内科系统护理技术操作并发症试题1.docx

内科系统护理技术操作并发症试题1.docx

《内科系统护理技术操作并发症试题1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科系统护理技术操作并发症试题1.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内科系统护理技术操作并发症试题1

一单项选择题（每题1分，共85分）

1、静脉留着针操作选择最佳的穿刺部位，尽量首选（A）较粗大的静脉穿刺。

A．前臂B.手背C.下肢D.以上都不是

2、静脉留置针操作穿刺部位的选择为（A）

A.前臂>手背>手腕>肘窝B.肘窝>前臂>手背>手腕C.前臂>手腕>手背>肘窝

D.肘窝>手背>手腕>前臂

3、患者一旦发生过敏性休克，按《医疗事故处理条例》规定（B）及时、准确地记录抢救过程。

A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时

4、胸外按压频率至少（C），按压与放松时间比例为1：

1。

A.60次／minB.80次／minC.100次／minD.120次／min

5、单人急救时，按压／通气比（B）。

A.15：

2B.30：

2C.5：

1D.30:

1

6、氧气吸入操作并发症（D）

A.无效吸氧B.氧中毒、肺不张C.呼吸道分泌物干燥及肺组织损伤D.以上都正确

7、胸外心脏按压术操作并发症不包括（D）

A.肋骨骨折B.损伤性血、气胸C.心脏创伤D.无效通气

8、皮下注射时注射药量不宜过多，少于（A）为宜。

A.2mlB.3mlC.1mlD.0.5ml

9、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括（D）

A.医护人员要保持镇静

B.立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位

C.迅速用止血钳将折断的针体拔出

D.寻找引起针头弯曲的原因

10、肌肉注射的并发症不包括（D）

A.疼痛B.神经损伤C.局部或全身感染D.低血糖反应

11、静脉炎的局部临床表现不正确的有（A）

A.寒颤B.肿胀C.灼热D.疼痛

12、静脉输液最常见的并发症（A）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

13、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有：

（C）

A.行静脉穿刺前，严格手卫生

B.正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿

C.正确抽吸药液，抽药操作时横握注射器，即“一把抓”。

D.使用输液终端滤器。

14、最严重的输血反应是（C）

A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重

15、胃肠减压的并发症不包括：

（D）

A.引流不畅B.插管困难C.败血症D.窒息

16、鼻饲液输注前抽吸胃液胃滞留量大于（A）属于胃潴留,严重者可引起胃食管反流。

A.150mlB.100mlC.200mlD.250ml

17、鼻饲插管最严重的并发症是（D）

A.胃出血B.鼻、咽、食道黏膜损伤和出血

C.胃食管反流、误吸

D.呼吸、心跳骤停

18、氧治疗中发生氧中毒临床上极为少见，当吸氧持续时间超过（B）小时、氧浓度高于（B），则易引起氧中毒。

A.1270%B.2460%C.3650%D.7245%

19、热敷最常见的并发症是（A）

A.烫伤B.局部过敏C.皮肤坏死D.晕厥

20、女病人导尿术特有的并发症是（D）。

A.虚脱B.尿道出血C.尿路感染D.误入阴道

21、留置尿管期间应指导病人活动，无心、肾功能不全者，应鼓励多饮水，成人饮水量每天（D）。

A.1000-2000mlB.2000-2500mlC.2000-3000mlD.1500—2000ml

22、发生空气栓塞时病人应取的体位是（B）

A.右侧头低足高位B.左侧头低足高位

C.右侧卧位D.左侧卧位

23、鼻饲时发生误吸预防和处理措施是（B）

A.卧床病人抬高床头30～45度

B.出现呛咳时立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，清除吸的入异物

C.昏迷或危重病人在翻身前进行鼻饲

D.注意鼻饲量和速度

24、动脉穿刺抽血后应按压穿刺点时间（B）

A.3-5minB.5-10minC.5minD.10min

25、每次鼻饲的量不超过（D），间隔时间不少于2小时。

A.150mlB.100mlC.250mlD.200ml

26、下列禁用热水袋的患者是（D）

A.昏迷B.截瘫C.麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者D.新生儿

27、导尿过程中发现病人虚脱，应立即取（A）。

A.平卧位或头低脚高体位B.维持原卧位C.去枕仰卧位D.休克卧位

28.两岁以下婴幼儿选择肌肉注射的部位（B）

A.臀大肌B.臀中肌和臀小肌C.股外侧肌D.三角肌

29.注射过程中，若发现患者神经支配区麻木或放射痛，考虑注入神经内的可能性时应该（A）

A．立即拔针，停止注射B.快速注射C.缓慢注射D.变换体位

30.肌肉注射出现局部硬结，感染不正确的原因是（C）

A.注射时未严格遵守无菌操作原则或消毒不严

B.注射部位选择不当，未避开炎症皮肤破损处

C.注射深度过深

D.同一部位反复多次大量注射药物或药物浓度大刺激性强

31.肌肉注射出现局部硬结，感染的临床表现不正确的是（D）

A.注射部位红肿热痛

B．严重者出现深部组织化脓

C．严重者出现深部组织溃烂

D．无发热等全身反应

32.肌肉注射中预防局部硬结感染错误的说法是（A）

A.熟练掌握注射深度与角度，注射药量不宜过多，少于2毫升为宜

B．注射过程中做到二快一慢，减少对局部的刺激

C．合理安排注射部位，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕炎症，皮肤破损处注射

D．严格执行无菌操作，防止微粒污染，注射一种药物使用一个注射器

33.肌肉注射发生局部硬结的应急处理错误的是（B）

A.局部采用热敷或硫酸镁湿敷患处

B．不能采用水胶体敷料局部敷贴

C．必要时使用红外线照射

D．局部发生感染者给予局部消毒处理

34.肌肉注射出现全身感染者应（A）

A.抽血培养做药敏实验，选择抗生素

B．立即给予抗生素抗感染治疗

C．不需要抗生素治疗

D.口服退热药

35.肿瘤药物外渗可用哪种方法处理　（A）

A．用２％利多卡因与生理盐水１：

１　进行局部封闭治疗　

B．局部热敷

C．局部红霉素软膏外用

D.局部冷敷

36.　发生静脉炎处理方法错误的是（C）

A．停止患肢静脉注射、输液　B.抬高、制动　

C.用７５％的硫酸镁湿敷，每日３次，每次１小时

D.可使用静脉炎专用敷料或水胶体敷料

37.引起静脉炎的原因不包括　（C）

A.操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染

B.长期输入高浓度、过酸过碱等刺激性强的药物对血管造成刺激　

C.消毒剂待干后穿刺

D.输液导管的材质、材质选择不当

38、皮下注射发生过敏反应性休克时应（C）

A.皮下注射吗啡B.皮下注射去甲肾上腺素C.皮下注射肾上腺素

D.皮下注射异丙肾上腺素

39、筋膜间室综合征压力大于（B）应行切开减压术

A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg

40、新生儿尤其是早产儿氧浓度应控制在（B）以下

A.30%B.40%C.50%D.60%

41．护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的：

（B）

A．及时更换引流瓶

B．口服药物后胃肠减压仍应持续进行

C．注意口腔护理

D．观察并记录引流液数量及性状

E．维持水电解质平衡

42．下列哪项不是胃肠减压的目的：

（A）

A．保证不能经口进食的患者摄入足够的营养、水分和药物

B．可减轻肠梗阻者的腹胀症状

C．胃肠道手术的术前准备

D．观察病情变化，协助诊断

E．术后减轻腹胀

43．为昏迷病人插胃管插至15cm时将病人的头部托起，其目的是：

（A）

A．加大咽喉部通道弧度B．以免损伤食管粘膜

C．使喉部肌肉放松便于插入D．避免出现恶心

44．插胃管时，其插入的长度应是下列哪项的长度：

（B）

A．前额发际至胸骨柄B．前额发际至胸骨剑突

C．鼻尖至胸骨剑突D．鼻尖至胸骨柄

45．插胃管至10~15cm时，应注意：

（A）

A．瞩患者做吞咽动B．使患者头向后仰

C．使患者头偏一侧D．使患者下颌靠近胸骨柄

46．胃肠减压低钾血症心电图出现U波时，血清钾：

（B）

A．>3.5mmol/lB．<3.5mmol/l

C．3.5mmol/lD．6.2mmo/l

47．胃肠减压低钾血症神经系统早期症状：

（D）

A．心动过速B．软弱无力

C．神志淡漠D．烦躁

48．插胃管时，患者出现呛咳、发绀应：

（D）

A．嘱患者深呼吸B．托起病人头部再插管

C．嘱患者做吞咽动作D．立即拔出胃管、让患者休息一会再插入

49．行胃肠减压时，应避免哪个部位的损伤：

（A）

A．鼻、咽、食管黏膜损伤B．胃

C．口腔D.牙龈

50．行胃肠减压期间，水电解质、酸碱平衡紊乱最常见的是：

（A）

A．低钾B．低钠C．低钙D．低氯E．低镁

51．持续胃肠减压患者发现血钾浓度不足时，应及时：

（D）

A．进食B．拔出胃管C．口服氯化钾D．静脉补充氯化钾

52．留置普通胃管的病人，其胃管多长时间更换一次：

（A）

A．1wB．2wC．3wD．4w

53．留置硅胶胃管的病人，其胃管多长时间更换一次：

（A）

A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月

54、胃肠减压低钾血症循环系统严重症状（C）

A.窦性心动过速B.心悸

C.出现心室纤颤而停搏D.神志淡漠

55.发生溶血反应时，护士首先应：

（A）　　

A.停止输血，保留余血　　B.通知医生和家属，安慰患者　　

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠　　　D.控制感染，纠正水电质紊乱

56.下列哪项不属于输血的适应症（B）

A.贫血或低蛋白血症B.消瘦

C.重症感染D.凝血机制障碍

E.急性出血

57.一次输血不应超过（B）

A.3小时B.4小时

C.2小时D.5小时

58.成人输血速度一般控制在（A）

A.5~10ml/minB.1~2ml/min

C.3~4ml/minD.2~4ml/min

59.下列哪个疾病属于输血引起的疾病（B）

A.疟疾B.甲型肝炎

C.低镁血症D.低钾血症

E.脾功能亢进

60.输血最常见的并发症（B）

A.循环超负荷B.发热反应

C.过敏反应D.细菌污染反应

E溶血反应

61.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（A）

A.15分钟～2小时B.30分钟

C.2～3小时D.3～4小时

62.可用于保持循环血容量,维持胶体渗透压的是（C）

A.浓缩红细胞B.冷沉淀

C.白蛋白液D.免疫球蛋白

E.血小板

63.男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率130次/min。

临床诊断是（A）

A.心功能衰竭B.溶血反应

C.过敏反应D.细菌污染反应

E.以上都不是

64.以下哪一项不属于输血不良反应（A）

A.急性胃肠炎B.发热反应

C.过敏性荨麻疹D.疟疾

65.输血可以传播以下疾病哪项除外（A）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎

C.丙型肝炎D.艾滋病

66.输注4℃保存2天的血液一般不会传播哪种疾病（C）

A.乙型肝炎B.艾滋病病毒

C.梅毒螺旋体D.丙型肝炎

67.最严重的早期输血并发症是（A）

A.溶血反应B.发热反应

C.过敏反应D.循环超负荷

68.临床输血的原则（B）

A.优先输新鲜血

B.同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血

C.全血比较全，优先输全血D.依患者的要求输注

69.冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（C）

A.8小时B.10小时

C.4小时D.24小时

70.关于输血标本采集，下列错误的是（E）

A.血标本采集前应征得病人同意

B.不可通过床头卡来核实患者身份

C.交叉配血，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本

D.采集血标本时，严格执行无菌操作和正确穿刺

E.一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本

71.以下说法正确的是（D）

A、输血申请单采血护士未签字也可

B、发血单上病人姓名打印错误，可手动修改

C、输血前可不做乙肝检查

D、取、发血需双人核对、签名

72.受血者配血试验的血标本必须是输血前（A）天之内的。

A.3天B.7天C.1天D.2天

73.红细胞制品从输血科发出后，（C）内必须进行输注。

A.1小时B.10分钟C.30分钟D.2小时

74.红细胞制品、血浆（冷沉淀等）分别需在（A）内输注完毕。

A.4小时；30分钟B.2小时；30分钟

C.4小时；1小时D.3小时；60分钟

75.大量输入库存血后容易出现：

（D）

A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

76.发生溶血反应时，护士首先应：

（A）

A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.控制感染，纠正水电质紊乱

77.下列输血的不良反应中，处理不妥的一项是（C）

A.发热反应：

给予抗过敏药物或肾上腺皮质激素

B.过敏反应：

给予0.1%盐酸肾上腺素或异丙嗪

C.溶血反应：

口服或静脉注射氢氧化钠

D.枸橼酸钠中毒：

给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射

E.急性肺水肿：

给予扩血管药、强心剂、利尿剂及乙醇湿化吸氧

78.低血容量及低血浆蛋白患者宜输入（B）

A.浓缩红细胞B.血浆C.自体血D.新鲜全血E.洗涤红细胞

79.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是（B）

A.血液中的血小板被破坏B.血中游离钙被消耗

C.发生代谢性酸中毒D.低钾血症

E.血钠过高

80.大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是（A）

A.血小板破坏B.枸橼酸钠中毒

C.酸中毒D.高钾血症

81.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（C）

A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠

D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙

82.患者女，30岁。

于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。

患者可能发生（A）

A.枸橼酸钠中毒B.溶血反应

C.过敏反应D.出血倾向

E.急性心衰

83.患者，男性，35岁。

十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是（B）

A.发热反应B.过敏反应

C.枸橼酸钠中毒D.溶血反应

E.出血倾向

84.患者，男性，55岁，因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。

护士首先应（D）

A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部

C.使用恒温器加热血液

D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

E.给予吸氧

85.患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。

病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外（E）

A.热水袋敷腰部B.维持静脉输液通道

C.心理护理D.观察记录血压、尿量

E.减慢输血速度

二、多选题（每题1分，共47分）

1.肌肉注射的并发症有哪些？

（ABC）

A.局部硬结感染B.神经性损伤C.出血D.空气栓塞

2.肌肉注射部位出现出血时有哪些预防措施？

（ABD）

A.注射前评估患者凝血状况，正确选择注射部位，避免刺伤血管。

B.拔针后针眼处有少量出血者，应延长按压时间

C.皮下血肿者根据血肿的大小采取相应措施，血肿较小者早期采取冷敷。

24小时后改用热敷，促进淤血的吸收和消散。

血肿较大者遵医嘱对症处理

D.注射前一定要抽动活塞检查有无回血

3.肌肉注射发生神经性损伤的原因：

（ABCD）

A.注射时针头刺中神经

B.注射时针头靠近神经

C.药物直接刺激神经

D.局部高浓度药物毒性引起神经黏连和变形坏死

4.肌肉注射造成神经损伤时的临床表现有哪些？

（ABCD）

A.神经支配区麻木

B.放射痛

C.肢体无力

D.运动范围缩小

5.肌肉注射时避免发生神经损伤的措施有哪些？

（ABCD）

A.注射时选准确选择注射部位，避开神经及血管，走行部位进针

B.2岁以下婴幼儿选择臀中肌和臀小肌注射。

C.避免刺激性药物作肌内注射

D.注射过程中，若发现患者神经支配区麻木或放射痛，考虑注入神经内的可能性，须立即拔针，停止注射

6.肌肉注射使发生神经性损伤的处理措施有哪些？

（ABC）

A.给予理疗热敷等处理，促进炎症消退和药物吸收

B.使用营养神经药物治疗，促进神经功能的恢复

C.对完全性神经损伤，尽早行手术探查，做神经松解术

D.给予冷敷等处理，促进炎症消退和药物吸收

7.静脉注射并发症有（ABC）

A.药液渗出B.血肿C.静脉炎D.发热

8.　引起药液渗出的原因　（ABCD　）

A.操作者技术不熟练，针头斜面未完全进入血管。

B.导管固定不良或者关节部位穿刺，患者活动过渡针头从血管脱出。

C.　局部感染及物理、化学因素引起的静脉炎导致血管通透性增强。

D.　反复穿刺对血管造成的物理性损伤、药物中不溶性微粒对血管的刺激。

9.　药液渗出的临床表现有（ABC　）

A.　穿刺部位肿胀疼痛　B.皮肤温度降低　

C.　强缩血管药物外渗后引起局部组织坏死

D.渗出部位皮肤颜色发红

10.　怎样预防药液渗出（ABCD　）

A．　选择合适的穿刺部位和血管，根据血管的条件选择合适的穿刺针。

B．　输液过程中加强巡视，及早判断

C．　穿刺成功后妥善固定　

D．提高穿刺技术，避免盲目进针和反复回针

11.　静脉注射时怎样预防静脉血肿的发生（　ABC）

A．提高穿刺技术，避免盲目进针和反复回针

B．操作时动作要轻、稳　

Ｃ.拔针后用无菌棉签或消毒纱布，按压注射部位３－５分钟，有出血倾向者，适当延长按压时间，以不出现青紫为宜。

D.进针角度45°~60°

12.　静脉注射时出现静脉血肿怎样处理　（ABC　）

A．　血肿早期，予以冷敷以减少出血

B．　２－３天后给予热敷，每日２次，每次３０分，以加速血肿的吸收

C．　使用水胶体敷料外敷，促进血肿的吸收

D.立即给予热敷，24小时后冷敷，以加速血肿的吸收

13.　静脉炎的临床表现（AB）　

A．　局部表现为沿静脉走行的条索状红线，伴红、肿、热、痛、功能障碍　

B．　全身表现有畏寒、发热、乏力　

C．　血压下降、恶心呕吐

D.局部皮肤发白，皮温低

14.　静脉炎的预防（ACD　）

A．　熟练掌握静脉注射技术，严格执行无菌技术操作　

B．　对血管无刺激的药物，应充分稀释后并尽量选择粗血管，并防止药液溢出血管外

C．　注意保护静脉，有计划的更换注射部位

D.静脉留置针的留置时间不可过长

15.发生静脉炎怎样处理　（ACD　）

A.　停止在患肢静脉注射、输液，将患肢抬高、制动

B.　局部使用５０％硫酸镁热敷，每日２次，每次6０分钟

C.　使用中药如意金黄散局部外敷

D.　如合并全身感染，按医嘱给予全身治疗

16.皮下注射法的常见并发症包括（ABCD）

A.出血B.局部硬结、感染C.针头弯曲或折断D.过敏

17.静脉留置针操作常见并发症包括（ABCD）

A.静脉炎B.输液发热反应C.循环负荷过重D.空气栓塞

18.氧气吸入操作常见并发症包括（ABCDE）

A.无效吸氧B.氧中毒C.呼吸道粘膜干燥

D.呼吸抑制E.晶状体后纤维组织组织增生

19.静脉血标本采集常见并发症（AB）

A.皮下出血或局部血肿B.误采动脉血C.动脉痉挛D.局部硬结或感染

20.动脉血标本采集常见并发症（ABCDEF）

A.感染B.皮下血肿C.动脉痉挛D.穿刺孔大出血

E.筋膜间室综合征及桡神经损伤

F.假性动脉瘤

21.发生静脉炎局部处理可（ABDE）

A.局部热敷B.硫酸镁湿热敷C.局部冷敷D.超短波理疗

E.康惠尔水胶体敷料外敷

22．胃肠减压技术低钾血症临床表现：

（AB）

A．神经系统症状B.循环系统症状

C．疼痛D．吞咽困难

23．胃肠减压的作用包括：

（ABCDE）

A．胃肠道穿孔者，可减少胃肠内容物漏入腹腔

B．对肠梗阻病人可减轻腹胀和肠壁的压力

C．有利于术前胃肠道准备

D．可减轻手术后吻合口的张力

E．防止胃肠道手术后吻合口瘘

24．插胃管时为验证胃管是否在胃内，常用哪些方法：

（ACD）

A．从胃管抽出胃液B．注入生理盐水，观察是否通畅

C．置听诊器于胃部，快速经胃管注入10cm空气听到气过水音

D．将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出

25．胃肠减压鼻、咽、黏膜损伤的临床表现：

（ABCD）

A.咽部不适B．咽部疼痛

C．鼻腔出血D．吞咽困难

E.神经系统症状

26．胃肠减压技术的并发症：

（AC）

A.鼻、咽、食管黏膜损伤B．消化道出血

C．低钾血症D．引流不畅

27．行胃肠减压的患者应如何预防鼻、咽、食管黏膜损伤：

（ABCDE）

A．插管动作要熟练轻柔B．勿强行插管，必要时用专业导管

C．选择合适的型号D．置管期间尽量少说话

E．病情允许情况下，及早拔管

28．胃肠减压引起低钾血症的原因：

（ABC）

A．胃液丢失B．禁食

C．钾盐补给不足D．长期留置胃管

29．胃肠减压低钾血症神经系统症状有：

（ABCDE）

A．早期出现烦躁B．严重者出现神志淡漠

C．嗜睡D．软弱无力

E．腱反射减弱或消失

30．胃肠减压低钾血症循环系统症状：

（ABCDE）

A．窦性心动过速B．心悸、心律不齐

C．血压下降D．严重者出现心室纤颤而停搏

E．心电图出现U波

31、胃肠减压鼻、咽、食管黏膜损伤怎样处理：

（ABCDE）

A．遵医嘱予雾化吸入B．条件允许及早拔管

C．如已发生，拔管后嘱患者多漱口，条件允许可饮水

D．保持黏膜湿润E．避免进食辛辣刺激食物

32、血液不得发出或不得领取的情形：

（ABCDE）

A、标签破损、字迹不清；B、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块；

C、血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；

E、过期或其他须查证的情况。

33.输血的目的和适应症包括（ABCDE）

A.补充血容量：

用于大失血B.增加血红蛋白：

用于纠正贫血。

C