院内感染控制制度.docx
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院内感染控制制度
院内感染控制制度
ICU感染的监控制度
一、ICU建筑设施的布局
（一）ICU位置ICU应建设在医院最清洁的区域内，远离人流量大的交通要口;.明确区分清洁区,半清洁区和污染区;污物的处理流程循一个方向行进,避免回复和往返.
（二）卫生设备ICU前方应设有缓冲间，手的清洗与消毒设备，洗（刷）手池的水龙头自动
配有消毒纸巾,采用流动水洗手。
开关,
（三）病床设置最理想的病床设置是单床房间，如无条件，两床间距应大于2M并用布幔遮挡，应设有隔离病房，
（四）空气消毒装置控制出入人员数量;自然通风即开窗换气;必须安置带有过滤装置,国家卫生部<<消毒技术规范>>规定:
ICU空气菌落数<200CFU/M3,每月检测一次.（五）建有外走廊ICU最好应建有外走廊，供探视人员所用.
二室内空气消毒效果的监测
1.采样时间在消毒处理后、操作前进行采样。
2.采样方法
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（1）布点方法:
<30M的房间，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处;>30M的房间，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1M处
（2）平板暴露法:
将普通营养琼脂平板（直径为35.）放在室内备采样点处;采样高度距地面1M;采样时，将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露15MIN，盖好后立即送检。
对层流病房需放置30MIN后盖好送检
（3）物品表面涂抹采样需每月一次。
3.检测方法将送检的平板置于37度温箱培养24H计数菌落数，并分离致病菌。
4.判断结果
平板暴露法:
ICU内细菌总数<=200cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格。
5.注意点采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。
每月一次三、环境和物品管理
1.环境及物体表面消毒
ICU的一切物品使用后均进行消毒,床上物品应进行终末消毒.
（1）墙壁与天花板需每月用250MG/L健之素溶液擦洗消毒一次。
（2）门、窗、柜、床表面每日用消毒液擦拭。
抹布应分开使用。
（3）地面湿拖后扫净，每日不少于4次，
（4）空调器内的滤网应定期刷洗。
（5）使用后的一次性医疗用品必须经消毒毁型后送医院集中回收处.
（6）污染用物的清洁与消毒
a.患者的床单与衣服应及时更换。
污染敷料应及时装入污物袋内送出室外。
b.病床上用物最好用环氧乙烷或r射线进行消毒。
如无条件，可曝晒或用紫外线灯照射（8）便器固定专用，每日消毒
2.医疗设备与器具的清洁与消毒
（1）呼吸器及其附带设备
a.目前，对呼吸器消毒方法尚不够完善，常用的方法有硅酮滤器过滤除菌;呼吸管道、金属接头、配件等采用高压灭菌;呼吸机外部可用湿纱布轻轻擦净，用紫外线照射消毒。
主机内部的清洁、吸尘、调试和保养，应由医学工程技术人员操作
b.湿化瓶使用后，500-1000mg/l有效氯溶液浸泡30min以冷开水冲洗干净后备用。
每日更换一次。
c.湿化瓶内液体标本的采集
常用硝酸纤维膜过滤采集，可达到集菌目的。
过滤的水可用于细菌或病毒的检验。
（2）雾化吸入器
雾化吸入器的口罩一次性使用
（3）外科器械
凡进入人体无菌组织,器官的医疗器械,导管等必须达到灭菌标准,对接触皮肤,黏膜的器具应达到消毒要求.使用过的一切外科器械、换药盘碗及污敷料盆等用物，先消毒后清洗，再经压力蒸气灭菌方可使用。
（4）其他医疗用物有效氯
（6）消毒液的检测
a..2%戊二醛由院感办抽样检查,每天监测浓度
b.健之素等含氯消毒剂须现配现用,每次监测浓度
四建立监测报告制度
对ICU全体工作人员进行医院感染控制技术的培训,落实技术规范操作规程,严格规章制度.监测内容包括以下方面:
1.对ICU病人有重点的进行室内感染监测.
2.定期对ICU病人的病原体检出情况进行分析
3.建立感染病人登记报告制度
4.建立合理使用抗生素制度
五、ICU人员管理
进入ICU人员,必须先更衣、换鞋、戴好帽子和口罩。
1.衣物的更换:
2.进行各项操作时应戴帽子,口罩.操作时应戴手套
3.严格执行无菌操作技术
4.建立探视制度,减少人员流动,,严格控制入室人员.
5.建立良好的洗手制度
洗手的适应症:
（1）进行侵入性操作前,护理病人前,参加手术操作;
（2）处理创伤或采用与侵入性器械有关操作前后;（3）参加诊疗或护理工作中手极可能受细菌污染,特别是接触黏膜,血液,分泌物或排泄物以后;（4）曾经接触过有毒性的或带有流行性菌类的器皿,如小便测量器等;（5）在处理感染病人或具有特别重要的临床流行病学意义的多重耐药菌株定植的病人以后;在高危病区中接触.过不同病人者
6.定期进行健康查体
7.其他要求
医护人员不得在ICU饮食或养花，以免造成环境的污染。
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谢谢!
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1.染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。
岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。
水落红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。
2.玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。
3.他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。
4.还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。
5.红尘嚣浮华一世转瞬空。
6.我不是我你转身一走苏州里的不是我。
7.几段唏嘘几世悲欢可笑我命由我不由天。
8.经流年梦回曲水边看烟花绽出月圆。
9.人生在世，恍若白驹过膝，忽然而已。
然，我长活一世，却能记住你说的每一话。
10.雾散，梦醒，我终于看见真实，那是千帆过尽的沉寂。
11.纸张有些破旧，有些模糊。
可每一笔勾勒，每一抹痕迹，似乎都记载着跨越千年万载的思念。
12.生生的两端，我们彼此站成了岸。
13.缘聚缘散缘如水，背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。
14.握住苍老，禁锢了时空，一下子到了地老天荒
15.人永远看不破的镜花水月，不过我指间烟云世间千年,如我一瞬。
16.相逢一醉是前缘，风雨散，飘然何处。
17.虚幻大千两茫茫，一邂逅，终难忘。
相逢主人留一笑，不相识，又何妨。
18.天下风云出我辈,一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。
19.得即高歌失即休，多愁多恨亦悠悠，今朝有酒今朝醉，明日愁来明日愁。
20.直道相思了无益，未妨惆怅是清狂。
21.看那天地日月，恒静无言;青山长河，世代绵延;就像在我心中，你从未离去，也从未改变。
22.就这样吧，从此山水不相逢。
23.人天自两空，何相忘，何笑何惊人。
24.既不回头,何必不忘。
既然无缘,何须誓言。
今日种种,似水无痕。
明夕何夕,君已陌路。
25.有缘相遇,无缘相聚,天涯海角,但愿相忆。
有幸相知,无幸相守,苍海明月,天长地久。
26.相见得恨晚，相爱的太慢，进退让我两难。
缘过了远分，缘过了聚散，是否回头就能够上岸
27.天凉了,凉尽了天荒地老了,人间的沧桑，爱哭了,这么难舍心都空了,想放不能放。
天亮了,照亮了泪光泪干了,枕边地彷徨
28.心微动奈何情己远.物也非,人也非,事事非,往日不可追
29.渺渺时空,茫茫人海,与君相遇,莫失莫忘。
30.如果换我先开口，日子是否还一样细水长流
31.也许是前世的姻也许是来生的缘错在今生相见徒增一段无果的恩怨
32.人道海水深，不抵相思半。
海水尚有涯，相思渺无畔。
33.醉眼看别人成双作对，
34.无人处暗弹相思泪。
35.终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。
36.千秋功名，一世葬你，玲珑社稷，可笑却无君王命。
37.凤凰台上凤凰游，负约而去，一夜苦等，从此江南江北，万里哀哭。
38.嗟叹红颜泪、英雄殁，人世苦多。
山河永寂、怎堪欢颜。
39.风华是一指流砂，苍老是一段年华。
40.夜雨染成天水碧。
有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。
41.你要记得，紫檀未灭，我亦未去。
42.谁在岁月里长长叹息。
43.汉霄苍茫，牵住繁华哀伤，弯眉间，命中注定，成为过往。
44.红尘初妆，山河无疆。
最初的面庞，碾碎梦魇无常，命格无双。
45.江南风骨，天水成碧，天教心愿与身违。
46.山河拱手，为君一笑。
47.如是颠簸生世亦无悔。
48.荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。
49.那被岁月覆盖的花开，一切白驹过隙成为空白。
50.褪尽风华，我依然在彼岸守护你。
51.那些繁华哀伤终成过往，
52.请不要失望，平凡是为了最美的荡气回肠。
53.你的路途，从此不见我的苍老。
54.长歌当哭，为那些无法兑现的诺言，为生命中最深的爱恋，终散作云烟。
55.随你走在天际，看繁花满地。
56.我自是年少，韶华倾负。
57.你要记得，那年那月，垂柳紫陌洛城东。
58.苍茫大地一剑尽挽破，何处繁华笙歌落。
59.寄君一曲，不问曲终人聚散。
60.谁将烟焚散，散了纵横的牵绊;听弦断，断那三千痴缠。
61.清风湿润，茶
烟轻扬。
重温旧梦，故人已去。
1.水滴虽小，却可以折射出太阳的光彩。
2.梦落三千尺愁深似海，繁华遗落散满地。
记忆轮回里，我举杯，在奈何桥上
满口饮尽。
3.人生没有轮回，就像花，人活一世，花开一季、人生如花，花似梦。
4.生活的苦涩和美好给了我对人生的领悟，如今，千山万水走遍，我发现自己再也不愿离开文学的蓝天，再也不愿离开那个让我痴迷的文学舞台。
5.在烟雨红尘中，轻拾季节花瓣飘落的音符，组成美妙曲符，然后，倚在时光的路口，撷一缕明媚，许自己一份唯美的怀想，与快乐、浪漫相约，闲淡清欢。
6.未经历坎坷泥泞的艰难，哪能知道阳光大道的可贵;未经历风雪交加的黑夜，哪能体会风和日丽的可爱;未经历挫折和磨难的考验，怎能体会到胜利和成功的喜悦。
挫折，想说恨你不容易
7.燕子斜飞人家，炊烟零乱，柳絮飘飘，弥漫了山里人家。
8.这样知解自己的生命即使是心灵空荡我也无所畏惧
9.中秋之曰不可能岁月明如水，偶然的暗淡，恰似镜子的背后之面，有所缺憾，人生才会是积翠如云的空濛山色。
10.在经受了失败和挫折后，我学会了坚韧;在遭受到误解和委屈时，我学会了宽容;在经历了失落和离别后，我懂得了珍惜。
11.曾经盛开的蔷薇，虽经风吹雨打，但和着微风，还有屡屡暗香飘过。
12.我只希望，不管三年，五年，或是十年以后。
某一天，我们相遇，还能相认，你大喊一声，我想死你了。
那一刻，我定会泪流满面。
我们是朋友，永远的朋友。
13.最爱的未必适合在一起，相爱是让彼此做自己。
14.时间断想，时间不断。
流逝，像是水，可弯可直，像是风，可柔可刚。
15.如果说人生是一望无际的大海，那么挫折则是一个骤然翻起的浪花。
如果说人生是湛蓝的天空，那么失意则是一朵飘浮的淡淡的白云。
16.云层雾气，缠着几户古木人家，清新自然，如诗如画。
17.我喜欢你，只是一个现在;我爱你，却是一整个未来。
18.夜雨染成天水碧。
有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。
19.再大的风不会永不停息，在浓得雾不会经久不散，风息雾散仍是阳光灿烂。
20.牵着时光的衣襟，走进芳菲五月，轻轻地将春光拥入怀中，于一抹素白流韵中，弹奏一曲江南的婉韵，把盏，将似水流年浅斟轻酌。
21.我穿越轮回而来，在奈何桥相思盈袖，凄然守候。
莫落泪，纵若水落三千尺东流，云动八万里西散，我依旧会化身城碟，翩翩起舞跨过奈何桥与你相会。
22.如果我爱你，我就会理解你，通过你的眼睛去看世界。
我能理解你，是因为我能在你身上看到我自己，在我身上也看到了你。
23.似乎风在转向，送走了缓缓袭来的味道，又将刚刚溜走的风，静静地换回来。
24.生活告诉我，童话只不过是小孩子幻想的游戏。
25.人生就像穿着一件长满虱子的华丽睡袍，外表美丽，而内心却充满了干啊和恐慌。
26.必须用另一种真实方式来代替时光里已经逝去的东西
27.岁月，依一抹浅香于心间，看年华向晚，闻花香送暖。
给时光一个浅浅的回眸;给自己一份微笑从容。
沉淀，馨香;念起，温暖。
28.人生的起起落落间，总会有一些情怀需要安静回味;总会有一些伤痛需要独自体会;总会有一段路需要一个人走;总会有一些事需要坦然面对。
29.疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。
30.心若没有栖息的地方，到哪里都是在流浪。
31.今后，我会从尘世中的纷争走出，远离喧嚣，把岁月打磨成诗，让自己的文字静如睡莲，动如涟漪，无论何时都能描绘成美丽的水墨丹青。
32.全是理智的心，恰如一柄全是锋刃的刀，它叫使用它的人手上流血。
——泰戈尔
33.我们都不擅长表达，以至于我们习惯了揣测。
去肯定，去否定，反反复复，后来我们就变得敏感而脆弱。
34.心心念念的往事、曾经深爱过的人、年少琐碎的过往，它们就像缠绕之间的一阵风，来的缱绻，去的时候让人来不及挽留。
35.如果在乎的没有那么多，想要的没有那么多，生活便会简单得很多。
36.在极度的喧嚣中，独自微笑独自平静是憾，落花是美的，淡淡的书香，淡淡的花香，淡淡的馨香。
37.曾芬芳过的那片土地，幸福的花儿虽早已凋谢，只留下风雨吹打的痕迹。
38.辗转半世红尘，缘去缘灭，空留满池伤痕。
雨花迟落，霜雪纷飞，池水泛冰，已益处月的苍凉。
39.一条古道，一匹瘦马，一个人影，被落日的余晖缓缓拉长。
40.我们人生的大幕才刚刚拉启:
刀光剑影，英雄本色;是非恩怨，儿女情常。
41.我们要去流浪，虔诚地定格住每一寸记忆;我们要去成长，潇洒地忘却掉每一条纹路。
42.嗅着昨日芬芳遗留的气息，寻寻觅觅，仍不见踪迹。
邂逅了一场烟火，终还是那般凄凉。
迷失的夜晚，点缀了无数颗孤单的星星，不知道那是否有属于我的一颗。
43.像这样轻飘飘的日子和平平静静的心情，也算是生活中的一种享受吧。
44.想着远方的你，绝美的笑容，只为你一个人展露，那一泓羞涩的笑容，悄悄。
45.细碎的声音，如羞涩的蓓蕾，夜暮花影，轻浅六月，寂寂流年，拢一阙清绝，归隐在宋词里。
46.夕阳沉落在海水深处却不见浪花翻滚，淡淡的只留下一个让人沉思的背影。
落雨是晚风中的殇，带着晨曦的翘首滑落最后的伤痕!
雨尽含羞，淡抹嫣红!
47.无影击碎了泪水，岁月在那个光年划下的痕迹原来是一刀一刀地刻在了我的心上。
48.我收拢了梦想的翅膀，我停却了信念的脚步，却再也作不回曾经的那一天。
49.我宁愿用尽此生，为那些尘世的硝烟尘雾，潸然泪下，为菩提落花，为世间繁华。
50.阳光依旧在，我们穿越光影，沿着历史的足迹继续前行，创造美好生活，走向美丽明天!
51.洋溢着春日的微笑，坚强了外表，却虚伪了内心，脆弱了，是不敢触及的。
52.也许，就在那一刻里，梦境还在，柔情亦在。
53.一个人的戏，自己独自导演，诠释精彩。
在剧中尽情释放着自己的喜怒哀乐。
笑得凄然绝美;哭得肝肠寸断。
54.但生命中被你刻上痕迹的那些岁月无法抹去。
55.往事悠然一笑间，不必空忧。
我们一路走来，只是为了告别往事，走入下一段风景。
倘若让忧伤填补了生命的空白，就真的是亵渎了生命。
56.人生只有回不去的过去，没有过不去的当下。
上帝只会给你过得去的坎，再不好过的生活，再难过的坎，咬咬牙，也就过去了。
57.我一直以为山是水的故事，云是风的故事，你是我的故事。
可是却不知道，我是不是你的故事。
58.生命并不是一场竞赛，而是一段旅程。
如果你在途中一直都试图给他人留下深刻印象，超过别人，那你就浪费了这段旅程。
59.比如新的朋友新的感情新的思绪我想要知道的
60.我以为我已经将爱情忘记，将你忘记。
可是有一天，我听到一首歌，我的眼泪就出来了。
因为这首歌，我们曾一起听过。
61.忍花开花落，云卷云舒，品人生似棋。
62.我离开你这一种信仰又会以怎样全新的姿势去面临更深沉的挑战
63.人生路，路迢迢，谁道自古英雄多寂寥，若一朝，看透了，一身清风挣多少。
64.只有夕阳站在那里。
灵魂像无数的雪花飘过，光明闪烁，渐渐清醒。
65.终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。
66.荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。
67.忘川水不枯，记忆不散;奈何桥不断，思卿不弃;今夕，彼岸花又放，佳期约又到，我轮回践约而来，等你归来。
红尘路上，伊人在否?
68.十年生死两茫茫，不思量，自难忘，千里孤坟，无处话凄凉，纵使相逢应不识，尘满面，鬓如霜。
69.天空飘过一朵云，有时是晴，有时是阴。
但白昼终归还是白昼。
70.我知道回不去，但还是会想念会回忆会心疼到无法自拔。
71.天空不曾留下鸟的痕迹，但是我已飞过、在大地上画满窗子，让所有习惯黑暗的眼睛都习惯光明。
72.人生首先要是望远镜，看远;再就是显微镜，看细;接下来是放大镜，看透;其次是太阳镜，看淡;最后是哈哈镜，笑看生活。
73.我不是公主，也不会有等待救赎我的王子。
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