化疗方案国际标准.docx

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化疗方案国际标准

方案

疾病

化疗方案

用法

注释

非小细胞肺癌

（NSCLC）

辅助

治疗

表柔比星+草酸铂或顺铂

EADM60-80mg/m2、L-OHP100-130mg/m2或DDP60-80mg/m2

动脉灌注化疗，次/3-4周。

如栓塞治疗，常采用明胶海绵、微球、超液化碘油等

紫杉醇＋卡铂

紫杉醇175mg/m2，iv>3h，第1天

卡铂AUC＝6，iv，第1天

21天/周期/四周期

长春瑞滨＋顺铂

长春瑞滨25mg/m2,iv，1次/周，共16周。

顺铂50mg/m2,iv，第1天，第8天

顺铂每28天/周期/四周期

肺转移癌

（联合方案）

卡铂＋紫杉醇

卡铂AUC＝6，iv，第1天

紫杉醇175mg/m2，iv>3h，第1天

21天/周期

顺铂＋紫杉醇

顺铂80mg/m2,iv，第1天

紫杉醇175mg/m2，iv>3h，第1天

21天/周期，紫杉醇在顺铂之前应用

多西他赛＋卡铂

多西他赛75mg/m2iv，第1天

卡铂AUC＝6，iv，第1天

21天/周期

多西他赛＋顺铂

多西他赛75mg/m2iv，第1天

顺铂75mg/m2,iv，第1天

21天/周期

多西他赛＋吉西他滨

多西他赛100mg/m2iv，第8天

吉西他滨1100mg/m2,iv，第1、8天

21天/周期，第9－15天应用粒细胞集落刺激因子

吉西他滨＋顺铂

吉西他滨1250mg/m2,iv，第1、8天

顺铂100mg/m2,iv，第1天

21天/周期

吉西他滨＋卡铂

吉西他滨1000mg/m2,iv，第1、8天

卡铂AUC＝5，iv，第1天

21天/周期

吉西他滨＋长春瑞滨

吉西他滨1200mg/m2,iv，第1、8天

长春瑞滨30mg/m2,iv，第1、8天

21天/周期

长春瑞滨＋顺铂

长春瑞滨30mg/m2,iv，第1、8、15天

顺铂120mg/m2,iv，第1天

28天/周期

长春瑞滨＋卡铂

长春瑞滨25mg/m2,iv，第1、8天

卡铂AUC＝6，iv，第1天

28天/周期

依托泊苷＋顺铂

（EP方案）

依托泊苷120mg/m2第1－3天

顺铂60mg/m2,iv，第1天

21－28天/周期

EP＋多西他赛

顺铂50mg/m2,iv，第1、8、29、36天

依托泊苷50mg/m2第1－5、29－33天

可同步胸部放疗，放化疗结束后4－6周应用多西他赛75mg/m2iv，第1天，21天后如无明显毒副作用，药量增加至100mg/m2，21天/周期/3周期

非

小

细

胞

肺

癌

肺转移癌

（单药方案）

紫杉醇

225mg/m2，iv>3h，第1天

或80－100mg/m2，iv1次/周，共3周

21天/周期或28天/周期

多西他赛

75mg/m2iv，第1天

或36mg/m2iv，1次/周，共6周

21天/周期或8周/周期（用药前和后12h应用地塞米松8mgPO预防过敏）

培美曲赛

500mg/m2，iv，第1天

21天/周期。

用药前1－2周im维生素B12，1000ug，每3周重复一次。

用药前1周PO叶酸350－1000ug/D

吉西他滨

1000mg/m2,iv，第1、8、15天

28天/周期

拓扑替康

1．5mg/m2,iv，第1－5天

21天/周期

长春瑞滨

25mg/m2,iv，1次/周

7天/周期

吉非替尼

250mg/d，PO，直至疾病进展

厄洛替尼

150mg/d，PO，直至疾病进展

小细胞肺癌

（SCLC）

（SCLC）

（联合方案）

EP方案

依托泊苷＋顺铂

依托泊苷80mg/m2iv，第1－3天

顺铂80mg/m2,iv，第1天

21天/周期

EC方案

依托泊苷＋卡铂

依托泊苷100mg/m2iv，第1－3天

卡铂AUC＝6，iv，第1天

28天/周期

伊立替康＋顺铂

伊立替康60mg/m2iv，第1、8、15天

顺铂60mg/m2,iv，第1天

28天/周期

卡铂＋紫杉醇＋依托泊苷

卡铂AUC＝6，iv，第1天。

紫杉醇200mg/m2，iv>1h，第1天。

依托泊苷50mg和100mg/PO交替，第1－10天

21天/周期

CAV方案

环磷酰胺＋阿霉素＋长春碱

环磷酰胺1000mg/m2iv第1天。

阿霉素40mg/m2iv第1天。

长春碱1mg/m2第1天（最大量2mg）

21天/周期

CAE方案

环磷酰胺＋阿霉素+依托泊苷

环磷酰胺1000mg/m2iv第1天。

阿霉素45mg/m2iv第1天。

依托泊苷50mg/m2iv，第1－5天

21天/周期

（SCLC）

（单药方案）

依托泊苷

160mg/m2，PO，第1－5天

或50mg/m2PO，2次/天，第1－21天

28天/周期或若能耐受，一直应用

紫杉醇

80－100mg/m2iv，1次/周/3周

28天/周期

拓扑替康（和美欣）

1．5mg/m2,iv，第1－5天

21天/周期

肝细胞癌

（HCC）

（HCC）

（单药方案）

阿霉素

20－30mg/m2iv，次/周

1周/周期

顺铂

80mg/m2,iv，第1天

1周/周期

利卡汀

27.75MBq/kg（0.75mCi/kg）（或4ml/一人份/次）,肝A灌注5-10min，10ml盐水冲管

唯一应用于肝动脉灌注的单克隆抗体－碘[131I]美妥昔单抗注射液，28D以上/周期

卡培他滨

1000mg/m2,PO，2次/天/1-14天

21天/周期，825－900mg/m2,PO，2次/天/1-14天，在不降低疗效情况下降低药量可明显减少副作用发生

4－2－1

盐酸吡柔比星+羟基喜树碱+5-氟尿嘧啶

THP40mg/m2、HCPT20mg/m2、5-Fu1000mg/m2

TACE，THP＋超液化碘油（Lip），同时静脉使用亚叶酸钙200-300mg

5-4+恩度

盐酸吡柔比星+卡铂+

THP50mg/m2、CBP400mg/m2、恩度30mg（15mg动脉灌注，15mg栓塞用）

TACE，THP＋CBP+恩度+超液化碘油（Lip），也可在介入术后，静脉连用3D恩度15m/D/3D

5－4－1

盐酸吡柔比星+卡铂+丝裂霉素

THP50mg/m2、CBP400mg/m2、MMC10mg/m2

TACE，THP＋超液化碘油（Lip）

胆管癌

吉西他滨＋顺铂

吉西他滨1250mg/m2，IV,第1、8天。

顺铂75mg/m2第1天

21天/周期

吉西他滨＋卡培他滨

吉西他滨1000mg/m2，IV,第1、8天。

卡培他滨650mg/m2第1－14天

21天/周期

睾丸癌

辅助治疗

PEB方案

顺铂+依托泊苷+博来霉素

顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

依托泊苷100mg/m2IV,第1-5天。

博来霉素30U（30mg），IV第2、9、16天

28天/周期，共2个周期。

睾丸切除术及腹膜后淋巴结清扫术的Ⅱ期睾丸癌辅助化疗

进展期肿瘤

BEP方案

依托泊苷+博来霉素+顺铂

博来霉素30U（30mg）IV第2、9、16天，依托泊苷100mg/m2IV,第1-5天，顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

21天/周期

EP方案

依托泊苷+顺铂

依托泊苷100mg/m2IV,第1-5天，顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

21天/周期

PVB方案

顺铂+长春碱+博来霉素

顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

长春碱0.15mg/kgIV,第1、2天，博来霉素30U（30mg）IV第2、9、16天

21天/周期

VAB-6方案

长春碱+放线菌素D+博来霉素+顺铂+环磷酰胺

长春碱4mg/m2IV第1天，放线菌素D1mg/m2IV第1天，博来霉素30U（30mg）IV第1天，顺铂20mg/m2IV,第4天,环磷酰胺600mg/m2IV第1天

21天/周期

VeIP（抢救方案）

长春碱+异环磷酰胺+顺铂+美司纳

长春碱0.11mg/kgIV第1、2天，异环磷酰胺1200mg/m2IV第1-5天，顺铂20mg/m2IV,第1-5天,美司钠400mg/m2IV，首剂异环前30min，后1200/（m2.D）CIV连用5天

21天/周期，美司钠可降低环磷酰胺或异环磷酰胺的泌尿系毒性

VIP（抢救方案）

依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂+美司纳

依托泊苷75mg/m2IV,第1-5天，异环磷酰胺1200mg/m2IV第1-5天，顺铂20mg/m2IV,第1-5天,美司钠400mg/m2IV，首剂异环前30min，后1200/（m2.D）CIV连用5天

21天/周期

甲状腺癌

联合方案

阿霉素＋顺铂

阿霉素60mg/m2IV,第1天,顺铂40mg/m2IV,第1天,

21天/周期

单药方案

阿霉素

阿霉素60mg/m2IV,第1天

21天/周期

结直肠癌

联合用药方案

联合方案

GermanAIO方案

5－氟尿嘧啶＋放疗

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,第1－5天/28D/周期/4周期。

放疗180cGy/d，5D/周，总剂量5040cGy

第1、5周期应用5－氟尿嘧啶

卡培他滨＋放疗

卡培他滨825mg/m2PO,放疗期间，bid。

900-1000mg/m2PO,放疗期间每周第1-5D，bid放疗180cGy/d，5D/周，总剂量5040cGy

如随后手术，再行化疗，5－氟尿嘧啶或5-Fu/LV方案/4个周期

辅助治疗

Mayo方案

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶425mg/m2IV,第1－5天，亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用，IV,第1－5天

4－5周为1周期，共6周期

周方案（高剂量）

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙500mg/m2在5-Fu之前用，IV,>2h，1次/周/6周

每8周1周期，共4周期

周方案（低剂量）

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用，IV，1次/周/6周

每8周1周期，共4－6周期

FOLFOX4

草酸铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

草酸铂85mg/m2IV，第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2Bolus,随后600mg/m2CIV，第1－2天。

亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用，IV，>2h。

第1－2天

每2周1周期，共12周期

卡培他滨（希罗达）

卡培他滨

卡培他滨1250mg/m2PO，bid，第1－14天

每21天1周期，共8周期。

在不降低疗效情况下可降低用药量至850－1000mg/m2PO，bid，第1－14天（为蒽环类和紫杉类治疗失败后的解救治疗）

转移性癌

联合方案

IFLSaltz方案

伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

伊立替康125mg/m2IV>90min，1次/周，共4周。

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周，共4周。

亚叶酸钙20mg/m2IV,1次/周，共4周

每6周/周期

IFLSaltz方案＋BV

伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋贝伐单抗

伊立替康125mg/m2IV>90min，1次/周，共4周。

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周，共4周。

亚叶酸钙20mg/m2IV,1次/周，共4周。

贝伐单抗5mg/kg，IV,1次/2周

每6周/周期

改良IFLSaltz方案

伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

伊立替康125mg/m2IV>90min，1次/周，共2周。

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周，共2周。

亚叶酸钙20mg/m2IV,1次/周，共2周

每3周/周期

IFLDouillard方案

伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

伊立替康180mg/m2IV第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2CIV,第1、2天。

亚叶酸钙200mg/m2IV2h,在5-Fu前，第1、2天

每2周/周期

IFLFOLFIRI方案

伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

伊立替康180mg/m2IV第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IV,第1天，随后2400mg/m2CIV46h。

亚叶酸钙200mg/m2IV2h,在5-Fu前，第1天

每2周/周期

FOLFOX4方案

草酸铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

草酸铂85mg/m2IV，第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IVBolus,随后600mg/m2CIV22h，亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用，IV2h。

第1、2天

每2周/周期

FOLFOX6方案

草酸铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

草酸铂100mg/m2IV，第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IVBolus,第1天随后2400mg/m2CIV46h，亚叶酸钙400mg/m2在5-Fu之前用，IV2h。

第1天

每2周/周期

FOLFOX7方案

草酸铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

草酸铂130mg/m2IV，第1天。

5-氟尿嘧啶2400mg/m2CIV46h，第1－2天。

亚叶酸钙400mg/m2在5-Fu之前用，IV2h，第1天

每2周/周期

西妥昔单抗＋伊立替康

西妥昔单抗首剂400mg/m2IV，其后250mg/m2IV，1次/周。

伊立替康350mg/m2IV第1天

每21天/周期

XELOX

卡培他滨＋草酸铂

卡培他滨1000mg/m2PO，bid，第1－14天，草酸铂130mg/m2IV，第1天

（或卡培他滨1750mg/m2PO，bid，第1－7天，草酸铂85mg/m2IV，第1天）

每21天/周期。

在不降低疗效情况下可降低卡培他滨用药量至850mg/m2PO，bid。

草酸铂用药量至100mg/m2

（或14天/周期）

XELIRI

卡培他滨＋伊立替康

卡培他滨1000mg/m2PO，bid，第1－14天。

伊立替康250mg/m2IV第1天

每21天/周期。

在不降低疗效情况下可降低卡培他滨用药量至850mg/m2PO，bid。

伊立替康用药量至200mg/m2

IROX

草酸铂＋伊立替康

草酸铂85mg/m2IV，第1天。

伊立替康200mg/m2IV第1天

每3周/周期

Mayo临床方案

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶425mg/m2IV第1-5天。

亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用，IV第1－5天

每4－5周/周期

RoswellPark方案

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV，1次/周/6周。

亚叶酸钙600mg/m2在5-Fu之前用，IV1次/周/6周

每8周/周期

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋贝伐单抗

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV，1次/周/6周。

亚叶酸钙600mg/m2在5-Fu之前用，IV1次/周/6周贝伐单抗5mg/kg，IV,1次/2周。

每8周/周期

German方案，低剂量

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶600mg/m2IV，1次/周/6周。

亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用，IV1次/周/6周

每8周/周期

DeGramont方案

5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶400mg/m2IV，随后600mg/m2IV22h，第1、2天。

亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用，IV2h第1、2天

每2周/周期

FOLFOX4＋贝伐单抗

草酸铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋贝伐单抗

草酸铂85mg/m2IV，第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IVBolus,随后600mg/m2CIV第1、2天。

亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用，IV2h。

第1、2天。

贝伐单抗10mg/kg，IV,1次/2周

每2周/周期

卡培他滨＋草酸铂（XELOX）＋贝伐单抗

卡培他滨850mg/m2PO，bid，第1－14天，草酸铂130mg/m2IV，第1天。

贝伐单抗7.5mg/kg，IV,1次/3周

每2周/周期

肝动脉用药

脱氧氟尿苷（FUDR）＋地米＋肝素

脱氧氟尿苷0.3mg/（kg.d），HAI，第1－14天，地米20mg，HAI，第1－14天。

肝素50000U，HAI，第1－14天

每14天/周期

单药方案

卡培他滨（希罗达）

卡培他滨

卡培他滨1250mg/m2PO，bid，第1－14天

每21天1周期。

在不降低疗效情况下可降低用药量至850－1000mg/m2PO，bid，第1－14天（为蒽环类和紫杉类治疗失败后的解救治疗）

周方案

伊立替康

伊立替康125mg/m2IV>90min，1次/周，共4周

或伊立替康125mg/m2IV>90min，1次/周共2周

或伊立替康175mg/m2IV>90min，第1、14天，

每6周/周期

每3周/周期

每3周/周期

月方案

伊立替康

伊立替康350mg/m2IV，第1天，

每3周/周期

西妥昔单抗

西妥昔单抗首剂400mg/m2IV，其后250mg/m2IV，1次/周

每1周/周期

5-氟尿嘧啶

5-氟尿嘧啶2600mg/m2CIV，>24h，1次/周

或5-氟尿嘧啶1000mg/m2/D，CIV，第1－4天

每4周重复一周期

每21－28天重复一周期

颈部肿瘤

联合方案

顺铂＋放疗

顺铂40mg/m2IV,1次/周（每次最大剂量70mg）。

放疗每次剂量1.8-2Cy，总剂量45Gy

第1－6周放疗期间，顺铂在每次放疗前4h给药

紫杉醇＋顺铂

紫杉醇135mg/m2IV>24h,第1天。

顺铂75mg/m2IV,第2天

每21天/周期

顺铂＋拓扑替康

顺铂50mg/m2IV,第1天。

拓扑替康0.75mg/（m2.d）IV,第1－3天

每21天/周期

BIP方案

博来霉素＋异环磷酰胺＋美司钠＋顺铂

博来霉素30U（30mg）IV>24h,第1天。

异环磷酰胺5000mg/m2IV>24h第2天，。

美司钠6000mg/m2IV>36h第2天。

顺铂50mg/m2IV,第2天

每21天/周期

BIC方案

博来霉素＋异环磷酰胺＋美司钠＋卡铂

博来霉素30U（30mg）IV第1天。

异环磷酰胺2000mg/m2IV第1－3天。

美司钠400mg/m2IV使用前异环磷酰胺15min及后4h、8h各一次。

顺铂200mg/m2IV,第1天

每21天/周期

顺铂＋5-氟尿嘧啶

顺铂75mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶1000mg/m2CIV,第2－5天

每21天/周期

顺铂＋长春瑞滨

顺铂80mg/m2IV,第1天。

长春瑞滨25mg/m2IV,第1、8天

每21天/周期

顺铂＋伊立替康

顺铂60mg/m2IV,第1天。

伊立替康60mg/m2IV，第1、8、15天

每28天/周期

单药方案

顺铂

50－100mg/m2IV,第1天

每21天/周期

多西他赛

100mg/m2IV,第1天

每21天/周期

紫杉醇

175mg/m2IV>3h,第1天，

每21天/周期

伊立替康

125mg/m2IV，1次/周/4周

每6周/周期

长春瑞滨

30mg/m2IV,1次/周

连用12周以后手术或放疗

拓扑替康

1.5mg/（m2.d）IV,第1－5天

每21天/周期

卡波西肉瘤

联合方案

BV方案

博来霉素+长春碱

博来霉素10U/m2IV第1、15天，。

长春碱1.4mg/m2IV（最大剂量2mg）,第1、15天

每2周/周期

ABV方案

阿霉素+博来霉素+长春碱

阿霉素40mg/m2IV第1天。

博来霉素15U/m2IV第1、15天。

长春碱6mg/m2IV第1天

每28天/周期

单药方案

柔红霉素脂质体

40mg/m2IV第1天

每14天/周期

阿霉素脂质体

20mg/m2IV第1天

每21天/周期

紫杉醇

135mg/m2IV>3h第1天

每21天/周期

干扰素-α

干扰素α-2a36MIU/m2SC或IM1次/天，8-12周干扰素α-2b30MIU/m2SC或IM3次/周

类癌

联合方案

5-氟尿嘧啶＋链佐星

5-氟尿嘧啶400mg/（m2.D）IV,第1－5天。

链佐星500mg/（m2.D）IV,第1－5天

每6周/周期

阿霉素＋链佐星

阿霉素50mg/m2IV第1、22天。

链佐星500mg/（m2.D）IV,第1－5天

每6周/周期

顺铂＋依托泊苷

顺铂45mg/（m2.D）CIV,第2－3天。

依托泊苷130mg/（m2.D）CIV,第1－3天。

每21天/周期

单药方案

奥曲肽

150－250ug，SC，tid

直到疾病进展

淋巴瘤

H

D

ABVD方案

阿霉素＋博来霉素+长春碱+氮烯咪胺

阿霉素25mg/m2IV第1、15天。

博来霉素10U/m2IV第1、15天。

长春碱6mg/m2IV第1、15天。

氮烯咪胺375mg/m2IV第1、15天

每28天/周期

MOPP方案

氮芥＋长春新碱＋甲基苄肼＋朴尼松

氮芥6mg/m2IV第1、8天。

长春新碱1.4mg/m2IV第1、8天。

甲基苄肼100mg/m2PO第1－14天。

泼尼松40mg/m2PO第1－14天

每28天/周期

MOPP/ABVD方案

氮芥＋长春新碱＋甲基苄肼＋泼尼松＋阿霉素＋博来霉素+氢化可的松+长春碱

氮芥6mg/m2IV第1、8天。

长春新碱1.4mg/m2IV第1天（最大剂量2mg）。

甲基苄肼100mg/m2PO第1-14天。

泼尼松40mg/m2PO第1-14天。

阿霉素35mg/m2IV第8天。

博来霉素10U/m2IV第8天。

氢化可的松100mgIV博来霉素前。

长春碱6mg/m2IV第1、15天。

每28天/周期

MOPP与ABVD交替

同上

同上

同上

StanfordV方案

氮芥＋阿霉素+长春碱＋长春新碱＋博来霉素＋依托泊苷＋泼尼松+

氮芥6mg/m2IV第1天。

阿霉素25mg/m2IV第1、15天。

长春碱6mg/m2IV第1、15天。

长春新碱1.4mg/m2IV第8、22天。

博来霉素5U/m2IV第8、22天。

依托泊苷60mg/m2IV第15、16。

泼尼松40mgPO隔日一次。

每28天/周期，患者>50Y，第9、12周期长春碱减量至4mg/m2。

长春新碱减量至1mg/m2，泼尼松从第10周期渐减量