西医综合233模拟题.docx

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西医综合233模拟题

西医综合-233

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

114，分数：

195.00）

1.下列有关肠梗阻的描述哪项是不正确的?

∙A．高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀明显

∙B．低位小肠梗阻腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物

∙C．结肠梗阻以腹胀为主要症状

∙D．不完全性肠梗阻呕吐与腹胀均较轻

（分数：

1.50）

A. √

2.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

∙A．剧痛不敢呼吸

∙B．反常吸呼运动

∙C．肺不张

∙D．纵隔摆动

（分数：

1.50）

B. √

3.下述属于肺间质解剖结构的是

∙A．支气管与细支气管

∙B．呼吸性细支气管、肺泡管

∙C．肺泡囊、肺泡

∙D．肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞间的基底膜所在的显微解剖学潜在间隙

（分数：

1.50）

D. √

4.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

∙A．巨幼细胞贫血

∙B．急性红白血病

∙C．骨髓增生异常综合征

∙D．缺铁性贫血

（分数：

1.50）

D. √

5.肝脏的生物转化反应不包括

∙A．水解反应

∙B．氧化反应

∙C．还原反应

∙D．羧化反应

（分数：

1.50）

D. √

6.原发性肝癌最主要的转移部位是

∙A．肝内

∙B．肺

∙C．骨骼

∙D．腹腔种植

（分数：

1.50）

A. √

7.如能排除其他心脏病，具有下列哪项情况，需考虑酒精性心肌病?

∙A．每日啤酒约2瓶，持续10年以上

∙B．每日啤酒约3瓶，持续10年以上

∙C．每日啤酒约4瓶，持续10年以上

∙D．每日啤酒约2瓶，持续5年以上

（分数：

1.50）

C. √

8.肝细胞点状坏死的特点是

∙A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死

∙B．破坏界板的坏死

∙C．形成嗜酸性小体

∙D．坏死灶仅累及几个肝细胞

（分数：

1.50）

D. √

9.下列关于酶的辅基的叙述哪项是正确的?

∙A．与酶蛋白的结合比较疏松

∙B．由活性中心的若干氨基酸残基组成

∙C．只决定酶的专一性，不参与化学基团的传递

∙D．一般不能用透析或超滤方法与酶蛋白分开

（分数：

1.50）

D. √

10.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的?

∙A．主动脉脂纹仅见于中年以上人群

∙B．粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

∙C．脂纹以主动脉前壁多见

∙D．氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

（分数：

1.50）

D. √

11.对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的下列治疗措施中，哪项是不恰当的?

∙A．低分子肝素加阿司匹林

∙B．普通肝素加阿司匹林

∙C．抗缺血治疗

∙D．溶栓治疗

（分数：

1.50）

D. √

12.妊娠期2型糖尿病的治疗应选

∙A．磺脲类

∙B．双胍类

∙C．α-糖苷酶抑制剂

∙D．胰岛素

（分数：

1.50）

D. √

13.下列哪一生化反应在线粒体内进行

∙A．脂肪酸的生物合成

∙B．脂肪酸β-氧化

∙C．酮体的生成

∙D．胆固醇的生物合成

（分数：

1.50）

B. √

14.气胸最常见的类型是

∙A．自发性气胸

∙B．外伤性气胸

∙C．医源性气胸

∙D．月经性气胸

（分数：

1.50）

A. √

15.凝集素的制备过程中，洗脱凝集素用

∙A．NaCl溶液

∙B．葡萄糖溶液

∙C．蒸馏水

∙D．磷酸缓冲液

（分数：

1.50）

D. √

16.烟卷式引流拔除的时间一般是在术后

∙A．12h

∙B．24h

∙C．48h

∙D．78h

（分数：

1.50）

C. √

17.当颈动脉窦、主动脉弓压力感受器传入冲动增加时，动脉血压

∙A．升高

∙B．降低

∙C．先升后降

∙D．先降后升

（分数：

1.50）

B. √

18.以下哪个部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤可产生肾上腺素?

∙A．腹主动脉旁

∙B．肾门

∙C．肾上极

∙D．膀胱内

（分数：

1.50）

A. √

19.下列关于血吸虫病的描述，哪项是正确?

∙A．晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞

∙B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

∙C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润

∙D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

（分数：

1.50）

A. √

20.支气管扩张最常发生的部位是

∙A．左下叶

∙B．右上叶

∙C．右中叶

∙D．右下叶

（分数：

1.50）

A. √

21.血氨升高的主要原因是

∙A．食入蛋白质过多

∙B．肝功能障碍

∙C．肾功能障碍

∙D．以上都不是

（分数：

1.50）

B. √

22.Crohn病最常见的临床表现是

∙A．腹痛

∙B．腹泻

∙C．腹部包块

∙D．瘘管形成

（分数：

1.50）

A. √

23.生物体内能量转换的基本方式是

∙A．三羧酸循环

∙B．底物水平磷酸化

∙C．氧化磷酸化

∙D．ATP-ADP循环

（分数：

1.50）

D. √

24.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是

∙A．清除致病菌的毒素

∙B．减少真菌的繁殖

∙C．抑制肠道细菌，减少氨的形成

∙D．预防原发性腹膜炎

（分数：

1.50）

C. √

25.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血?

∙A．急性单核细胞性白血病

∙B．急性粒单核细胞性白血病

∙C．急性红白血病

∙D．急性早幼粒细胞性白血病

（分数：

1.50）

D. √

26.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于

∙A．新生儿

∙B．儿童

∙C．青壮年

∙D．老年人

（分数：

1.50）

D. √

27.下列关于直肠癌的叙述，错误的是

∙A．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

∙B．低位直肠癌约占直肠癌的2/3～3/4

∙C．绝大多数癌肿行直肠指检可触及

∙D．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上

（分数：

1.50）

A. √

28.胸腔积液最常见的症状是

∙A．呼吸困难

∙B．咳嗽

∙C．胸痛

∙D．发热

（分数：

1.50）

A. √

29.下列关于Kaposi肉瘤的描述，正确的是

∙A．来源于纤维组织的恶性肿瘤

∙B．仅累及皮肤

∙C．肿瘤边界清楚

∙D．是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

（分数：

1.50）

D. √

30.肾脏是体内重要的内分泌器官，下列哪种内分泌激素不由肾脏所分泌?

∙A．前列腺素

∙B．醛固酮

∙C．红细胞生成素

∙D．1,25-二羟维生素D3

（分数：

1.50）

B. √

31.下列哪种物质可作为体内从头合成IMP和UMP的共同原料?

∙A．氨甲酰磷酸

∙B．PRPP

∙C．天冬酰胺

∙D．N5，N10-次甲基四氢叶酸

（分数：

1.50）

B. √

32.肺心病患者中，引起肺动脉高压最主要的因素是

∙A．缺氧

∙B．高碳酸血症

∙C．呼吸性酸中毒

∙D．血管平滑肌收缩

（分数：

1.50）

A. √

33.下列关于硅肺的描述，正确的是

∙A．大于5μm的硅尘致病性强

∙B．硅酸导致巨噬细胞损伤

∙C．硅结节内无免疫球蛋白

∙D．纤维性结节是早期病变

（分数：

1.50）

B. √

34.女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是

∙A．喉返神经损伤

∙B．气管损伤

∙C．喉上神经损伤

∙D．交感神经损伤

（分数：

1.50）

C. √

35.RA很少累及下列哪组关节?

∙A．近端指间关节

∙B．远端指间关节

∙C．颈椎

∙D．颞颌关节

（分数：

1.50）

B. √

36.某患者后尿道有一1.2cm×1.8cm×1.0cm结石，排尿困难，最后治疗方案是

∙A．经尿道外口钩取或钳碎结石

∙B．尿道切开取石

∙C．膀胱切开取石

∙D．将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石

（分数：

1.50）

D. √

37.男性，30岁，由5m高处跌下2h，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征（+），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。

初步诊断是

∙A．肝破裂

∙B．脾破裂

∙C．胃破裂

∙D．腹膜后血肿

（分数：

1.50）

A. √

38.胆碱能M受体存在于

∙A．受交感节前纤维支配的肾上腺髓质嗜铬细胞上

∙B．大多数副交感节后纤维支配的效应器细胞膜上

∙C．自主神经节神经元上

∙D．神经-肌肉接头的后膜上

（分数：

1.50）

B. √

39.下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移?

∙A．腺癌

∙B．鳞癌

∙C．黑色素瘤

∙D．基底细胞癌

（分数：

1.50）

D. √

40.合成血红蛋白的基本原料是

∙A．铁和叶酸

∙B．钴和维生素B12

∙C．蛋白质和内因子

∙D．铁和蛋白质

（分数：

1.50）

D. √

41.糖尿病肾病的高度特异性的病理改变是

∙A．微量白蛋白尿

∙B．结节性肾小球硬化型病变

∙C．弥漫肾小球硬化型病变

∙D．渗出性病变

（分数：

1.50）

B. √

42.哮喘患者的共同病理生理特征是

∙A．血清IgE↑

∙B．AHR↑

∙C．两肺可闻哮鸣音

∙D．支气管舒张试验阳性

（分数：

1.50）

B. √

43.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

∙A．降低RAS的活性

∙B．促进Na+-Ca2+交换

∙C．抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

∙D．减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度

（分数：

1.50）

D. √

44.生物体内能量转换的基本方式是

∙A．ATP与ADP循环

∙B．底物水平磷酸化

∙C．氧化磷酸化

∙D．三羧酸循环

（分数：

1.50）

A. √

男性，45岁，上腹部规律性疼痛5年，近半年来加剧难以缓解，常有黑便，近日体重减轻2～2.5kg。

（分数：

1.50）

（1）.该患者首先考虑（分数：

0.75）

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡恶变 √

（2）.该患者若出现浅表淋巴结肿大，最有可能的组群是（分数：

0.75）

A.腋窝淋巴结

B.颏下淋巴结

C.左锁骨上淋巴结 √

D.颌下淋巴结

45.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的?

∙A．过去或现在有黄疸病史者

∙B．胆总管扩张肥厚者

∙C．胆总管摸到异物或块状物者

∙D．胆囊萎缩者

（分数：

1.50）

D. √

46.最常见的乳腺癌病理学类型是

∙A．导管内癌

∙B．浸润性导管癌

∙C．小叶原位癌

∙D．髓样癌

（分数：

1.50）

B. √

47.患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。

体检：

皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。

B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是

∙A．同位素胰腺扫描

∙B．ERCP

∙C．十二指肠低张造影

∙D．腹腔动脉血管造影

（分数：

1.50）

A. √

48.下列何种酶既参与糖酵解也参与糖异生过程?

∙A．丙酮酸羧化酶

∙B．葡萄糖-6-磷酸酶

∙C．3-磷酸甘油醛脱氢酶

∙D．果糖二磷酸酶

（分数：

1.50）

C. √

49.我国急性胰腺炎最常见的病因是

∙A．慢性胆囊炎

∙B．胆石症

∙C．胆道蛔虫症

∙D．暴饮暴食

（分数：

1.50）

B. √

50.下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?

∙A．再生障碍性贫血

∙B．缺铁性贫血

∙C．急性白血病

∙D．骨髓增生异常综合征（MDS）

（分数：

1.50）

D. √

51.下列不属于脊柱关节病的是

∙A．Reiter综合征

∙B．银屑病关节炎

∙C．类风湿关节炎

∙D．炎症性肠病关节炎

（分数：

1.50）

C. √

52.脂肪细胞酯化脂肪酸所需的甘油

∙A．主要来自葡萄糖

∙B．由糖异生形成

∙C．由脂解作用产生

∙D．由氨基酸转化而来

（分数：

1.50）

A. √

53.颅底骨折的诊断主要依据

∙A．头颅X线摄片

∙B．放射性核素脑扫描

∙C．颅脑超声波探测

∙D．临床表现分析

（分数：

1.50）

D. √

54.喉上神经外支损伤时

∙A．易引起误咽

∙B．音调降低

∙C．饮水呛咳

∙D．呼吸困难

（分数：

1.50）

B. √

55.下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是

∙A．2h内出现窦性心动过速

∙B．心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上

∙C．2h内出现短暂的加速性室性自主节律

∙D．CK-MB峰值提前出现于14h内

（分数：

1.50）

A. √

56.月经期，血中激素浓度变化特点是

∙A．雌激素低

∙B．孕激素低

∙C．FSH和LH先低后高

∙D．以上都是

（分数：

1.50）

D. √

57.化生是指

∙A．细胞体积增生

∙B．细胞数量增生

∙C．细胞大小形态不一致

∙D．一种分化组织代替另一种分化组织

（分数：

1.50）

D. √

58.神经细胞锋电位上升支的离子机制是

∙A．Na+外流

∙B．Na+内流

∙C．K+内流

∙D．K+外流

（分数：

1.50）

B. √

59.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?

∙A．骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%

∙B．不出现髓外原始细胞浸润

∙C．大多为急性粒细胞白血病变

∙D．20%～30%为急性淋巴细胞白血病变

（分数：

1.50）

B. √

60.下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎?

∙A．麻风

∙B．真菌感染

∙C．手术缝线引起的慢性炎症反应

∙D．阿米巴病

（分数：

1.50）

D. √

61.下列哪些患者不应该怀疑肺癌?

∙A．出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

∙B．持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

∙C．局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

∙D．原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者

（分数：

1.50）

C. √

62.下列关于老花的叙述，下列哪项是正确的

∙A．晶状体的弹性增加

∙B．看远物不清，看近物与正常眼无异

∙C．主要为眼球前后径改变

∙D．物像落在视网膜之后

（分数：

1.50）

D. √

63.以下关于tRNA的叙述，错误的是

∙A．RNA聚合酶Ⅲ参与tRNA前体的生成

∙B．tRNA前体在酶作用下切除5’和3’末端多余的核苷酸

∙C．tRNA3’末端需加ACC—OH

∙D．tRNA前体还需要进行化学修饰加工

（分数：

1.50）

B. √

64.兴奋性突触后电位的产生，是由于下列哪种离子在突触后膜的通透性增高

∙A．Ca2+

∙B．Cl-和K+，尤其是Cl-

∙C．Na+和K+，尤其是Na+

∙D．K+

（分数：

1.50）

C. √

65.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是

∙A．B超

∙B．KUB和IVU

∙C．肾动脉造影

∙D．CT

（分数：

1.50）

D. √

66.慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有

∙A．血管内膜纤维化

∙B．血管肌层肥厚

∙C．血管外膜纤维组织增生

∙D．血管壁纤维素样坏死

（分数：

1.50）

A. √

67.胆石形成的可能原因之一是胆汁中

∙A．胆固醇过多

∙B．胆盐过多

∙C．胆绿质过多

∙D．胆红素过多

（分数：

1.50）

A. √

68.1摩尔软脂酸在体内彻底氧化生成多少摩尔ATP?

∙A．129

∙B．96

∙C．239

∙D．86

（分数：

1.50）

A. √

69.当某一伸肌被过度拉长时，张力便突然降低，其原因是

∙A．伸肌肌梭过度兴奋

∙B．屈肌肌梭过度兴奋

∙C．伸肌的腱器官兴奋

∙D．伸肌的腱器官完全失负荷

（分数：

1.50）

C. √

男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/60mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢冰冷，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

（分数：

1.50）

（1）.该患者导致低血压的原因最可能的是（分数：

0.50）

A.血容量不足

B.合并右室心肌梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克 √

（2）.对该患者最理想有效的治疗措施是（分数：

0.50）

A.毛花甙C强心

B.多、巴胺升压

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏 √

（3）.第三心音的听诊特点是（分数：

0.50）

A.音调高，强度强

B.持续时间较久

C.左侧卧位及呼气后较易听到 √

D.高抬下肢时第三心音减弱或消失

70.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

∙A．动脉血氧含量（CaO2）低于20ml%

∙B．动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）

∙C．pH＜7.35

∙D．动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）

（分数：

1.50）

B. √

71.心动周期是指

∙A．心音活动周期

∙B．心率变化周期

∙C．心脏机械活动周期

∙D．心脏生物电活动周期

（分数：

1.50）

C. √

72.下列哪一种物质不属于一碳单位?

（分数：

1.50）

D. √

73.用于细菌学检查的合格痰标本，其上皮细胞与中性粒细胞比例应为

∙A．＜1：

∙B．＜1：

1.5

∙C．＜1：

2.0

∙D．＜1：

2.5

（分数：

1.50）

D. √

74.红色血栓可见于

∙A．静脉内柱状血栓的尾部

∙B．毛细血管内血栓

∙C．急性风湿性心内膜炎的疣状血栓

∙D．动脉血栓头部

（分数：

1.50）

A. √

75.下列哪种心律失常不宜使用维拉帕米?

∙A．心房扑动

∙B．快速心房颤动

∙C．室上性心动过速

∙D．预激综合征伴心房颤动

（分数：

1.50）

D. √

76.化生不发生于

∙A．肾盂黏膜

∙B．神经纤维

∙C．支气管黏膜

∙D．子宫颈黏膜

（分数：

1.50）

B. √

77.不对称转录是指

∙A．双向复制后的转录

∙B．同一单链DNA模板转录时可从5’→3’延长或从3’→5’延长

∙C．不同基因的模板链并非永远在同一DNA单链上

∙D．转录经翻译生成多肽中的氨基酸含有不对称碳原子

（分数：

1.50）

C. √

78.下列关于氨基酸密码的叙述哪一项是正确的?

∙A．由DNA链中相邻的三个核苷酸组成

∙B．由mRNA上相邻的三个核苷酸组成

∙C．由tRNA结构中相邻的三个核苷酸组成

∙D．由rRNA中相邻的三个核苷酸组成

（分数：

1.50）

B. √

79.主要由纤维蛋白构成的血栓是

∙A．透明血栓

∙B．红色血栓

∙C．混合血栓

∙D．白色血栓

（分数：

1.50）

A. √

80.下列关于内因子的叙述，正确的是

∙A．胃腺的主细胞分泌

∙B．促进维生素B12的吸收

∙C．属肽类激素

∙D．促进胃酸分泌

（分数：

1.50）

B. √

81.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致

∙A．血钠↑，血钾↑，血容量↑

∙B．血钠↑，血钾↑，血容量↓

∙C．血钠↑，血钾↓，血容量↑

∙D．血钠↓，血钾↓，血容量↓

（分数：

1.50）

C. √

82.炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是由于

∙A．血流缓慢

∙B．细胞表面负电荷减少

∙C．细胞表面黏附分子数量、亲和性增加

∙D．趋化因子吸收

（分数：

1.50）

C. √

83.Meselson和Stahl利用15N标记大肠杆菌DNA的实验，证明下列何种问题?

∙A．蛋白质生物合成以mRNA为模板

∙B．DNA分子的双链碱基是互补的

∙C．DNA分子上的遗传信息可转录

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