药理毒理知识点整理.docx
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药理毒理知识点整理
药理毒理知识点整理
【名词解释】
1.药物作用：
是指药物与机体细胞相互接触时引起的初始反应。
2.药理效应：
是指在药物作用下引起机体功能、形态的变化。
3.对因治疗：
用药目的在于消除原发的致病因子，彻底治愈疾病
4.对症治疗：
用药目的在于改善疾病的症状
5.药物的不良反应：
凡是不符合用药目的，并给患者带来痛苦或危害的反应。
6.毒性反应：
由于用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多而引起的严重不良反应
7.后遗效应：
停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下所有残存的药理效应
8.停药反应：
长期用药后突然停用，引起原有疾病症状的加剧
9.量效关系：
在一定的剂量范围内，随着药物剂量的增加或浓度的增高药理效应也增强，这种剂量与效应的关系成为量效关系。
10.量反应：
效应的强度成连续性量的变化，可用数量的大小来表示
11.质反应：
效应的强度不是连续的，而表现为全或无，阳性或阴性的反应性质的变化
12.效能：
当效应达到一定程度时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强，此时的效应成为最大效应又称为效能。
13.效价强度：
效应性质相同的两个药物引起相等效应强度时的剂量
14.药物代谢动力学：
研究机体对药物的作用规律。
15.首过消除：
有些药物通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭火，使进入体循环的药量减少。
16.肾脏：
是药物排泄的重要器官
17.肝肠循环：
某些药物随胆汁排入十二指肠后可在小肠重新吸收，经门静脉返回肝脏
18.血药浓度—时间曲线：
用药后，由于药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，体内药量或血药浓度随时间而发生变化
19.峰浓度：
曲线的峰值反映给咬后达到最高浓度
20.二室模型：
将人体划分为两个房室，即中央室和周边室
21.一级动力学消除：
又称恒比消除，指单位时间内药物按恒定的比例（百分比）进行消除。
22.零级动力消除：
又称恒量消除，指单位时间内药物按恒定的数量进行消除。
23.合理用药：
指在临床采用药物治疗疾病时，应根据患者的具体情况准确选择药物种类剂型和药物配伍。
24.肾上腺素升压作用的翻转：
由于α受体被阻断，取消了肾上腺素收缩血管的作用，只保留β2舒张血管作用，使原来的升压作用转为降压
25.镇静催眠药：
是一类通过抑制中枢神经系统而引起镇静和近似生理睡眠的药物。
26.镇痛药：
是指作用于中枢神经系统，在不影响患者意识状态下选择性地消除或缓解疼痛的药物。
27.人工冬眠：
哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪配伍组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法
28.中枢兴奋药：
是能选择性兴奋中枢神经系统，提高中枢神经功能活动的药物。
29.药理学：
研究药物与机体相互作用、作用规律及其作用机制的科学
30.药物：
是指能影响机体的生理功能和生化过程，用于诊断、预防、治疗及计划生育的化学物质。
31.麻醉：
即感觉消失，亦即用药物或非药物的方法使病人整个机体或机体某一部分暂时丧失对疼痛的感觉。
32.全麻药：
能够引起中枢神经系统部分功能暂停的药物，是一类能可逆地抑制中枢神经系统功能的药物。
33.分离麻醉：
临床表现区别于传统麻醉药，病人意识模糊而不完全丧失，麻醉期间眼睛睁开，咽、喉反射依然存在，肌肉张力增加，呈木僵样，故又称为“木僵样麻醉”。
【判断题】
1、药物作用机制专一性称为特异性。
特异性高的药物选择性不一定高
2、特异质反应不是免疫反应
3、峰浓度时吸收速率与消除速率相等，峰浓度的高低与给药剂量呈正比。
4、AUC与吸收入体循环的药量呈正比。
5、吸收、分布、代谢、排泄等过程是同时进行的。
6、零级动力消除表明药物消除速度与血浓度的高低无关。
7、血压和血管：
收缩压升高，舒张压下降，脉压差加大。
8、安定是焦虑症与治疗癫痫持续的首选药。
9、急则治其标，缓则治其本
10、反映的发生与药物剂量无关或关系甚少；反映的性质与药物原有效应无关
【选择题】
1、药效学是研究：
A、药物的疗效
B、药物在体内的变化过程
C、药物对机体的作用规律
D、影响药效的因素
E、药物的作用规律
标准答案：
C
2、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的：
A、是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学
B、药理学又名药物治疗学
C、药理学是临床药理学的简称
D、阐明机体对药物的作用
E、是研究药物代谢的科学
标准答案：
A
3、药理学研究的中心内容是：
A、药物的作用、用途和不良反应
B、药物的作用及原理
C、药物的不良反应和给药方法
D、药物的用途、用量和给药方法
E、药效学、药动学及影响药物作用的因素
标准答案：
E
4、药物主动转运的特点是：
A、由载体进行，消耗能量B、由载体进行，不消耗能量
C、不消耗能量，无竞争性抑制D、消耗能量，无选择性E、无选择性，有竞争性抑制
标准答案：
A
5、某碱性药物的pKa=9、8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中：
A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢
C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢
E、排泄速度并不改变
标准答案：
D
6、在酸性尿液中弱酸性药物：
A、解离多，再吸收多，排泄慢B、解离少，再吸收多，排泄慢
C、解离多，再吸收多，排泄快D、解离多，再吸收少，排泄快
E、以上都不对
标准答案：
B
7、吸收是指药物进入：
A、胃肠道过程B、靶器官过程C、血液循环过程
D、细胞内过程E、细胞外液过程
标准答案：
C
8、药物的首关效应可能发生于：
A、舌下给药后B、吸人给药后C、口服给药后
D、静脉注射后E、皮下给药后
标准答案：
C
9、大多数药物在胃肠道的吸收属于：
A、有载体参与的主动转运
B、一级动力学被动转运
C、零级动力学被动转运
D、易化扩散转运
E、胞饮的方式转运
标准答案：
B
9、一般说来，吸收速度最快的给药途径是：
A、外用B、口服C、肌内注射D、皮下注射E、皮内注射
标准答案：
C
10、药物与血浆蛋白结合：
A、是永久性的B、对药物的主动转运有影响
C、是可逆的D、加速药物在体内的分布E、促进药物排泄
标准答案：
C
11、药物在血浆中与血浆蛋白结合后：
A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快
D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性
标准答案：
E
12、药物在体内的生物转化是指：
A、药物的活化
B、药物的灭活
C、药物的化学结构的变化
D、药物的消除
E、药物的吸收
标准答案：
C
13、药物经肝代谢转化后都会：
A、毒性减小或消失
B、经胆汁排泄
C、极性增高
D、脂／水分布系数增大
E、分子量减小
标准答案：
C
14、下列药物中能诱导肝药酶的是：
A、氯霉素
B、苯巴比妥
C、异烟肼
D、阿司匹林
E、保泰松
标准答案：
B
15、药物肝肠循环影响了药物在体内的：
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
E、与血浆蛋白结合
标准答案：
D
16、药物的生物利用度是指：
A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量
B、药物能吸收进入体循环的分量
C、药物能吸收进入体内达到作用点的分量
D、药物吸收进入体内的相对速度
E、药物吸收进入体循环的分量和速度
标准答案：
E
17、药物在体内的转化和排泄统称为：
A、代谢
B、消除
C、灭活
D、解毒
E、生物利用度
标准答案：
B
18、肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是：
A、所有的药物
B、主要从肾排泄的药物
C、主要在肝代谢的药物
D、自胃肠吸收的药物
E、以上都不对
标准答案：
B
19、某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：
A、口服吸收迅速
B、口服吸收完全
C、口服的生物利用度低
D、口服药物未经肝门脉吸收
E、属一室分布模型
标准答案：
B
20、某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下：
A、8小时
B、12小时
C、20小时
D、24小时
E、48小时
标准答案：
C
21、某药按一级动力学消除，是指：
A、药物消除量恒定
B、其血浆半衰期恒定
C、机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和
D、增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长
E、消除速率常数随血药浓度高低而变
标准答案：
B
22、dC/dt=-kCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是：
A、当n=0时为一级动力学过程
B、当n=1时为零级动力学过程
C、当n=1时为一级动力学过程
D、当n=0时为一室模型
E、当n=1时为二室模型
标准答案：
C
23、静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg／d1，经计算其表观分布容积为：
A、0、05L
B、2L
C、5L
D、20L
E、200L
标准答案：
D
24、按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与k（消除速率常数）的关系为：
A、0.693/k
B、k/0.693
C、2.303/k
D、k/2.303
E、k/2血浆药物浓度
标准答案：
A
25、决定药物每天用药次数的主要因素是：
A、作用强弱
B、吸收快慢
C、体内分布速度
D、体内转化速度
E、体内消除速度
标准答案：
E
26、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着：
A、药物作用最强
B、药物的消除过程已经开始
C、药物的吸收过程已经开始
D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E、药物在体内的分布达到平衡
标准答案：
D
27、属于一级动力学药物，按药物半衰期给药1次，大约经过几次可达稳态血浓度：
A、2～3次
B、4～6次
C、7～9次
D、10～12次
E、13～15次
标准答案：
B
28、静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于：
A、静滴速度
B、溶液浓度
C、药物半衰期
D、药物体内分布
E、血浆蛋白结合量
标准答案：
C
29、需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是：
A、每4h给药1次
B、每6h给药1次
C、每8h给药1次
D、每12h给药1次
E、据药物的半衰期确定
标准答案：
E
30、作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：
A、毒性较大
B、副作用较多
C、过敏反应较剧
D、容易成瘾
E、以上都不对
标准答案：
B
31、肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于：
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、毒性反应
E、副作用
标准答案：
E
32、当某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药是属于：
A、兴奋剂
B、激动剂
C、抑制剂
D、拮抗剂
E、以上都不是
标准答案：
B
33、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：
A、药物的作用强度
B、药物的剂量大小
C、药物的脂/水分配系数
D、药物是否具有亲和力
E、药物是否具有内在活性
标准答案：
E
34、加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会：
A、平行右移，最大效应不变
B、平行左移，最大效应不变
C、向右移动，最大效应降低
D、向左移动，最大效应降低
E、保持不变
标准答案：
A
35、药物的常用量是指：
A、最小有效量到极量之间的剂量
B、最小有效量到最小中毒量之间的剂量
C、治疗量
D、最小有效量到最小致死量之间的剂量
E、以上均不是
标准答案：
C
36、治疗指数为：
A、LD50/ED50
B、LD5/ED95
C、LD1/ED99
D、LD1~ED99之间的距离
E、最小有效量和最小中毒量之间的距离
标准答案：
A
37、安全范围为：
A、LD50/ED50
B、LD5/ED95
C、LD1/ED99
D、LD1~ED99之间的距离
E、最小有效量和最小中毒量之间的距离
标准答案：
E
38、氢氯噻嗪100mg与氯噻嗪1g的排钠利尿作用大致相同，则：
A、氢氯噻嗪的效能约为氯噻嗪的10倍
B、氢氯噻嗪的效价强度约为氯噻嗪的10倍
C、氯噻嗪的效能约为氢氯噻嗪的10倍
D、氯噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的10倍
E、氢氯噻嗪的效能与氯噻嗪相等
标准答案：
B
39、短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：
A、习惯性
B、快速耐受性
C、成瘾性
D、耐药性
E、以上都不对
标准答案：
B
40、先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：
A、口服吸收速度不同
B、药物体内生物转化异常
C、药物体内分布差异
D、肾排泄速度
E、以上都不对
标准答案：
B
41、对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：
A、对药物的转运能力
B、对药物的吸收能力
C、对药物排泄能力
D、对药物转化能力、
E、以上都不对
标准答案：
D
42、联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：
A、增强作用
B、相加作用
C、协同作用
D、互补作用
E、拮抗作用
标准答案：
A
43、胆碱能神经不包括：
A、运动神经
B、全部副交感神经节前纤维
C、全部交感神经节前纤维
D、绝大部分交感神经节后纤维
E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维
标准答案：
D
44、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：
A、谷氨酸
B、酪氨酸
C、蛋氨酸
D、赖氨酸
E、丝氨酸
标准答案：
B
45、乙酰胆碱作用的主要消除方式是：
A、被单胺氧化酶所破坏
B、被磷酸二酯酶破坏
C、被胆碱酯酶破坏
D、被氧位甲基转移酶破坏
E、被神经末梢再摄取
标准答案：
C
46、去甲肾上腺素作用的主要消除方式是：
A、被单胺氧化酶所破坏
B、被磷酸二酯酶破坏
C、被胆碱酯酶破坏
D、被氧位甲基转移酶破坏
E、被神经末梢再摄取
标准答案：
E
47、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、间羟胺
标准答案：
B
48、去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：
A、单胺氧化酶代谢
B、肾排出
C、神经末梢再摄取
D、乙酰胆碱酯酶代谢
E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
标准答案：
C
49、乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：
A、单胺氧化酶代谢
B、肾排出
C、神经末梢再摄取
D、乙酰胆碱酯酶代谢
E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
标准答案：
D
50、外周胆碱能神经合成与释放的递质是：
A、琥珀胆碱
B、氨甲胆碱
C、烟碱
D、乙酰胆碱
E、胆碱
标准答案：
D
51、激动外周M受体可引起：
A、瞳孔散大
B、支气管松弛
C、皮肤粘膜血管舒张
D、睫状肌松弛
E、糖原分解
标准答案：
C
52、毛果芸香碱缩瞳是：
A、激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩
B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩
C、阻断瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩
D、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩
E、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛
标准答案：
B
53、新斯的明最强的作用是：
A、膀胱逼尿肌兴奋
B、心脏抑制
C、腺体分泌增加
D、骨骼肌兴奋
E、胃肠平滑肌兴奋
标准答案：
D
54、有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：
A、山莨菪碱对抗新出现的症状
B、毛果芸香碱对抗新出现的症状
C、东莨菪碱以缓解新出现的症状
D、继续应用阿托晶可缓解新出现症状
E、持久抑制胆碱酯酶
标准答案：
B
55、治疗重症肌无力，应首选：
A、毛果芸香碱
B、阿托品
C、琥珀胆碱
D、毒扁豆碱
E、新斯的明
标准答案：
E
56、用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象：
A、表示药量不足，应增加用量
B、表示药量过大，应减量停药
C、应用中枢兴奋药对抗
D、应该用琥珀胆碱对抗
E、应该用阿托品对抗
标准答案：
B
57、碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是：
A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉
B、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合
C、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制
D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄
标准答案：
A
58、激动外周β受体可引起：
A、心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小
B、支气管收缩，冠状血管舒张
C、心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解
D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小
E、心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩
标准答案：
C
59、禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是：
A、肾上腺素
B、间羟胺
C、去甲肾上腺素
D、麻黄素
E、去氧肾上腺素
标准答案：
C
60、选择性地作用于β受体的药物是：
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、叔丁喘宁
D、氨茶碱
E、麻黄碱
标准答案：
B
61、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、麻黄碱
D、多巴胺
E、地高辛
标准答案：
B
62、能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、麻黄碱
E、去甲肾上腺素
标准答案：
D
63、具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
E、麻黄碱
标准答案：
B
64、过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：
A、异丙肾上腺素
B、麻黄碱
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
标准答案：
D
65、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是：
A、防止过敏性休克
B、中枢镇静作用
C、局部血管收缩，促进止血
D、延长局麻药作用时间及防止吸收中毒
E、防止出现低血压
标准答案：
D
66、异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：
A、中枢兴奋症状
B、体位性低血压
C、舒张压升高
D、心悸或心动过速
E、急性肾功能衰竭
标准答案：
D
67、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：
A、眼睛
B、腺体
C、胃肠和膀胱平滑肌
D、骨骼肌
E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管
标准答案：
E
68、麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是：
A、升压作用弱、持久，易引起耐受性
B、作用较强、不持久，能兴奋中枢
C、作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用
D、可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用
E、无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性
标准答案：
A
69、抢救心跳骤停的主要药物是：
A、麻黄碱
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、间羟胺
E、苯茚胺
标准答案：
B
70、下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证：
A、甲状腺功能亢进
B、高血压
C、糖尿病
D、支气管哮喘
E、心源性哮喘
标准答案：
D
71、临床上最常用的镇静催眠药为
A、苯二氮卓类
B、巴比妥类
C、水合氯醛
D、甲丙氨酯
E、左匹克隆
标准答案：
A
72、电生理研究表明，苯二氮卓类药物的作用机制是
A、增强GABA神经的传递
B、减小GABA神经的传递
C、降低GABA神经的效率
D、使海马、小脑、大脑皮质神经元放电增强
E、以上均正确
标准答案：
A
73、巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是
A、静滴碳酸氢钠
B、注射生理盐水
C、静注大剂量VB
D、静滴5%葡萄糖
E、静注高分子左旋糖苷
标准答案：
A
74、苯巴比妥类药不宜用于
A、镇静、催眠
B、抗惊厥
C、抗癫痫
D、消除新生儿黄疽
E、静脉麻醉
标准答案：
D
【简答题】：
一、新药的临床研究的主要内容：
I期临床试验：
初步的临床药理学及人体安全性评价试验。
临床试验人数不少于20-30例。
II期临床试验：
治疗作用初步评价阶段。
是新药临床评价中重要的环节。
试药组不少于100例。
III治疗作用验证阶段，是新药上市扩大临床试验阶段。
试药组病例不少于300例。
IV期临床试验：
新药上市后申请人主动进行的应用研究阶段。
目的是考察上市后广泛应用中的有效性和安全性，发现新的作用特点、与其他药物的相互作用、是否有新的偶见的不良反应。
试药组病例不少于2000例。
二、影响胃肠道吸收的因素：
1.药物与血浆蛋白结合
2.局部器官血流量
3.药物与组织的亲和力
4.体液的PH值
5.药物的理化性质
6.机体屏障
三、药物代谢的过程（易考选择）：
I相：
氧化、还原、水解
II相：
结合
四、肝药酶特点：
1.选择性低
2.变异性大
3.酶的活性易受外界因素的影响而增强和减弱
五、被动转运的类型
1、简单扩散2、滤过3、易化扩散
六、影响药物作用的因素
1、药物的理化性质和化学结构
药物因素2、药物的剂量和剂型
3、给药途径
4、联合用药对药物的影响
1、年龄
2、性别
机体因素3、疾病
4、遗传因素
5、时间节律因素
合理用药
七、药物的作用机制
1、影响递质
2、影响递质的存储和释放
3、影响递质的代谢
八、毛果芸香碱药理作用
1、缩瞳
2、降低眼内压
3、调节痉挛
九、AChE通过哪几个步骤
1、结合成复合物
2、复合物裂解
3、水解
十、新斯的明的药理作用
1、兴奋骨骼作用最强
2、兴奋胃肠道、膀胱平滑肌作用较强
3、对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌等作用较弱
十一、多巴胺临床应用
1、休克
2、急性肾衰竭
3、急性心功能不全
十二、去甲肾上腺素不良反应
1、局部组织缺血坏死
2、急性肾衰竭。
用药期间保持每小时尿量在25ml以上
十三、局部麻醉药的临床应用
1、表面麻醉2、浸润麻醉3、传到麻醉4、蛛网膜下隙麻醉5、硬网膜下隙麻醉
十四、吗啡的药理作用与临床应用
1、中枢神经系统2、平滑肌兴奋作用3、心血管系统作用
临床应用：
1、镇痛2、心源性哮喘3、止泻
十五、中枢兴奋药的合理应用
1、中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒、严重传染病所致呼吸衰竭
2、他们的选择性不高，安全范围较小，作用维持时间短，一般每2~4小时需注射一次，易引起惊厥
3、必须严格掌握应用剂量和给药间隔时间
4、在抢救呼吸衰竭时，临床常采用人工呼吸机维持呼吸，因为他远比呼吸兴奋药有效而安全
十六、复合麻醉的好处？
十七、麻醉前给药的优点？
十八、麻醉的注意事项？
【问答题】
一、为什么肾上腺素是首选药？
1、为心脏抑制和小血管扩张、毛
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