中西医结合执业助理医师31 1.docx

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中西医结合执业助理医师311

中西医结合执业助理医师-31

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题

每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案（总题数：

24，分数：

48.00）

1.治疗慢性阻塞性肺疾病外寒里饮证的代表方剂是

∙A.真武汤

∙B.麻杏石甘汤

∙C.二陈汤合三子养亲汤

∙D.麻黄汤合华盖散

∙E.小青龙汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.治疗肺炎邪犯肺卫证，应首选的方剂是

∙A.生脉散合四逆汤

∙B.麻杏石甘汤

∙C.桑菊饮

∙D.清营汤

∙E.二陈汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.治疗肺炎支原体感染的首选药物是

∙A.大环内酯类

∙B.喹诺酮类

∙C.氨基糖苷类

∙D.头孢菌素类

∙E.碳青霉烯类

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.急性心肌梗死最常见的并发症是

∙A.心室壁瘤

∙B.心肌梗死后综合征

∙C.栓塞

∙D.乳头肌功能不全或断裂

∙E.心脏破裂

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是

∙A.肌红蛋白

∙B.CK-MB

∙C.肌酸激酶

∙D.碱性磷酸酶

∙E.TnI或TnT

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.不寐肝火扰心证，其治疗首选的方剂是

∙A.龙胆泻肝汤

∙B.黄连温胆汤

∙C.归脾汤

∙D.六味地黄丸合交泰丸

∙E.安神定志丸合酸枣仁汤

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.治疗急性心肌梗死痰瘀互结证，应首选的方剂是

∙A.血府逐瘀汤

∙B.生脉散合左归饮

∙C.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

∙D.当归四逆汤合苏合香丸

∙E.补阳还五汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证，应首选的方剂是

∙A.五苓散

∙B.真武汤

∙C.六味地黄丸

∙D.附子理中丸合济生肾气丸

∙E.四君子汤合金匮肾气丸

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.治疗快速性心律失常气阴两虚证，应首选的方剂是

∙A.人参养荣汤

∙B.天王补心丹

∙C.归脾汤

∙D.养心汤

∙E.生脉散

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.治疗肝硬化气滞湿阻证，应首选的方剂是

∙A.调营饮

∙B.中满分消丸合茵陈蒿汤

∙C.柴胡疏肝散合胃苓汤

∙D.实脾饮

∙E.附子理中汤合五苓散

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.下列各项中，并称为典型主动脉瓣狭窄的常见“三联征”是

∙A.呼吸困难、头晕、呕吐

∙B.呼吸苦难、心绞痛、头痛

∙C.呼吸困难、晕厥、心绞痛

∙D.心绞痛、声音嘶哑、咳血

∙E.呼吸困难、咳血、咳嗽

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.慢性胃炎脾胃虚弱证，治疗应首选的方剂是

∙A.三仁汤

∙B.益胃汤

∙C.柴胡疏肝散

∙D.失笑散

∙E.四君子汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选的方剂是

∙A.泻心汤合十灰散

∙B.龙胆泻肝汤

∙C.归脾汤

∙D.独参汤

∙E.四味回阳饮

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.胃癌最早出现的转移途径是

∙A.直接蔓延

∙B.腹腔内种植

∙C.胃肠道播散

∙D.血行播散

∙E.淋巴转移

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.慢性肾小球肾炎的病变脏腑是

∙A.肺、脾、肾

∙B.肺、脾、肝

∙C.心、肝、脾

∙D.心、肝、肾

∙E.肺、脾、胃

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.慢性肾小球肾炎的基本临床表现是

∙A.蛋白尿、血尿、水肿及低蛋白血症

∙B.蛋白尿、血尿、水肿及高脂血症

∙C.尿频、尿急、尿痛、水肿及高血压

∙D.蛋白尿、血尿、水肿及高血压

∙E.蛋白尿、血尿、尿频、尿急、尿痛

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.对保守治疗无效的急性肾衰患者，即行透析疗法的指征，下列说法错误的是

∙A.少尿或无尿2天

∙B.尿毒症症状明显

∙C.肌酐清除率较正常值下降超过50%

∙D.血钾超过5.5mmol/L

∙E.脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.肾病综合征风水相搏证的治法是

∙A.健脾化湿，通阳利水

∙B.宣肺解毒，利湿消肿

∙C.疏风解表，宣肺利水

∙D.温运脾阳，利水消肿

∙E.清热利湿，利水消肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.下列各项，不属于缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床表现的是

∙A.面色萎黄

∙B.神疲乏力

∙C.纳少便溏

∙D.气短懒言

∙E.腰膝酸软

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选的方剂是

∙A.归脾汤

∙B.桃红四物汤

∙C.茜根散

∙D.犀角地黄汤

∙E.保元汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.反映甲状腺功能最有价值的指标是

∙A.血清甲状腺激素

∙B.血清T3、T4水平

∙C.血清FT3、FT4水平

∙D.甲状腺抗体

∙E.血清TSH

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.甲状腺功能亢进症气滞痰凝证的治法是

∙A.疏肝理气，化痰软坚

∙B.清肝泻火，消瘿散结

∙C.滋阴清热，软坚散结

∙D.益气养阴，消瘿散结

∙E.清肝泻火，化痰散结

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.治疗消渴病气阴两虚证，应首选的方剂是

∙A.逍遥散

∙B.天王补心丹

∙C.龙胆泻肝汤

∙D.玉女煎

∙E.七味白术散

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是

∙A.仅能生活自理，不能参加工作和其他活动

∙B.瘫痪在床

∙C.能够照常进行日常生活和工作

∙D.能生活自理，并参加一定工作，但活动受限

∙E.生活不能自理

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、A2型题

每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案（总题数：

10，分数：

20.00）

25.患者男，71岁。

患慢性阻塞性肺疾病6年，今年入冬以来病情加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细，其中医治法是

∙A.补肺益气养阴

∙B.温肾健脾，化饮利水

∙C.扶阳固脱，镇摄肾气

∙D.清热化痰，宣肺止咳

∙E.温肺化饮，散寒止咳

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.患者男，52岁。

有高血压病史10年。

剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。

查体：

神志清，血压260/115mmHg。

应首先考虑的诊断是

∙A.高血压脑病

∙B.高血压危象

∙C.恶性高血压

∙D.3级高血压

∙E.2级高血压

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.患者男，52岁。

间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：

甲胎蛋白320μg/L。

为了确诊，应该进行的检查是

∙A.肝功能

∙B.癌胚抗原

∙C.B型超声波

∙D.腹腔镜

∙E.血小板计数

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.患者男，48岁。

患胃溃疡1年。

胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

治疗应首选的方剂是

∙A.柴胡疏肝散

∙B.黄芪建中汤

∙C.一贯煎

∙D.化肝煎合左金丸

∙E.活络效灵丹

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.患者女，55岁。

近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。

尿蛋白（++），伴有镜下血尿。

应首先考虑的诊断是

∙A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证

∙B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证

∙C.肾病综合征脾虚湿困证

∙D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证

∙E.肾病综合征肾阳衰微证

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.患者女，30岁。

在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，血象：

全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。

其可能的诊断是

∙A.缺铁性贫血

∙B.再生障碍性贫血

∙C.白血病

∙D.恶性贫血

∙E.肾性贫血

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.患者男，30岁。

有糖尿病史。

口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。

其中医治法是

∙A.活血化瘀祛痰

∙B.益气健脾，生津止渴

∙C.清胃泻火，养阴增液

∙D.滋阴温阳，补肾固摄

∙E.活血通络

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.患者女，40岁。

胃脘部胀痛，窜及两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后则舒，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治疗应首选的方剂是

∙A.逍遥散

∙B.左金丸

∙C.吴茱萸汤

∙D.柴胡疏肝散

∙E.益胃汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.患者男，50岁。

经常出现餐后上腹部疼痛，疼痛剧烈，但无明显的周期性和节律性，自行服用制酸剂疗效较差，偶有恶心及呕吐，最应先考虑的西医诊断是

∙A.球后溃疡

∙B.巨大溃疡

∙C.老年人消化性溃疡

∙D.复合型溃疡

∙E.幽门管溃疡

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.患者女，45岁。

因昏迷被送至急诊。

查体：

深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。

下列各项对诊断最有帮助的是

∙A.肌肉抽动

∙B.呕吐物有大蒜臭味

∙C.大小便失禁

∙D.瞳孔缩小

∙E.全血胆碱酯酶活力降低

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、B1型题（总题数：

8，分数：

32.00）

两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。

每题请从中选择一个最佳答案

∙A.三子养亲汤合真武汤

∙B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

∙C.生脉散合酸枣仁汤

∙D.人参养荣汤合桃红四物汤

∙E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

（分数：

4.00）

（1）.治疗慢性心力衰竭气阴亏虚证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.湿热内蕴证

∙B.脾胃虚弱证

∙C.气滞血瘀证

∙D.肝郁脾虚证

∙E.阴血亏虚证

（分数：

4.00）

（1）.驻车丸可用于治疗溃疡性结肠炎的证型是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.膈下逐瘀汤可用于治疗溃疡性结肠炎的证型是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.血浆胰岛素测定

∙B.葡萄糖耐量试验

∙C.糖化血红蛋白

∙D.尿糖

∙E.空腹血糖

（分数：

4.00）

（1）.鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.判断近2～3个月血糖控制程度的指标是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.健脾补肾

∙B.健脾补肺，利水消肿

∙C.滋养肝肾

∙D.滋阴益肾，清热通淋

∙E.健脾补肾，清热通淋

（分数：

4.00）

（1）.慢性肾小球，肾炎肝肾阴虚证的治法是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.犀角地黄汤

∙B.玉女煎

∙C.玉屏风散

∙D.归脾汤

∙E.补阳还五汤

（分数：

4.00）

（1）.治疗阴阳毒（特发性血小板减少性紫癜）阴虚火旺证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗阴阳毒（特发性血小板减少性紫癜）气不摄血证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.甲巯咪唑加天王补心丹

∙B.碘加天王补心丹

∙C.甲巯咪唑加六味地黄丸

∙D.甲巯咪唑加消瘿丸

∙E.碘液加天王补心丹

（分数：

4.00）

（1）.治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.蠲痹汤

∙B.桂枝芍药知母汤

∙C.独活寄生汤

∙D.六味地黄丸

∙E.虎潜丸

（分数：

4.00）

（1）.治疗类风湿关节炎肝肾亏虚，邪痹筋骨证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形

∙B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征

∙C.以对称性多关节炎为突出表现

∙D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主

∙E.好发部位为第1跖趾关节，饮酒后常诱发或复发

（分数：

4.00）

（1）.符合风湿性关节炎的描述是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.符合骨关节炎的描述是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：