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一、名词解释
1.牵涉痛2.发绀3.强迫体位4.文氏现象5.核左移6.三凹征7.黄疸8.强迫体位9.水冲脉10.夜间阵发性呼吸困难11.现病史12.柏油样大aa意识障碍20.现病史21.蜘蛛痣22.心源性哮喘23.发绀24.贫血25.隐性黄疸26桶状胸27.强迫体位28.贫血29代偿间歇30.镜下血尿31.现病史32.桶状胸33.血沉34.护理诊断35.呕血36.核左移5.冠状T波37.谵妄38.现存的护理诊断39.胆酶分离40.护理计划单
二、填空题
1.健康评估的首要环节是，资料的主要来源是。
2.身体评估的基本方法包括、、、、。
3.呕血的四大病因是、、、。
4.心脏听诊的内容________,________,_________,__________，，。
5.肺型P波常在_________,_________,__________导联上明显。
6.心源性水肿首先出现在 ；肾源性水肿首先出现在_____________。
7.正常心尖搏动位于第肋间隙线内cm，搏动范围cm。
8.肺动脉瓣听诊的位置为_。
9.脑膜刺激征包括、、。
10.最常见也是最需要护理干预的情绪状态是_________，___________。
11.心电图机上红色的导联线与________相连，黄色线与_______相连。
绿线与_______相连,黑线
_________相连。
12.胆汁淤积性黄疸程度越重，梗阻越 ，皮肤瘙痒越 ，尿色越 ，粪便颜色越 。
13.正常的呼吸音包括、和。
14.二部分护理诊断陈述常用于现存护理诊断。
为陈述的第一部分，相应英文缩写为，为陈述的第二部分，相应英文缩写为。
15.24小时尿量小于为少尿，原因可分为、和。
16.血液中还原型血红蛋白增多的发绀可以分为、和。
17.脑膜刺激征包括、、。
18.正常成人白细胞正常值为，中性粒细胞比例为，血小板正常值为。
19.心源性水肿首先出现在；肾源性水肿首先出现在____。
肝源性水肿最先出现。
20.正常心尖搏动位于第肋间隙线内cm，搏动范围cm。
21.脑膜刺激征包括、和。
22.最常见也是最需要护理干预的情绪状态是_________，___________。
23.心电图机上红色的导联线与____相连，黄色线与____相连。
绿线与____相连，黑线与____相连。
24.胆汁淤积性黄疸程度越重，梗阻越 ，皮肤瘙痒越 ，尿色越 ，粪便颜色越 。
25.健康评估的基本方法包括、、以及、、超声波等特殊检查
26.两部分护理诊断陈述常用于护理诊断和护理诊断。
27.心脏听诊的内容包括、、、、。
28.病理反射包括、、和。
29.正常成人男子RBC正常值为、Hb为；女子RBC为、Hb为。
30.根据音响的强弱、频率的不同将正常和病理性叩诊音分为、、、和五种。
31.三部分护理诊断陈述常用于现存护理诊断。
为陈述的第一部分，为陈述的第二部分，诊断依据即和为陈述的第三部分。
32.24消失尿量小于为少尿，小于为无尿
33.血液中还原型血红蛋白增多的发绀可以分为、和。
34.脑膜刺激征包括、、。
35.正常成人PLT正常值为，为血小板增多；为血小板减少
36.根据声响的强弱、频率的不同将正常的和病理性叩诊音分为、、、和。
37.现存的护理诊断由、、及四部分组成。
38.正常呼吸频率为次/分，超过次/分为呼吸过速，低于次/分为呼吸过缓。
呼吸和脉搏比例一般为。
39.消瘦是指体重减轻低于正常的；肥胖是指体重超过标准体重的
40.常见皮疹有、、、和。
41.血液中还原型血红蛋白增多的发绀可以分为、和。
42.脑膜刺激征包括、、。
43.正常成人白细胞正常值为，中性粒细胞比例为，血小板正常值为。
44.健康评估的基本方法有、、、和。
45.按发热的高低可分为、、和。
46.肺源性呼吸困难按发生机制和临床特点可分为呼吸困难、呼吸困难和呼吸困难。
47.判断咯血量，每日为小量，为中等量；为大量咯血。
48.腹泻的发生机制，按照病理生理学角度分为、、、和。
49.三部分护理诊断陈述用于现存的护理诊断。
为陈述的第一部分，为陈述的第二部分，诊断依据即和为陈述的第三部分。
50.发热的临床过程一般分为、和。
51.呼吸困难的主要病因是和疾病。
52.血液中还原性血红蛋白增多的发绀可分为、和混合型紫绀。
53.皮下出血按照其直径大小和伴随症状分为、、和。
54.心脏听诊的内容包括、、、、和心包摩擦音。
55.两部分陈述法常用于护理诊断和护理诊断。
56.发热的病因可分为两大类，即发热和发热。
57.咯血应与部位出血或引起的呕血相鉴别。
58.全身性水肿的病因有、、、等。
59.胆汁淤积性黄疸，实验检查可见血清结合胆红素，尿胆红素实验，尿色，大便呈。
60.阿米巴痢疾粪便呈，细菌性痢疾呈，霍乱粪便呈。
三、单项选择题
1.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属
A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热
2.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C.哮鸣音D.三凹征
3.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦，呕血，应警惕
A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化
4.慢性腹泻是指腹泻病程超过
A.3周B.1月C.2月D.3月
5.腹泻伴严重脱水，见于
A.霍乱B.肠结核C.伤寒D.血吸虫病
6.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷
7.心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动，称为
A.二联律B.三联律C.三音律D.奔马律
8.以下各种呼吸哪项提示病情最危急:
A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸
9.嗜酸性粒细胞减少见于
A.肺结核B.病毒性肝炎C.伤寒D.支气管哮喘
10.心界叩诊呈梨形见于
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄
11.下列哪个不是AMI急性期的心电图表现特点
A.异常Q波B.ST弓背向上性抬高C.T波倒置D.ST弓背向下性抬高
12.对大咯血的病人应重点观察
A.体温变化B.血压变化C.意识状态D.窒息先兆
13.高血压患者突发压榨性胸痛，拌窒息感,最可能是
A.急性胸膜炎B.食管炎C.心绞痛D.大叶性肺炎
14.能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是
A.腹壁抵抗感B.板状腹C.腹部压痛D.腹部反跳痛
15.尿胆红素显著增高常见于
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肾功能严重损害
16.不属于临床上常用的导联是
A.IIB.aVRC.V5D.V7
17.伤寒的特征性皮疹是:
A.斑疹B.丘疹C.玫瑰疹D.荨麻疹
18.语颤增强见于
A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.自发性气胸
19.红细胞和血红蛋白生理性减少见于
A.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血
20.心尖搏动向左下移位并呈抬举性，提示
A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大
21.下列哪项主诉写的最佳
A.昨起腹痛,腹泻伴脓血便B.左下腹疼伴发热,腹泻一天
C.腹痛,腹泻伴恶心,呕吐一天D.阵发性左下腹痛伴腹泻,里急后重一天
22.金属音调咳嗽见于
A.声带炎B.喉癌C.纵膈肿瘤D.支气管扩张
23.夜间阵发性呼吸困难常见于
A胸腔积液B支气管哮喘C急性左心功能不全D急性右心功能不全
24.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意
A盆腔炎B早孕C慢性肝炎D.肠梗阻
25.呕吐大量暗红色血液最常见于
A.急性胃炎B.急性胃黏膜病变C.胃底食管静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡并出血
26.属于器质性便秘原因的有
A.滥用泻药B.进食量过少C.长期卧床D.先天性巨结肠
27.有机磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那种异常气味？
A.刺激性蒜味B.尿臭味C.烂苹果味D.酸败味
28.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷
29.烦躁不安,颜面潮红,呼吸急促,表情痛苦,是:
A.急性面容B.慢性面容C.病危面容D.甲亢面容
30.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张
A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.心肌炎D.心包积液
31.由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常而致的呼吸节律异常是
A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸 D.B和C均是
32.语颤增强见于
A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.自发性气胸
33.梨型心可见于下列哪种疾病
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄
34.下列哪项不是室性奔马律的特点
A.常出现在有重症器质性心脏病的病人
B.心律多在每分钟100次以内
C.在心尖部可闻及
D.奔马律的三个心音其时间间隔大致相等，性质相近
35.腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性
A.500ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.1000ml以上
36.Murphy征阳性见于（）
A.急性肝炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎
37.下列哪项不属于病理反射
A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征
38.心电图上代表左右心房除极的波形是:
A.P波B.QRS波群C.T波D.U波
39.心电图显示：
ⅠⅡAVL导联显示P波超过0.12秒，称为
A.P波缩短B.房室传导阻滞C.肺性P波D.二尖瓣P波
40、红细胞和血红蛋白生理性减少见于:
A.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血
41.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于
A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热
42.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于
A.肺炎球菌性肺炎B.自发性气胸C.急性心肌梗死D.急性左心衰
43.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C.哮鸣音D.三凹征
44.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全
45.便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示
A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.小肠出血D.食管出血
46.属于器质性便秘原因的有
A滥用泻药B进食量过少C长期卧床D先天性巨结肠
47.慢性腹泻是指腹泻病程超过
A.3周B.1月C.2月D.3月
48.腹泻伴严重脱水，见于
A.霍乱B.肠结核C.伤寒D.血吸虫病
49.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指
A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷
50.心脏听诊时发现每一个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,称为
A.二联律B.三联律C.三音律D.奔马律
51.心界叩诊呈梨形见于:
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄
52.高血压患者突发压榨性胸痛，伴窒息感，最可能是：
A.急性胸膜炎B.食管炎C.心绞痛D.大叶性肺炎
53.能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是:
A.腹壁抵抗感B.板状腹C.腹部压痛D.腹部反跳痛
54.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:
A.尿的颜色B.尿比重测定C.尿沉渣镜检D.尿蛋白定性实验
55.尿胆红素显著增高常见于:
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肾功能严重损害
56.患者不能随意调整或变换肢体的位置称为
A.自动体位B.被动体位 C.强迫体位 D.患侧体位
57.肝浊音界消失代之以鼓音见于
A.肝脓肿B.胃肠穿孔C.肠梗阻D.肺气肿
58.语颤增强见于:
A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.自发性气胸
59.红细胞和血红蛋白生理性减少见于:
A.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血
60.心尖搏动向左下移位并呈抬举性，提示：
A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大
61.下列哪项主诉写的最佳:
A.昨起腹痛，腹泻伴脓血便B.左下腹疼伴发热，腹泻一天
C.腹痛,腹泻伴恶心,呕吐一天D.阵发性左下腹痛伴腹泻、里急后重一天
62.发热最常见的原因是
Ａ.无菌性坏死性物质吸收Ｂ.变态反应Ｃ.自主神经功能紊乱Ｄ.病原体感染.
63.金属音调咳嗽见于
A.声带炎B.喉癌C.纵膈肿瘤D.支气管扩张 E.喉头水肿
64.下列哪项可出现吸气性呼吸困难
A.慢性阻塞性肺病B.支气管哮喘C.肺不张D.气管异物
65.中心性发绀可见于
A.法洛氏四联症B.右心功能不全C.下肢血管闭塞D.严重休克
66.属于器质性便秘原因的有
A.滥用泻药B.进食量过少C.长期卧床D.先天性巨结肠
67.肝细胞性黄疸的特点是
A.黄染呈深绿色B.大便呈陶土样C.尿中可出现胆红素D.血间接胆红素升高为主
68.有机磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那种异常气味
A.刺激性蒜味B.尿臭味C.烂苹果味D.酸败味
69.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷
70.烦躁不安，颜面潮红，呼吸急促，表情痛苦，是：
A.急性面容B.病危面容C.甲亢面容 D.二尖瓣面容
71.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张
A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.心肌炎D.上腔静脉阻塞综合征
72.检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者，应考虑
A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸
73.由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常而致的呼吸节律异常是
A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸 D.B和C均是
74.下列哪项不可能引起叩诊呈浊音
A.肺炎B.肺不张C.大量胸腔积液D.肺气肿
75.胸骨左缘第二肋间属于哪个瓣膜听诊区:
A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣
76.梨型心可见于下列哪种疾病
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄.
77.腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性
A.500ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.1000ml以上
78.Murphy征阳性见于
A.急性肝炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎
79.下列哪项不属于病理反射
A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征
80.心电图上代表左右心房除极的波形是
A.P波B.QRS波群C.T波D.U波
81.问诊技巧不正确的是
A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题
D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示
82.检查胆囊压痛点的方法为
A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法
83.叩击左下胸胃泡区及腹部产生的叩诊音为
A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音
84.主要症状特点的描述不正确的是
A.主要症状出现的部位B.主要症状的性质C.主要症状出现的程度及持续时间
D.主要症状的诱因、缓解及伴随症状E.主要症状应包括一般情况
85.不属于护理诊断组成部分的是
A.名称B.定义C.类型D.诊断依据E.相关因素
86.对护理诊断描述不正确的是
A.一个患者可以有数个护理诊断B.一项护理诊断只针对一个护理问题C.个体对健康问题的反应
D.收集的资料作为诊断依据E.护士可以根据主观感觉判断患者的反应
87.败血症的常见热型是
A.张驰热B.波状热C.羁留热D.间歇热E.不规则热
88.带状疱疹胸痛常是什么性质
A.刀割样B.压榨样C.闷痛D.撕裂样E.绞痛
89.关于腹痛部位，正确的是
A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在有下腹McBurney点C.小肠疾病疼痛在右上腹部
D.胆囊炎疼痛多在左上腹部E.肝脓肿疼痛躲在中下腹部
90.可出现呼气性呼吸困难的是
A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿
91.大量恶臭痰见于
A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘
92.心悸伴低热、消瘦，常见于
A.冠状动脉硬化型心脏病B.甲状腺机能亢进C.三度房室传导阻滞
D.心功能不全E.期前收缩
93.不属于全身水肿的是
A.肾源性B.心源性C.肝源性D.营养不良性E.过敏性
94.全身黄疸，粪便呈现陶土色，可见于
A.胰头癌B.溶血性黄疸C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎
A.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果
C.病程超过2个月者为慢性腹泻D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致
E.渗出性腹泻粘膜组织基本正常
96.意识障碍伴随瞳孔缩小常见于
A.颠茄类药物中毒B.吗啡类药物中毒C.酒精性中毒D.氰化物中毒E.癫痫
97.黄疸最早出现的部位是
A.结膜B.耳廓C.软腭粘膜D.鼻尖E.口唇
98.左锁骨上触及一淋巴结，质地坚硬，与周围组织粘连，无压痛，可能是
A.左肺癌症转移B.淋巴结核C.胃癌淋巴结转移D.淋巴结炎E.左乳房癌转移
99.Kussmaul呼吸是指
A.呼吸浅快B.深长呼吸C.潮氏呼吸D.间停呼吸E.叹息样呼吸
100.正常肠鸣音为
A.1－2次/minB.2－3次/minC.3－4次/minD.4－5次/minE.6－7次/min
101.有关问诊方法正确的是
A.你头痛发作时有恶心呕吐吗？
B.你上腹疼痛时向右肩放射吗？
C.你胸痛时还有别的不舒服吗？
D.你是不是下午发热？
E.你有里急后重吗？
102.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为
A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法
103.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为
A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音
104.护理对象最重要的主观资料应是
A.症状B.身体评估C.护理病历D.超声检查E.实验室检查
105.系统回顾病史的意义错误的是
A.避免问诊重的遗漏或者忽略的部分B.提醒患者以往的病史特别是与现症有关的部分
C.了解其他疾病的因果关系D.有助于了解社会经历习惯嗜好E.是采集健康史不可缺少的部分
106.有危险的护理诊断的书写格式常用
A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.P公式E.以上均可以
107.王女士，36岁。
因腰疼10天、双下肢水肿3天入院评估该患者，首先采取的方法为
A.问诊B.胸腹部评估C.肾脏评估D.X线检查E.尿常规检查
108.伤寒的常见热型为
A.张驰热B.波状热C.羁留热D.间歇热E.不规则热
109.引起胸痛的胸壁疾病是
A.肺癌B.肋间神经痛C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎
110.腹痛伴里急后重可见于
A.肠结核B.细菌性痢疾C.伤寒D.副伤寒E.结肠癌
111.头痛伴喷射性呕吐可见于
A.急性胃炎B.幽门梗阻C.癔症D.急性胰腺炎E.脑出血
112.心源性呼吸困难的特点是
A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管的痉挛D.肺部的感染E.体循环的淤血
113.可出现中心性发绀的是
A.右心衰竭B.法洛氏四联症C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎
114.皮肤粘膜出血的主要原因不包括
A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性升高
D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或者静脉回流受阻
115.呕血最常见的病因是
A.消化性溃疡B.食管静脉破裂出血C.急性胃粘膜病变D.胃癌E.急性出血性胃炎
116.尿三杯试验重如三杯尿中均有血液，病变可能在
A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.肾脏或者输尿管E.膀胱三角区
117.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察
A.毛发分布B.肌肉发育C.皮肤弹性D.皮肤色泽E.皮下脂肪
118.关于蜘蛛痣，不正确的是
A.多出现在上腔静脉分布区B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关
D.正常人偶见E.见于慢性肝病
119.触诊乳房开始的部位是
A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.乳头E.外下象限
120.正常肠鸣音为
A.1－2次/minB.2－3次/minC.3－4次/minD.4－5次/minE.6－7次/min
121.属于非感染性发热的是
A.伤寒B.疟疾 C.肺炎D.风湿热
122.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于
A.肺炎球菌性肺炎B.自发性气胸C.急性心肌梗死D.急性左心衰
123.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全
124.便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示
A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.小肠出血D.食管出血
125.触诊是哪个部位评估的重要方法
A.头部B.颈部C.胸部D.腹部
126.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:
A.尿的颜色B.尿比重测定C.尿沉渣镜检D.尿蛋白定性实验
127.心电图显示：
ⅠⅡAVL导联显示P波超过0.12秒，称为
A.P波缩短B.房室传导阻滞C.肺性P波D.二尖瓣P波
128.肝浊音界消失代之以鼓音见于
A.肝脓肿B.胃肠穿孔C.肠梗阻D.肺气肿
129.大咯血是指24h咯血量在
A.200ml以上B.300ml以上C.500ml以上D.1000ml以上
130.患者不能随意调整或变换肢体的位置称为
A.自动体位B.被动体位 C.强迫体位 D.患侧体位
131.发热最常见的原因是
Ａ无菌性坏死性物质吸收Ｂ变态反应Ｃ自主神经功能紊乱Ｄ病原体感染
132.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A喉痉挛B支
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