模板支撑系统安全检查验收表311.docx

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模板支撑系统安全检查验收表311

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

基础垫层

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

符合要求

2

立柱基础

立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。

∕

3

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

∕

4

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

∕

5

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

∕

6

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

∕

7

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

符合要求

8

运输道路

混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。

符合要求

9

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

符合要求

施工单位验收意见：

经安全检查验收，符合模板支撑系统的要求，具备安全作业条件

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

基础筏板

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

符合要求

2

立柱基础

立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。

∕

3

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

∕

4

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

∕

5

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

∕

6

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

∕

7

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

符合要求

8

运输道路

混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。

符合要求

9

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

符合要求

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算。

符合要求

2

立柱基础

立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。

符合要求

3

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

符合要求

4

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

符合要求

5

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

符合要求

6

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，应使荷载均匀，保持模板受力状态良好。

符合要求

7

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

符合要求

8

运输道路

混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。

/

9

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

符合要求

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

4#楼负二层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

4#楼负一层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

4#楼一层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

5#楼负三层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

4#楼十三层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

5#楼一层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：

模板支撑系统安全检查验收表

表3-11

工程名称

施工部位

5#楼七层梁、板、柱、墙、梯

施工班组

木工

序号

验收内容

验收要求

验收记录

1

模板施工方案

有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2

立柱间距

必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

3

水平支撑设置

立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

4

剪刀撑

设置

按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

5

荷载控制

荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

6

模板固定

模板搭设必须固定牢固。

7

作业环境

模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

施工单位验收意见：

施工负责人：

日期：

监理单位验收意见：

监理工程师：

日期：