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3.4.1应当遵循实事求是的原则，鸟寺以致伤因素对人体直接造成的原发怡员伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据,全
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3.4.1.1对于以原发性损伤及其并发症作为评走依据的”评走时应切员伤当时伤情为主，结合损伤的后果或者结局为辅，综合评定。
3.4.1.2对于以容貌损害或者器官（脑、听器、视器等）、肢体功能损害作为评走依据的,评定时应以损伤的后果或者结局为主”结合损伤当时的伤情为辅,综合评走。
3.4.2损伤与既往伤、病并存
3.4.2.1对于损伤与既往伤、病并存z应当综合分析损伤在导致现存后果中的作用,将损伤在导致现存后果中的作用分为完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、轻微作用和没有作用。
3A2.2对于对称性器官、四肢的Tig健康器官与对侧非健
康器官并存，在T则健康器官遭受损伤,在对其进行损伤程度评定时,应说明由此而产生的对人体健康损害的加重,以及损伤程度较双侧健康器官中的一«遭受损伤的后果相对加重；在TM非健康器官遭受损伤，在对其进行损伤程度评定时，应说明由此而产生的对人体健康损害的加重,以及损伤程度较双侧健康器官中
的T则遭受损伤的后果相对减轻;双侧器官同时遭受损伤,按上述原则进行评定并说明。
3.43对于2处（种类）以上的损伤应当分别进行损伤程度评定,并说明由此而产生的对人体健康损害的加重作用。
3.5损伤程度评定时几
3.5.1应当参照本标准的具体条文规走视损伤程度评走主要依据的不同情况，结合司法实践分别进行i平走。
3.5.2凡是以原发性损伤为主要评走依据的z原则上在3个月以内进行。
3.5.3凡是以容貌损害或者器官（脑、听器、视器等）、肢体功能损害为主要评走依据的,须观察、检测损伤后果或者结局的,V梢员伤后3个月至6个月以内进行；凡是疑难、复杂、一时不能确科员伤程度的,可以在治疗终结或者状态稳走后6个月以内进行。
3.5.4对于涉及容瀏员害或者功能损害未到损伤程度评走时机的,在標楠兄冋以木髄就由员伤坯并发对照标准做出预检意见（结论）并对有可能出现的后遗症加以说明;必要时可待到损伤程度评走时机时进行复检”做出鉴走结论。
3.6裂牛
3.6.1鉴走人应当由具有相应专业的法医学鉴定资格的人员担任；也可由司法机关指派、聘请的副主任医师以上的人员担任。
3.7权利
3.7.1有权要求委托方提供鉴走所需材料。
3.7.2有权了解与鉴走有关的案情”查阅案卷,调阅病历,勘查瞬等。
3.7.3有权向当事人询问与鉴走有关的问题。
3.7.4有权依照医学原则又^^隔亍期林鎖和进行必要的钟义謝鎖等。
3.7.5有权因荀知识的限制或者鉴走材料的不足而拒绝鉴走。
3.8义务
3.8.1遵守操作规程，全面、细致、科学、客观地进行检验并作记录。
3.8.2正确及时地作出鉴定结论解答委掏旭甘是出的与鉴定有关的问题。
3.8.3依法回避，依法出庭参肺斥讼，保守案件秘密和个人隐
私。
3.8.4妥詡呆管委托鞍的有关材料。
4颅腿k脊髓及周围神经损伤
4.1重伤一级
4.1.1就干损碍雖謎状制半去隔樂
4.1.2纟蝮性脑干损害持续性昏迷状态伴去大脑强M”或者伴
去迹状态
4.1.3损伤遗留四肢瘫（三肢以上肌力2级以下）
4.1.4损伤遗留截瘫（肌力2级以下）伴排便及排尿功能障碍
4.1.5损伤遗留非肢体瘫的fit运动障碍
4.1.6
颅脑J员伤致智力障碍,智商评估参考值在20以下,日常生活
完全依赖,社会功能损害（极重度）”言语功能丧失,持续6个月
4.2重伤二级
4.2.1原发性脑干损伤或者继发由Si干损害持续性昏迷状态
4.2.2损伤遗留四肢瘫,肌力4级以下
4.2.3损伤遗留两肢或者三肢瘫,肌力3级以下
4.2.4损伤遗留单肢瘫z肌力2级以下
4.2.5损伤遗留双手大部分肌瘫，肌力2级以下
4.2.6损伤遗留双足全肌瘫，肌力2级以下
4.2.7损伤遗留非肢体瘫的中度运动障碍
4.2.8特殊皮质功能障碍出现完全感受性（感觉性）失语或者混合帔语
4.2.9
颅W员伤致智力障碍，智商评估参考值在（21・34）之间,日常生活明显依赖,社会功能损害（重度），言语功能严重受损,不能进行就的语蝕流,扌前卖6个月
4.2.10
颅脑J员伤致精神病性障碍,精神病性症状致使经常出现危险或者冲动行为,对自身或者他人人身安全构成严重威胁”社会功能损害（重度），扌報6个月
4.2.11损伤遗留排便和排尿功能障碍（重度）
4.2.12夕M方性B麒§癫痫，经规范药物治疗1年，仍难以控制发作
4.2.13损伤遗留平衡功能障碍，睁眼行洼困难，不能并足站立
4.3重伤三级
4.3.1头皮撕脱伤面积75cm2以上，完全离体
4.3.2开放由页骨骨折伴碗膜徳
4.3.3颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上z或者伴伤侧面瘫,
或者伴伤侧听觉障碍
4.3.4脑挫（裂）伤伴有神经系统症状和阳性体征
4.3.5第n-XII脑神经损伤引起相应神经功能严重障碍,经6
个月不恢复（松娱有瓏的除外）
43.6颅内出血出现脑受压症状和阳性体征
4.3.7颅脑损伤后3周内影像学显示：
幕上血中量达30mL（颖区血M量达20mL）,或者幕下血fl中量达10mL
43.8慢性颅内血M有手术适应证
4.3.9夕陶性脑蛛网膜下月空出血伴有神经系统症状和阳性体征
4.3.10重要周围神经干不完全损伤伴有客观体征的灼性神经痛
4.3.11损伤遗留单肢瘫”肌力4级以下
43.12损伤遗留一手大部分月臃，肌力3级以下
43.13损伤遗留双手大部分月臃,肌力4级以下
4.3.14损彳方遗留一足全肌瘫,肌力3级以下
4.3.15损彳方遗留双足全肌瘫,肌力4级以下
4.3.16损伤遗留非肢体瘫的轻度运动障碍
43.17特殊皮质功能障碍出现完全表达性（运动性）失语、完全失写、失读或者失认
4.3.18颅脑损伤致智力障碍,智商评估参考值在（35-49）之间，日常生活需要帮助,社会功能损害（中度），持续6个月
4.3.19颅脑J员伤致精神病性障碍,精神病性症状明显，日常生活需要帮助,社会功骨啓员害（中度），揺卖6个月
4.3.20颅脑J员伤致记忆障碍，记忆商数评估参考值在35分以下，日常生活需要帮助,社会功能损害（中度），持续6个月
4.3.21夕附性B麒月歸，纟秋见朋物治疗1年,餾空制发作
43.22夕M方性颅内静脉窦血栓形成
4.3.23夕M方后脑脓月中
4.3.24夕M方后脑积水有手术适应证
4.3.25夕M分性硬脑膜下积液伴有神经系统症状和阳性体征
43.26夕M芳性颅内动脉瘤有手术适应证
4.3.27夕附性脑梗死伴有神经系统症状和阳性体征
4.3.28夕M方性颈动脉飾窦痿
4.3.29夕附后下丘脑综合征
43.30夕M方性尿崩症
4.331损伤遗留排便或者排尿功能障碍（重度），或者遗留排便和排尿功能障碍（轻度）
4.4车葩一级
4.4.1头皮血中继发醉，或者有手术适应证
4.4.2头皮锐器创z创口累计长度20cm以上
4.4.3头皮钝器创”创口累计长度16cm以上
4.4.4头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度18cm以上
4.4.5头皮撕脱伤面积50cm2以上
4.4.6夕陶性头皮鉗员面积24cm2以上
4.4.7颅盖骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度lcm以上
4.4.8慢性颅内血M
4.4.10上臂高位正中神经、尺神经断裂
4.4.11高位坐骨神经断裂
4.4.12特殊皮质功能障碍出现^完全性失语
4.4.13颅脑J员伤致智力障碍,智商评估参考值在
（50-69）之间,日常生活基本自理z社会功能损害（轻度），对言语的理解和使用能力受到损害
4.4.14
颅脑J员伤致记忆障碍,记忆商数评估参考值在（36・49）分之间”日常生活基本能自理,社会功能损害（轻度），持续6个月
4.4.15颅fl前员伤致人格改变，社会功能损害（中度），不能继
续从事职业劳动,经常出现危险和;中动行为,扌前卖6个月
4.4.16夕附后脑积水
4.4.17夕M方性颅内动脉瘤
4.4.18夕附性脑梗死
4.4.19夕M方后颅内低压综合征
4.4.20损伤遗留排便或者排尿功能障碍（轻度）
4.5超方二级
4.5.1帽咖虾闻中#5^个头皮
4.5.2头皮锐器创”创口累计长度14cm以上
4.5.3头皮钝器创”创口累计长度11cm以上
4.5.4头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度12.5cm以上
4.5.5头皮撕脱伤面积35cm2以上
4.5.6夕陶性头皮鉗员面积15cm2以上
4.5.7颅盖骨凹陷性骨折
4.5.8竝骨粉碎性骨折
4.5.9融骨折
4.5.10月醴（裂）伤
4.5.11颅内出血
4.5.12夕附性脑蛛网膜下腔出血
4.5.13脊融（裂）伤、出血
4.5.14扌尧神经深支断裂
4.5.15彳氐位正中神经断裂
4.5.16WR神经断裂
4.5.17腋神经断裂
4.5.18特殊皮质功能障碍出珈E完全性失用、失写、失读或者失认
4.5.19颅脑损伤致边缘智力,智商评估参考值在（70-86）之间,日常生活或者社会功能受损
4.5.20颅脑J员伤致记忆障碍,记忆商数在（50-69）分之间,日常生活或者社会功能尉员,扌款卖6个月
4.5.21夕附性硬脑膜下积液
4.6超分三级
4.6.1帽状腱膜下血W,或者骨膜下血中
4.6.3头皮钝器创，创口累计长度6cm以上
4.6.4头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度7cm以上
4.6.6夕伤性头皮鉗员面积8cm2以上
4.6.7颅盖骨线性骨折，或者夕M方性颅缝分离0.2cm以上
4.6.8前庭神经损伤出现眩晕,平衡功能障碍
4.6.9第］I?
经损伤，引起相应的神经功能障碍（本标幅审赃的除外）
4.6.10损伤致双侧嗅觉功能丧失
4.6.11颅B损伤致人格改变，社会功謝员害（轻度），情绪不
4.6.12颅脑J员伤出现短暂的意识障碍，清醒后表现为木僵、假性痴呆、缄默等症状”社会功能损害（重度），揺卖6个月
4.6.13肢体单一重要周围神经（橈、正中、尺胫、腓总神经）不完全扌员伤
4.7轻微伤一级
4.7.1头皮擦伤面积40cm2吐
4.7.2头皮下血中累计面积20cm2UZ±
4.7.3头皮创,创口累计长度4cm以上
4.7.4头固斯脱伤
4.7.5夕伤性头皮鉗员
4.7.7颅M损伤后神经症样综合征”日常生活或者社会功能受
4.7.8损伤致嗅觉功能障碍
4.7.9夕陶影响脊髓功能，短期内完全恢复
4.7.10肢体周围神经损伤
4.8轻微伤二级
4.8.1头皮擦伤面积5cm2以上
4.8.2头皮下血中
4.8.3头皮创
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