西医综合西医综合题一.docx

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西医综合西医综合题一

西医综合-西医综合题

（一）

（总分：

45.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

39，分数：

45.00）

1.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是

A．滤泡癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

2.下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是

A．清蛋白B．α1球蛋白C．α2球蛋白D．β球蛋白

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是

A．足够强度的单个阈刺激

B．足够持续时间的单个阈刺激

C．间隔小于收缩期的一串阈刺激

D．间隔大于收缩期的一串阈刺激

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

4.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是

A．鳞状细胞癌B．小细胞癌

C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

5.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是

A．肾小球毛细血管内皮B．毛细血管内皮下基膜

C．肾小囊脏层足细胞D．足细胞足突间裂隙膜

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

6.对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是

A．胃大部切除术B．迷走神经干切断术

C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

7.下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是

A．DnaAB．DnaBC．DnaCD．DnaG

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

8.下列骨折临床愈合标准中，错误的是

A．局部无压痛及纵向叩击痛

B．局部无异常活动

C．X线摄片显示骨折断端塑型良好

D．X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

9.下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是

A．树胶样肿B．伤寒小结

C．风湿小结D．结核结节

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

10.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是

A．肺气肿B．肺表面活性物质缺乏

C．气道阻力增加D．惯性阻力增加

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

11.患者，女，72岁。

股骨颈头下骨折，有移位1天。

其最佳治疗方法是

A．胫骨结节骨牵引

B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息

C．闭合复位，空心螺钉固定

D．全髋人工关节置换术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

12.肝穿刺的绝对禁忌证是

A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴肝脓肿D．肝包虫病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

13.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是

A．精氨酸B．甘氨酸C．亮氨酸D．天冬氨酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

14.切除动物前庭小脑后，动物将表现为

A．站立不稳B．四肢乏力

C．运动不协调D．静止性震颤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

15.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是

A．靶形红细胞B．晚幼红细胞

C．破碎红细胞D．泪滴样红细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

16.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

A．肾血流量增加B．肾小球滤过率增加

C．血浆胶体渗透压降低D．抗利尿激素分泌减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

17.下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难

C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

18.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是

A．微动脉B．直捷通路

C．毛细血管前括约肌D．真毛细血管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

19.下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是

A．抑制输卵管运动

B．促进子宫内膜腺体增生和分泌

C．促进阴道上皮细胞增生和角化

D．促进乳腺发育并引起泌乳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

20.特殊动力效应最为显著的食物是

A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

21.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A．血钙浓度B．血磷浓度

C．血碘浓度D．血钾浓度

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

22.肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是

A．腹主动脉旁B．肾门区

C．肝门区D．后纵隔或脊柱旁

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

23.下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是

A．28SrRNAB．23SrRNA

C．16SrRNAD．hnRNA

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

24.患者，女，42岁。

诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是

A．高血压B．月经少或闭经

C．糖耐量减低D．血皮质醇失去昼夜规律

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

患者，女，34岁。

因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。

既往有心脏杂音。

查体：

体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。

化验：

Hb96g/L，WBC12.8×109/L，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。

（分数：

3.00）

（1）.对该患者最可能的诊断是

A．肺结核B．缺铁性贫血

C．急性肾小球肾炎D．感染性心内膜炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

（2）.该患者不可能出现的体征是

A．Roth斑B．杵状指C．水冲脉D．Osier斑（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

（3）.为确诊，最重要的临床检查是

A．胸部X线片B．血培养加药敏

C．超声心动图D．肾活检（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

25.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是

A．盐酸B．前列腺素E2C．丙谷胺D．内因子

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

26.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

A．20～40岁年龄段好发B．多见于长骨干骺端

C．偏心、溶骨、膨胀生长D．单纯手术刮除易复发

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

27.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是

A．心输出量B．射血分数

C．心指数D．心脏做功量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

患者，女，28岁。

3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。

化验：

血Hb65g/L，RBC2.2×1012/L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：

N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L，胸部X线片检查示右下肺炎症。

（分数：

3.00）

（1）.对该患者最可能的血液病诊断是

A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血

C．急性淋巴细胞白血病D．巨幼细胞贫血（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

（2）.为确定诊断，首选的检查是

A．血清铁和铁蛋白B．血清叶酸和维生素B12

C．骨髓穿刺D．骨髓活检（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

（3）.根据病史，该患者最急需的治疗是

A．抗生素治疗B．补充叶酸和维生素B12

C．雄激素治疗D．血小板成分输注（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

28.乳腺髓样癌的病理组织学特点是

A．癌组织中大量腺体形成

B．癌巢小而少，大量纤维组织增生

C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

患者，男，38岁。

出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。

近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

（分数：

3.00）

（1）.初诊时最重要的医嘱是

A．卧床休息B．使用止痛药

C．注意保暖D．立即戒烟（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

（2）.不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

A．患者年轻，病史长B．间歇性跛行

C．足背动脉搏动消失D．夜间疼痛重（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（3）.对该患者最适宜的治疗是

A．使用血管扩张剂B．腰交感神经切除术

C．截肢术D．溶栓疗法（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

29.近些年来提倡成分输血，不输全血。

下列选项中，适合输入适量全血的情况是

A．失血量超过总血容量的30%

B．恶性肿瘤并发贫血

C．重症感染时

D．慢性失血所致贫血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

30.胞浆NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是

A．1B．2C．3D．4

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

31.下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是

A．适应于某些有腹压增高的患者

B．术后下地早，恢复快

C．复发率低

D．较常规手术不易感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

32.患者，男，40岁。

6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。

查体：

上腹有压痛，轻度肌紧张。

最不可能出现的实验室检查结果是

A．血清淀粉酶明显升高B．腹水淀粉酶明显升高

C．血糖升高D．血钙降低

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

33.如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是

A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆固醇

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

34.下列病变中，属于真性肿瘤的是

A．动脉瘤B．Bowen病C．迷离瘤D．错构瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

35.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是

A．35%B．25%C．15%D．10%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

36.变构调节和化学修饰调节的共同特点是

A．引起酶蛋白构象变化B．酶蛋白发生共价修饰

C．属于快速调节方式D．有放大效应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：