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长沙环境保护职业技术学院环境工程系
毕业论文
论文题目：
医疗废弃物管理办法初探
学生姓名：
张鑫
专业班级：
安工0933班
指导教师：
何冰崎
完成时间：
2012年5月30日
目录
摘要 1
前言 2
1.医疗废弃物管理现状及存在的问题 2
2.医疗废弃物流入社会的原因分析 2
3.本人设计的医院医疗废弃物的管理办法和流程 3
3.1针对医院医疗废弃物的管理制度 4
3.2医院医疗废弃物的管理流程 6
3.3医院处方单的设计 7
3.4医院医疗废弃物登记单设计 8
4.结语 8
5.参考文献 9
6．致谢 10
医疗废弃物管理办法初探
摘要
带着血液或者体液的针头、输液管、棉球等号称头号危险废物，如果处置不当流传到社会上或者被非法商贩所利用，其危险性不言而喻。
我国将医疗废物都交给医疗废物处理厂进行焚烧发电。
可是在废品收购站仍然我看到有医疗废物，他们把收购的医疗废物进行简单的加工，然后做成塑料产品销往社会，让人一想就觉得毛骨悚然。
所以禁止医疗废物进入社会刻不容缓。
本人专门设计了一种医院医疗废弃物的管理办法和流程，把问题控制在源头阶段。
关键词：
医疗废物；管理办法；
医疗废弃物管理办法初探
前言
由于种种原因，造成某些医疗废弃物疏于管理，被不法分子加工成各种商品销往社会。
医疗废弃物存在感染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，具有极大的危险性，在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”。
而我国的《国家危险废物名录》也将其列入1号危险废物。
不法分子对医疗废弃物加工进行简单的消毒和清洗，不足以杀死其中病原体，若被加工成商品流入社会，给人们的身体健康会造成极大的危害。
通过对家乡医院医疗废弃物的产生途径与管理的调查，本人专门设计了一种医院医疗废弃物的管理办法和流程，旨在把问题控制在源头。
1.医疗废弃物管理现状及存在的问题
医疗废弃物具有感染性和毒性，对水体、土壤和生物带来很大的危害。
医疗废弃物又是蚊虫、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。
并且存在着大量的病菌和毒性微生物，这些病菌可以通过在医疗废弃物中生活的生物转移给人类，造成肝炎和艾滋病等。
医疗废弃物中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，在腐败分解时释放出氨气、硫化氢等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气。
通过调查与观察，我的家乡某些医院的医疗废弃物未见任何管理制度，医院里也未见将医疗废弃物进行正当处理的规定，病人用完的医疗废弃物由护士倾倒在生活垃圾堆里或者卖给“破烂王”或者随手往河里一扔，造成河水带毒，只要人一沾到带毒的河水皮肤就会出现红疹，所以我们那里流行了一句话叫“五号病”。
乡里“破烂王”比较多，医疗废弃物大多都为塑料的注射器和输液管可以捡起来卖钱，有时“破烂王”专门到医院里去收购用过的输液管和注射器，造成医疗废弃物泛滥流入社会，危害影响更大。
2.医疗废弃物流入社会的原因分析
通过本人调查与访问发现，医院里的医疗废弃物流入社会的主要原因有如下几个方面：
（1）经济利益的趋动。
医院里的医疗废弃物本来是交给医疗废弃物处理站处理的。
但是医院把医疗废弃物卖给收废品那么就会有一笔收入。
拿某市最大的医院某某中心医院为例来算一笔账，目前市中心医某院每天收取病人的医疗处置费是每天每床1.5元，全院有1400多张床位，每年收取医疗废物处置费70余万元，如果采取自己焚烧的方式，每年只需支付清洁工人工资和燃油费总共125600元，医院还能结余很大一部分。
但如果由废物处置中心处置，则需要将医院的医疗废物处置费标准提高到1.9元，而这些钱也需要全部交到医疗废物处置中心。
这也就不难理解为何医院不愿意把医疗废物交由处置中心处置。
如果卖给废品收购站像塑料管子和一次性输液器可以卖到1.6元一斤，假如大型医院一天产1吨的塑料医疗废弃物，那么卖给医疗收购站就能赚到3200元。
所以为了防止医疗废弃物流入社会必须从源头抓起。
（2）严格按照国家管理制度处置废弃物程序上太繁琐。
按照规定医院的医疗废弃物首先要进行《医疗废弃物分类目录》分类，然后分别装入分类的容器当中进行密封，贴上医疗废弃物警示标志和填写标签上的单位、生产日期和类别等进行储存，但不得超过2天。
医疗废弃物转移出去进行无害化处理之前要填写危险废物转移联单。
转交出去以后的储存点由专职的人员进行消毒处理。
但是家乡医院的医疗医疗废弃物都是由护士来管理，她们直接把用完的医疗废弃物倾倒在垃圾堆里或者直接采取焚烧的方式。
这样一来即可省事又省人力。
3.本人设计的医院医疗废弃物的管理办法和流程
医疗废弃物属于危险废物，对人体和环境都会产生危害，所以防止医疗废弃物流入社会和环境刻不容缓。
我们不仅要广大人民群众的监督，还要有高度的警惕性。
还要依靠政策、管理、科学技术。
在《医疗废弃物管理条例》中提到：
禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。
目前医疗废弃物处理的办法是直接采用高温焚烧和无害化处理，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物等。
医疗废弃物管理不善就会流入环境和社会，给人民的身体健康和环境带来危害。
经过调查发现大批医疗废弃物进入社会和环境，导致这种现象的只有医院管理不善，将医疗废弃物卖给废品收购站或者直接倾倒在生活垃圾中。
家乡医院的医疗废弃物如此管理不到位，主要是政府监管不力、群众思想意识不够强、医院没有严格的制度来管理所致。
本人从安全管理医疗废弃物的角度出发，针对医院源头编制医疗废弃物管理制度，来防止医疗废弃物外卖和倾倒。
3.1针对医院医疗废弃物的管理制度
前言为严格执行国家《医疗废弃物管理条例》，为完善本院医疗废弃物的管理和防止医疗废弃物外流造成环境污染和人体危害，特制定了本管理办法。
1、医药品的登记
医生给病人开《处方单》时要认真填写《处方单》的分类药品。
然后必须由领药师或者护士去领药，医药管理站的各分类药品工作人员领完药品过后和护士或者领药师核对药品种类，确认无误后，双方签字由护士或者领药师签字。
登记表分两份，医药管理站一份，领药师或者护士一份。
2、药品使用
护士或者领药师给病人领完药品后亲自对药品给病人使用处理，如果转交给其他医生或者护士给病人使用的话，也要填写好转让人员的姓名。
用完后《处方单》必须按不同类型用夹子夹在各个分类垃圾桶上，便于后勤人员核对和清数。
3、医疗废弃物的分类
医生或者护士使用完后的医疗废弃物必须扔在不同分类的垃圾桶内。
手术后从病人身上切下来的病原块必须扔进感染性垃圾桶，然后由专门的人员进行消毒处理，最后安全填埋。
4、医疗废弃物的收集
医院下班后由专门的后勤人员来收集医疗废弃物，后勤人员必须分工来进行医疗废弃物的清理，每一类型的医疗废弃物都有人清数，称重然后登记好相关数据填写《医疗废弃物登记表》。
5、核对
后勤人员把登记好的《医疗废物登记表》到医药管理站进行核对，确认无误后由医药管理站的加班人员和拿着医疗废弃物登记表的后勤人员进行签字然后盖章，此医疗废弃物表两份，医药管理站一份后勤人员一份。
6、暂时储存
把一天清理下来的医疗废弃物（必须到医药管理站确认无误后的医疗废弃物）后勤人员必须放到专门的储存室内，然后把《医疗废弃物登记表》交给储存室里的看管人员，然后登记好后勤人员的姓名。
医院的医疗废弃物储存时间不得超过2天。
7、运走处理
医疗废弃物处理厂的人员来收取我院的医疗废弃物时由医疗废弃物处理厂的工作人员来清数和再一次称重并由我院储存室的看管人员来监督。
清理完后和本院的《医疗废弃物登记表》进行核对，确认无误后，填写医疗废物转移联单。
备注
1、医药管理站的工作人员上岗前进行刷卡和佩戴好工作证，每个站里的工作人员各司其职，负责各自的药品管理，护士或者领药师拿着药单来取药品时要认真对待，然后认真填写《医疗废弃物登记表》
2、任何环节内的相关人员必须认真把守，不得玩忽职守，相关人员填写相关表登记表时认真对待，不得漏填、不填和仿造填写等。
3、任何人没有权利把医疗废弃物进行私藏或者变卖出去。
4、在本院工作的清洁工必须接受相关教育和宣传
5、如有谁违反本医院规定经查出由本院相关制度处理。
如有私藏或者变卖医疗废物等经查出由《医疗废物管理条例》或者《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》规定处理。
6、本流程管理只适用于在本院使用药物，病人拿回家的医药品不归本院管理。
3.2医院医疗废弃物的管理流程
确
认
无
误
后
把整理好的医疗废弃物数据到医药管理站进行核对
医药管理站
领药护士
取药登记
护士、医生使用
后
勤
员
投放分类垃圾桶
分类收集并清理数据
储存室
运输给医疗处理厂处理
1、医药管理站：
里面的空间可分为：
（1）玻璃瓶类药品空间（葡萄糖瓶、氯化钠瓶、抗生素瓶等）
（2）塑料类药品空间（注射器、输液管、碘药水、眼药水等）（3）其他类药品空间（丸子、胶囊、棉签、纱布等）
2、医疗废弃物分类垃圾桶：
垃圾桶分别用白、黄、黑三种颜色来代表不同类型的医疗废弃物。
白色垃圾桶专门收集玻璃瓶类医疗废弃物、黄色垃圾桶专门收集塑料类医疗废弃物、黑色垃圾桶专门收集其他类型医疗废弃物。
每个垃圾桶上面都标有医疗废物标志，垃圾袋由专门的医疗废弃物专用袋子盛装。
3、医疗废弃物分类处理：
后勤员必须按照丢弃的医疗废弃物的药物名称进行名称登记和数量登记。
称重必须是用完过后的医疗废物的重量。
4、储存室：
室内有两个通风口，里面装有紫外线照明灯。
备注
1、医药管理站有专门的工作人员在各种不同的分类药品空间工作。
2、去医药管理站领取药品必须由护士或者领药师去领药，不得由病人或者家属去领取药品，但病人或者家属可以一同前往。
3、在手术过后在病人身上切下来的病原块、体液、血液等必须由专门的感染性垃圾桶盛放，最后进行无害化处理。
4、分类清理医疗废物和到医药管理站核对数据由专门的后勤人员完成。
5、储存室由专门的看管工作人员看管。
6、移交给医疗废弃物厂处理由储存室的看管人员执行。
7、药物分类不以包装盒分类（大部分由纸装和塑料袋包装）。
8、用来包装药物的纸盒可以收集起来变废为宝。
9、塑料瓶药物归塑料装药品管理（眼药水、碘酒等）
处方单
处方单
处方单
玻璃瓶装药品
塑料装药品
其他装药品
病人：
XX
药品使用转让人
病人：
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药品使用转让人
病人：
XX
药品使用转让人
性别：
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性别：
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年龄：
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症状
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药品名称
药品名称
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用法
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数量
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药品是否在本院使用
是√
否√
药品是否在本院使用
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否√
药品是否在本院使用
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否√
医生签名：
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医生签名：
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领药师签名：
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领药师签名：
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领药师签名：
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管理站人员签名：
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管理站人员签名：
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管理站人员签名：
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3.3医院处方单的设计
3.4医院医疗废弃物登记单设计
医 疗
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