肿瘤临床药物治疗学 复习题 更正.docx
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肿瘤临床药物治疗学复习题更正
肿瘤临床药物治疗学复习题
一、单选題，A型題（从每道題5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）
1.肿瘤是指：
（D）
A炎性增生形成的肿物
B修复过度形成的肿瘤包块
C代偿肥大所致
D异常增生而形成的新生物
E病毒感染形成的赘生物
2.不符合肿瘤代谢特点的是（E）
ADNA、RNA合成代谢旺盛
B蛋白质合成代谢旺盛
C糖代谢以无氧酵解为主
D可产生肿瘤蛋白
E肿瘤标志物仅见于肿瘤组织
3.符合肿瘤防治现状的描述是（C）
A.恶性肿瘤早期症状明显
B.大多数中晚期癌的治疗效果满意
C.早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义
D.公民对癌的防治意识已大幅度提高
E.癌症的发病率不断下降
4.不属于致癌因子的是（A）
A.硒
B.苯胺
C.亚硝胺
D.二甲基氨基偶氮苯
E.3,4—苯并芘
5.与病毒无关的肿瘤是（E）
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.Burkitt淋巴瘤
D.子宫颈癌
E.胃癌
6.与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是（D）
A.肝癌
B.肺癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.子宫颈癌
7.使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应（C）
A心脏毒性
B溶血性尿毒症
C出血性膀胱炎
D过敏反应
E骨髓抑制
8.长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（D）
A细胞毒素类
B抗代谢类
C抗癌抗生素类
D植物类
E抗DNA合成类
9.使用阿片类止痛药，其最常见的副作用：
（B）
A耐药
B便秘
C神志不清
D血压下降
E呼吸抑制
10.吗啡中毒时可用哪种药物拮抗（C）
A尼可刹米
B肾上腺素
C纳洛酮
D阿托品
E美司钠
11.阿霉素应选择何种溶剂：
（A）
A注射用水
B生理盐水
C平衡液
D5%葡萄糖
E林格液
12.应用以下哪些药物容易出现手足综合征（C）
A顺铂
B紫杉醇
C希罗达
D更生霉素
E阿霉素
13.王女士，诊断为乳腺癌，使用TAC（多西他赛+阿霉素+环磷酰胺）化疗，化疗前需要检查的项目不包括（D）
A.心功能
B.肾功能
C.肝功能
D.PET-CT
E.血常规
14.张女士，诊断为征乳漫润性导管癌pT1N1MO，行左乳癌改良根治术，术后行吡柔比星+环磷酰胺方案化疗，关于药物溶媒说法正确的是（E）
A.吡柔比星溶媒为5%葡萄糖或0.9%氯化钠
B.环磷酰胺溶媒为5%葡萄糖或注射用水
C.吡柔比星溶媒为0.9%氯化钠或注射用水
D.环磷酰胺溶媒为0.9%氯化钠或注射用水
E.吡柔比星溶媒为5%葡萄糖或注射用水
15.某结肠癌患者，使用F0LFOX方案4周期，其中奥沙利铂累积剂量达520mg/m2，出现手指尖感觉迟钝，伴麻木感，影响日常精细活动，考虑为奥沙利铂引起的神经毒性，说法错误的是（C）
A这种蓄积性神经毒性只发生于感觉神经，运动神经元不受累
B会随化疗周期数及剂量强度增加而增加
C停药后常不可逆转或改善
D为奥沙利铂的剂量限制性毒性
E同为铂类的卡铂亦可发生
16.某患者，59岁，诊断非小细胞肺癌，行紫杉醇+卡铂的化疗方案，预期出现骨髓抑制通过血常规监测的最初表现是（A）
A白细胞减少
B血小板减少
C血红蛋白下降
D淋巴细胞减少
E红细胞减少
17.癌症患者疼痛控制，根据数字评分法（VAS），疼痛控制的目标是（A）
A3分以下
B5分以下
C7分以下
D9分以下
E10分以下
18.从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期鼻咽癌首选的治疗手段是（B）
A手术治疗
B放射治疗
C化学治疗
D生物治疗
E加温治疗
19.大肠癌的肿瘤标志是（A）
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
20.肝细胞癌的肿瘤标志是（B）
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
二、配伍选择题：
B型题（每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分）
A厄洛替尼
B西妥昔单抗
C曲妥珠单抗
D伊马替尼
E利妥昔单抗
21.EGFR阳性的肺癌患者可使用（ A）
22.Her-2表达阳性的胃癌患者可使用的靶向药物是（ C）
23.BCR-ABL基因表达阳性的慢性粒细胞白血病患者可使用（D ）
24.K-ras基因野生型的结肠癌患者可使用（B ）
A 0
B 1
C 2
D 3
E 4
25.体力状况（PS）评分一般要求不大于多少才考虑化疗（ C）
26.能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%，对应的PS评分是（C）
27.肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理，对应PS评分是（D）
A环磷酰胺
B吡柔比星
C卡培他滨
D多西他赛
E长春瑞滨
28.属蒽环类化疗药物的是（B ）
29.属氟尿嘧啶类化疗药物的是（C ）
30.属烷化剂的是（A ）
31.属生物碱类化疗药物的是（ E）
32.属紫杉烷类的是（ D）
A0.5
B1
C1.2
D2
E3
33吗啡即释片与吗啡缓释片等效剂量比值为（B）
34吗啡缓释片与吗啡针等效剂量比值为（E）
35吗啡即释片与羟考酮缓释片等效剂量比值为（D）
36芬太尼贴剂与羟考酮缓释片等效剂量比值为（C）
A1h
B30min
C15min
D10min
37.按需给药滴定法中，口服初始剂量速效吗啡片后评估疗效间隔时间为（A）
38.按需给药滴定法中，口服初始剂量羟考酮缓释片后评估疗效间隔时间为（A）
39.按需给药滴定法中，静脉推注初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（C）
40.按需给药滴定法中，皮下注射初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（B）
三、案例分析选择题：
（从每道题的四个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）
病史摘要:
男，55岁，右下肺鳞状细胞癌（pT2NIM0）术后半年，行GP方案（多西他赛+顺铂）化疗4周期。
近一个月出现腰部疼痛，疼痛评分8分，骨扫描和椎体MRI 均提示T7、L4、L5骨转移，胸部及腹部等全身其他部位未见转移征象，KPS评分80，血常规及血生化检查均在正常范围。
41.患者疼痛评分为8分，表示（D）
A无痛
B轻微疼痛，患者能忍受
C疼痛并影响睡眠，尚能忍受
D强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍
42.不推荐长期用于本患者控制慢性癌性疼痛的药物是（B）
A吗啡
B哌替啶
C经考酮
D芬太尼
43.患者入院后行吗啡剂量滴定，起始剂量为（A）
A即释吗啡10mg口服每4小时一次
B即释吗啡10mg口服每6小时一次
C即释吗啡20mg口服毎4小时一次
D即释吗啡20mg口服每6小时一次
44.对患者使进行口服速效吗啡按需给药滴定法，有关该方法叙述错误的是（C）
A给予初始剂量吗啡1小时后评估疗效和副作用
B若疼痛评分未变或增加,剂量增加50-100%
C若疼痛评分降至中度疼痛，剂量增加25-50%
D若疼痛评分降至轻度疼痛，按需给予当前有效剂量
45.吗啡剂量滴定完成后，剂量换算叙述错误的是（D）
A计算出前24小时的吗啡总量
B转换成等效剂量的长效控缓释剂型
C日剂量的10%速效吗啡处理爆发痛
D滴定完成后无需再重新评估
患者通过吗啡剂量滴定，镇痛效果良好，转换为硫酸吗啡控释片后相关医嘱：
药物
剂量
给药途径
给药时间
硫酸吗啡控释片
60mg
口服
每12小时1次
唑来膦酸
4mg
静脉滴注
46.关于患者使用的硫酸吗啡控释片，叙述错误的是（C）
A必须毎隔12小时按时服用一次
B必须整片吞服、不可掰开、碾碎或咀嚼
C必须饭后服用
D可能出现恶心呕吐
47.唑来膦酸是治疗骨转移的基础用药，用药周期为（C）
A每周一次
B两周一次
C每3～4周一次
D半年一次
48.该患者服用的硫酸吗啡控释片最常见最持久的不良反应是（A）
A便秘
B恶心、呕吐
C镇静、嗜睡
D呼吸抑制
49.与吗啡同属于强阿片类镇痛药的是（D）
A芬太尼
B羟考酮
C美沙酮
D以上三个
50.患者出院前，复查电解质，显示血钙1.87mmo1/L，考虑原因是（C）
A硫酸吗啡控释片引起
B饮食不足
C唑来膦酸引起
D骨转移引起
病史摘要：
患者，男，62岁。
肺腺癌，T3N1MO，EGFR（+），ALK（-）。
1年前右上肺叶切除术，术后NP方案辅助化疗四个周期。
2个月前发现腰椎转移，肺内转移。
腰椎放疗后给予DC方案化疗（多西他赛+卡铂），化疗后出现III度骨髓抑制，经升白细胞治疗后好转。
本次入院行第二周期的DC方案化疗（多西他赛+卡铂）。
诊断：
非小细胞肺癌IV期。
化疗医嘱：
化疗药物
剂量
给药途径
给药时间
多西他赛
60mg/m2
静脉滴注
D1
卡铂
300mg/m2
静脉滴注
D1
51.该患者化疗方案中的卡铂剂量限制性毒性是（C）
A周围神经性病变
B迟发型腹泻
C骨髓抑制
D肾毒性
52.该患者化疗方案中多西他赛的剂量限制性毒性是（C）
A周围神经性病变
B迟发型腹泻
C骨髓抑制
D肾毒性
53.对于肺腺癌首选化疗药物是（D）
A吉西他滨
B紫杉醇
C多西他赛
D培美曲塞
54.关于该化疗方案（多西他赛+卡铂）描述正确的是（D）
A为预防多西他赛导致的体液潴留和过敏反应，推荐在用药前1日肌注地塞米松
B为预防卡铂可能导致的肾毒性，使用卡铂当日需要液体入量在3000ml以上
C多西他赛必须使用5%葡萄糖溶液作为溶媒
D多西他赛引发的过敏反应主要是因为其制剂中含有吐温-80
55.该患者可选用的靶向治疗药物有（A）
A吉非替尼
B克唑替尼
C索拉非尼
D伊马替尼
56.卡铂按AUC计算说法不正确的是（B）
A男性肌酐清除率（ml/min）=[（140－年龄）×体重（kg）×1.23]/血清肌酐（µmol/l）
B女性肌酐清除率（ml/min）=男性肌酐清除率（ml/min）×0.5
C卡铂剂量（mg）=目标AUC（mg/ml/min）×[肌酐清除率（mg/ml/min）+25]
D卡铂剂量主要是根据Calvert公式计算
57.该患者可选用的一线化疗方案不包括（B）
A顺铂+长春瑞滨
B奈达铂+培美曲塞
C卡铂+紫杉醇
D顺铂+多西他赛
58.对于含培美曲塞的化疗方案前处理叙述错误的是（D）
A需在化疗开始前1天、当日和之后1天每日给予地塞米松口服
B需在化疗开始前7日起至化疗后3周内给予叶酸口服
C需在化疗开始前7日肌注维生素B121次，以后于培美曲塞用药同一天给药1次
D需在化疗开始前1天、当日和之后1天每日给予美司钠1次
59.培美曲塞使用注意事项错误的是（A）
A培美曲塞可用生理盐水和5%葡萄糖注射液溶解和稀释
B药液接触皮肤或黏膜应立即用水彻底清洗
C培美曲塞不含防腐剂，需溶解后24小时内使用完毕
D一般老年人无需调整剂量
60.多西他赛主要不良反应不包括（C）
A肌肉痛、关节痛，一般为轻中度
B外周神经感觉异常，感觉障碍或疼痛
C轻至中度可逆转的皮肤反应，常表现为皮疹，多发生在初次输注培美曲塞1-2小时内
D重度指甲病变，以色素沉着或色素减退为特点，有时发生疼痛和指甲脱落
病史摘要:
男，47岁，因“右侧颈部肿物半年，增大伴回吸性涕血2周”入院。
鼻咽及颈部MRI发现右侧颈部淋巴结4.5×4.0cm，右侧咽隐窝占位。
EB病毒血清学升高，胸部X、腹部B超及骨扫描未见异常。
鼻咽镜检查显示鼻咽后侧壁及右侧咽隐窝变浅，活检病理为鼻咽低分化鳞癌。
诊断：
鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移，III期。
化疗医嘱：
化疗药物
剂量
给药途径
给药时间
顺铂
30mg/m2
静脉滴注
D1-3
氟尿嘧啶
450mg/m2
静脉滴注
D1-5
亚叶酸钙
200mg/m2
静脉滴注
D1-5
61.该化疗方案有关氟尿嘧啶叙述错误的是（D）
A抗嘧啶类抗代谢药物，氟尿嘧啶在体内转化成氟尿嘧啶脱氧核苷酸发挥药效
B有指甲、皮肤色素沉着等不良反应
C当患者用药后出现腹泻次数超过5次或出现血性腹泻，应立即停药，并进行相关的对症支持治疗。
D只能用5%葡萄糖注射液溶解稀释
62.该化疗方案不可用于（B）
A鼻咽癌放疗前的诱导化疗
B鼻咽癌放疗时的同步化疗
C鼻咽癌放疗后的序贯辅助化疗
D复发、不可切除或转移（不可治愈）的鼻咽癌全身治疗
63.目前应用于鼻咽癌患者的分子靶向药物有（A）
A西妥昔单抗、尼妥珠单抗
B贝伐单抗、帕尼单抗
C曲妥珠单抗、西妥昔单抗
D贝伐单抗、帕妥珠单抗
64.鼻咽癌患者放疗应向患者说明的注意事项错误的是（C）
A放疗后3年内不可拔牙，易引起放射性牙骨槽坏死
B放疗后患者可能会出现张开困难，应坚持张口练习
C放疗后可能会引起放射性食管炎，应食温热食物和水
D放射区域会出现放射性皮炎，应穿棉质衣物，避免触碰患处
病史摘要：
女，63岁，因“下腹隐痛不适伴大便带血3个月”入院，结肠镜示：
横结肠癌并狭窄。
血常规：
血红蛋白78g/L，余正常，患者行腹腔镜下横结肠癌根治术。
术后病理：
结肠粘膜粘液腺癌，侵犯肌层，双侧切缘无癌，淋巴结无癌（0/14），阑尾无癌、现行术后辅助化疗。
相关医嘱：
化疗药物
剂量
给药途径
给药时间
奥沙利铂
85mg/m2
静脉滴注
D1
亚叶酸钙
400mg/m2
静脉滴注
D1
氟尿嘧啶
400mg/m2
静脉推注
D1
1.2g/m2/D
持续静滴
D1-2
65.该患者在诊断、治疗前、评价疗效和随访时必须检测的血清肿瘤标志物是（A ）
ACEA，CA19-9
BCA242，CA72-4
CCEA，CA72-4
DCA19-9，CA242
66.该患者术后病理示侵犯肌层，提示原发肿瘤T分级为（B）
A T1
B T2
C T3
D T4
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