炭疽试题.docx
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炭疽试题
炭疽
[单项选择题]
1、关于皮肤炭疽的临床表现（如图），下列说法错误的是（ ）
A.炭疽杆菌感染处的皮肤出现明显的红、肿、热、痛
B.皮肤炭疽占炭疽病例的95%
C.感染处的皮肤出现丘疹，数日后出现血性水疱，水疱破溃后形成溃疡，1周左右溃疡面结黑色痂
D.感染处组织可出现恶性水肿
E.重症病例可发展为败血症
参考答案：
C
[单项选择题]
2、对于炭疽病，错误的是（ ）
A.炭疽是动物源性传染病
B.家畜、家禽极易受染
C.人类经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽等
D.肺炭疽、炭疽脑炎病情严重，被列为烈性传染病
E.炭疽杆菌被当作生化武器用于战争
参考答案：
B
[单项选择题]
3、炭疽病最常见的临床类型是（ ）
A.皮肤炭疽
B.肠炭疽
C.肺炭疽
D.口咽部感染
E.炭疽脑膜炎
参考答案：
A
[判断题]
4、各种类型的炭疽中，肺炭疽是最常见的。
参考答案：
错
[填空题]
5炭疽败血症
参考答案：
炭疽败血症：
是指炭疽芽胞杆菌侵入血流，并且在血液中生长繁殖，产生强烈的外毒素引起机体全身中毒症状或各组织器官病损的临床综合征。
[单项选择题]
6、患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：
体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：
白细胞16×109/L，中性0.85。
为明确诊断，进一步的检查最主要的是（ ）
A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌
B.查血做酶联免疫吸附试验
C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验
D.尿常规
E.X线胸片
参考答案：
A
[填空题]
7王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。
同厂工作人员有类似症状者。
查体：
体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：
白细胞70×109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.该病有哪些预防措施?
参考答案：
炭疽病的预防措施有：
1）管理传染源：
①病畜应彻底焚毁后深埋；②含菌畜产品应彻底销毁；③病人应严格隔离治疗。
2）切断传播途径：
①避免接触患病的家畜及畜产品；②邮政工作人员应警惕恐怖性生物武器的袭击而做好相应的防护。
3）保护易感人群：
①做好个人的职业防护；②炭疽疫苗有一定的预防效果。
[填空题]
8王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。
同厂工作人员有类似症状者。
查体：
体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：
白细胞70×109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.治疗原则是什么?
参考答案：
该病为严重的炭疽病，应争分夺秒积极抢救措施如下：
1）一般治疗：
①绝对卧床休息，保持环境安静，注意保暖及空气流通；②严密隔离至症状消失，连续2次分泌物或排泄物培养（每5天1次）阴性；③加强营养，输液及维持水、电解质平衡。
2）病原治疗：
青霉素800万～1000万U/d，分3～4次静脉滴注，疗程2周以上。
青霉素过敏者可选用四环素或氯霉素，或根据药敏实验选药。
3）对症治疗：
①氢化可的松等皮质激素静脉滴注，以减轻中毒症状；②加强对症支持治疗；③维护重要脏器生理功能。
[填空题]
9王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。
同厂工作人员有类似症状者。
查体：
体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：
白细胞70×109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.该患者最可能的诊断及诊断依据?
参考答案：
最可能的诊断是肺炭疽，并发败血症、休克。
诊断依据：
患者为屠宰工人有接触炭疽杆菌的可能，且同厂工人有类似发病者，临床表现初有低热，干咳乏力等流感样症状，3天症状加重，出现明显的肺部症状如胸痛，血性痰，呼吸困难，有发绀，大汗，血压下降，血象及X线胸片支持上述诊断。
[单项选择题]
10、患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：
体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：
白细胞16×109/L，中性0.85。
如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（ ）
A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散
B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫
C.局部应用糖皮质激素控制炎症
D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药
E.切开周围肿胀组织并引流
参考答案：
B
[单项选择题]
11、患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：
体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：
白细胞16×109/L，中性0.85。
本例可能的诊断是（ ）
A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩红热
D.真菌感染
E.鼠疫
参考答案：
B
[材料题]
12、
A.肠炭疽
B.结核杆菌感染
C.阿米巴痢疾
D.伤寒肠出血
E.出血热肠出血
[选择题]1.回盲部淋巴组织水肿、坏死、溃疡（ ）
参考答案：
D
[选择题]2.回盲部可见边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡（ ）
参考答案：
C
[材料题]
13、
A.肺炭疽
B.钩体病肺出血型
C.大叶性肺炎
D.非典型肺炎
E.百日咳
[选择题]1.X线胸片显示纵隔增宽、支气管炎和胸腔积液表现（ ）
参考答案：
A
[选择题]2.X线检查或见肺部有散在点片影，病情进展即显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存（ ）
参考答案：
B
[选择题]3.X线可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影（ ）
参考答案：
C
[填空题]
14如何治疗皮肤炭疽病?
参考答案：
皮肤炭疽病的治疗措施包括：
（1）病原治疗：
①青霉素240～320万U/天，分3～4次肌内注射，疗程5～7天。
重病例应加大剂量（800～1000万U/天）和延长疗程（2周以上）静脉滴注。
②青霉素过敏者可选用四环素或氯霉素。
（2）局部治疗：
①保持皮肤清洁和干燥；②内衣舒适清洁；③皮损处可用1：
2000高锰酸钾湿敷，涂以1%的甲紫等。
（3）一般治疗和对症治疗：
①严密隔离至症状消失，连续2次分泌物或排泄物培养（每5天1次）阴性；②加强营养，输液及维持水、电解质平衡；③重病例可使用皮质激素以减轻中毒症状；④治疗并发症。
[填空题]
15简述炭疽焦痂形成的原理及发展过程。
参考答案：
炭疽杆菌从受损的皮肤处侵入，便在该处复苏繁殖，产生外毒素，直接引起局部组织水肿、出血、坏死。
其转归过程是：
小的痒丘疹-血性水疱疹-破溃形成溃疡-黑色结痂，因溃疡表面的血性分泌物干结形成数厘米厚的覆盖物。
[填空题]
16简述炭疽病的组织病理特征。
参考答案：
炭疽杆菌感染部位组织出现出血性浸润、坏死和周围水肿、血性渗出物与坏死组织在局部形成特征性焦痂。
肺炭疽的肺部病变为出血性小叶肺炎。
肠炭疽的肠道病变多发生于回盲部，表现肠壁出血、极度水肿，最终形成溃疡。
[填空题]
17炭疽
参考答案：
炭疽：
为一种炭疽芽胞杆菌引起的动物传染病。
通过接触猪、牛、羊、犬等受感染的动物和污染的畜产品以及从外周污染环境吸入而传染人类。
[填空题]
18严重炭疽
参考答案：
严重炭疽：
是炭疽芽胞杆菌引起机体内脏感染而导致生理功能严重破坏的炭疽病，包括肺炭疽、肠炭疽及炭疽败血症等。
[填空题]
19炭疽的预后，适当治疗下的皮肤炭疽病死率_________，严重并发症的皮肤炭疽病死率可达_________，肺炭疽病死率高达_________；肠炭疽病死率为_________。
参考答案：
<1%；25%；80～100%；25～75%
[填空题]
20炭疽病最常见的临床类型是_________；其特征性临床损害是_________。
参考答案：
皮肤炭疽；无痛性黑色干痂
[填空题]
21炭疽病的主要传染源是_________；传播途径包括_________、_________、_________。
参考答案：
猪、牛、羊等食草动物；直接接触传播；呼吸道传播；消化道传播
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[填空题]
22炭疽病人宜采取_________；病原治疗首选_________。
参考答案：
严密隔离；青霉素
[填空题]
23炭疽的传播途径分别为肺炭疽经_________，皮肤炭疽经_________，肠炭疽经_________。
参考答案：
吸入；芽胞接触；食入
[填空题]
24炭疽病的临床类型有_________，_________，_________及_________。
最常见的临床类型是_________。
参考答案：
皮肤炭疽；肺炭疽；肠炭疽；口咽部感染；皮肤炭疽
[填空题]
25已克隆出3种炭疽外毒素，它们是_________，_________，_________。
它们的致病作用方式是_________与_________联合造成局部受染和发生水肿。
________与_______联合迅速引起细胞坏死。
参考答案：
蛋白抗原；水肿因子；坏死因子；蛋白抗原；水肿因子；蛋白抗原；坏死因子
[判断题]
26、发现皮肤病病灶应尽早给予按压及外科手术。
参考答案：
错
[多项选择题]
27、关于炭疽病，下列哪些是正确的（ ）
A.病原菌为竹节状革兰阳性杆菌
B.病原体释放的外毒素为主要的致病因素
C.皮肤炭疽为最常见的临床类型
D.最常见的并发症是脑膜炎
E.病原菌对青霉素耐药者多见
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
28、人病原学检查的标本可采取（ ）
A.病灶渗出液
B.痰
C.呕吐物或粪便
D.尿
E.脑脊液
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
29、临床难以诊断的炭疽病有（ ）
A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.脑炭疽
E.口咽部炭疽
参考答案：
B,C
[多项选择题]
30、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于（ ）
A.眼睑
B.小腿
C.大腿
D.颈部
E.额部
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
31、能有效杀灭炭疽芽胞的方法是（ ）
A.石炭酸
B.漂白粉
C.高锰酸钾
D.甲酚
E.煮沸30分钟
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
32、炭疽的预防措施为（ ）
A.病畜应及时焚烧后深埋
B.炭疽患者应严格隔离
C.污染敷料衣被应焚烧
D.医护人员应戴手套、口罩
E.易感的有关职业人员应注射疫苗
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
33、皮肤炭疽病人应注意观察（ ）
A.坏死范围
B.创面分泌物的多少
C.有无新发生的水疱
D.周围组织水肿程度
E.压痛程度及范围
参考答案：
A
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