测方法统一，容易保证调查质量
答案：
C
17、患者，男性，8岁，居住于农村。
因发热、头痛3天，加重2天住院。
3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。
近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。
病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。
体检：
T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。
嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。
颈有抵抗，克氏征（±）。
化验结果提示：
血WBC12×109／L；中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：
400，哪种诊断可能性大（）。
A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
F.隐球菌性脑膜炎
答案：
C
18、孕妇感染流行性腮腺炎后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿哪种不良后果（）。
A.早产
B.死亡
C.畸形
D.先天性心脏病
E.后天发育不良
答案：
C
19、不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是（）。
A.绿脓杆菌
B.炭疽杆菌D
C.布氏杆菌
D.结核分枝杆菌
E.白喉棒状杆菌
答案：
D结核分枝杆菌的毒力与所含的复杂的脂质成分有关。
20、多项选择题抽样调查的基本原则是（）。
A.尽量选择发病率低的疾病
B.选好研究因素
C.样本必须足够大
D.抽样必须随机化
E.所选择的目标人群总人数不很多
答案：
C,D
1、用硫双二氯酚（别丁）治疗并殖吸虫病目前常用的有效剂量、疗程为（）。
A.每日40mg/kg，连服5天
B.每日50mg/kg，隔日分次服，15个治疗日为1个疗程
C.每日100mg/kg，连服3天
D.每日150mg/kg，连服2天
E.每日25mg/kg，连服7天
答案：
B硫氯酚对并殖吸虫囊蚴虫有明显杀灭作用，可能对虫体有麻痹作用，疗程长，剂量为每日50mg/kg，分3次口服，连服10～15日，或隔日口服，20～30日为1个疗程。
治疗脑脊髓型为2～3个疗程。
副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、荨麻疹，偶见中毒性肝炎。
22、男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。
关于处理措施，哪项不正确（）。
A.对症治疗
B.积极防治并发症
C.尽快正确诊断
D.用抗生素
E.隔离病人
答案：
E
23、用某新药治疗急性腹泻患者31例，一周后痊愈25例，由此可认为（）。
A.新药疗效好
B.该新药疗效一般
C.该新药只有近期疗效
D.此治疗例数少，可用置信区间推论治疗情况
E.无法说明该新药疗效是否有意义
答案：
E
24、男，57岁。
患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。
检查发现：
巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。
属肝性脑病哪一期（）。
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
答案：
D
25、治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是（）。
A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪（海群生）
答案：
C
26、女性，15岁。
因持续发热10天A院。
患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。
查体：
T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。
此时培养阳性率最高的是（）。
A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.骨髓培养
E.痰培养
答案：
D
27、男性，18岁。
持续发热1周伴乏力，厌食入院。
体检：
体温39.4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
化验：
WBC4.0×109／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。
下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义（）。
A.肥达反应是否阳性
B.白细胞总数减少程度
C.肝脾肿大程度
D.动态观察嗜酸性粒细胞计数
E.体温高低
答案：
D
28、多项选择题关于分层抽样叙述哪些是正确（）
A.抽样误差较小
B.样本代表性好
C.需要知道总体的数量
D.样本在总体中分布均匀
E.样本分布存在某种规律性时不宜使用
答案：
A,B
29、阿米巴痢疾在疫情管理上属何类传染病（）。
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.急性传染病
E.不属于法定管理传染病
答案：
B
30、多项选择题肺炎球菌的生化反应特征主要有（）。
A.分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖
B.产气
C.胆汁溶解试验阳性
D.产酸
E.自溶酶不耐热，65℃30min被破坏
答案：
A,C,D,E
31、多项选择题病例对照研究时常采用匹配，匹配使（）。
A.匹配变量的影响可予以研究
B.匹配的变量在病例和对照中的分布齐同
C.研究结果可能不归咎于匹配变量的影响
D.研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响
E.研究效率提高
答案：
B,C
32、多项选择题肠道外（包括输入血液、血制品、母婴传播等）途径是哪种肝炎的主要传播途径（）。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案：
B,C,D
33、为了尽量减少偏倚，病例对照研究中应该选用下列哪种病例最为理想（）。
A.死亡病例B.重症病例C.新发病例D.现患病例E.治愈病例
答案：
C
34、下列疾病中适宜开展二级预防的是（）。
A.心肌梗死B.色盲C.冠心病D.肺结核E.麻疹
答案：
D
35、登革热的预防控制措施是（）。
A.病人隔离至发病后6日
B.环境整治
C.清除积水容器
D.动员群众做好防蚊灭蚊措施
E.以上均是
答案：
D
36、在各型鼠疫中，病情最凶险的是（）。
A.腺鼠疫
B.原发性肺鼠疫
C.继发性肺鼠疫
D.原发性败血症型鼠疫
E.继发性败血症型鼠疫
答案：
C
37、何种细菌可引起“神奈川”现象（）。
A.副溶血弧菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.沙门菌
E.蜡样芽孢杆菌
答案：
A
38、将原始数据中某一点的x值带入线性回归方程，发现≠y，可以认为（）。
A.回归方程计算有误
B.X与Y之间不是线性关系
C.此现象无法解释
D.此现象正常
E.X与Y之间无相关关系
答案：
D
39、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的初服年龄为（）。
A.新生儿
B.2个月龄
C.4个月龄
D.6个月龄
E.8个月龄
答案：
B我国自1986年实行卫生部颁布的2月龄开始连服三次三价混合疫苗，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序可保持持久的免疫力。
40、多项选择题肠阿米巴病血清学检查包括（）。
A.DNA探针杂交技术
B.单克隆抗体试验
C.酶联免疫吸附试验
D.间接荧光抗体试验
E.间接血凝试验
答案：
B,C,D,EA是分子生物学检查，不是血清学检查。
41、有占位性病变，来自牧区与犬有接触史者，应增加的检查为（）。
A.核磁共振
B.包虫病（棘球蚴病）血清学检查
C.DNA检查
D.PCR检查
E.活体检查
答案：
B
42、下列五种感染过程最常见的是（）。
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
答案：
B
43、下列哪一项不符合间接接触传播的流行病学特征（）。
A.加强传染源管理，讲究个人卫生可减少传播
B.一般呈散发，有家庭聚集性
C.无明显季节性，流行过程慢
D.卫生条件差的地区易发病
E.有明显地区性及季节性
答案：
E
44、细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状者主要是（）。
A.肠炎沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副溶血性弧菌
D.莫根变形杆菌
E.肉毒杆菌
答案：
D
45、多项选择题关于蠕虫蚴移行症叙述，下列哪项是正确的（）。
A.蠕虫蚴在人体内多不能发育为成虫B.被侵犯的组织产生特殊的局部病变但无全身症状C.被寄生的宿主可有明显但短暂的变态反应D.肝、肺、脑等可造成肉芽肿性损害
E.内脏蠕虫蚴移行症的临床症状以肺部多见
答案：
A,D,E
蠕虫蚴移行症是指一些动物寄生蠕虫的幼虫在人体皮肤及各种器官中移行、寄生所引起的传染病。
这些蠕虫蚴在人体内发育受阻，多不能发育为成虫，即使偶发育为成虫亦无繁殖能力。
在其移行过程中，使被侵犯的组织产生特殊的局部病变，并有全身症状出现。
46、在流行性出血热高危地区的高危人群是（）。
A.发病率≥100／10万，乡镇中≥16岁，尤其男性农民等居民B.鼠密度、带病毒率高于10％的自然疫源地分布区中的＜6岁儿童C.林区疫源地中的家庭妇女D.姬鼠型疫地中的老年人及儿童E.家鼠型疫区中的从事野外劳动的青壮年劳动力答案：
A
疫苗接种：
对高发疫区的青壮年，特别是高危人群（10岁以上），应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。
47、多项选择题某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。
调查组进入现场时，首先要进行病例的核实诊断，核实诊断应做哪些调查（）。
A.查找能够找到的所有病人B.对重点病例立即进行个案调查
C.逐个进行个案调查D.了解流行病学接触史、症状，检查体征
E.查验实验室结果F.密切接触者追踪调查
答案：
A,C,D,E
48、男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。
体检：
面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。
对此病例的诊断应是（）。
A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎
D.胆道感染E.类风湿关节炎答案：
B
特点
（1）病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。
（2）乏力，肝区疼痛，食欲不振等症状持续存在，出现肝脾肿大，质地变硬，消瘦，面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。
（3）出现痤疮、皮疹、关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎、男性乳房发育或阴毛脱落、阳痿、女子月经紊乱、停经等肝外表现。
（4肝功能检测可有谷丙转氨酶（GPT）反复异常，浊度和絮状试验持续升高，血浆白蛋白减少，球蛋白增加，蛋白比值异常，血清蛋白电泳Υ－球蛋白明显增加，血沉也可加快。
慢性迁延性肝炎是指病程超过半年，仍然迁延不愈，症状、体征和肝功能异常较轻，无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。
病人经常出现轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等，亦可无明显症状。
常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。
一般无黄疸，转氨酶持续或间歇升高，血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常，硫酸锌浊度正常。
49、流行性出血热的传播途径是（）。
A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.母婴传播E.以上均是答案：
E
由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。
主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，黑线姬鼠是亚洲地区的主要传染源。
抗病毒疗法：
（1）病毒唑。
（2）特异性免疫球蛋白。
（3）免疫血清治疗。
易感者以成年人居多，病后可获得持久免疫力，可能有以下虫媒传播和动物源传播两种
50、眼囊尾蚴病治疗的首选方法为（）。
A.使用氧氟沙星眼药水B.使用阿苯达唑治疗C.使用吡喹酮治疗
D.使用四环素眼膏E.手术治疗答案：
E
牛囊尾蚴病是由牛带绦虫的幼虫-牛囊尾蚴寄生于牛猪的肌肉组织中引起的，是重要的人畜共患的寄生虫病。
治疗牛囊虫是困难的，建议试用丙硫苯咪唑。
猪囊尾蚴病亦称囊虫病，是猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致。
因误食猪带绦虫卵而感染。
囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重
人既是猪带绦虫的终宿主，又是其中间宿主。
脑实质型占脑囊尾蚴病的80%以上，临床表现为癫痫最常见。
脑室型约占脑囊尾蚴病的10%；软脑膜炎型亦约占囊尾蚴病的10%；约2/3囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节；眼囊尾蚴病占囊尾蚴病2%以上，多为单眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。
猪带绦虫病人是囊尾蚴病的惟一传染源。
病原学治疗：
1、阿苯达唑由于其疗效确切，疗程中副反应轻，故目前为治疗囊尾蚴病的首选药物。
2、吡喹酮，有效果但副作用发生率高且严重。
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