隐蔽工程审查表.docx

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隐蔽工程审查表

报验申请表

工程名称：

致：

：

我单位已完成了工作，先上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、预检工程检查记录；

2、隐蔽工程检查验收记录；

3、工序质量评定表；

4、测量复核记录。

承包单位（章）:

项目经理:

日期:

审查意见：

项目监理机构（章）:

总/监理工程师:

日期:

测量复核记录

工程名称

施工单位

复核部位

日期

原施测人

测量复核人

测

量

复

核

情

况

示

意

图

复核结论

允许误差符合设计及规范要求

备注

观测：

复测：

计算：

技术负责人：

预检工程检查记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

预检部位

预

检

内

容

检

查

情

况

均符合设计及规范要求

处

理

意

见

参加检查人员签字

施工项目技术负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

预检工程检查记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

预检部位

预

检

内

容

检

查

情

况

处

理

意

见

参加检查人员签字

施工项目技术负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

隐蔽工程检查验收记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

预检部位

隐

检

内

容

及

检

查

情

检

查

意

见

均符合设计及规范要求

处

理

意

见

复查人：

日期：

年月日

建设单位

监理单位

技术项目负责人

施工员

质检员

隐蔽工程检查验收记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

隐检范围

隐

检

内

容

及

检

查

情

检

查

意

见

均符合设计及规范要求

处

理

意

见

复查人：

日期：

年月日

建设单位

监理单位

技术项目负责人

施工员

质检员

∕

隐蔽工程检查验收记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

隐检范围

隐

检

内

容

及

检

查

情

检

查

意

见

均符合设计及规范要求

处

理

意

见

复查人：

日期：

年月日

建设单位

监理单位

技术项目负责人

施工员

质检员

∕

隐蔽工程检查验收记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

隐检范围

隐

检

内

容

及

检

查

情

检

查

意

见

均符合设计及规范要求

处

理

意

见

复查人：

日期：

年月日

建设单位

监理单位

技术项目负责人

施工员

质检员

∕

隐蔽工程检查验收记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

隐检范围

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

检

查

意

见

均符合设计及规范要求

处

理

意

见

复查人：

日期：

年月日

建设单位

监理单位

技术项目负责人

施工员

质检员

∕

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

工序名称：

管径：

主要工程数量

序号

检查项目

质量情况

质量情况

1

符合设计及规范要求

2

3

序号

实测项目

规定值或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

应检点数

合格点数

合格率（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

2

3

4

5

6

0

交方班组

接方班组

监理意见

签字：

平均合格率

平均合格率（%）88.5%

评定等级

评定等级合格

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

工序名称：

管径：

主要工程数量

序号

检查项目

质量情况

质量情况

1

符合设计及规范要求

2

3

序号

实测项目

规定值或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

应检点数

合格点数

合格率（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

2

3

4

5

6

0

交方班组

接方班组

监理意见

签字：

平均合格率

平均合格率（%）87%

评定等级

评定等级合格

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

工序名称：

工程数量

序号

检查项目

外观质量标准

质量情况

1

2

序号

实测项目

压实度（%）（轻型击实试验法）

各实测点偏差

检验频率

应检点数

实检

点数

合格点数

合格率（%）

检查方法

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

范围

点数

1

胸腔部分

≥90

两井之间

每层一组

用环刀法检测

2

管顶以上500mm

≥85

3

管顶500以上至地面

每年修路（按路槽以下深度计）

0~

800mm

高级路面

≥98

次高级路面

≥95

过渡式路基

≥90

800

~1500mm

高级路面

≥95

次高级路面

≥90

过渡式路基

≥90

>1500mm

高级路面

≥95

次高级路面

≥90

过渡式路基

≥85

4

当年不修路或农田

≥85

交方班组

接方班组

监理意见

签字：

平均合格率

评定等级

工程技术负责人：

施工员：

年月日

报验申请表

工程名称:

瑶溪街道河口村东片生活污水处理工程

致:

:

我单位已完成了工作，现上报该工程报验申请表，

请予以审查和验收。

附件:

1﹑隐蔽工程检查验收记录;

2﹑测量复核记录;

承包单位（章）:

项目经理:

日期:

审查意见:

项目监理机构（章）:

总/监理工程师:

日期:

本表格一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位,监理单位,承包单位各存一份.

预检工程检查记录

年月日

工程名称

施工单位

检查项目

预检部位

预

检

内

容

检

查

情

况

处

理

意

见

建设单位

监理单位

项目技术负责人

质检员

∕

测量复核记录

工程名称

施工单位

复核部位

日期

原施测人

测量复核人

测

量

复

核

情

况

︵

示

意

图

︶

复核结论

备注

观测：

复测：

计算：

技术负责人：

钢筋隐蔽工程检查验收记录

工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

项目经理

施工图号

简图：

检查项目

检查情况

钢筋的品种规格、数量间距等

符合要求

钢筋连接方式、接着数量、接头面积百分率等

符合要求

钢筋保护层

符合要求

钢筋代换情况

无代换情况

验

收

意

见

符合要求

施工单位项目专业

质量检查员（签名）：

项目技术负责人（签名）

年月日

复

专业监理工程师（签名）：

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

工序名称：

钢筋绑扎

主要工程数量

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

GB50204-20条025.3.1条

符合要求

2

GB50204-20条02