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外科日常入院工作流程.docx

外科日常入院工作流程

第一部分日常工作流程

一、入院接待的流程

患者入院到病区,护士立即站身热情迎接,安排患者先在护士站坐下,立即为患者安排床位,通知辅责护士鋪床。

如暂时无床位,则安排患者坐好,递上一杯热水,并做好解释工作;有床位,铺好后,先给患者称体重后直接带患者到病床旁

通知主管医生接诊

为患者测生命体征,进行卫生处置。

向患者进行入院介绍:

环境、设施、制度、主任、护士长、主管医生、主管护士。

教会患者使用呼叫仪、床栏、热水开关及开关电视、空调等,交代防火、防盗,防跌仆等注意事项

注意事项:

1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员,。

2.若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。

3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度,

4.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。

1

二:

病人院内转科流程

接到患者需要转科的通知时,主班护士及时通知责任护士,责任护士接到通知后告诉患者即将转出及所转往科室名称,并针对患者的病情,作健康宣教

 

主班护士执行转科医嘱,停止所有长期医嘱,临时医嘱、长期账单;检查收费项目是否准确,并进行电脑医嘱核对,如有退药通知药房。

 

责任护士写转科护理记录,质控病历

 

查看有无未做的检查单,如有预约检查单则告知护送患者护士要与对方

作好交接班

 

在电脑医嘱发转科前,再一次检查长期或临时医嘱签名及核对情况,并及时

做好各种登记后,发转科医嘱。

 

协助病人收拾好物品,携病历送患者到所转科室,做好交接班(包括病情,

皮肤,病历,输液等情况)

 

注意事项:

1、送病人到新科室时,一定要将所有病历资料带起,做好交接班。

2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。

3、病人物品收拾齐全,避免遗漏。

2

三、办理出院的流程

接到出院医嘱后,处理好转科医嘱,通知责任护士进行出院宣教、书写出院护理记录

核对医嘱及费用准确无误后,发出院至结算中心

发出院通知给病人去结帐

准备好出院药及门诊病历

接到结帐单后,送出院带药给患者,同时指导患者出院药物的使用方法及注意事项

帮助患者收拾行李,送患者到医院门口或电梯口

注意事项:

1、凡接到出院通知后,当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好,避免产生不必要误会。

2、告诉患者办出院手续的详细过程,收到出院通知单后,可先到出院处打印住院期间的免费清单,核对收费无误后在缴费。

3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者(考核主管医生和主管护士),指导患者填写并收回。

4、取出院药回来后,按出院医嘱重新核对后,把药物和出院病历及所需交回给患者的资料整理好集中在一起。

5、护士接到患者的结账发票后,核对患者的出院药,并在发药本相对应的项目上打勾作标记,发药时在患者或家属面前,每样清点清楚并做好用药指导。

8、送患者出院时,要主动按好电梯,目送患者进电梯后在离开。

3

四、科内病人转床流程

主班清点并统计当日出院病人总数,当日转床病人总数,并根据性别进行归类。

根据病人的性别、病情及特殊需求进行分配,并将转床信息及时告知P班护士。

P班护士与转床病人进行解释、沟通,征得同意后,让其做好转床准备。

将转床信息告知组员,并让组员准备床单位,P班协助病人收拾用物,转用物、转病人、转床头标识。

转床完毕,P班护士与主班护士再次核对转床结果无误后,通知医生开转床医嘱

主班护士转抄转床医嘱、电脑转床、转一览表、

转病历

转长期的治疗卡(静滴卡、肌注卡、雾化卡、口服药单)

生命体征本、长期执行黏贴单、抽血本、发药本。

P班护士再一次核对所有转床病人的治疗单是否落实无误。

 

将转床信息记录在护士站的黑板上。

 

4

五、晨会交班的流程

到点前5分钟由夜班护士通知并组织大家交班

护士整装列队,护士长检查护士着装

由夜班护士向大家问好,宣布交班开始

先交日期、病人总数、出院总人数、入数总人数、病危人数、病重人数、一级护理人数

新入院病人:

床号、姓名、性别、年龄,因…而入院,入院时情况,

入院后给予的特殊处理以及现在的病情状况,夜间睡眠情况。

新病危、病重病人的情况:

病人床号、诊断、意识状态、生命体征,病人发生病情变化处理的经过、现在病情状况

入院病人:

床号、姓名、性别、年龄,因…而入院,入院时情况,

入院后给予的特殊处理以及现在的病情状况,夜间睡眠情况。

原有病人变化情况:

原由病人床号、诊断、病情变化及处理的经过、现在的病情状况

现在病情状况

夜间如有异常行为表现或特殊要求的病人应提醒大家注意

交班完毕,请值班医生补充,必要时主任或护士长补充。

 

注意事项:

1、交班时使用普通话,声音要响亮,仪表要端正。

2、交班时应注意有无修正诊断,不应只看住院证或首次病程记录。

4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。

5、重点交代入院后患者的病情变化,以及病人的夜间睡眠情况。

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六、床边交班的流程

带齐用物:

抹手液、手套、手电筒、尺子、笔、小记录本

下夜护士和责任护士一起来到床边,按床号顺序交:

新收→危重病人→需翻身等其余病人,检查患者数目是否齐全及患者去向。

 

先由下夜护士交代患者病情

夜间特殊情况、夜间睡眠情况

神志、瞳孔、生命体征变化情况

各种管道情况

翻身查看皮肤,查完病人后进行手消毒

交代下班需要注意的事项

再一次手消毒

把异常皮肤的真实情况登记在本子上,记录面积、时间、部位。

6

七、巡视病房的流程

巡视病房,查对患者总数。

 

查看输液、输血情况,是否通畅和固定妥当,补液速度及

顺序是否符合要求,并记录巡视时间

了解病情,查看神志、生命体征,如有异常,及时报告医生

检查口腔、会阴及皮肤的清洁,有无皮肤受压、潮红或发生褥疮等

检查各种管道是否通畅,有无扭曲、受压或脱落,观察引流液的色、

质、量等,如有异常及时报告医生,并做好记录及交班

检查床单位是否整洁、平整无污渍,年老危重及术后患者视情况加床栏

询问患者服药、就餐情况,并予督促,检查护工和陪人是否在岗

注意事项:

1、重视患者主诉,注意病情变化(如生命体征、输液、输血的情况,各种管道、服药情况,口腔、皮肤、会阴部清洁情况,毛发、指趾甲等)。

2、如患者不配合翻身时,应详细做好解释工作。

3、如患者不在时,要马上追踪直至查明去向为止,必要时联系家属并报告护长及总值班。

4、巡视病房的次数按级别护理要求进行。

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对于紧急的或长时间的检查(CT,MRI)首先跟检查科室联系,联系好后根

据病情备轮椅或平车、氧气袋、急救箱(急救药物一定要备齐)

八、外出检查流程

送检前应评估患者配合的程度,如上腹B超患者是否空肠;膀胱B超、妇科B超是否充盈膀胱;腹平片、钡灌肠、肠镜是否排空大便或成水样便等。

若患者检查准备不充分,要及时与医生和检查科室联系,视情况推迟或取消检查,若取消者另行预约

 

轻患者由家属陪同前往检查科室,责任护士根据需要给患者备好轮椅,向患者及家属交代注意事项,检查途中一旦有不舒服的症状,马上回病房休息

对于病情较重的患者,应由医生和护士陪同前往检查,并且携带急救箱、氧气袋、建立静脉通道,在送检查途中严密观察患者的生命体征,一旦患者病情变化应立即就地抢救。

必要时须功能科行床边检查

 

使用轮椅的患者应交代患者尽量向后坐,背靠轮椅,系好安全带,以防患者跌倒,使用平车的患者绑好安全带,防止送检查过程中患者跌落,在运行过程中,患者头在前,上坡时头在前,下坡时头在后。

冬天嘱患者多穿衣服,用棉被或毛毯保暖,防止受凉

送检途中医生或护士应经常询问患者的自觉症状,及时了解患者的感受

检查完后及时送患者回病房,安顿好患者,整理床单位,所用物品归还原位

注意事项:

1、交代患者或家属外出检查时,一定要告知护士。

2、同一时间有多个患者需要轮椅或平车检查时,可根据情况进行调整或到其它科室借用。

3、所需检查时间较长时,应向患者或家属交代相关的注意事项。

4、使用轮椅、平车运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。

检查结果要及时取回。

5、准时送患者检查,不可提前或推迟,以免造成患者误解和影响功能科

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九、安全防范

介绍医院规章制度(探视、请假、陪住)、环境、贵重物品保管。

向患者及家属解释安全防范的重要性和必要性,对行走不便的患者要交代注意事项,安排陪护

 

评估患者情况,必要时上床栏。

对于老年痴呆者戴识别带,以辨明身份

(姓名,年龄,性别,电话号码,所在医院科室等),必要时设专人陪护

 

床旁勿放锐器,桌椅摆放不影响活动通道,床尾摇手及时复位,上好

床栏,床底轮要锁好,病房地面无水渍及杂物

 

翻身时要注意安全,防坠床、防管道脱出

协助患者穿好衣、裤,整理床单位

外出检查注意安全,视患者情况安排护士护送;根据病情使用轮椅或

平车,并系好安全带,防跌仆、碰撞受伤

将大下便倒入污物间便池,并清洗便盆

患者进行功能训练,护士站于患侧,加强保护

 

使用完毕,气垫床用消毒液抹洗,然后用床垫消毒机消毒30分钟

注意事项:

1、当班护士严格执行巡视制度(尤其是夜间),消除一切危险因素。

2、定时检查床栏完好性,对不配合者,应与家属沟通后,使用适当约束,注意约束时局部应使用棉垫保护,防损伤。

3、食物应去核、刺,药物去包装,以防患者误食,误吞;需及时提醒和耐心劝导患者按时服药,并严格药物管理。

4、密切观察住院患者的动向,加强看护,不宜让患者单独外出,以防患者自杀、自残、走失等以外发生。

5、使用热水袋时,注意水温,外包布套,不能直接接触皮肤,局部使用时不宜过长,做好交接班,定时巡视。

6、照灯时,注意灯距、时间,外敷刺激性强药物,不能与照灯同时进行。

7、患者裤子不宜过长,防绊倒;宜穿平底鞋,防滑,大小合适。

8、进食时:

进食速度宜慢,防呛咳和窒息。

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十、发西药及中成药流程

将药房领来的药与发药登记本记录的药核对是否一致,无误后根据药本记录的要求将每一位患者的药归类,并在药盒上记录床号、姓名、及服药方法。

按要求记录好后将所有药物按床号的先后顺序摆放到发药蓝内。

 

端药蓝到病房,按床号顺序进行派发药。

中药车到病房,按床号顺序进行派发中药

每发一个药前,应核对患者的床号、姓名,经确认无误后发药给患者。

协助患者穿好衣、裤,整理床单位

告诉患者服药的方法,并在患者或家属确认无误后用兰笔在发药本的

相应栏上签名,如不知道签名者则按手印。

告诉患者服药的方法,并用红笔在中药本上的相应栏上签名

将大下便倒入污物间便池,并清洗便盆

 

全部药发完后,再次核对未发完的药与药本记录是否一致。

全部中药发完后,再次核对中药本上的中药是否发放齐全

协助患者穿好衣、裤,整理床单位

如患者不在或请假,暂不发药,将未发的药收回放于护士站的药柜内并做好交班。

将大下便倒入污物间便池,并清洗便盆

 

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第二部分

 

一、静脉输液流程

1、输液加药查对的流程

核对医嘱、床号、姓名、时间、药名、浓度、剂量、滴速

按医嘱备补液溶酶

查对补液溶酶(有效期、瓶盖松动、裂痕、絮状物、沉淀物、变色)

洗手戴口罩

加药(注意无菌操作)

胶塞瓶:

消毒瓶启胶塞、启瓶盖、消毒、抽吸

玻璃安瓶:

弹、消、锯、消、折、抽

抽吸后查对安瓶、瓶签后加入瓶中

加完后照光有否悬浮物、沉淀、变色

消毒瓶盖(碘酒、酒精)

插输液器

在右下角清楚签名,请第二人再次核对

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2、输液的流程

第一步同输液加药查对流程

备齐用物推车进病房

备病人:

核对(八对)、解释、问二便、取体位

挂瓶排气

选好静脉(垫巾、抹手、查对、扎止血带、消毒、嘱握拳)

再排气,检查夹紧

进针<150进针,见回血后放平进少许,松止血带、松拳

固定、(必要时夹板固定)、调速、抹手、核对、签名

交代注意事项,整理床单位,清理用物

 

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三:

更换液体的流程

首先查看并找准所要更换液体的床号,查看输液瓶的姓名与药名与治疗卡是否一致,查看药物的质量无误后,在治疗卡上签执行时间及执行者姓名。

将药物放入治疗盘,端治疗盘去病房,首先查看病房的门牌上的病床好,

敲门,进病房。

 

查看床头的床号,对床尾患者的姓名,来到床旁,叫患者的姓名。

 

再一次查看输液瓶的姓名、药名是否与病房的输液卡一致,无误后消毒并更换液体。

协助患者穿好衣、裤,整理床单位

将大下便倒入污物间便池,并清洗便盆

检查输液管是否有空气,是否滴注通畅,并根据病情调节滴速。

 

再一次查对输液瓶与输液卡的姓名及药物无误后在输液卡上签名,查看

穿刺部位有无肿胀,将患者的肢体放于舒适的位置,盖被保暖。

协助患者穿好衣、裤,整理床单位

将大下便倒入污物间便池,并清洗便盆

向患者介绍药物的名称、药理作用及注意事项。

致谢!

 

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四:

输液反应送检:

出现输液反应,关止水夹,分离头皮针与输液管

根据医嘱拔针或接上新的液体,并遵医嘱用药

把发生输液反应的输液瓶连输液管(不分离)用无菌治疗巾包好

防止污染

按要求填写药物不良反应登记表

按要求填写一式二份的输液反应登记表

把以上三样物件一同送到临床药理检验室

若非正常上班时间,把包好的送检样品放在冰箱内保存

上班时间即送至临床药理检验室

 

按时取回检验报告

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五:

静脉输液注意事项(含加药、输液、反应送检)

1、严格执行无菌操作原则和查对制度。

2、根据病情需要,有计划的安排输液顺序,如需加入药物,应合理安排,以尽快达到输液目的,注意配伍禁忌。

3、需长期输液者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端静脉开始。

4、输液前应排净输液器及针头内空气,药液滴尽前要及时更换溶液瓶或拔针,严防控制空气栓塞。

5、输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察注射部位皮肤有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移动,针头和输液器衔接是否紧密,输液管有无扭曲受压、输液滴速是否适宜及输液瓶内容量等,并告诉病人每瓶补液大概要滴多少时间。

6、需24h连续输液者,应每天更换输液器。

7、颈管留置者,应在每天输液完后用稀释肝素溶液封管,以免硅胶管被血块堵塞,如遇输液不畅,应注意是否存在硅胶颈管弯曲或滑出血管外等情况。

8、根据某种药物性状不同,安排调好滴速,对于特殊药物,如甲硝唑100ml半小时滴完、125ml甘露醇15分钟滴完。

9、补液时要注意进针后松止血带,并注意打针时一定要先消毒后进针。

10、给病人补液完后固定位置时,要把固定物平齐手指。

11、输液夹应放在输液管中上处。

12、拔针时,棉签应放在针口上方顺血管位置上,勿压着针尖。

13、换瓶时应先插排气管,再插输液管,并将接瓶补液挂好,将透明面面向病人。

14、如病人输液过程中或拔针后出现肿胀或淤血,用红归酊外敷。

15、输液卡要对好后在执行处签全名,滴速要跟输液卡处一致。

16、补液侧肢尽量减少使用监测机测血压,可用另外一侧肢体。

17、静脉推针后连接输液管时,将输液管内的补液滴出连接处,减少空气的进入。

18、补液滴空时,如滴空段在1/3以下输液管时,可将空气弹上去,滴空段1/3以上时,则等补液滴到头皮针与输液管连接处时将空气排出。

 

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二、静脉采血的流程

核对,备齐用物(将条码贴于采血管及验单上,试管上写号姓名,床号

 

解释,选择合适的静脉

 

按操作流程穿刺后,见回血即接真空采血管

 

抗凝管来回摇匀

 

拔针,按压,2小时内及时送检

 

注意事项:

1、采血量较大时(如新收病人)要用8号或9号采血针,多管采集换管时应反折采血针头,防止血液流出造成污染,拔针时要反折采血针针管。

2、除红色无抗凝管不摇匀外,其他颜色的抗凝管均摇匀,摇匀方式为颠倒180度3~5次。

3、在多管操作时,应边摇匀,边采血,有抗凝的采血管采血量摇准确,以免影响抗凝效果。

4、禁止用注射器带针头将血液打入采血管内,以免造成溶血。

5、血流变学检查时备一支肝素锂抗凝管5ml,一支枸掾酸钠(1:

4)抗凝管2ml(抗凝剂0.4ml,全血0.6ml)并立即轻轻颠倒180度5~8次使之混匀。

6、接采血管排列顺序:

柠檬酸钠1:

9→柠檬酸钠1:

4→EDTA.K2管→肝素锂3ml→肝素锂5ml→无抗凝管,

7、禁止在输液同侧采血,同时在检验申请单上注明“输液时采血”。

16

三、中心吸氧的流程

核对医嘱,备用物:

氧管、湿化瓶、流量表

 

解释,问二便,检查鼻腔,清洗鼻腔

 

湿化瓶倒入1/2~2/3瓶冷开水,装氧表

 

连接氧管、打开调节开关、调至所需氧流量

 

为病人戴上氧管,并妥善固定

 

交代注意事项、记录氧卡并挂于床尾

注意事项:

1、氧表装上后应回拉一下检查是否牢固,防止流量表脱落砸伤病人;检查流量表与氧管的连接是否牢固。

2、向病人交代安全用氧注意事项,嘱病人及家属不药自行调整氧流量,禁止在室内吸烟。

3、用氧过程随时观察病人的氧疗效果,根据医嘱调节适当的用氧浓度。

4、若病人在吸氧过程中,同时又需要氧气做其他治疗时,如用氧吹伤口或做氧气雾化等,要另备氧气,不能自行停氧。

5、每天更换湿化瓶内的水,保证水量在1/2~2/3瓶之间。

6、吸氧时,应先调号氧流量再戴上氧管;关氧时,应先取下氧管,在关氧气开关。

 

17

四、负压吸痰的流程

备物:

吸痰管、治疗包、灭菌生理盐水、呋喃西林液、压舌板、

开口器、听诊器、手套、必要时备口咽通气管,检查仪器性能

解释,取平卧位,头侧向操作者

调节吸痰压力(根据病人情况及痰粘稠度调节吸痰压力:

成人0.04~0.053Mpa,小儿<0.04Mpa,操作者带手套

试吸:

顺畅吸引,冲洗管道

插管吸痰:

分三段吸引,口鼻腔→气管上段→气管下段,不带负压送管,边吸引边螺旋

吸痰管退出后用生理盐水冲洗管腔,以免管道堵塞,吸痰后用听诊器听诊肺部,确认痰液吸净后,吸痰管按感染性废物处理

观察呼吸是否通畅,口腔有无损伤,吸出痰液的色、质、量并记录签名

协助患者取舒适卧位,整理床单物单位,清理用物

注意事项:

1、吸痰前后应给予患者高流量吸氧。

2、调节负压在安全范围内,以免造成气道黏膜损伤。

3、注意无菌操作,吸痰动作要轻柔,持续吸引时间不超过15秒。

4、如痰液粘稠可叩打胸背部或给雾化吸入后再吸痰。

5、吸痰用物每天更换消毒,吸痰管每次更换。

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五、氧气雾化吸入的流程

核对医嘱,按医嘱准备好药物

 

与患者解释,取坐位或半坐卧位

 

安装好氧流量表,将氧流量调至4~6L,见雾化器雾量适中即可

 

嘱患者含紧喉嘴,作缓慢深呼吸,药物随深吸气动作而被吸入肺内

 

雾化时间为20~30分钟。

(遵医嘱)

 

雾化完毕后撤离雾化器,将氧流量调回“0”,分离连结管,清水冲洗后浸泡消毒

 

消毒30分钟后再次用清水冲洗干净雾化器后,用胶袋装好以备下次用

 

注意事项:

1、流量表与中心管道要插稳,防止掉落扎伤患者。

2、雾化器连接管必须与流量表接紧,防止氧流量大时脱落。

3、雾化后用温水漱口,嘱病人饮水,鼓励排痰。

4、流量表用后要套上胶袋以防尘。

5、雾化时湿化瓶不需加水。

6、雾化器一人一套专用。

 

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六、口腔护理的流程

备齐用物,核对,解释、取舒适体位

 

铺巾、置弯盘,用压舌板观察口腔后横放再治疗碗边上

 

按顺序擦洗口腔

 

漱口(昏迷者禁漱口),用小毛巾或纸巾抹去口角处水渍

 

必要时涂药及润唇

 

整理用物、抹手、记录

 

注意事项:

1、擦洗动作轻柔,特别对凝血功能差的病人,防止损伤牙龈及黏膜。

2、昏迷病人禁漱口,需用开口器时应从齿放入,动作轻柔。

3.擦洗前清点棉球个数,擦洗时需用血管钳夹住棉球,一次只能夹一个棉球,棉球不能过湿,擦洗后再次清点棉球个数,防止棉球遗留在口腔内。

3、如为传染病人,用物按消毒隔离原则处理。

 

20

七、床上洗头的流程

用物准备:

洗头槽、中单、浴巾、毛巾、纱布、干棉球、水杯、桶子(内盛40~5℃热水以病人耐受为宜)、洗发液、梳子、电吹风、

 

关门窗、解释、问二便。

病人取仰卧位

 

松衣领反折。

移枕垫至病人肩下,中单铺于枕上。

用毛巾围于病人颈部,棉球塞住双耳,纱布盖上双眼。

头部置于洗头槽中,接污水桶

 

松发→试水温→湿发→上洗头液→揉搓→(中途梳头洗梳)→冲水、洗净

顺序:

头顶→颈部→枕部

 

解下颈部毛巾,包好头发,擦去头发上的水分。

取下纱布及棉球,在用毛巾擦干病人面部

 

撤去中单和洗头槽。

将枕头从病人肩下拉出放于床头,帮助病人仰卧

 

擦干头发,用电吹风吹干,梳理整齐。

清理用物,整理床单

 

注意事项:

1、床上洗头水温40~50℃,病人手背试温。

2、化疗病人应用天然洗发水,勿用手指甲抓伤头皮。

3、病人病情较重不宜洗头时可用酒精洗头。

4、应保持被褥及衣物不湿,勿使水流入病人的眼、耳内,洗头后用风筒吹干。

5、洗头过程中,应注意观察病人的病情变化,如面色、脉搏、呼吸异常,应停止洗头。

21

八、膀胱冲洗的流程

核对病人床号、姓名,备好膀胱冲洗液及用物

 

核对后将膀胱冲洗液挂在输液架上,排气

 

检查尿管是否处于开放状态,如尿管处于关闭状态需把尿管开放,

把尿液放出,然后夹紧尿管上的小夹子

 

消毒尿管与尿袋连接分叉段的外壁

 

将已排气的针头轻轻地插进尿管,用胶布把针头固定妥当

 

再次检查尿管上的小夹子是否已关紧,开放冲洗液进行冲洗

 

冲洗完毕,关闭输液器,拔出针头,开放尿管排出液体,收拾用物

注意事项:

1严格执行无菌操作,在膀胱冲洗过程中密切观察患者有无出现以下不适。

患者诉尿急、腹胀,处理:

应先关紧输液器,开放尿管,把液体放出后,再继续进行膀胱冲洗。

若患者为不稳定性膀胱或低容性膀胱,在操作过程中需少量、分次冲洗。

2、冲洗量根据医嘱执行,原则上每次不超过250ml,以免引起逆行感染。

3、注意观察引出液的量、颜色、性质,如有异常及时报告医生。

4、针头穿刺时,不要穿刺气囊管。

5、膀胱冲洗过程中,注意巡视,观察是否固定、通畅,是否渗漏。

 

22

九、血气分析标本采集的流程

根据医嘱查对,备好用物(5ml注射器、肝素一支、消毒用物一套)

 

病人仰卧位、暴露穿刺部位,用手触摸动脉搏动处,消毒皮肤(从动脉搏动最明显的位置为中心6cm范围

 

消毒左手食、中指,并按压、固定于动脉搏动处,右手持注射器,以90度(仅限腹股沟处,上肢动脉以15~20度角进针)沿动脉搏动最明显的位置进针

见回血后轻轻回抽,抽至所需血量,左手拿两根棉签按压针口并迅速拔针,排除空气后,迅速将针头刺入胶塞中。

 

见回血后轻轻回抽,抽至所需血量,左手拿两根棉签按压针口并迅速拔针,排除空气后,迅速将针头刺入胶塞中,将注射器放于手掌心轻轻来回搓动5次

消毒左手食、中指,并按压、固定于动脉搏动处,右手持注射器,以90度(仅限腹股沟处,上肢动脉以15~20度角进针)沿动脉搏动最明显的位置进针

 

在化验单上填写体温、时间、氧浓度及血红蛋白值后送检

 

整理病人床单位及用物

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