外科学总论期末试题精.docx

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外科学总论期末试题精

外科学总论期末试题

一、选择题:

（每题1分,共40分

1、有关无菌术的叙述,下列哪项错误?

A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域

B、手臂消毒,浸泡于70%酒粗中5min

C、抗菌法,即消毒法

D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌

E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌,消灭一般细菌必需20min

2、检验高压灭菌效果最可靠的方法

A、在锅作细菌培养

B、包内和包外各一条灭菌指示纸带

C、置入包内的升华硫磺是否融化

D、观察手术切口有无感染

E、置入包内的明矾粉是否液化

3、高钾血症病人出现心律失常时,应给予:

A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml

B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml

C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml

D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U

E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期,急需防治的电解质失调是:

A、低血钾

B、低血钙

C、高血镁

D、低血钠

E、高血钾

5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查:

A、血气分析

B、摄胸片

C、心电图检查

D、血常规

E、电解质检查

6、低钾血症最早表现为:

A、软弱无力

B、腱反射减退

C、肠麻痹

D、心动过缓

E、恶心呕吐

7、休克的根本问题:

A、代谢失常

B、内分泌失调

C、组织细胞缺氧

D、营养障碍

E、肾功能衰竭

8、引起脑疝的常见病变有:

A、各种颅内血肿

B、各种颅内肿瘤

C、颅内脓肿

D、各种慢性肉芽肿

E、以上全是

9、休克早期（代偿期的诊断,下列哪些是不正确的?

A、血压下降

B、尿量减少（25~30ml/h

C、心率增快

D、皮肤潮湿,粘膜苍白

E、痛苦表情

10、发现溶血反应对,下列哪项是错误的:

A、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、血浆交换治疗

C、减慢输血速度

D、应用甘露醇

E、应用糖皮质激素

11、心肺复苏时,最有效的呼吸复苏是:

A、气管内插管人工呼吸

B、口对口人工呼吸

C、口对鼻人工呼吸

D、面罩人工呼吸

E、手法压迫胸廓

12、休克病的体位一般应采用:

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、平卧位

D、头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度

E、侧卧位

13、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选:

A、全血

B、血浆

C、等渗盐水或平衡盐溶液

D、右旋糖酐

E、10%葡萄糖液

14、纠正休克所并发的酸中毒关键在于:

A、过度换气

B、补充碱性药物

C、改善组织灌流

D、提高血压

E、应用激素

15、高排低阻型休克最常见于:

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

16、术前注射阿托品,主要目的是:

A、抑制胃肠道蠕动

B、减少呼吸道分泌

C、减少消化道分泌

D、对抗麻醉药副作用

E、协助止痛

17、急性肾功能衰竭无尿指成人24小时尿量:

A、完全无尿

B、<100ml

C、<150ml

D、<200ml

E、<250ml

18、急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,每日的补液量以多少为宜?

A、每日补液3000~3500ml

B、每日补液相当于尿量

C、相当于每日排出水量的1/3~1/2

D、少于每日排出水分的1/2

E、多于每日排出量的1/2

19、肠内营养的输入方面,哪项不合适?

A、可一次大量推注

B、为使肠道适应,初用时可稀12%浓度,以50ml/h速度输入

C、每8~12h后逐次增加浓度和加快速度

D、营养液的输入应缓慢,匀速,常用输液泵控制输注速度

20、脓性指头炎,不及时治疗常易引起:

A、甲沟炎

B、指甲下脓钟

C、化脓性腱鞘炎

D、化脓性滑囊性炎

E、指骨缺血性坏死

21、深部脓肿的临床表现:

A、局部红肿明显

B、可扪到波动

C、局部水肿,压痛明显,穿刺有脓

D、患处无活动障碍

E、全身症状不明显

22、关于丹素,下列哪项是错误的?

A、多发于下肢

B、病变境界清楚

C、可复发

D、病变皮肤发红、疼痛

E、多形成脓肿

23、术前预防性应用抗生素的适应征:

A、切口接近感染区的手术

B、肠道手术

C、操作时间长的手术

D、癌肿手术和血管手术

E、以上都对

24、鼻部疖挤压后,寒战、高热、头痛、昏迷、眼部红肿,应考虑为:

A、败血症

B、脓毒血症

C、海绵状静脉窦炎

D、眼部蜂窝组织炎

E、上颌窦炎

25、“新九分法”计算时,小儿下肢表面积所占的比例是成人的:

A、12%

B、年龄数%

C、（12+年龄数%

D、（12-年龄数%

E、1倍

26、小儿体表面积计算与成人的不同点是:

A、头大,躯干小

B、头大,四肢、躯干相似

C、头大、四肢小

D、头大,四肢、躯干小

E、头大,下肢小,躯干相似

27、中度烧伤指:

A、Ⅱ°烧伤面积9%以下

B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%

C、Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%

D、总面积30%~39%

E、总面积50%以上

28、良性肿瘤下列哪项下正确:

A、呈膨胀性生长,发展较慢

B、有明显包膜,与周围组织分界清楚

C、从不恶变

D、不发生转移

E、极少威胁生命

29、动物实验时,阑尾（盲肠切除术,切除残端石碳酸涂擦的目的是:

A、消毒灭菌

B、使残端加快愈合

C、腐蚀残端粘膜,使其停止分泌

D、防止出血

E、防止肠瘘

30、甲亢,心动过速,高热患者,麻醉前给药应禁用?

A、东莨菪碱

B、杜冷丁

C、阿托品

D、非那根

E、安定

31、按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24h,胶体（血浆和电解质液（平衡盐液的比例一般应为:

A、0.5:

1

B、2:

1

C、3:

1

D、0.75:

1

E、0.25:

1

32、在重度等渗性缺水和休克时,输入大量的等渗盐水,可出现?

A、血钠升高

B、氯化钠过剩

C、水中毒

D、高氯性酸中毒

E、休克可纠正

33、脓血症和败血症毒血症,最主要的鉴别点是:

A、血液细菌培养阴性

B、贫血

C、转移性脓肿

D、寒战、高热

E、白细胞增高

34、在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计:

A、有效循环血量

B、总血容量

C、中心静脉压

D、微循环灌流

E、心功能

35、破伤风是由破伤风杆菌引起的:

A、败血症

B、菌血症

C、毒血症

D、脓血症

E、脓毒血症

36、3岁儿童,头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为:

A、9%C、12%C、15%

D、14%

E、10%

37、急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术

A、2个月内

B、3个月内

C、4个月内

D、5个月内

E、6个月内

38、胃大部分切除术后,切口红肿,但无脓液七天拆线,应记录为:

A、Ⅰ—乙

B、Ⅱ—甲

C、Ⅱ—乙

D、Ⅲ—乙

E、Ⅲ—丙

39、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是:

A、彻底清创

B、应用青霉素

C、高压氧

D、应用气性坏疽抗毒血清

E、全身与持疗法

40、高钾血症时,心电图的早期改变:

A、ST段降低

B、T波高而尖,QT间期延长

D、QRS波增宽D、P—12间期延长

E、出现U波

二、填空题:

（每空1分,共20分

1、创伤组织,修复过程的三个阶段为①②③。

2、浅Ⅱ°烧伤仅伤及,。

3、两个较为重要的潜在的外科感染途径,①②。

4、休克的一般监测有①②③④⑤。

5、成人体表面积按新九分法颈部占%,双丘臀部占%。

双小腿占%。

6、高原地区气压低,沸点低,故海拔高度每增高300m,煮沸灭菌法一般延长灭菌时间。

7、临床上最常见的酸碱失调是,它的主要病因为①②③。

三、名词解释:

（每题2分,共10分

1、无菌术

2、休克

3、择期手术

4、急性呼吸衰竭

5、外科感染

四、回答题（每题5分,共30分

1、代克时应采取哪些相应的治疗?

2、急性肾功能衰竭病人在少尿期的抢救治疗措施有哪些?

3、破伤风的综合治疗措施有哪些?

4、患者,男56岁,体重55kg,1小时前被火烧伤,入院检查:

Ⅰ°烧伤面积

为10%,浅Ⅱ°烧伤面积为20%,深Ⅱ°烧伤面积20%,Ⅲ°烧伤面积40%,请计算出第一个24h的补液总量以及胶体液,电解质液各多少?

5、创伤除了急救之外,对创伤的治疗还应采取哪些措施?

6、输血的适应症有哪些?

其并发症有哪些?