《社区护理学》参考答案.docx

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《社区护理学》参考答案

第一章社区护理概论参考答案

一、单项选择题：

1．A2．B3．B4．D5．B6．D7．A8．B9．C10．D11．C12．B

二、多项选择题：

1．ACE2．ACDE3．ACE4．ABC5．ABCE

6．ACD7．BCD8．ABDE9．ABCDE10．ABCDE

11．ABCD12．ABCE13．ABCDE14．ACDE

三、填空题：

1．地域性人口要素同质性结构要素

2．连续的动态

3．概念工作范围

4．社区

5．初级卫生保健

6．阿拉木图宣言

四、名词解释：

1．社区：

世界卫生组织认为：

社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。

其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。

社区包含四层含义。

1）地域性2）人口要素3）同质性4）结构要素。

2．社区卫生：

是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。

3．社区护理：

社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。

4．初级卫生保健：

是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。

是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。

五、简答题（答案要点）：

1．简述社区的功能。

社区的功能主要包括五个方面：

（1）社会化功能

（2）生产、分配及消费功能

（3）社会参与及归属功能

（4）社会控制功能

（5）相互支持及福利功能

2．简述社区护理的特点。

以预防保健为主；强调群体健康；社区护理工作范围的分散性及服务的长期性；综合性服务；可及性护理服务；具有较高的自主性与独立性；多学科协作性。

3．简述社区护士的角色。

（1）健康意识的唤醒者

（2）护理服务者

（3）初级卫生保健者

（4）社区卫生代言人

（5）健康咨询者与教育者

（6）协调者与合作者

（7）组织者与管理者

（8）观察者与研究者

4．简述初级卫生保健的基本原则。

预防为主；面向基层，社区参与；综合措施；资源的合理分配及有效利用；适当的技术；建立健全的转诊制度。

六、论述题（答案要点）：

1．试述社区护理的工作内容。

1）传染病的防治；2）社区精神心理卫生保健；3）社区环境卫生；4）慢性病的防治与护理管理；5）社区特殊人群的健康服务；6）职业卫生与护理；7）学校卫生保健服务；8）院前急救护理；9）临终关怀及护理。

第二章我国的医疗保健制度参考答案

一、单项选择题：

1．A2．D3．C4．A

二、多项选择题：

1．ABCDE2．BCE3．BCD4．ABCDE

三、填空题：

1．社会医疗保险商业医疗保险

四、名词解释：

1．医疗保健制度：

是指达到预定的健康目标，有组织的筹集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。

五、简答题（答案要点）：

1．简述我国城镇社区医疗保健制度的改革任务。

（1）建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用；

（2））使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；

（3））在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用；

（4））尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。

2．简述农村医疗保健工作发展的特点简述农村医疗保健工作发展的特点。

（1））覆盖面广，受益人多

（2））资金统筹，费用分担

（3））集资医疗和自费医疗并存

（4））由单纯医疗型向医疗保健型发展

第三章护理程序在社区护理中的应用参考答案

一、单项选择题：

1．C2．B3．C

二、多项选择题：

1．BCE2．ABCDE3．ABCE

三、填空题：

1．社区

2．概念陈述

3．社区人群家庭个人

四、名词解释：

1．护理模式：

是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。

五、简答题（答案要点）：

1．简要回答社区护理模式的作用。

社区护理模式的作用就是为评估、分析社区健康问题，指导护士的计划制订和实施，以及评价社区护理实践提供概念性框架，使社区护士的工作更加有效和有针对性。

2．简述社区人群评估内容。

评估内容：

社区简要历史、社区人口数量、人口的年龄和性别特征、民族分布、婚姻状况、价值观、信仰、宗教情况等。

3．收集社区资料的方法有哪些？

（1）观察；

（2）与社区居民的非正式交谈；

（3）二手资料分析；

（4）调查；

（5）周游社区。

4．简要回答社区护理计划的制定依据。

（1）社区人群的健康需求和期望；

（2）社区健康服务的宗旨和目标；

（3）社区可能提供的资源；

（4）护理实践的服务范围和标准；

（5）社区人群的合作、理解和参与。

六、论述题（答案要点）：

1．确定社区护理干预重点的基本原则有哪些？

（1）严重性

（2）可预防性

（3）有效性

（4）可行性

2．社区护理评价的内容是什么？

（1）健康目标的进展；

（2）护理活动效率；

（3）护理活动的有效性；

（4）护理活动的影响性；

（5）经济效益分析评价。

第四章社区中的健康教育参考答案

一、单项选择题：

1．C2．B3．D4．A5．A6．B7．D8．A9．D10．B11．C12．B13．A

二、多项选择题：

1．AB2．AE3．ACD4．CDE5．ABCE

6．ABCDE7．BD8．BCD9．ADE10．ABCDE

三、填空题：

1．健康的生活模式

2．不良行为的改变健康行为的建立

3．行为性原因非行为性原因

4．物理环境人际环境外部环境

四、名词解释：

1．健康教育：

是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。

狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。

健康教育

2．卫生保健态度评价：

是对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度情况进行分析判断的过程。

常用的指标有健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等。

3．综合：

是指学习对象将学到的零散知识综合起来，构成较完整知识体系的过程。

在综合的行为目标中，表示综合程度的行为分为三个层次：

用自己的语言或文字表达思想和意见；对某中事物的处理能提出计划；能够凭借抽象思维推演出事物间的相互关系。

五、简答题（答案要点）：

1．简要回答优先健康教育模式的7个阶段。

（1）阶段1，社会诊断：

评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素。

如人口数量、社会资源、社会福利、人群就业情况。

（2）阶段2，流行病学诊断：

调查和评估社区的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病等，以帮助确认社区具体的健康问题。

（3）阶段3，行为诊断：

确认与健康问题有关的具体行为性原因和非行为性原因。

（4）阶段4～5，教育诊断：

将健康问题及相关因素分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。

（5）阶段6，健康教育管理诊断：

决定须重点解决的问题

（6）阶段7，健康教育评价：

对教育过程、教育影响和教育结果的评价。

2．简述健康信仰模式。

是由Rosenstockhe和Kegeles于50年代早期提出，并由Becker在70年代进行修改后形成的理论框架。

该模式介绍了健康信仰对人们健康行为的影响，以及各影响因素之间的相互关系，为护士了解服务对象的健康观点和态度，有针对性地进行健康教育实践提供了指南和框架。

健康信仰模式分为三各部分：

（1）个体对健康的认识及观点：

包括对疾病易感性和严重性的认识；对健康重要性的认识；对健康含义的理解；对健康状况的理解；对自我在健康中的作用的理解；对健康促进行为有理性的理解；以及对促进健康行为障碍的认识和理解。

（2）修正因素：

包括个体的人口学特征、社会心理因素、人际影响、情景因素、行为因素、以及个人的疾病知识和经历等。

（3）采取行动的可能性：

参与促进健康行为的可能性，准备行动的证据。

3．简要回答健康教育的程序。

健康教育的步骤包括对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估；分析和确认社区人群学习需要；制定和实施健康教育计划或项目；对健康教育的效果、效率和效益进行评价。

4．简述在认知领域内，认知程度的六个层次。

（1）知识：

在健康教育后手教育对象凭记忆能够回忆起学过的一些事实性的知识。

（2）理解：

是制售教育对象在学习后对学习内容的认识，表现为学习对象能按照自己的理解对疾病的症状的变化给与说明，并能对事物间的关系进行推断。

（3）应用：

学习对象奖学到的一些知识运用到具体情境中的过程。

（4）分析：

对某种用以沟通的信息加以解释，从而使人容易理解，并进一步说明该信息的原因和结果的思维认识过程。

（5）综合：

学习对象奖学到的零散只是综合起来，构成较完整知识体系的过程。

（6）评价：

学习对象能在学习后对其所学的知识和方法，就个人的观点给予价值判断。

5．成人学习理论的主要观点。

成人学习理论认为学习是一个涉及智力、心理和社会的内化过程。

成人学习的关键是与环境的相互作用。

其主要观点包括：

成人有从依赖到独立、从别人指导到自我指导的发展经历，自我概念较完善；成人具有积累的生活经验，这种经验可作为学习资源；成人学习者学习目标较明确，以解决问题为主。

6．简述健康教育的内容。

健康教育的内容与实现社区人群健康有着直接影响。

其内容包括：

（1）一般性健康教育内容：

帮助学习对象了解增强个人和人群健康的基本知识。

如个人卫生知识、营养卫生知识、疫病防治知识等。

（2）特殊健康教育内容：

针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育，包括妇女健康保健知识、儿童保健知识、残疾人的自我功能保健和恢复知识等。

（3）卫生管理法规的教育：

帮助社区个人、家庭和人群学习和了解城市健康有关的政策的法规，促使社区居民树立良好的道德观念，提高社区人群搞好城市卫生管理的责任心和自觉性。

六、论述题（答案要点）：

1．试述健康教育的策略。

（1）制定健康教育计划之前须进行学习需要评估

（2）做好教学内容的组织和资料准备

（3）强调学习对象的参与

（4）学习的指导应从简单到复杂

（5）教学内容应从具体到抽象

（6）一次教学内容不宜过多

（7）对所教内容要适当安排时间应用

（8）针对学习对象采取多种形式教学

（9）重视健康教育信息反馈

（10）创造良好的学习环境。

2．健康教育的形式有哪些，并指出其优点及局限性。

（1）专题讲座。

优点：

易于组织；可用于大规模听众。

局限性：

对讲演者要求较高；听众较被动，反馈受限。

（2）印刷资料。

优点：

不受时间限制；便于知识的长久保留和反复查阅。

局限性：

对学习效果反馈具有局限性，使用时应配合其他健康教育形式。

（3）板报或宣传栏。

优点：

形式简单；便于制作；费用不高；易于更换。

局限性：

内容简单。

（4）演示。

优点：

真实感受，易于理解和保持；灵活性。

局限性：

对于设备环境有一定要求。

（5）图片、幻灯。

优点：

具有灵活性，可满足不同健康教育内容；便于使用保管。

局限性：

需要特殊设备。

（6）音像教材。

优点影响面大，信息传递效率高。

局限性：

经费投入较大；难以达到个体化。

（7）交谈。

优点：

准备时间短；具有个体化。

局限性：

对交谈者有一定要求。

（8）讨论。

优点：

全员参与。

局限性：

费时，可能出现局面不平衡。

（9）健康咨询。

优点：

个体化