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精品伊尹汤液经

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《伊尹汤液经》

澄空序

《伊尹汤液经》仲景先生之前《医经》十三家之一,仲景先生以此广论而成《伤寒杂病论》。

辨脉法

脉蔼馥如车盖者,名曰秋脉也。

秋脉,一作“阳结”,误。

脉累累如循琅玕者,琅玕,原误“长竿”.今改正。

名曰夏脉也。

夏脉,一作“阴

结”,误。

脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。

脉荣荣如蜘蛛丝者,阴气衰也。

阴气,一作“阳气”,误。

脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

脉来缓,时一止复来者,名曰结。

脉来数,时一止复来者,名曰促。

一作“纵”。

脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

阴阳相抟,名曰动。

阳动则汗出,阴动则发热。

形冷恶寒者,此三焦伤也。

若数

脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

脉浮而紧者,名曰弦也。

弦者状如弓弦,按之不移也。

脉紧者,如转索无常也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名为革。

妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

阳脉浮,一作微。

阴脉弱,则血虚。

血虚则筋惕。

其脉沉者,荣气微也。

其脉浮

而汗出如流珠者,卫气衰也。

荣气微,加烧针,血流不行,更发热而躁烦也。

脉浮而数,浮为风,数为虚。

风为热,虚为寒。

风虚相抟,则洒淅恶寒也。

诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒。

若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。

脉浮而大,心下反坚,有热。

属脏者,攻之,不令发汗。

属腑者,不令溲数。

数则大便坚,汗多则热愈,汗少则便难。

脉迟,尚未可攻。

脉浮而大,浮为风虚,大为气强。

风气相抟,必成隐疹,身体为痒。

痒者,名泄

风,久久为痂癞。

眉少发稀,身有干疮而腥臭也。

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。

又未知何脏先受其灾?

若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。

阳反独留,形体

如烟熏,直视摇头者,此为心绝也。

唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。

环口

黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也。

溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。

又未知何脏阴阳前绝?

若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青。

阴气前绝,

阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。

脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相抟,其脉数疾。

卫气失度,浮滑之脉数疾,

发热汗出者,此为不治。

脉阴阳俱紧者,口中出气,唇口干燥,踡卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治

也。

到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解。

或到八日以上,反大发热

者,此为难治。

设使恶寒者,必欲呕也。

腹内痛者,必欲利也。

脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解。

若脉迟至六七日,

不欲食,此为晚发,水停故也,为未解。

食自可者,为欲解。

病六七日,手足三

部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,必欲解也。

若脉和,其人大烦,目

重脸内际黄者,此欲解也。

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。

反发热者,瘥迟。

迟为无阳,

不能作汗,其身必痒也。

问曰:

脉有阴阳,何谓也?

答曰:

凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也。

脉沉、

涩、弱、弦、微,此名阴也。

凡阴病见阳脉者,生。

阳病见阴脉者,死。

问曰:

脉有阳结、阴结者,此“脉”字。

当是“病”字之讹。

何以别之?

答曰:

其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。

其脉沉而

迟,不能食,身体重,大便反坚,名曰阴结也,期十四日当剧。

问曰:

病有洒浙恶寒而复发热者,何?

答曰:

阴脉不足,阳往从之。

阳脉不足,

阴往乘之。

曰:

何谓阳不足?

答曰:

假令寸口脉微,名曰阳不足。

阴气上入阳中,

则洒淅恶寒也。

曰:

何谓阴不足?

答曰:

尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,

则发热也。

问曰:

病有战而汗出,因得解者,何也?

答曰:

脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,

故当战而汗出也。

其人本虚,是以发战;以脉浮,故当汗出而解也。

若脉浮而数,

按之不芤,此人本不虚。

若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰:

病有不战而汗出解者,何也?

答曰:

脉大而浮数,故知不战,汗出而解也。

“知”字当衍。

问曰:

病有不战、不汗出而解者,何也?

答曰:

其脉自微。

此以曾发汗、若吐、

若下、若亡血,以内无津液。

此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。

问曰;伤寒三日;脉浮数而微,病人身凉和者,何也?

答曰:

此为欲解也,解以

夜半。

脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗

出也。

问曰:

假令病人欲差,脉而知愈,故以别之?

答曰:

寸、关、尺,大、小、迟、

疾、浮、沉同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平,复当自愈。

问曰:

凡病欲知何时得?

何时愈?

答曰:

假今夜半得病者,明日日中愈。

日中得

病者,夜半愈。

何以言之?

日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。

夜半得病,

明日日中愈者,以阴得阳则解也。

平脉法上

问曰:

脉有三部,阴阳相乘。

荣卫血气,在人体躬。

呼吸出入,上下于中。

因息

游布,津液流通。

随时动作,效象形容。

春弦秋浮,冬沉夏洪。

察色观脉,大小

不同。

一时之间,变无经常。

尺寸参差,或短或长。

上下乖错,或存或亡。

病辄

改易,进退低昂。

心迷意惑,动失纪纲。

愿为缕陈,令得分明。

师曰:

子之所问,

道之根源。

脉有三部,尺寸及关。

荣卫流行,不失衡铨。

肾沉心洪,肺浮肝弦。

此自经常,不失铢分。

出入升降,漏刻周旋。

水下二刻,脉一周身。

旋复寸口,

虚实见焉。

变化相乘,阴阳相干。

风则浮虚,寒则紧弦。

沉潜水滀,支饮急弦。

动弦为痛,数洪热烦。

设有不应,知变所缘。

三部不同,病各异端。

太过可怪,

不及亦然。

邪不空见,中必有干。

审察表里,三焦别分。

知其所舍,消息诊看。

料度腑脏,独见若神。

为子条记,传与贤人。

师曰:

呼吸者,脉之头也。

初持脉,来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实。

持脉,来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。

师曰:

脉肥人责浮,瘦人责沉。

肥人当沉,今反浮;瘦人当浮,今反沉,故责之。

师曰:

寸脉下不至关,为阳绝。

尺脉上不至关,为阴绝。

此皆不治,决死也。

计其余命生死之期,期以月节克之也。

师曰:

脉病人不病,名曰行尸。

以无王气,卒眩仆,不识人者,短命则死。

人病

脉不病,名曰内虚。

以无谷神,虽困无苦。

问曰:

上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之。

愿闻其说?

师曰:

病家人

请云:

“病人苦发热,身体疼,病人自卧”。

师到,诊其脉沉而迟者,知其差也。

何以知之?

若表有病者,脉当浮大。

今脉反沉迟,故知愈也。

假令病人云“腹内

卒痛”,病人自坐。

师到,脉之浮而大者,知其差也。

何以知之?

若里有病者,

脉当沉而细。

今脉浮大,故知愈也。

师曰:

病家人来请云:

“病人发热烦极”,明日师到,病人向壁卧,此热已去也。

设令脉不和,处言已愈。

设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视。

若三言三止,脉

之咽唾者,此诈病也。

设令脉自和,处言汝病太重,当须服吐下药,针灸数十百

处乃愈。

师持脉,病人欠者,无病也。

脉之呻者,无病也。

脉之呻者,病也。

言迟者,风

也。

摇头言者,里痛也。

行迟者,表强也。

坐而伏者,短气也。

坐而下一膝者,

腰痛也。

里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

师曰:

伏气之病,以意候之。

今月之内,欲有伏气。

假令旧有伏气,当须脉之。

若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。

病人云:

实咽中痛。

虽尔,今复欲下利。

问曰:

《经》说脉有三菽六菽重者,何谓也?

师曰:

脉人以指按之,如三菽之重

者,肺气也。

如六菽之重者,心气也。

如九菽之重者,脾气也。

如十二菽之重者,

肝气也。

按之至骨者,肾气也。

菽者,小豆也。

假令下利,寸口、关上、尺中悉

不见脉,然尺中时一小见,脉再举头一云“按投”。

者,肾气也。

若见损脉来至,

为难治。

损谓所胜脾,脾胜不应时。

问曰:

东方肝脉,其形何似?

师曰:

肝者,木也,名厥阴。

其脉微弦濡弱而长,

是肝脉也。

肝病自得濡弱者,愈也。

假令得纯弦脉者,死。

何以知之?

以其脉如

弦直,此是肝脏伤,故知死也。

南方心脉,其形何似?

师曰:

心者,火也,名少阴。

其脉洪大而长,是心脉也。

心病自得洪大者,愈也。

假令脉来微去大,故名反,病在里也。

脉来头小本大,

故名覆,病在表也。

上微头小者,则汗出。

下微本大者,则为关格不通,不得尿。

头无汗者,可治;有汗者死。

西方肺脉,其形何似?

师曰:

肺者,金也,名太阴。

其脉毛浮也,肺病自得此脉。

若得缓迟者,皆愈。

若得数者,则剧。

何以知之?

数者,南方火,火克西方金,

法当瘫肿,为难治也。

问曰:

二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?

师曰:

二月之时,脉当濡弱,反得毛

浮者,故知至秋死。

二月肝用事,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也。

肺属金,金来克木,故知至秋死。

他皆效此。

师曰:

立夏得洪一作“浮”。

大脉,是其本位。

其人病身体若疼重者,复发其汗。

若明日身不痛不重者,不须发汗。

若汗濈濈自出者,明日便解矣。

何以言之?

夏脉洪大,是其时脉,故使然也。

四时效此。

师曰:

病人脉微而涩者,此为医所病也。

大发其汗,又数大下之,其人亡血,病

当恶寒而发热,无休止时。

夏月盛热而欲着复衣,冬月盛寒而欲裸其体。

所以然

者,阳微即恶寒,阴弱即发热。

医发其汗,使阳气微;又大下之,令阴气弱。

月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。

十一月之

时,阳气在里。

胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其体。

又阴脉迟涩,

故知亡血。

问曰:

尝为人所难,紧脉何所从而来?

师曰:

假令亡汗、若吐,肺中寒,故令紧。

假令咳者,坐饮冷水,故令紧。

假令下利者,以胃中虚冷,故令紧也。

问曰:

人不能饮,其脉何类?

师曰:

其脉自弦,弦,一作“涩”。

唇口干燥也。

问曰:

人愧者,其脉何等类?

师曰:

其脉自浮而弱,面形乍白乍赤。

问曰:

人病恐布,其脉何类?

师曰:

脉形如循丝累累然,其面白脱色也。

问曰:

脉有残贼,何谓?

师曰:

脉有弦,有紧,有涩,有滑,有浮,有沉。

此六

脉为残贼,能与诸经作病。

问曰:

脉有灾怪,何谓?

师曰:

假令人病,脉得太阳,脉与病形证相应,因为作

汤。

比还送汤之时病者因反吐,若下利,病腹中痛。

因问:

言我前来脉时不见

此证,今反覆变异,故是名为灾怪。

因问:

何缘作此吐利?

答曰:

或有先服药,

今发作,故为灾怪也。

问曰:

翕奄沉,名曰滑。

何谓?

师曰:

沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故脉滑

也。

问曰:

脉有相乘,有纵,有横,有逆,有顺,何谓也?

师曰:

水行乘火,金行乘

木,名曰纵。

火行乘水,木行乘金,名曰横。

水行乘金,火行乘木。

名曰逆。

行乘水,木行乘火,名曰顺。

问曰:

濡弱何以反适十一头?

师曰:

五脏六腑相乘,故令十一。

问曰:

何以知乘腑?

何以知乘脏?

师曰:

诸阳浮数为乘腑,诸阴迟涩为乘脏也。

平脉法下

寸口卫气盛,名曰高。

荣气盛,名曰章。

高章相抟,名曰纲。

卫气弱,名曰惵。

荣气弱,名曰卑。

惵卑相抟,名曰损。

卫气和,名曰缓。

荣气和,名曰迟。

缓迟

相抟,名曰沉。

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长。

迟则阴气盛,

骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜鞕。

阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相得,名曰强也。

寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏。

假令脉迟,此为在脏也。

寸口诸微,亡阳。

诸濡,亡血。

诸弱,发热。

诸紧,为寒。

诸乘寒者,则为厥,

郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。

风则伤卫,寒则伤荣。

荣卫俱病,骨节烦

疼,当发其汗也。

此条旧在《辨脉法》篇内,又《可汗篇》亦有此文,论末有“宜

麻黄汤”四字。

案:

凡云“宜某汤”者,悉为《平脉辨证》中之文,《胎胪药录》

例言属某汤。

二家之书即以分疆。

《辨脉法》为《胎胪药录》之一篇,《平脉法》

为《平脉辨证》之一篇。

此条言宜某汤,知此条本为《平脉辨证》篇中之文,宜

以之次入《平脉法》篇。

又此条论首有“寸口”二字,案《平脉法》篇内,凡论

病脉之文,论首悉有“寸口”、“趺阳”等字样,《辨脉法》篇有“寸口”、“趺

阳”字样者,连此共止七条,余之大多并无之。

以此条本为《平脉辨证》之文准

之,知此七条必亦悉如此条,并为《平脉辨证》中之文。

叔和以之次入《辨脉法》

篇,误。

今悉将此七条归还于《平脉法》篇内,用清门户。

因此七条若本为《辨

脉法》篇中之文者,则余之大多亦应悉有“寸口”、“趺阳”字样,有“寸口”、

“趺阳”字样。

而无之者,则此七条,本与之非为一类,即此即可决其本非《辨

脉法》篇中之文。

而此七条有“寸口”、“趺阳”字样,实与《平脉法》篇中之

条为一颇。

即此即可证其实为《平脉辨证》中之文也。

兹即将此条,改而归入之

于此。

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。

清邪中上,名曰洁也。

浊邪中下,名曰浑也。

阴中于邪,必内栗也。

表气微虚,里气不守,故使邪中于

阴也。

阳中于邪,必发热,头痛,项强,颈挛,腰痛,胫酸,所谓阳中雾露之气。

故曰清邪中上,浊邪中下。

阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出。

表气微虚,里气微

急。

三焦相溷,内外不通。

上焦怫音佛,下同。

郁,藏气相熏,口烂食断也。

焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。

若卫气前通者,

小便赤黄。

与热相抟,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓。

若阴气前通者,阳气厥微,厥,逆也。

阴无所使,客气内入嚏而出之,声嗢咽塞

嗢字,音同袜)。

寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如豚肝。

阴阳俱厥,脾

气孤弱,五液注下,下焦不尽,一作“阖”。

清便下重,令便数难,脐筑湫痛,

命将难全。

寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

寸口脉微而涩,微者,卫气不行;涩者,荣气不逮。

荣卫不能相将,三焦无所仰,

身体痹不仁。

荣气不足,则烦疼,口难言。

卫气虚者,则恶寒,数欠。

三焦不归

其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗

溲。

寸口脉微而涩,微者,卫气衰;涩者,荣气不足。

卫气衰,面色黄;荣气不足,

面色青。

荣为根,卫为叶。

荣卫俱微,则根叶枯槁而寒栗咳逆,唾吐涎沫也。

寸口脉微而缓,微者,卫气疏,疏则其肤空;缓者,胃气实,实则谷消而水化也。

谷入于胃,脉道乃行。

水入于经,其血乃成。

荣盛则其肤必疏,三焦绝经,名曰

血崩。

“荣盛则其肤必疏,三焦绝经”。

此二句文有误,疑当作“荣盛而其肤疏,

必三焦绝经,名曰血崩”。

寸口脉弱而缓,弱者,阳气不足;缓者,胃气有余。

噫而吞酸,食卒不下,气填

于膈上也。

一作“下”。

寸口脉弱而迟,弱者,卫气微;迟者,荣中寒。

荣为血,血寒则发热。

卫为气,

气微者,心内饥,饥而虚满不能食也。

寸口脉浮大,医反下之,此为大逆。

浮即无血,大即为寒。

寒气相抟,即为肠鸣。

医乃不知,而反饮水令汗大出。

水得寒气,冷必相抟,其人即噎的古字。

音同

噎“ㄧㄝ1”)。

音“噎”。

此条曲解有误。

大为热,大为病进。

浮大之脉,病

为在表。

浮为病在太阳,大为传之阳明。

脉浮大者,风也。

当发其汗。

医反下之,

戕其内阳,胃中虚冷,又以水饮之,虚冷与水相抟,其人即噎(@同前,用噎的古

字,只因此处作小字写,故用今字)。

非大为寒也。

寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。

在尺为关,在寸为格。

关则不得小便,格则吐

逆。

跌阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化;涩则食不得入,名曰关格。

跌阳脉不出,脾不上下,身冷肤鞕。

跌阳脉浮而芤,浮者,卫气虚;芤者,荣气伤。

“卫”当为“胃”,“荣”当为

“脾”。

字之误也。

其身体瘦,肌肉甲错。

浮芤相抟,宗气微衰,四属断绝。

病不能行津液,四肢不得禀水谷之气。

跌阳脉浮,浮则为虚,浮虚相抟,故令气,言胃气虚竭也。

脉滑则为哕,此为医

咎,责虚取实,守空迫血。

脉浮,鼻中燥者,必衄也。

跌阳脉滑而紧,滑者,胃气实;紧者,脾气强。

持实击强,痛还自伤。

以手把刃,

坐作疮也。

趺阳脉滑而紧,“紧”字当是“数”字之讹。

数为热,热消谷,故为

脾气强。

紧为寒,有寒,脾气何得强?

持实击强者,谓恃胃能食,而多食以损脾,

则痛还自伤,如以手把刃也。

跌阳脉大而紧者,当即下利,为难治。

跌阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚。

微紧相抟,则为短气。

跌阳脉沉而数,沉为实,数消谷。

紧者,病难治。

跌阳脉迟而缓,胃气如经也。

跌阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾。

此非本病,

医特下之所为也。

荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便坚,气噫而除。

何以言之?

脾脉本缓,今数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便坚,气噫而

除。

今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥。

邪热杀谷,潮热发渴,数脉当

迟缓。

脉因前后度数如前,病者则饥。

数脉不时,则生恶疮。

跌阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。

何以知之?

若脉浮大者,

气实血虚也。

今跌阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。

以少阴脉弦而浮一作

“沉”。

才见,此为调脉,才,仅也。

故称如经也。

若反滑而数者,故知当屎脓

也。

《玉函》作“溺”。

跌阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒。

浮为腹满,紧为绞痛。

浮紧相抟,肠鸣而转。

转即气动,膈气乃下。

少阴脉不出,其阴肿大而虚也。

关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。

少阴脉微滑,滑者紧之浮名也。

此为阴实,

其人必股内汗出,阴下湿也。

少阴脉弱而涩,弱者,微烦;涩者,厥逆。

少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下。

气退下,热归阴股,与阴相抟,抟,原误“动”。

今改正。

令身不仁。

此为尸厥,

当刺期门、巨阙。

太阳病证论第一

太阳病,其脉浮。

太阳病,发热,汗出而恶风,其脉缓,为中风。

太阳中风,发热而恶寒,卫中风则恶风,荣中风则恶寒。

上条言卫中风,此条言荣中风。

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧,为伤寒。

此条言表中寒

风,传入于里。

太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。

中风为表病,伤寒为里病。

风温为表病,温病为里

病。

若发汗已,身灼热者,名风温。

风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,

语言难出。

若被下者,小便不利,直视,失溲。

若被火者,此‘火’字当是‘汗’宇之讹。

下文‘若

火熏之’,乃为言火。

微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭。

此风温误汗必然之现象。

若火熏之,

一逆尚引日,再逆促命期。

太阳病,脉反躁盛者,是阴阳交,死。

复得汗,脉静者,生。

吐,舌下卷者,死。

唾如胶者,难解。

舌头四边徐有津液,此为欲解。

病者至经,上唇有色,

脉自和,为欲解。

色急者,未解。

太阳病,下之,其脉促。

不结胸者,此为欲解。

其脉浮者,必结胸。

其脉紧者,必咽痛。

脉弦者,必两胁拘急。

其脉细而数者,头痛未止。

其脉沉而紧者,必欲呕。

其脉沉而滑者,

挟热利。

其脉浮而滑者,必下血。

太阳病,脉浮紧,发热,身无汗。

自衄者愈。

太阳病,头痛至七日,自当愈。

其经竟故也。

若欲,作再经者,当针足阳明,使经不传则愈。

伤寒一日,太阳受之。

脉若静者,为不传。

颇欲呕,若躁烦,若,及也。

脉数急者,乃为传。

伤寒,其二阳证不见,此为不传。

夫病有发热而恶寒者,发于阳也。

不热而恶寒者,发于阴也。

发于阳者,七日愈。

发于阴者,

六日愈。

以阳数七,阴数六故也。

风家,表解而不了了者,十二日愈。

太阳病欲解时,从巳尽未。

太阳之为病,头项强痛而恶寒。

病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热

在骨髓也。

阳明病证论第二

阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。

若下之,则腹满小便难

也。

阳明病,能食为中风,不能食为中寒。

阳明病,中寒,不能食而小便不利,手足濈然汗出,此为欲作固瘕也,必须坚后

溏。

所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

阳明病,初为欲食之,小便反不数,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄

然发狂,濈然汗出而解,此为水不胜谷气,与汗共并,坚者即愈。

坚,大便坚也。

其人骨节疼.翕翕如有热状.此为病在表。

濈然汗出解后,大便坚而不溏.则风

寒未传入于里,故为病愈。

一本作“脉紧即愈”,误。

其脉紧反去者,此为欲解。

设脉浮紧为未解,紧为病传,紧为病进,何得为愈?

阳明病,久久而坚者。

汗出多,坚。

发其汗,亦坚。

阳明病,脉浮而紧,其热必潮,发作有时。

但浮者,必盗汗出。

阳明病,当多汗而反无汗,其身如虫行皮中之状,此为久虚故也。

冬阳明病,反无汗,但小便利。

二三日呕而咳,手足若厥者,其人头必痛。

若不

呕不咳,手足不厥者,头不痛。

冬阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳者,其人必咽痛。

若不咳者,咽不痛。

阳明病,无汗,小便不利,心下懊憹,必发黄。

阳明病,被火。

额上微汗出,而小便不利,必发黄。

阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,必衄。

脉浮,发热,口干鼻燥,能食者,即衄。

阳明病,其人不能食,攻其热必哕。

所以然者,胃中虚冷故也。

阳明病,当心下坚满,不可攻之,攻之遂利不止者,死。

止者,愈。

夫病阳多有热,有热,有发热之证也。

一本作阳多者热。

下之则坚。

则心下坚满

而成结胸。

本虚,攻其热必哕。

无阳阴强而坚,下之必清谷而腹满。

阳明病欲解时,从申尽戌。

伤寒,发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然,是为转在阳明。

伤寒三日,阳明脉大。

伤寒,脉浮而缓,手足温,是为系在太阴。

太阴当发黄。

小便自利者,不能发黄。

至七八日而坚,为属阳明。

伤寒传系阳明者,其人濈然微汗出。

以上广论四条,论病传。

阳明之为病,胃中寒是也。

太阳初得病时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明。

此与上条,出《平脉辨证》。

问曰:

病有太阳阳明,有正阳阳明,有微阳阳明,何谓也?

答曰:

太阳阳明者,

脾约是也。

正阳阳明者,胃家实是也。

微阳阳明者,发其汗,若利其小便,胃中

燥,便难是也。

此与下问曰答曰诸条,均出《胎胪药录》。

问曰:

何缘得阳明病?

答曰:

太阳病,发其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥,

因为阳明。

不更衣而便难,复为阳明病也。

问:

阳明病外证云何?

答曰:

身热,汗出而不恶寒,但反恶热。

问曰:

病有得之一日,发热恶寒者,何?

答曰:

然。

虽二日,恶寒自罢,即汗出

恶热也。

虽,每有也。

《尔雅释训》云:

每有,虽也。

问曰:

恶寒何故自罢?

答曰:

阳明处中,主土,万物所归,无所复传,故始虽恶

寒,二日自止,是为阳明病。

以上问曰、答曰五条,论阳明温病。

少阳病证论第三

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊。

三阳合病,脉浮大,上关上,但欲寐,目合则汗。

少阳病欲解时,从寅尽辰。

伤寒,脉弦细,头痛而反发热,此属少阳。

少阳不可发其汗,发汗则谵语,为属

胃,胃和即愈,胃不和,烦而悸。

伤寒六七日,无大热,其人躁烦,此为阳去入阴故也。

伤寒三日,三阳为尽,三阴当受其邪。

其人反能食而不呕,此为三阴不受其邪。

伤寒三日,少阳脉小,为欲已。

少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

太阴病证论第四

太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长,为欲愈。

“涩”字,当是“濡”字之讹。

太阴病欲解时,从亥尽丑。

伤寒一日,太阳脉弱,至四日,太阴脉大。

伤寒,脉浮而缓,手足温,是为系在太阴。

太阴当发黄,小便自利者,不能发黄。

至七八日,虽烦,暴利十余行,必自止。

所以自止者,脾家实,腐秽当去故也。

太阴之为病,腹满而吐,食不下,下之益甚,复时自痛,胸下结坚。

少阴病证论第五

少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴,虚故引水自救。

便白者,少阴病形悉具。

其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也。

夫病,其

脉阴阳俱紧,而反汗出,为亡阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。

少阴病,脉紧者,至七八日下利。

其脉暴微,手足反温,其脉紧反去,此为欲解。

虽烦下利,必自愈。

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