万荣县疾控中心疫情处置方案.docx

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万荣县疾控中心疫情处置方案

万荣县疾控中心应急/疫情处置方案

1、如你是疾控中心疫情值班员，接到疫情报告后，应采取哪些措施？

（1）问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、当前医疗救治情况，并作好值班记录；

（2）非医疗卫生机构报告的立即要求疫情发生地卫生院核实情况并上报；（3）向科室负责人和值班领导汇报；（4）根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备；（5）准备必要的流调资料供应急队员参考；（6）作好网络直报的准备。

2、若你带应急队赴现场调查处置，出发前应做好哪些准备？

（1）人员准备：

现场调查组应由专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室、临床、健康教育与心理干预、消毒杀虫等专业人员，必要时还可增加其他专业和管理人员。

（2）资料和物资准备：

赴现场前应准备必要的资料、物品，包括调查表（必要时需根据初步调查结果 ，在现场设计调查表）、调查器材、采样和检测设备、相应的试剂和用品、现场用预防控制器材、药品 、个人防护用品、相关的专业资料、现场联系信息、电脑、照相机等。

3、出发前，流行病学调查组应随身携带哪些资料？

流行病学调查组应携带工作方案（预案）、相关调查用表（包括个案调查表、人口构成表、病例一览表 、主动搜索登记表、控制意见书等）、调查器材（包括体温表、酒精棉球等）、电脑、个人防护用品等 。

4、到达现场后，流调组应如何开展调查工作？

（1）通过座谈的方式了解疫情的概况、当地历史暴发疫情资料和传染病发病情况以及当地的基本信息 ；

（2）制订简单的调查计划；（3）进行队员分工；（4）根据临床表现和体征，作出病例定义，开展流行病学调查；（5）进行资料分析，提出病因假设,进一步调查验证假设;（6）根据现场情况提出初步处理意见；（7）布置人员进行健康教育和心理干预；（8）根据需要做一些补充调查；（9）根据调查结果适时修正计划和控制措施。

5、出发前，消杀组应随身携带哪些消杀材料？

（1）消毒工具：

根据疫情需要选择使用背负式喷雾器或气溶胶喷雾器、配药桶（10L）、刻度量杯（筒 ）、天平（秤）、工具箱等；

（2）消杀药品：

消毒剂、杀虫药；

（3）防护用品：

工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、N95口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋 、电筒、皮卷尺、雨衣等。

6、到达现场后，消杀组应如何开展工作？

（1）准备必要的消毒器械和记录；

（2）根据流调组的意见，讨论设计消毒杀虫方案；

（3）进行人员分工；

（4）作好现场工作人员的个人防护工作；

（5）采样进行消毒前监测；

（6）指导基层工作人员和疫情发生地开展消杀灭工作；

（7）作好消毒效果监测；

（8）指导医疗机构作好院感控制工作。

7、疫情人员在接到疫情报告时应询问哪些内容？

疫情人员在接到疫情报告后应详细询问报告人姓名、联系电话、疫情发生时间、地点、目前发病人数、 波及人口、主要症状体征、初步诊断等等。

8、什么是突发公共卫生事件？

突发公共卫生事件根据其形成原因分为哪几类？

突发公共卫生事件指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原 因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件。

根据其形成原因分为七类：

病原微生物所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、职业中毒、自然灾害、三恐事件。

9、突发公共卫生事件报告时限和程序？

突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件应在2小时内尽快向 县级人民政府卫生行政部门报告。

接到信息报告的卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府报 告，同时向上级人民政府卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施随时报告 事态进展情况。

10、突发公共卫生事件的报告内容有哪些？

每次报告的原则和内容分别是什么？

突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。

首次报告原则要快，应在结束初步调查后2小时内完成，主要针对事件的发生、发现过程及事件的特征 进行扼要的描述，简要分析对事件性质、波及范围以及危害程度的判断等；

进程报告要新，主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及 对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议.

结案报告要全，是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结.

11、突发公共卫生事件是如何分级的？

根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、严 重（Ⅱ级）、较重（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。

12、手与皮肤如何消毒？

用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。

也可用75%乙 醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。

必要时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉 球、纱布块擦拭。

接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：

医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手 套，然后进行操作，操作后脱手套用皂液流动水洗净。

如手直接接触污物者，操作后应将污染的双手使 用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。

13、对病人排泄物和呕吐物如何消毒？

病人排泄物和呕吐物：

稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒 剂溶液2000ml，搅匀放置2h。

无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L有效氯 含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。

成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5% ），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。

14、污水如何消毒？

疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。

每10 L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液 10 ml，或加漂白粉4 g。

混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6 mg/L时即可排放。

对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。

消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积 ，而后按有效氯80mg/L～100 mg/L的量将消毒剂投入污水中（每吨水用有效氯为25%的漂白粉320-400g ）。

搅拌均匀，作用1h～1.5h。

检查余氯在4mg/L～6mg/L时，即可排放。

对流动污水的水体，应作分期 截流。

在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。

符合要求后，放 流，再引入并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。

15、饮用水的消毒方法？

水井的消毒：

将所需量漂白粉放入容器中，加少许冷水调成糊状，再加适量的水，静置10min。

将上清 液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30min后即可使用。

一般要求余氯量为0.5mg/L。

井水消毒，一 般1吨水须含有效氯25%的漂白粉8g左右，如污染严重，用量可加大10倍。

缸水消毒：

由于河、湖及塘水的水量大，流动快，饮用水最好采用缸水法处理。

当缸水浊度高于3度时 ，先经洁治处理（混凝沉淀、过滤）后，再将经洁治处理的水引入消毒缸中进行消毒。

消毒时，可使用含 氯消毒剂，其用量随水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L（每吨水用漂白粉16-32g），作用30min 。

消毒后，测量余氯，在0.3mg/L～0.5mg/L者，即可饮用。

16、消毒面积与体积的测算方法 

取卷尺，一人牵卷尺一端，固定在墙壁一角，另一人拉动卷尺测出室内墙壁的周长（m）。

在测算面积 时，除空气传播传染病对墙壁消毒的高度需到顶外，其他传染病对墙壁消毒的高度均为2 m。

17、消毒人员注意事项有那些？

（1）平时要定期检修消毒工具，出发前，再次检查携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够 。

（2）应主动取得病家合作和相关人员的配合。

选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。

在用化学法 消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的 消毒剂。

（3）消毒过程中，不得吸烟、饮食。

要注意自我保护，既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免 受到微生物感染。

（4）消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。

（5）消毒应有条不紊，突出重点。

凡应消毒的物品，不得遗漏。

严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使 已消毒的物品被再次污染。

（6）携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。

（7）清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。

（8）填好的消毒记录应及时上报。

18、针对呼吸道传染的疾病宣传内容有哪些？

应经常开窗以保持室内空气流通；应确保空调系统的送风安全，保证充足的新鲜空气输入；所有排风要 直接排到室外；空气消毒、家庭物品的消毒应按使用说明书进行；出现呼吸道感染病征的患者，应及时 戴上口罩，以免传染给他人。

19、针对肠道传染的疾病宣传内容有哪些？

要重点宣传饮用水和食物的卫生，严防病从口入关，提倡“吃熟食，喝开水，洗净手”，提醒居民少吃 或不吃生食，瓜果吃前要去皮，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，生活用水注意卫生；必要 时对餐具和生活用水进行消毒处理。

病人的排泄物、呕吐物需经消毒后才能排放，做好“三管一灭”。

20、对易感者个人防护的宣教内容有哪些？

（1）注意个人卫生，勤洗手，勤换衣服。

（2）避免前往空气流通不畅、人员密集的公共场所。

（3）注意均衡饮食，加强锻炼，休息充足，增强身体的抵抗力。

（4）照顾或探望病人，应该戴上口罩，及时洗手、洗澡、换洗衣服。

（5）注意饮食卫生。

（6）避免接触病人的排泄物、分泌物。

（7）不接触可疑媒介（畜禽、昆虫、花鸟等）。

（8）不良气候及高危场所做好防护。

（9）定期做健康检查，动态检测人体健康状况。

（10）注意学习掌握相关卫生知识，提高自身防护意识。

21、发生突发公共卫生事件时健康教育和健康促进工作如何评价？

根据事件性质和特点设计合适的问卷对疫区居民进行健康知识知晓率、健康行为形成率的调查，作为疫 情控制效果评价的重要组成部分。

22、霍乱病人（带菌者）解除隔离的条件是什么？

霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。

霍乱症状消失，停服抗 菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

23、霍乱病人接触者如何处理？

与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察1周，如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗 位，直至两次粪便培养阴性。

24、暴发调查常用的方法有哪些？

在一定的范围内对于同一种疾病所进行的普查或抽样调查

按暴露因素分组，来分析暴露组与非暴露组的罹患率用病例对照研究方法，分析发病组与对照组有暴露 史的比例还需收集一定范围人群的暴露史资料以便计算有关罹患率。

25、现场流行病学调查步骤是什么？

判定公共卫生事件的存在→确定诊断标准：

病例定义→核实病例并计算病例数→描述三间分布→确定高 危人群和性质→建立并检验假设、同时采取措施→用事实数据分析验证假设→使现场调查更系统完善→ 评价和完善控制和预防措施→书面报告

26、流行病学常用的频率指标有哪些？

发病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。

27、在病因研究中如何形成假设？

求同法：

相同事件之间找共同点

求异法：

不同事件之间找不同点

共变法：

因素出现频率波动时疾病频率或强度也发生变化

类推法：

疾病分布与病因已明疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因

排除法：

产生几个假设，逐一排除

28、如何推测暴露时间?

（1）从中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为同源暴露的近似日期。

（2）从第1例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两 个时点之间即暴露时间。

29、设计个案调查表，应包括哪些内容？

第一部分（一般项目）：

姓名、性别、年龄、文化程度、民族、职业、工作单位、住址；

第二部分（特殊需要的项目或研究变量）：

（1）临床资料：

发病、就诊及入院时间及地点、主要症状、 体征、检验结果、诊断与治疗经过。

（2）流行病学史：

既往史、接触史、预防接种史、发病前后活动 、可能感染时间、地点、方式、可能的传染源和传播途径、接触者。

（3）控制措施：

隔离时间地点、 消杀情况。

（4）结论：

传染源、传播途径、可能传播范围。

第三部分（暴露因素）：

饮食、饮水、环境卫生条件、生产方式、气象条件、地理条件、历史疫情、其他 可能因素。

第四部分（记事项目）：

调查人、调查日期.

30、怎样制定现场流行病学调查计划？

设计原则：

根据疫情实际适时调整计划，遵循“边调查，边调整，边控制”原则。

主要内容：

（1）明确目的

（2）掌握调查区域的背景资料（经济、人口、环境等（3）确定调查范围 和对象（4）确定调查方法（包括设计相应表格）（5）确定人员、职责分工（5）确定调查指标和评估 方法，资料分析（6）进度安排（7）后勤保障措施

31、不明原因肺炎的定义是多少？

不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：

发热（≥38℃）；具有肺炎或 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减 少；经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。

32、流感样病例定义是什么？

流感样病例定义：

发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。

流感样病例暴发定义：

指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。

33、腺鼠疫的临床特点有哪些？

腺鼠疫以淋巴结肿大、寒战、高热为特点，病情加重生出现意识模糊、休克、心衰及败血症，I周后可 病情缓解。

34、肺鼠疫的临床特点有哪些？

多继发于腺鼠疫，毒血症状明显，咳嗽、胸痛，呼吸急促，紫绀，咯血，肺部可听到散在罗音或胸膜摩 擦音，常于2-3日内出现休克，心力衰竭而死亡。

35、败血型鼠疫的临床特点有哪些？

可原发也可继发。

出现严重毒血症状、中枢神经系统症状、出血现象，体温过高或不升，皮肤发绀和广 泛淤血，可出现休克，呼吸、循环衰竭，于数小时至3日内死亡。

36、霍乱临床是如何分型，分别有哪些临床特点？

（1）轻型：

仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个 别患者粪便带粘液或血，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。

（2）中型：

腹泻次数一日10～20次，精神表现淡漠，有肌肉痉挛，脉搏细速，血压下降，脱水程度相 当体重儿童为5％～10％，成人为4％～8％。

（3）重型：

腹泻次数一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，明显发绀，严重肌肉痉挛，有循环衰竭表现 ，尿量每日＜50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10％以上，成人8％以上。

（4）中毒型（干性霍乱）：

为一较罕见类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或 仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。

37、登革热潜伏期多长？

传播途径如何？

有哪些典型的临床症状？

登革热的潜伏期平均为4d，主要通过白纹伊蚊传播，临床主要特征是突发高热，发热特点是持续5～7天 后骤然退热，热退后1～2天体温可再度升高，这种发热称为双峰热或马鞍热。

在高热的同时，有头痛、 眼眶后疼痛、关节疼痛、全身肌肉疼痛等症状。

38、出血热特征性临床表现是什么?

典型病程分为哪几期？

流行性出血热起病急，发冷，发热（38℃以上）；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；特征性临床症状为头痛， 眼眶痛，腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌。

 典型病例有发热期、低血压期、 少尿期、多尿期和恢复期五期经过。

39、伤寒/副伤寒实验室指标有哪些？

伤寒/副伤寒实验室指标有以下3项：

（1）周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞）。

（2）从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。

（3）血清特异性抗体阳性。

肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，伤寒/副伤寒鞭毛抗体凝集效价≥ 1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。

40、目前能引起人感染禽流感的病毒株有哪些？

临床表现分别是什么？

目前已发现能引起人感染禽流感的病毒主要是H5N1，H7N7，H9N2亚型毒株。

感染H9N2亚型的患者通常仅 有轻微上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症 患者一般为H5N1亚型病毒感染，患者呈急性起病，早期表现类似普通感冒，主要为发热，体温大多持续 在39℃以上，热程1-7天，一般为1-3天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适 ，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急 性呼吸窘迫综合征，肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭，败血症、休克和reye综合征等多 种并发症。

41、如何进行常见肠道致病菌的常规与快速检测？

常规检测一般按五个步骤进行：

（1）前增菌和增菌；

（2）分离培养；（3）纯培养及生化试验；（4） 血清学分型鉴定；（5）报告。

在突发传染病疫情调查中，可同时进行快速检测，即直接将标本接种在选择性培养基上进行分离培养， 经18-24小时后，在平板上挑取可疑菌落用诊断血清做玻片凝集试验，如阳性可作出初步报告，供流行 病学调查人员参考。

42、检验霍乱弧菌的常用快速辅助诊断试验有哪几种？

有制动试验、早期玻片凝集法、PCR法等。

制动试验能在几分钟作出初步诊断，早期玻片凝集法可在12h 内作出初步报告。

目前我中心实验室能开展的是制动试验和早期玻片凝集法。

43、简述人禽流感患者原始样本采集的种类和时间。

（1）咽、鼻拭子和含漱液，采集时间为发病后1-3天；

（2）急性期和恢复期血清样本，急性期血清样 本采集时间为发病后7天内，恢复期血清样本采集时间为发病后2-4周内采集；（3）死亡患者的肺组织 、气管分泌物，在尸检时采集。

所有采集的标本应在医院采集，一式二份。

44、食物中毒样品如何采集？

食物中毒样品的采集应做到及时、正确、有代表性并注意无菌操作。

发生食物中毒时可采集下述样品进 行检验：

（1）剩余食物；

（2）炊具、食具、容器棉拭子涂擦物；（3）呕吐物、粪便、洗胃液及咽喉 涂抹样品；（4）血液。

45、食物中毒样品送检注意事项有哪些？

（1）采集的样品一般应在4小时内接种完毕，故必须及时送检；

（2）夏季送检样品时，应注意冷藏，不得加入任何防腐剂；

（3）应附详细送检单，应填明样品名称、份数、重量、来源、中毒表现、送检时间、有范围的检验项 目、采样条件（容器是否灭菌、有无封条）、送样人；

（4）样品必须有牢固的标签，包装严密封闭；

（5）注意无菌操作，防止污染，以免影响结果。

（6）采样过程中履行必要的采样手续。

（发生中毒单位负责人签封与开具收据等）

46、简述用于细菌培养鼻咽部标本采集的注意事项。

（1）采样前数小时不得使用消毒药水嗽口戒涂抹病灶局部。

（2）采集样本时应小心、认真、准确、迅速。

（3）采样时避免触及舌和口腔粘膜、唾液，防止污染。

 （4）采集后的标本应立即送检，如不能立即送检，应置于灭菌生理盐水管内，防止因干燥而使某些细 菌死亡。

47、如何正确采集水样？

（1）采取管道水时，应先放水5-10分钟，将管道中的积水排除，再点燃酒精棉球或洒精灯将管道出水 口（龙头）消毒，后徐徐打开用灭菌瓶在龙头下约5cm处采样。

采样过程中要保证无菌操作，并防止水 样及瓶口、瓶塞污染。

（2）采取地面水、井水水样时应取用配有重力采样品的灭菌瓶，将采样器放入水面下20公分左右，拉 动系绳打开瓶盖。

灌满水样后放松系绳，瓶盖自动盖好，将水样取出水面。

48、发生不明原因传染病突发疫情时，现场采样检测人员应携带哪些个人防护用品？

长筒靴、防护眼镜、一次性手套、一次性防护口罩、一次性帽子、防护面罩、鞋套、防护隔离衣、白大 衣、长筒橡皮手套等。

49、急性职业中毒的急救和治疗原则

﹙1﹚现场急救：

立即使患者停止接触毒物，尽快将患者移至空气流通处，保持呼吸道通畅。

﹙2﹚阻止毒物继续吸收：

现场清洗不够彻底时，患者到达医院后应立即重复清洗。

经呼吸道吸入中毒 时，给予吸氧，加速毒物经呼吸道排出。

经口中毒者尽早引吐、洗胃、导泄等。

﹙3﹚加速排出或中和已进入体内的毒物，可给予透析疗法，以及针对性治疗。

﹙4﹚消除进入体内毒物的作用：

尽快使用特效解毒疗法。

50、疾控中心工作人员接到急性职业中毒报告应做哪些工作

﹙1﹚初步核实中毒状况并记录。

接到急性职业中毒应询问并详细记录发生的单位、地址、联系电话、 报告人，发生急性职业中毒的状况（包括毒物名称、中毒人数、波及范围;目前已采取的应急救治措施 等）。

﹙2﹚汇报和请示：

立即向科室和中心领导汇报，并提出相应应急措施,请示是否启动应急预案。

﹙3﹚赶赴现场应急处理：

根据中心应急预案，采取相应的防护措施，带上应急物质（包括采样、监测 仪器、试剂、个人防护用品，现场职业卫生流行病学调查资料）迅速赶赴现场，进行急救和事故原因调 查。

﹙4﹚结果与报告：

根据职业卫生流行病学调查,实验监测数据、病人临床诊断，初步作出调查结论，逐 级上报。

51、急性职业性中毒事故现场分区

﹙1﹚热区（红区）：

指事故区或紧邻事故污染现场，用红线将其与事故外的区域分隔开来。

在此区域 ，救援人员必须装备个人防护器具以避免化学污染或受到损害。

﹙2﹚温区（黄区）：

围绕热区以外的区域，用黄线（洗消线）将其与其外的区域分隔开来。

在此区域的 人员要穿戴适当的防护服装，避免二次污染的危险。

所有出入此线区域的人员必须进行洗消处理。

﹙3﹚冷区（绿区）：

在洗消线外，患者的抢救治疗，支持指挥机构设在此区。

52、急性职业性中毒事故分级

1）一般事故：

发生急性职业病１０以下的。

2）重大事故：

发生急性职业病１０以上（含１０人）５０人以下或者死亡５人以下，或者发生职业性 炭疽５人以下的。

3）特大事故：

发生急性职业病５０以上（含５０人）或者死亡５人以上（含５人），或者发生职业性 炭疽５人以上的（含５人）的。

53、急性职业性中毒事故现场工作安全注意事项

﹙1﹚现场采样、监测人员必须服从现场负责人和对方安全管理人员的指挥。

﹙2﹚现场采样、监测工作人员要熟悉采样工作程序，外部现场检测质量保证程序和现场采样、监测工 作安全操作制度。

﹙3﹚进入现场前要充分向对方安全管理人员了解所进入现场的基本状况：

包括各种危害因素的状况如 物理性质、化学性质、生物特性等。

根据上述情况采取穿戴相应的防护服、口罩、安全帽或隔离衣等防 护措施。

﹙4﹚进入现场需用交流电源时，必须由对方电工进行接线，严禁自行接线。

﹙5﹚进入需要防爆处理的工作场所，必须使用防爆仪器进行采样、监测，不得带入火种等任何危险物 品。

﹙6﹚需进入急性化学性中毒事故、放射性事故现场时，除采取相应防护措施以外，必须进行剂量、停 留时间等参数估算，还必须报现场负责人和中心领导的批准。

经两名以上工作人员相互检查确认所采取 的相应防护措施合适有效时，方能进入现场，并严格控制停留时间。

﹙7﹚遇到意外事故，立即采取紧急处理，并分别以口头和书面形式报告领导或对方安全管理部门。

54、急性职业性中毒事故报告的时限

1、发生急性职业性中毒的用人单位立即报告各有关部门，最初接诊的医疗机构，在患者确诊后2小时内 报告市卫生局，并在２４小时进行网上直报。

２、一般急性职业性中毒事故报告时限，在一般急性职业性中毒事故终止后二周内进行网上直报。

３、重大以上急性职业性中毒事故报告时限：

必须实时报告。

55、急性职业性中毒事故报告主要内容：

发生单位、发生场所、毒物名称、产品名称、接